Skip to main content

Кичинекей балаңыздын урук бези шишип кеттиби? Келгиле, гидроцеле жөнүндө сүйлөшөлү

Кичинекей балаңыздын урук бези шишип кеттиби? Келгиле, гидроцеле жөнүндө сүйлөшөлү

Жаңы төрөлгөн балаңыздын жалаягын алмаштырганда, анын калтасынын (топчолорунун) бир тарабы экинчисинен бир аз чоңураак экенин байкадыңыз беле? Кээде шишик эртең менен басаңдайт, бирок күн өткөн сайын, айрыкча бала тынчы кетип же ыйлап жатканда, шишик күчөйт окшойт? Көптөгөн ата-энелер муну көргөндө бир аз коркушат жана бул кадыресе көрүнүш. Бирок көпчүлүк учурда бул корко турган нерсе эмес. Бүгүн биз көптөгөн ымыркайларда кездешкен бул оору, башкача айтканда, байланыш гидроцелеси жөнүндө сөз кылабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул байланышуучу гидроцеле деген эмне?

Макул, муну абдан жөнөкөй кылалы. Гидроцеле – бул урук безинин айланасында пайда болгон суюктукка толгон баштыкча. Эми сиз: "Бул "Байланыш" деген эмне?" деп сурап жаткандырсыз. Бул эң маанилүү нерсе.

Элестетсеңиз, курсагыбыздын ичинде (курсак көңдөйүндө) ичегилер жана боор сыяктуу органдар менен бирге суюктук бар. Бала эненин курсагында жатканда, урук бездери алгач баланын курсагынын ичинде өнүгөт. Андан кийин алар акырындык менен ылдый түшүп, урук безине жетет. Алар ылдый түшкөн сайын курсактан урук безине чейин кичинекей түтүк сымал жол пайда болот. Медицинада муну "processus vaginalis" деп атайбыз. Адатта, бул жол бала төрөлгөнгө чейин же андан кийин автоматтык түрдө жабылат.

Бирок кээ бир ымыркайларда бул өтмөк толугу менен жабылбай, кичинекей тешик калат. Ал тешик аркылуу курсактагы суюктук келип, урук безинин айланасына чогулат. Бул байланышуучу гидроцеле деп аталат, анткени курсактагы суюктук менен "байланыш" же "байланыш" бар.

Бул жээктеги толкундардын келип-кетип жатканына окшош. Бала туруп, кыймылдаганда, курсактагы басым жогорулап, суюктук түшүп, шишик чоңоёт. Бала уктап жатканда, суюктук кайра курсакка кирип, шишиктин кичирейишине алып келет.

Байланышуучу жана байланышпаган гидроцеленин ортосунда кандай айырма бар?

Бул эки түрдүн ортосунда кичинекей, бирок маанилүү айырмачылык бар. Муну билүү сиз үчүн абдан маанилүү.

Мүнөздүү Гидроцеле менен байланышуу Байланышпаган гидроцеле
СебепКурсак менен урук безинин ортосундагы өтмөк (processus vaginalis) ачык бойдон калат. Өткөөл жабык, бирок башында топтолгон суюктук денеге сиңбегендиктен калат.
Шишиктин мүнөзү Күн бою көлөмү өзгөрүп турат (эртең менен азыраак, ойгонгондо көбүрөөк). Өлчөмү көбүнчө туруктуу же өтө жай чоңоёт.
Олуттуулук Бул аркылуу грыжа пайда болуу коркунучу бар болгондуктан, бир аз этият болушуңуз керек. Ал көп учурда зыянсыз жана өзүнөн-өзү айыгып кетет.

Дарыланбаса эмне болот? Чурку коркунучу

"Байланышуучу гидроцеле" жөнүндө бир аз көбүрөөк тынчсыздануубуздун негизги себеби - чурай грыжасынын пайда болуу коркунучу. Эгерде биз сөз кылган тешик ачык бойдон калса, курсактагы суюктук гана эмес, кээде ичегинин кичинекей бөлүгү да ошол тешик аркылуу ылдый түшүп, урук чучугуна кириши мүмкүн. Биз муну грыжа деп атайбыз. Эгерде грыжа пайда болсо, ал кээде тыгылып калышы мүмкүн, бул шашылыш операцияны талап кылган олуттуу оору. Ошондуктан, эгер сиз "гидроцеле" байкасаңыз, аны дарыгерге көрсөтүү зарыл.

