Жүрөгүңүз алсыз жана чоңоюп кеттиби? Келгиле, дилатациялык кардиомиопатия жөнүндө сүйлөшөлү!

Жүрөгүбүз чындап эле укмуштуудай орган эмеспи? Бүт денебизге тынымсыз жашоо берген бул жүрөккө биз канчалык маани беребиз? Кээде, биз байкабай туруп эле, бул жүрөктө ар кандай көйгөйлөр жана оорулар пайда болушу мүмкүн. Бүгүн биз жүрөктү алсыратып, жүрөк булчуңунун керексиз чоңоюшуна алып келген, бир аз коркунучтуу аталышы бар, бирок баарыбыз үчүн абдан маанилүү болгон оору жөнүндө сөз кылабыз. Муну дарыгерлер (Дилатацияланган кардиомиопатия) деп аташат.

Дилатациялык кардиомиопатия деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул абал (Кеңейтилген кардиомиопатия) – бул жүрөктүн негизги насостук камерасы, сол карынча же жүрөктүн негизги булчуңу созулуп, кадимкиден чоңоюп кеткенде болот. Муну резина лентаны созуу сыяктуу элестетиңиз, бирок бул учурда ал жүрөк үчүн пайдалуу эмес. Жүрөк булчуңу алсырап, ичкерип жана чоңойгондо, жүрөктүн канды туура насостоо жөндөмү төмөндөйт. Анда эмне болот? Жүрөк ар бир соккондо жүрөктүн ичинде бир аз кан калат. Натыйжада, дененин калган бөлүгү кычкылтекке бай канды керектүү өлчөмдө ала албайт. Оор учурларда, бул жүрөктүн башка бөлүктөрүнө да таасир этиши мүмкүн.

Изилдөөчүлөрдүн эсептөөсү боюнча, жалпы калктын 100 000 адамынын 36сы бул оорудан жапа чегет. Бирок жакшы жаңылык, бул жүрөк оорусун дарылоо ыкмалары бар. Жана бул ооруну башкаруу үчүн сиз жасай турган нерселер бар.

Бул оорунун белгилери кандай болот?

Көптөгөн адамдар, айрыкча оорунун алгачкы стадияларында, эч кандай симптомдорду көрсөтпөшү мүмкүн. Бул оорунун коркунучтуу жагы. Бирок жүрөктүн иштеши акырындык менен начарлаган сайын, сиз барган сайын көбүрөөк симптомдорду сезе баштайсыз.

Дилатацияланган кардиомиопатиянын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көкүрөк оорусу же кысылуу
• Жөтөл жана бүтүү
• Баш айлануу же алсыроо
• Эсин жоготуу
• Адаттан тыш чарчоо ( чарчоо )
• Көкүрөгүңүздө жүрөктүн кагышынын же дирилдөөнүн
• Дем алуунун кыйындашы / дем алуунун кыйындашы
• Ичтин, буттардын, кызыл ашыктын жана тамандардын шишиги/шишиги
• Суюктуктун кармалып калышынан күтүлбөгөн салмак кошуу

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.

Эмне үчүн бул (дилатациялык кардиомиопатия) пайда болот?

"Эмнеге мага мындай болду?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Чындыгында, көпчүлүк учурларда адистер да так себебин аныктай алышпайт. Бирок, белгилүү себептер бар. Алар:

• Жүрөктүн кагышынын бузулушу (ритм көйгөйлөрү) ( Аритмия )
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушу
• Айрым ракка каршы дары-дармектер (булар жүрөккө зыяндуу болушу мүмкүн - кардиотоксикалык дары-дармектер)
• Кош бойлуулуктун аягында же төрөттөн кийин пайда болгон кыйынчылыктар
• Тубаса жүрөк оорусу
• Коронардык артерия оорусу
• Диабет
• Ата-энеден гендер аркылуу мураска калган оорулар (бул үй-бүлөлүк дилатациялык кардиомиопатия деп аталат. Бул учурлардын 50% дан ашыгын түзүшү мүмкүн)
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Жүрөк клапанынын оорусу
• Жогорку кан басымы
• ВИЧ инфекциясы
• Жүрөк булчуңунун сезгениши сыяктуу инфекциялар (мисалы, миокардит )
• Кокаин сыяктуу баңгизаттарды колдонуу
• Калкан безинин оорусу
• Вирустук гепатит

