Бирден ашык оорусуңуз барбы? Келгиле, ушул коштолгон оорулар жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде дарыгерге барганда, алардын айткан сөздөрү бир аз коркунучтуу болушу мүмкүн, туурабы? Мындай сөздөрдүн бири - "Коморбиддик оорулар". Бирок булар эмне экенин жана алардын ден соолугуңузга кандай таасир этерин түшүнүү ооруларыңыз менен күрөшүүгө чоң жардам берет. Андыктан, бүгүн бул тууралуу сүйлөшөлү.

Ошентип, бул коштолгон оорулар эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, коштолгон оорулар – бул негизги оорудан тышкары бир же бир нече оорунун болушу. Медициналык термин "морбиддүүлүк" оорунун же абалдын болушун билдирет. Демек, анын алдында "co" сөзүнүн коштолушу эки же андан көп оорунун чогуу болушун билдирет.

"Коморбиддик" деген сөздү угуу бир аз коркунучтуу болушу мүмкүн. Бирок анын маанисин жана ден соолугуңузга кандай таасир этерин түшүнгөндөн кийин, ден соолугуңузду башкарууда активдүү роль ойной аласыз. Бул коморбиддик оорулар бири-бирине таасир этиши мүмкүн болгондуктан, ден соолук планыңыз ошого жараша өзгөрүшү мүмкүн.

Муну элестетип көрүңүз. Дарыгериңиз семирүүңүздү көзөмөлдөө үчүн күн сайын басууну сунуштайт. Бирок бир нече күндөн кийин сизде остеоартрит бар экенин билесиз. Ошентип, күн сайын басуунун ордуна, муун ооруңуздун күчөшүнө жол бербөө үчүн суу аэробикасына өтсөңүз болот. Бул учурда, остеоартрит семирүү менен коштолгон оору. Ошентип, семирүүнү башкаруу ыкмасы өзгөрөт.

Дагы бир мисал - кан басымынын жогорулашы (Гипертония) . Жүрөк оорулары же өпкө оорулары сыяктуу башка оорулары бар адамдарда да кан басымы жогору болушу мүмкүн. Эгерде сизде башка оорулар менен бирге кан басымы жогору болсо, дарыгериңиз бул ооруларды да эске алат. Ал сиз кабыл алып жаткан башка дары-дармектерге таасир этпеген кан басымын төмөндөтүүчү дары жазып бериши керек болушу мүмкүн.

Кошумча оорулар түшүнүгү медицина тармагында абдан маанилүү. Андыктан, анын маанисин билүү сизге дарыгериңиз менен сүйлөшүүгө жана дарылоо планыңызды жакшыраак түшүнүүгө жардам берет. Ошондой эле, бул сиздин жакындарыңыздын медициналык абалы учурунда колдоо көрсөтүүдө пайдалуу болушу мүмкүн.

Коморбиддик ооруларды сүрөттөө үчүн колдонулган башка сөздөр:

• Бирге жашоо шарттары
• Байланыштуу шарттар
• Көп өнөкөт оорулар
• Көп оорулуу

Баштапкы диагноз менен коштолгон оорулардын ортосунда кандай айырма бар?

Коморбиддик оору – бул сиздин негизги диагнозуңуздан тышкары (кээде негизги диагноз же индекс оорусу деп аталат) даана аныкталган медициналык абал. Эми сиз: "Бул негизги диагноз эмне?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Бул терминдердин аныктамалары чындыгында бир аз татаал.

Медицина дүйнөсүндө,Олуттуу оору – бул сиз белгилүү бир убакта же белгилүү бир убакыт аралыгында дарыланып жаткан медициналык абал. Бул сиздеги эң оор оору же эң адистештирилген жардамды талап кылган оору болушу мүмкүн. Ал тургай, сиздин ооруканага жаткырылышыңызга себеп болгон оору да болушу мүмкүн.

Оору тиешелүү дарыгер тарабынан "негизги" оору катары белгиленет. Негизги ооруңуз сиз кайрылган дарыгерге жана ден соолугуңуздун кандайча өзгөргөнүнө жараша да өзгөрүшү мүмкүн.

Мисалы, сизде өнөкөт бөйрөк оорусу, жогорку кан басымы жана 2-типтеги диабет бар деп элестетиңиз. Сиз нефрологго көрүнүп, бөйрөк оорусуңуз үчүн үзгүлтүксүз дарыланып турасыз. Андан кийин ал дарыгер сиздин бөйрөк оорусуңузду негизги ооруңуз катары карайт. Анткени ал дал ушуну дарылайт. Ал жогорку кан басымын жана диабетти бөйрөк оорусунун коштоочу оорулары катары карайт. Ошондой эле, ал бөйрөк оорусун дарылоодо ушул коштоочу ооруларды да дарылайт.