Бул абалды кимдер көбүрөөк байкашы мүмкүн?

Бул чындыгында абдан кеңири таралган жагдай.

  • Жаңы төрөлгөн эркек балдар: Бул оору жаңы төрөлгөн эркек балдардын 50% га чейин таасир этиши мүмкүн. Бирок, көпчүлүк учурларда бала бир жашка чыкканда эч кандай дарылоосуз эле өз алдынча айыгып кетет.
  • Улуураак балдар жана чоңдор: Кээде жаш балдарда жана бойго жеткен эркектерде пайда болушу мүмкүн, бирок ал куракта грыжа менен бирге пайда болуу ыктымалдыгы жогору.

Кандай белгилер бар? Өзүңүздү кандай сезип жатасыз?

Мунун негизги белгиси – оорутпаган шишик. Ал урук чучугунун ичинде суу толтурулган кичинекей тоголокчо сыяктуу сезилиши мүмкүн.

Жаш курагы боюнча топ Көрүнүп турган симптомдор
Жаңы төрөлгөн наристелер
  • Уруктун бир же эки тарабынын шишип кетиши.
  • Күн бою күчөгөн же азайган шишик (эртең менен азыраак, түштөн кийин/кечинде көбүрөөк).
  • Адатта, оору жок.
Улгайган балдар жана чоңдор
  • Жогорудагы симптомдордон тышкары:
  • Шишиктен улам оордук же ыңгайсыздык сезими.
  • Шишик күчөгөн сайын кээ бир оору пайда болот.
  • Кээде шишип кеткен жер кызарып кетет.
  • Маанилүү: Эгерде чоңураак баланын урук бездери күтүүсүздөн шишип, катуу ооруса, бул "Урук безинин бурулушу" деп аталган шашылыш жардам болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса , кечиктирбестен жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз.

    Дарыгер муну кантип тааныйт?

    Дарыгериңизге балаңыздын шишиги жөнүндө айтканда, ал биринчи кезекте баланы кылдаттык менен текшерет. Муну, адатта, абдан жөнөкөй тест менен аныктоого болот.

    1. Медициналык кароо: Дарыгер шишикти сезет. Ал анын жумшак, катуу, ооруткан жана канчалык чоң экенин текшерет.

    2. Трансиллюминация: Бул абдан жөнөкөй тест. Дарыгер шишип кеткен урук безине жарык чачуу үчүн кичинекей фонарь сымал аппаратты колдонот. Эгерде ичинде суюктук гана болсо, жарык ал аркылуу өтүп, кызгылт түстө көрүнөт. Бул анын көп жагынан гидроцеле экенин тастыктайт.

    3. УЗИ сканерлөө: Кээде, эгерде шишик өтө чоң болсо, катуу шишик пайда болсо же башка көйгөйгө (мисалы, рак) бир аз шек болсо, дарыгер "УЗИ" сканерлөөсүн дайындайт. Бул оорутпаган жана коопсуз текшерүү.

    Кантип дарыланат? Операция керекпи?

    Көптөгөн ата-энелер үчүн эң жакшы жаңылык ушул жерде жатат.

    Көпчүлүк учурда, бул балдардын 90% түзөт,Эч кандай дарылоонун кажети жок. Бала бир жашка чыкканда, биз мурда айткан тешик өзүнөн-өзү жабылып, шишик жоголот.

    Ошондуктан дарыгер, адатта, "келгиле, көрөбүз" деген ыкманы колдонот. Ал сизге баланы бир нече ай сайын текшерүүгө алып барууну айтат.

    Ошентип, качан операция (гидроцелектомия) керек?