Кээде бир адамдын бирден ашык себеби болушу мүмкүн. Мисалы, сиз генетикалык жактан ийкемдүү болсоңуз да, башка медициналык абалдан улам дилатациялык кардиомиопатияга чалдыгышыңыз мүмкүн.

Бул оорунун өнүгүшүнө ким көбүрөөк коркунучта?

Айрым адамдарда бул оору башкаларга караганда көбүрөөк кездешет. Алар:

• 50 жашка чейинки адамдар
• Кара тектүү адамдар (бул Шри-Ланкага өзгөчө тиешеси жок болсо да, бул дүйнө жүзү боюнча байкалат)
• Эркек адамдар
• Эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөө дилатациялык кардиомиопатияга (генетикалык таасир) кабылса.

Дилатациялык кардиомиопатияда кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?

Эгерде бул оору күчөп кетсе, башкача айтканда, акыркы стадияларында ар кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Булар абдан олуттуу, ошондуктан тезинен дарылануу маанилүү.

Бул татаалдашуулар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жүрөктүн кагышынын бузулушу ( аритмия )
• Көкүрөк оорусу ( стенокардия )
• Жүрөктөгү кан уюп калышы (бул кан уюп калышы өпкөгө барып, өпкө эмболиясы деп аталган кооптуу абалды жаратышы мүмкүн)
• Жүрөктүн токтоп калышы
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Жүрөк жетишсиздиги - бул жүрөктүн алсыздыгы дененин муктаждыктарын канааттандыра албай тургандыгын билдирет.
• Жүрөк клапанынын оорусу
• Инсульт

Бул кыйынчылыктардын канчалык олуттуу экенин элестетип көрүңүз. Ошондуктан, эгер сиз эң кичинекей белгини байкасаңыз, тынчсызданышыңыз керек.

Дарыгерлер бул ооруну (дилатациялык кардиомиопатия) кантип аныкташат?

Дарыгерге көрүнгөндө, ал биринчи кезекте сиздин медициналык тарыхыңызды чогултат.Дарыгериңиз сиздин медициналык тарыхыңыз (мисалы, мурунку оорулары же ичкен дары-дармектериңиз) жана үй-бүлөңүздүн тарыхы (мисалы, үй-бүлөңүздө болгон оорулар) жөнүндө сурайт. Андан кийин алар медициналык кароодон өткөрүшөт. Бул убакыттын ичинде дарыгер суюктуктун топтолушун текшерүү үчүн өпкөңүздү угат. Таң калыштуусу, дарыгер кандайдыр бир симптомдор пайда боло электе эле жүрөгүңүздө анормалдуу үндү (жүрөктүн күңкүлдөөсүн) угушу мүмкүн.

Андан кийин, оорунун так оордугун аныктоо жана сизге туура келген дарылоону пландаштыруу үчүн ар кандай текшерүүлөрдөн өтүшүңүз керек болот.

Бул үчүн кандай тесттер жүргүзүлөт?