Бул мисалды андан ары карап, сиз диабетиңизди дарылоо үчүн эндокринологго үзгүлтүксүз кайрылып турасыз деп элестетиңиз. Анда ал дарыгер сиздин негизги ооруңузду диабет деп эсептейт. Ал сиздин бөйрөк ооруңузду жана кан басымыңызды диабеттин коштолгон оорулары деп эсептейт.

Ошентип, негизги оору кайсы жана коштолгон оору кайсы кырдаалга жараша өзгөрүшү мүмкүн экенин көрө аласыз. Адис дарыгерлер көп учурда сиздин ден соолугуңуздун абалын негизги оору жана ага байланыштуу коштолгон оорулар катары көрүшөт.

Бирок үй-бүлөлүк дарыгериңиз (Баштапкы медициналык жардам көрсөтүүчү) сыяктуу адамдар муну бир аз башкача карашы мүмкүн. Алар ошондой эле ден соолугуңузду кеңири түшүнүү үчүн "көп оорулуу" деген түшүнүктү колдонушу мүмкүн.

Мультиморбиддүүлүк ушул сыяктуу нерсеби?

АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө департаменти "көп оорулуу" дегенди бир жылдан ашык убакытка созулган жок дегенде эки медициналык оорунун же абалдын болушу катары аныктайт. Бул аныктамада негизги оору жөнүндө айтылбайт. Бул коморбиддиктин аныктамасынан айырмаланат.

Көптөгөн изилдөөчүлөр оорулардын бири-бирине кандай таасир этерин изилдөө үчүн "көп оорулуу" түшүнүгүн колдонушат. Бирок, көптөгөн адамдар коморбиддүүлүк жана көп оорулуу деген терминдерди бири-биринин ордуна колдонушат, башкача айтканда, эки же андан көп медициналык оорулардын чогуу болушун сүрөттөө үчүн.

Бул коштолгон оорулар ден соолугуңузга кандай таасир этет?

Кошумча же көп оорулуу оорулар ден соолугуңузга көп жагынан таасир этиши мүмкүн. Эки же андан көп өнөкөт ооруңуз болгондо:

• Бул шарттар сиздин психикалык жана/же физикалык ден соолугуңузга жекече караганда көбүрөөк таасир этиши мүмкүн, ошондой эле сиздин "ден соолукка байланыштуу жашоо сапатыңызга" айкыныраак таасир этиши мүмкүн.
• Кошумча оорудан улам, негизги ооруңуздун узак мөөнөттүү келечеги өзгөрүшү мүмкүн.
• Дарылоо татаал болушу мүмкүн. Мисалы, бир ооруну дарылоо башка ооруну күчөтүшү мүмкүн. Же болбосо, ар кандай ооруларга каршы дарыларды чогуу ичүү кооптуу болушу мүмкүн.
• Сизге бир нече ар кандай адистерге кайрылуу керек болушу мүмкүн. Алар команда катары биргелешип иштешип, өз билимдери менен бөлүшүп, сиз үчүн эң жакшы дарылоо планын иштеп чыгышат.

Келгиле, эң көп кездешкен коштоочу ооруларды карап көрөлү.

Ооруканаларда стационардык дарылануудан өтүп жаткан бейтаптардын жана ар кандай медициналык абалдан жапа чеккендердин арасында ар кандай коштоочу ооруларды байкоого болот.

Ооруканага жаткырылгандардын арасында

Бир изилдөөгө ылайык , 2019-жылы Кошмо Штаттарда ооруканага жаткырылган чоңдордун 84% дан ашыгы ооруканага жаткырууга алып келген негизги оорудан тышкары, бир же бир нече кошумча ооруга чалдыккан . Бул топтун дээрлик 50%ында жок дегенде үч кошумча оору болгон.

Бул изилдөөдө табылган эң көп кездешкен коштолгон оорулар:

• Кан басымынын жогору болушу (стационардык бейтаптардын 53,2%)
• Кант диабети (стационардык бейтаптардын 26,4%)
• Өнөкөт өпкө оорусу (стационардык бейтаптардын 20,5%)
• Жетишсиздик анемиялары (стационардык бейтаптардын 18,0%)
• Семирүү (стационардык бейтаптардын 17,0%)
• Бөйрөк оорусу жана жетишсиздиги (стационардык бейтаптардын 16,3%)

Бул изилдөө ошондой эле башка бир нече нерселерди аныктады:

• Кошумча оорулар жаш өткөн сайын көбөйөт. 18-24 жаштагы чоңдордун 8% гана кеминде үч кошумча оорусу бар. Бирок, 85 жаштан жогоркулардын дээрлик 73% кеминде үч кошумча оорусу бар.
• Кошумча оорулар натыйжаларга таасир этет. Үч же андан көп кошумча оорусу бар адамдар ооруканада көпкө чейин жатышат жана кошумча оорусу аз же такыр жок адамдарга караганда ооруканада каза болуу ыктымалдыгы жогору. Кошумча оорулардын таасири операцияга келгенде өзгөчө күчтүү. Үч же андан көп кошумча оорусу бар адамдардын операциядан кийин ооруканада каза болуу ыктымалдыгы кошумча оорусу жок адамдарга караганда сегиз эсе жогору.