    • Эгерде баланын денесинде бир же эки жыл бою шишик болбосо.
    • Эгерде шишик өтө чоң болсо же балага ыңгайсыздык жаратса.
    • Эгерде гидроцеле менен кошо грыжа (чайдын грыжасы) бар экени тастыкталса.

    Бул операция анчалык деле чоң көйгөй эмес. Адатта, чурай аймагында кичинекей кесик (болжол менен 2 сантиметр) жасалат, ичиндеги суюктук агып, тешик жабылат. Бул күндүзгү операция, башкача айтканда, сиз балаңызды ошол эле кечинде үйгө алып кете аласыз.

    Операциядан кийин баланы кантип багуу керек?

    Операциядан кийин бир нече күндүн ичинде бала кадимки калыбына келет, бирок эки-үч жума бою бул нерселерге этият болушуңуз керек.

    • Оор нерселерди көтөрүүдөн алыс болуңуз: Балаңызды термелүүчү аттар сыяктуу буттары сунулган оюнчуктардын үстүнө отургузбаңыз. Балаңыз канча жолу чыгып, чуркаса, ошончо жолу секирсе, ошончо жолу бассын.
    • Кесилген жерге жакшылап көңүл буруңуз: Кесилген жердин айланасында бир аз шишиктин болушу кадыресе көрүнүш. Дарыгер ооруну басаңдатуучу дары жазып берет.
    • Дароо дарыгериңизге кайрылыңыз: Эгерде сиз төмөнкү белгилерди байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
    • Эгерде кесилген жер канап жатса
    • Эгерде оору күчөсө
    • Эгерде баланын дене табы көтөрүлсө
    • Эгерде шишик ашыкча көбөйсө
    • Эгерде териңиздин түсүнүн өзгөргөнүн байкасаңыз (кызыл, кочкул кызыл, күрөң же кара)

    Качан сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылуу керек

    Жөнөкөй гидроцеле олуттуу болбосо да, эгерде балаңызда төмөнкү симптомдордун бири байкалса, ал муунтулган грыжанын белгиси болушу мүмкүн. Андыктан дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

    Эскертүү белгилерине көңүл буруу керек
    Мүнөздүү Сүрөттөмө
    Шишик же бырыш Уруктун калтасында же чурай аймагында күтүүсүздөн пайда болгон катуу шишик.
    Так оору Ымыркай ыйлай берет, аны соорото албайт жана шишикке тийгенде ого бетер ыйлайт.
    Табит Эгерде бала эмчек эмизбесе же кадимкидей тамактанбаса.
    Кусуу Эгерде бала эч кандай себепсиз кусуп жатса.
    Ичегинин кыймылынын азайышы Эгерде бала кадимкидей заңдабаса.

    Үйгө алып кетүү билдирүүсү

    • Бул абдан кеңири таралган көрүнүш: Гидроцеле менен байланышуу жаңы төрөлгөн эркек балдарда абдан кеңири таралган. Андыктан, ашыкча тынчсызданбаңыз.
    • Ал өзүнөн өзү айыгат: Көпчүлүк учурларда, бул абал бала бир жашка чыкканга чейин эч кандай дарылоосуз эле өзүнөн өзү жакшырып кетет.
    • Шишиктин өзгөрүшү: Бул оорунун белгиси - күн бою шишиктин күчөп жана азайышы. Бул кадыресе көрүнүш.
    • Дарыгерге көрсөтүңүз: Эгерде балаңыздын урук безинде шишик байкасаңыз, так диагноз коюу үчүн аны дарыгерге көрсөтүү зарыл.
    • Чуркулардан сак болуңуз: Эгерде сизде күтүүсүз оору, катуу шишик же кусуу сыяктуу белгилер пайда болсо, бул чурку болушу мүмкүн, андыктан дароо ооруканага кайрылыңыз.

    Гидроцеле, гидроцеле, урук безинин шишиги, баланын урук бези, андакоша идимима, чурай грыжасы, гидроцелеэктомия, педиатрия, эркек балдардын оорулары жөнүндө маалымат
    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.