Адатта, мындай тесттерди төмөнкүдөй жолдор менен жүргүзүүгө болот:

• Ангиограмма: Бул жүрөктү кан менен камсыз кылган коронардык артерияларда кандайдыр бир тоскоолдуктар бар-жогун текшерет.
• Кан анализдери: Булар жүрөктүн жабыркашын жана башка көйгөйлөрдү текшерет.
• Көкүрөк рентгенографиясы: Бул жүрөгүңүздүн кадимкиден чоңураак же чоң эместиги жөнүндө болжолдуу түшүнүк бере алат.
• Эхокардиограмма: Бул абдан маанилүү текшерүү. Бул жүрөктүн "видеосуна" окшош. Ал жүрөктүн канчалык жакшы иштеп жатканын, булчуңдардын кандай абалда экенин жана клапандардын кандай иштеп жатканын көрсөтө алат.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Бул жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн, башкача айтканда, жүрөктүн согушунун ритминде кандайдыр бир көйгөйлөр бар же жок экенин текшерет.
• Көнүгүү стресс-тест: Бул көнүгүү жасаганда жүрөгүңүздүн кандай реакция кылаарын текшерет.
• Генетикалык тестирлөө: Бул тест сизде ооруга генетикалык жактан жакындык бар же жок экенин аныктоого жардам берет.
• Жүрөктүн МРТсы: Бул ошондой эле жүрөктүн камераларынын көлөмү жана функциясы жөнүндө так маалымат бере алат.
• Эндомиокардиалдык биопсия: Бул көп жасалбайт. Ал жүрөк булчуңунун кичинекей үлгүсүн алып, аны текшерүүнү камтыйт.

Дилатацияланган кардиомиопатия кантип дарыланат?

Сизге ар кандай дарылоо түрлөрү керек болушу мүмкүн. Бул дарылоо ыкмалары көп учурда ооруну толугу менен айыктыра албаса да, алар симптомдорду көзөмөлдөөгө жана ден-соолукта жана узак жашоого жардам берет. Дарылоо канчалык эрте башталса, натыйжасы ошончолук жакшы болот. Кардиологуңуз же жүрөк жетишсиздиги боюнча адисиңиз сиз менен сүйлөшүп, сиз үчүн эң жакшы дарылоо планын аныктайт.

Дарылоо ыкмаларын үч негизги категорияга бөлүүгө болот: дары-дармектер, жашоо образын өзгөртүү жана хирургиялык же башка медициналык процедуралар.

Дарылар

Дилатациялык кардиомиопатия учурунда жүрөгүңүздүн функциясын жакшырта турган бир нече дары-дармектер бар. Айрым мисалдар:

• АКФ ингибиторлору
• Альдостерон антагонисттери
• Ангиотензин рецепторунун/неприлизин ингибиторлору (ARNI)
• Антиаритмикалык дарылар (жүрөктүн кагышынын бузулушуна каршы дары-дармектер)
• Бета-блокаторлор
• Канды суюлтуучу каражаттар/антикоагулянттар - айрыкча жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы сыяктуу оорулары бар адамдар үчүн
• Организмдеги керексиз суюктуктун көлөмүн азайтуучу дары-дармектер ( диуретиктер )

Бул дары-дармектердин баарын дарыгердин көрсөтмөсү боюнча, туура дозада жана туура убакытта кабыл алуу абдан маанилүү.

Күнүмдүк адаттардагы өзгөрүүлөр

Күнүмдүк жашооңузга, тамактануу режимиңизге жана башка нерселериңизге кичинекей өзгөртүүлөрдү киргизүү менен, дары-дармектериңиздин жакшыраак иштешин камсыздай аласыз, ал тургай, операцияга болгон муктаждыкты кечеңдете аласыз же таптакыр болтурбай коё аласыз.

Бул өзгөрүүлөр төмөнкүлөр:

• Денеңизди коргоңуз: Ичкен алкоголдук ичимдиктердин көлөмүн чектеңиз. Мыйзамсыз баңгизаттардан толугу менен баш тартыңыз. Вирустук гепатит жана ВИЧ сыяктуу инфекциялардан өзүңүздү коргоңуз.
• Жүрөккө пайдалуу тамактарды жеңиз: Майсыз эттерди (мисалы, тоок эти жана балык), мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды көп жеңиз. Тузу аз диета денедеги суюктуктун топтолушун азайтууга жардам берет, бул жүрөккө күч келтириши мүмкүн.
• Физикалык активдүүлүктү жогорулатыңыз: Жүрөккө өтө оор эмес жеңил көнүгүүлөр жүрөктүн иштешин жакшыртууга жардам берет. Кайсы көнүгүүлөр сизге туура келери жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Ошондой эле жүрөктү калыбына келтирүү программасына катышууну карап көрсөңүз болот. Бул коопсуз машыгууну баштоо үчүн жакшы жер.