Кээ бир негизги оорулар менен көп кездешкен коштолгон оорулар

Изилдөөчүлөр көбүнчө белгилүү бир оорусу бар адамдарды, мисалы, артрит же жүрөк жетишсиздиги менен ооруган адамдарды изилдеп, аларда кандай башка оорулар (кошумча оорулар) бар экенин билишет. Албетте, ар бир адам ар башка жана бул изилдөөлөр сөзсүз түрдө белгилүү бир оорусу бар ар бир адамда белгилүү бир кошумча оорулар болот дегенди билдирбейт. Бирок алар бизге жалпы мыйзам ченемдүүлүктөр жөнүндө түшүнүк берет.

Келгиле, бир нече мисалдарды карап көрөлү:

• Көңүл буруунун жетишсиздиги/гиперактивдүүлүктүн бузулушу (ADHD)
• Жалпы коштолгон оорулар: депрессия, тынчсыздануу бузулуулары, биполярдык бузулуу.

• 2-типтеги диабет
• Жалпы коштолгон оорулар: Жогорку кан басымы, кандагы майдын деңгээлинин жогору болушу (мисалы, жогорку холестерин жана/же жогорку триглицериддер - дислипидемия), зат алмашуунун бузулушу менен байланышкан стеатоздук боор оорусу - MASLD, поликистоздук энелик без синдрому - поликистоздук энелик без синдрому, семирүү, обструктивдүү уйку апноэси.

• Жүрөк жетишсиздиги
• Жалпы коштолгон оорулар: 2-типтеги диабет, уйку апноэси, семирүү, кан басымынын жогорулашы.

Кээде оорулар бирге пайда болот, анткени алардын жалпы себептери же коркунуч факторлору бар. Мисалы, кан басымынын жогорулашы жана диабет жүрөк жана бөйрөк ооруларынын коркунучун жогорулатат. Бирок кээде коштолгон оорулардын жалпы негизги себеби болбойт. Дарыгериңиз сизге ооруңуздун себептери жана дарылоо кандайча жардам бере алары жөнүндө көбүрөөк айтып бере алат.

Ошентип, муну билүүнүн сиздин эмне үчүн маанилүүлүгү бар?

Кошумча оорулар жана көп оорулуулар деген терминдердин маанисин билүү сизге ден соолугуңуз жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүүгө жардам берет. Бирок, эгер сиз бул терминдерден улам кыйналып жатсаңыз, бир азга токтоп, ойлонуп көрүңүз.

Маанилүүсү, бардык медициналык терминдерди жаттап алуу эмес. Эң негизгиси, медициналык абалыңыз жана алардын ден соолугуңузга кандай таасир этери жөнүндө билүүгө убакыт бөлүү керек. Кандай дарылоо ыкмалары керек болушу мүмкүн экенин, эмне үчүн алар керек экенин жана дары-дармектерди үйдө кантип башкарууну түшүнүңүз. Ошондой эле, эки адам бирдей абалды же оорулардын айкалышын ар башкача башынан өткөрбөй турганын түшүнүү маанилүү.

Дарыгериңизге бардык суроолоруңузду жана тынчсызданууларыңызды айтыңыз, ошондо ал сизге конкреттүү кырдаалга ылайыкташтырылган кеңеш бере алат.

Бул макаладан алынган негизги ой:

Макул, бүгүнкү талкуулагандардан эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселер:

• Кошумча оорулар көп кездешет: негизги оорудан тышкары бир же бир нече оорунун болушу, бул көптөгөн адамдар башынан өткөргөн нерсе.
• Түшүнүү маанилүү: Бул коштолгон оорулар жөнүндө билүү жана алардын ден соолугуңузга кандай таасир этерин түшүнүү жалпы ден соолугуңузду башкарууда чоң жардам берет.
• Дарылоо татаал болушу мүмкүн:Бирден ашык ооруңуз болгондо дарылоону пландаштыруу бир аз татаал болушу мүмкүн, андыктан дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу маанилүү.
• Дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз: Дарыгериңизге кандайдыр бир медициналык абалыңыз жана ичип жаткан дары-дармектериңиз жөнүндө айтып бериңиз. Кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, берүүдөн тартынбаңыз. Сиздин медициналык кызматкериңиз сизге жардам берүүгө даяр.

Эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз. Мындай оорулар менен жашаган адамдар көп. Тийиштүү билим, колдоо жана медициналык кеңеш менен сиз да бул оорулар менен ийгиликтүү күрөшө аласыз!

` Кошумча оорулар, Көп оорулар, Баштапкы диагноз, Көп оорулуу, Өнөкөт оорулар, Ден соолукту башкаруу, Медициналык кеңеш