    Пикириңизди кошуңуз

    Сураныч, эсептеп көрүңүз: 9 + 1 =
    Кичинекей балаңыздын урук бези шишип кеттиби? Келгиле, гидроцеле жөнүндө сүйлөшөлү

    Кичинекей балаңыздын урук бези шишип кеттиби? Келгиле, гидроцеле жөнүндө сүйлөшөлү

    Жаңы төрөлгөн балаңыздын жалаягын алмаштырганда, анын калтасынын (топчолорунун) бир тарабы экинчисинен бир аз чоңураак экенин байкадыңыз беле? Кээде шишик эртең менен басаңдайт, бирок күн өткөн сайын, айрыкча бала тынчы кетип же ыйлап жатканда, шишик күчөйт окшойт? Көптөгөн ата-энелер муну көргөндө бир аз коркушат жана бул кадыресе көрүнүш. Бирок көпчүлүк учурда бул корко турган нерсе эмес. Бүгүн биз көптөгөн ымыркайларда кездешкен бул оору, башкача айтканда, байланыш гидроцелеси жөнүндө сөз кылабыз.

    Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул байланышуучу гидроцеле деген эмне?

    Макул, муну абдан жөнөкөй кылалы. Гидроцеле – бул урук безинин айланасында пайда болгон суюктукка толгон баштыкча. Эми сиз: "Бул "Байланыш" деген эмне?" деп сурап жаткандырсыз. Бул эң маанилүү нерсе.

    Элестетсеңиз, курсагыбыздын ичинде (курсак көңдөйүндө) ичегилер жана боор сыяктуу органдар менен бирге суюктук бар. Бала эненин курсагында жатканда, урук бездери алгач баланын курсагынын ичинде өнүгөт. Андан кийин алар акырындык менен ылдый түшүп, урук безине жетет. Алар ылдый түшкөн сайын курсактан урук безине чейин кичинекей түтүк сымал жол пайда болот. Медицинада муну "processus vaginalis" деп атайбыз. Адатта, бул жол бала төрөлгөнгө чейин же андан кийин автоматтык түрдө жабылат.

    Бирок кээ бир ымыркайларда бул өтмөк толугу менен жабылбай, кичинекей тешик калат. Ал тешик аркылуу курсактагы суюктук келип, урук безинин айланасына чогулат. Бул байланышуучу гидроцеле деп аталат, анткени курсактагы суюктук менен "байланыш" же "байланыш" бар.

    Бул жээктеги толкундардын келип-кетип жатканына окшош. Бала туруп, кыймылдаганда, курсактагы басым жогорулап, суюктук түшүп, шишик чоңоёт. Бала уктап жатканда, суюктук кайра курсакка кирип, шишиктин кичирейишине алып келет.

    Байланышуучу жана байланышпаган гидроцеленин ортосунда кандай айырма бар?

    Бул эки түрдүн ортосунда кичинекей, бирок маанилүү айырмачылык бар. Муну билүү сиз үчүн абдан маанилүү.

    Мүнөздүү Гидроцеле менен байланышуу Байланышпаган гидроцеле
    СебепКурсак менен урук безинин ортосундагы өтмөк (processus vaginalis) ачык бойдон калат. Өткөөл жабык, бирок башында топтолгон суюктук денеге сиңбегендиктен калат.
    Шишиктин мүнөзү Күн бою көлөмү өзгөрүп турат (эртең менен азыраак, ойгонгондо көбүрөөк). Өлчөмү көбүнчө туруктуу же өтө жай чоңоёт.
    Олуттуулук Бул аркылуу грыжа пайда болуу коркунучу бар болгондуктан, бир аз этият болушуңуз керек. Ал көп учурда зыянсыз жана өзүнөн-өзү айыгып кетет.

    Дарыланбаса эмне болот? Чурку коркунучу

    "Байланышуучу гидроцеле" жөнүндө бир аз көбүрөөк тынчсыздануубуздун негизги себеби - чурай грыжасынын пайда болуу коркунучу. Эгерде биз сөз кылган тешик ачык бойдон калса, курсактагы суюктук гана эмес, кээде ичегинин кичинекей бөлүгү да ошол тешик аркылуу ылдый түшүп, урук чучугуна кириши мүмкүн. Биз муну грыжа деп атайбыз. Эгерде грыжа пайда болсо, ал кээде тыгылып калышы мүмкүн, бул шашылыш операцияны талап кылган олуттуу оору. Ошондуктан, эгер сиз "гидроцеле" байкасаңыз, аны дарыгерге көрсөтүү зарыл.