Хирургиялык жана минималдуу инвазивдүү процедуралар

Эгерде оору өнүккөн формада өтүп, жүрөктүн функциясы бир кыйла төмөндөсө, сизге операция же башка атайын медициналык процедуралар керек болушу мүмкүн. Дилатациялык кардиомиопатияны дарылоонун айрым процедуралары:

• Эки карынчалуу кардиостимулятор: Бул жүрөктүн камераларынын ырааттуу ритмде иштешине жардам берүүчү аппарат.
• Имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору (ICD): Эгерде жүрөктүн согушу кооптуу түрдө туруксуз болуп калса, бул аппарат жүрөктүн кагышын калыбына келтирүү үчүн кичинекей электр шогун берет.
• Жүрөк жетишсиздиги же жүрөк клапандарына жасалган операциялар: Булар жүрөктүн иштешин жакшыртат.
• Сол карынчанын жардамчы аппараты (LVAD): Бул катуу алсыраган жүрөк булчуңуна кан сордурууга жардам берүүчү механикалык аппарат.
• Жүрөктү трансплантациялоо: Бул өтө сейрек кездешүүчү вариант, башка бардык дарылоо ыкмалары натыйжа бербеген учурда каралат.

Бул оорунун алдын алууга болобу?

Чынын айтканда, бул оорунун алдын алуу дайыма эле мүмкүн эмес. Бул сиздин үй-бүлөңүздө болушу мүмкүн (генетика). Же болбосо, рак сыяктуу ооруну дарылоо үчүн химиотерапиядан улам келип чыгышы мүмкүн.Ошондой эле, ал дарылоонун кошумча таасири катары пайда болушу мүмкүн.

Бирок, дилатациялык кардиомиопатияга чалдыгуу коркунучун азайтуу үчүн сиз төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

• Кокаин сыяктуу баңгизаттардан толугу менен баш тартыңыз.
• Эгер сиз спирт ичимдиктерин ичсеңиз, аны өтө чектелген өлчөмдө азайтыңыз.
• Эгерде сизде кант диабети же кан басымынын жогорулашы сыяктуу оорулар болсо, аларды жакшы көзөмөлдөңүз.
• Жүрөк оорусунун алдын алуу үчүн жүрөгүңүзгө жакшы кам көрүңүз (туура тамактануу, көнүгүү жасоо жана тамеки чегүүдөн баш тартуу).

Дилатацияланган кардиомиопатия деп аталган оору менен жашаганда эмнени күтсө болот?

Сиздин божомолуңуз ооруңуздун себебине жана оордугуна жараша болот. Үзгүлтүксүз медициналык жардам менен сиз жумушка кайтып, кадимки күнүмдүк иш-аракеттериңизди уланта аласыз. Бирок, кээде симптомдоруңуз убакыттын өтүшү менен күчөшү мүмкүн. Эгерде абалыңыз начарласа же татаалдашуулар пайда болсо, анда сизге көнүү кыйынга турушу мүмкүн. Симптомдоруңуз жакшырганга чейин ооруканада жатууга туура келиши мүмкүн.

Көптөгөн адамдар үчүн дилатациялык кардиомиопатия убакыттын өтүшү менен күчөп, узак мөөнөттүү жүрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Бул жүрөктүн алсырап, дененин талаптарына жооп бере албай калаарын билдирет. Бөйрөк жетишсиздиги жана жүрөктүн оор жетишсиздиги оорунун жакшы өтпөй тургандыгынын белгилери болуп саналат. Эс алуу учурунда да симптомдору бар же эч кандай физикалык активдүүлүктү жасай албаган адамдар көп учурда эң жаман натыйжаларга дуушар болушат.