    Бул абалды кимдер көбүрөөк байкашы мүмкүн?

    Бул чындыгында абдан кеңири таралган жагдай.

    • Жаңы төрөлгөн эркек балдар: Бул оору жаңы төрөлгөн эркек балдардын 50% га чейин таасир этиши мүмкүн. Бирок, көпчүлүк учурларда бала бир жашка чыкканда эч кандай дарылоосуз эле өз алдынча айыгып кетет.
    • Улуураак балдар жана чоңдор: Кээде жаш балдарда жана бойго жеткен эркектерде пайда болушу мүмкүн, бирок ал куракта грыжа менен бирге пайда болуу ыктымалдыгы жогору.

    Кандай белгилер бар? Өзүңүздү кандай сезип жатасыз?

    Мунун негизги белгиси – оорутпаган шишик. Ал урук чучугунун ичинде суу толтурулган кичинекей тоголокчо сыяктуу сезилиши мүмкүн.

    Жаш курагы боюнча топ Көрүнүп турган симптомдор
    Жаңы төрөлгөн наристелер
    • Уруктун бир же эки тарабынын шишип кетиши.
    • Күн бою күчөгөн же азайган шишик (эртең менен азыраак, түштөн кийин/кечинде көбүрөөк).
    • Адатта, оору жок.
    Улгайган балдар жана чоңдор
  • Жогорудагы симптомдордон тышкары:
  • Шишиктен улам оордук же ыңгайсыздык сезими.
  • Шишик күчөгөн сайын кээ бир оору пайда болот.
  • Кээде шишип кеткен жер кызарып кетет.
  • Маанилүү: Эгерде чоңураак баланын урук бездери күтүүсүздөн шишип, катуу ооруса, бул "Урук безинин бурулушу" деп аталган шашылыш жардам болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса , кечиктирбестен жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз.

    Дарыгер муну кантип тааныйт?

    Дарыгериңизге балаңыздын шишиги жөнүндө айтканда, ал биринчи кезекте баланы кылдаттык менен текшерет. Муну, адатта, абдан жөнөкөй тест менен аныктоого болот.

    1. Медициналык кароо: Дарыгер шишикти сезет. Ал анын жумшак, катуу, ооруткан жана канчалык чоң экенин текшерет.

    2. Трансиллюминация: Бул абдан жөнөкөй тест. Дарыгер шишип кеткен урук безине жарык чачуу үчүн кичинекей фонарь сымал аппаратты колдонот. Эгерде ичинде суюктук гана болсо, жарык ал аркылуу өтүп, кызгылт түстө көрүнөт. Бул анын көп жагынан гидроцеле экенин тастыктайт.

    3. УЗИ сканерлөө: Кээде, эгерде шишик өтө чоң болсо, катуу шишик пайда болсо же башка көйгөйгө (мисалы, рак) бир аз шек болсо, дарыгер "УЗИ" сканерлөөсүн дайындайт. Бул оорутпаган жана коопсуз текшерүү.

    Кантип дарыланат? Операция керекпи?

    Көптөгөн ата-энелер үчүн эң жакшы жаңылык ушул жерде жатат.

    Көпчүлүк учурда, бул балдардын 90% түзөт,Эч кандай дарылоонун кажети жок. Бала бир жашка чыкканда, биз мурда айткан тешик өзүнөн-өзү жабылып, шишик жоголот.

    Ошондуктан дарыгер, адатта, "келгиле, көрөбүз" деген ыкманы колдонот. Ал сизге баланы бир нече ай сайын текшерүүгө алып барууну айтат.

    Ошентип, качан операция (гидроцелектомия) керек?