Бирок кабатыр болбоңуз! Дилатациялык кардиомиопатия менен ооруган адамдардын ден соолугу жана өмүрүнүн узактыгы акыркы жылдары бир топ жакшырды. Бул дарылоонун жакшырышы жана эрте аныктоо менен байланыштуу. Бүгүнкү күндө бул оору менен ооруган адамдардын 80% дан ашыгы жүрөк трансплантациясынын кажети жок сегиз жыл бою жакшы жашашат.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Бул оору менен жашап жатканда жасай турган эң маанилүү нерсе - өзүңүзгө кам көрүү. Дарыгердин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткарыңыз.

• Күн сайын күтүүсүз салмак кошуу сыяктуу кыйынчылыктардын белгилерине көңүл буруңуз.
• Дарыгер сунуштаган өзгөртүүлөрдү так жасаңыз (мисалы, тузу аз диетаны карманыңыз).
• Жылына бир нече жолу дарыгериңизге кайрылып, кошумча текшерүүдөн өтүңүз.
• Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча дарыларды так жана өз убагында ичиңиз.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Абалыңыз убакыттын өтүшү менен өзгөрүп турушу мүмкүн болгондуктан, дарыгериңиз менен байланышта болуп, үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп турганыңыз жакшы. Бул сиз өмүр бою жасашыңыз керек болгон нерсе. Эгерде сиз симптомдоруңуз күчөп баратканын сезсеңиз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Ал сизге симптомдоруңузду башкарууга жардам бере алат.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Жаңы эле кандайдыр бир оору аныкталганда, көптөгөн суроолордун болушу кадыресе көрүнүш. Дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду берүүдөн тартынбаңыз:

• Үй-бүлөмдүн калган мүчөлөрү үчүн генетикалык текшерүүдөн өтүү жакшы идеябы?
• Мен оор жумуштан качышым керекпи?
• Шри-Ланкада же онлайн режиминде кошула турган колдоо тобу барбы?
• Мага кайсы диета туура келет?
• Кандай көнүгүүлөрдү жасашым керек жана канча убакыт жасашым керек?

Эч ким жүрөгүнүн туура иштебей жатканын билгиси келбейт. Бирок, бүгүнкү күндөгү дарыгерлер дилатациялык кардиомиопатия сыяктуу ооруларда жүрөгүңүздүн туура иштешине жардам берүү үчүн ар кандай дарылоо ыкмаларын сунуштай алышат. Абалыңызды жакшыртуу үчүн сиз жасай турган жөнөкөй өзгөртүүлөр да бар. Суроолорду берүүдөн жана варианттарыңызды түшүнүүдөн коркпоңуз. Бул ооруну чечүүнүн эң жакшы жолун табуу үчүн дарыгериңиз менен иштеше аласыз.

Эске алуу керек болгон маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Бүгүн биз сөз кылган жүрөк булчуң оорусун (дилатацияланган кардиомиопатия) жакшыраак түшүндүңүз деп үмүттөнөм. Бул олуттуу оору болгону менен, эгер сиз аны билип, туура башкарсаңыз, жакшы жашоо өткөрө аласыз.

Эң негизгиси, симптомдорду билип, тезинен медициналык жардамга кайрылып, дарыгериңиз берген дарылоону жана көрсөтмөлөрдү так аткаруу керек. Сиз жалгыз эмессиз, бул жолдо сизге жардам берип, жол көрсөтө турган дарыгерлер жана медициналык кызматкерлер бар. Андыктан, бул кырдаалга туруштук берип, күчтүү болуңуз.

Жүрөк оорусу, жүрөктүн чоңоюшу, дилатациялык кардиомиопатия, жүрөк булчуңунун алсызданышы, дем алуунун кысылышы, жүрөк жетишсиздиги, жүрөктү дарылоо