    • Эгерде баланын денесинде бир же эки жыл бою шишик болбосо.
    • Эгерде шишик өтө чоң болсо же балага ыңгайсыздык жаратса.
    • Эгерде гидроцеле менен кошо грыжа (чайдын грыжасы) бар экени тастыкталса.

    Бул операция анчалык деле чоң көйгөй эмес. Адатта, чурай аймагында кичинекей кесик (болжол менен 2 сантиметр) жасалат, ичиндеги суюктук агып, тешик жабылат. Бул күндүзгү операция, башкача айтканда, сиз балаңызды ошол эле кечинде үйгө алып кете аласыз.

    Операциядан кийин баланы кантип багуу керек?

    Операциядан кийин бир нече күндүн ичинде бала кадимки калыбына келет, бирок эки-үч жума бою бул нерселерге этият болушуңуз керек.

    • Оор нерселерди көтөрүүдөн алыс болуңуз: Балаңызды термелүүчү аттар сыяктуу буттары сунулган оюнчуктардын үстүнө отургузбаңыз. Балаңыз канча жолу чыгып, чуркаса, ошончо жолу секирсе, ошончо жолу бассын.
    • Кесилген жерге жакшылап көңүл буруңуз: Кесилген жердин айланасында бир аз шишиктин болушу кадыресе көрүнүш. Дарыгер ооруну басаңдатуучу дары жазып берет.
    • Дароо дарыгериңизге кайрылыңыз: Эгерде сиз төмөнкү белгилерди байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
    • Эгерде кесилген жер канап жатса
    • Эгерде оору күчөсө
    • Эгерде баланын дене табы көтөрүлсө
    • Эгерде шишик ашыкча көбөйсө
    • Эгерде териңиздин түсүнүн өзгөргөнүн байкасаңыз (кызыл, кочкул кызыл, күрөң же кара)

    Качан сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылуу керек

    Жөнөкөй гидроцеле олуттуу болбосо да, эгерде балаңызда төмөнкү симптомдордун бири байкалса, ал муунтулган грыжанын белгиси болушу мүмкүн. Андыктан дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

    Эскертүү белгилерине көңүл буруу керек
    Мүнөздүү Сүрөттөмө
    Шишик же бырыш Уруктун калтасында же чурай аймагында күтүүсүздөн пайда болгон катуу шишик.
    Так оору Ымыркай ыйлай берет, аны соорото албайт жана шишикке тийгенде ого бетер ыйлайт.
    Табит Эгерде бала эмчек эмизбесе же кадимкидей тамактанбаса.
    Кусуу Эгерде бала эч кандай себепсиз кусуп жатса.
    Ичегинин кыймылынын азайышы Эгерде бала кадимкидей заңдабаса.

    Үйгө алып кетүү билдирүүсү

    • Бул абдан кеңири таралган көрүнүш: Гидроцеле менен байланышуу жаңы төрөлгөн эркек балдарда абдан кеңири таралган. Андыктан, ашыкча тынчсызданбаңыз.
    • Ал өзүнөн өзү айыгат: Көпчүлүк учурларда, бул абал бала бир жашка чыкканга чейин эч кандай дарылоосуз эле өзүнөн өзү жакшырып кетет.
    • Шишиктин өзгөрүшү: Бул оорунун белгиси - күн бою шишиктин күчөп жана азайышы. Бул кадыресе көрүнүш.
    • Дарыгерге көрсөтүңүз: Эгерде балаңыздын урук безинде шишик байкасаңыз, так диагноз коюу үчүн аны дарыгерге көрсөтүү зарыл.
    • Чуркулардан сак болуңуз: Эгерде сизде күтүүсүз оору, катуу шишик же кусуу сыяктуу белгилер пайда болсо, бул чурку болушу мүмкүн, андыктан дароо ооруканага кайрылыңыз.

    Гидроцеле, гидроцеле, урук безинин шишиги, баланын урук бези, андакоша идимима, чурай грыжасы, гидроцелеэктомия, педиатрия, эркек балдардын оорулары жөнүндө маалымат
    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.

    Пикириңизди кошуңуз

    Сураныч, эсептеп көрүңүз: 9 + 1 =