Рак клеткаларын эндоскопия аркылуу алып салуу жөнүндө укканда корктуңуз беле? (Эндоскопиялык былжыр челди резекциялоо) Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Сиз качандыр бир кезде эндоскопиядан өтүп, дарыгер "Ашказаныңызда кичинекей шишик бар, аны алып салышыбыз керек" деп айткан учур болду беле? Же "Жоон ичегиңизде кичинекей полип бар, рак болуп кете электе алып салалы" деп айткан учур болду беле? Муну укканда, балким, "Оо, операциябы?" деп ойлоп жаткандырсыз. Ашказаныңызды кесип, бир нече күн ооруканада жатышыңыз керекпи жана ал канчалык оорутат деп ойлонуп жаткандырсыз. Бирок баары эле чоң операцияны талап кылбагандыктан, кубана берсеңиз болот. Бүгүн биз ашказаныңызды кесип салбастан, эндоскопиялык түтүктүн ичиндеги бул анормалдуу ткандарды алып салуучу абдан өнүккөн жана коопсуз технология жөнүндө сөз кылабыз.

Эндоскопиялык былжыр челдин резекциясы (ЭМР) деген эмне?

Бул аталыш бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок чындыгында ал абдан жөнөкөй. Кыскача EMR деп атайық.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул хирургиялык операция эмес. Бул ашказаныңызда эч кандай кесик жасабастан, тамак сиңирүү жолуңуздун ичиндеги анормалдуу ткандарды алып салуучу процедура. Бул анормалдуу ткандар рак клеткалары же келечекте ракка айланып кетиши мүмкүн болгон ракка чейинки өсүндүлөр болушу мүмкүн.

Тамак сиңирүү системаңызды узун түтүк катары элестетиңиз. Анормалдуу клеткалар бул түтүктүн ички дубалында (биз аны былжыр чел деп атайбыз) өсөт. ЭМР процедурасында, эндоскопиядагыдай эле, камерасы бекитилген узун, ийкемдүү түтүк (эндоскоп) оозуңуз же көтөн чучугуңуз аркылуу анормалдуу ткандар жайгашкан жерге киргизилет жана түтүк аркылуу өткөрүлгөн кичинекей аспаптарды колдонуп, хирург ткандын ошол бөлүгүн кесип алып салат.

Муну гастроэнтеролог жасайт. Бул ыкманын эң чоң артыкчылыгы - сырткы кесилиштер жок, ошондуктан сиз өтө аз ооруну сезесиз жана тез айыгып, кадимки жашооңузга кайтып келе аласыз.

Бул ЭМР системасы кандай ооруларга колдонулат?

Бул ыкма негизинен ракты жана ракка чейинки ооруларды дарылоодо колдонулат. Эң негизгиси, бул ыкма оору алгачкы стадиясында аныкталган учурда гана ийгиликтүү болот. Башкача айтканда, анормалдуу ткань кызыл өңгөчтүн дубалынын эң ички катмарында гана болгондо.

ЭМР ыкмасы көбүнчө төмөнкү учурларда колдонулат:

• Кызыл өңгөч рагы: Кызыл өңгөчтүн (тамак-ашты жуткан түтүкчөнүн) алгачкы стадиясындагы рагы.
• Барреттин кызыл өңгөчү: Бул учурда кызыл өңгөчүңүздүн ичиндеги клеткалар өзгөрүп, ракка айлануу ыктымалдыгы жогорулайт. Бул процедура бул анормалдуу клеткаларды алып салуу үчүн колдонулат.
• Ашказан рагы: Ашказандын дубалынын бетинде башталган алгачкы стадиядагы рак.
• Жоон ичегинин рагы:Бул ыкма жоон ичегидеги же көтөн чучуктагы полиптерди же рактын алгачкы стадияларын алып салууда абдан натыйжалуу.
• Ичке ичегинин рагы: Бул ошондой эле ичке ичегинин биринчи бөлүгүндө (он эки эли ичегинин) пайда болгон ракты дарылоодо колдонулат.

Бул дарылоо кимге эң ылайыктуу?

ЭМР дарылоосу сизге туура келеби же жокпу, дарыгериңиз чечет. Бул бир нече факторлорго көз каранды. Негизгилери - анормалдуу ткандын көлөмү жана анын канчалык терең жайылгандыгы .

Бул дарылоо сиз үчүн жалпысынан ылайыктуу болушу мүмкүн:

• Эгерде сиздин анормалдуу тканыңыз (шишик же масса) кичинекей болсо.
• Эгерде ал тамак сиңирүү жолунун дубалынын терең катмарларына кирбесе.

Бирок, эгерде шишик чоң болсо же дубалга терең кирип кеткен болсо, анда ЭМР гана жетишсиз болушу мүмкүн. Мындай учурларда сиз башка дарылоо ыкмаларына кайрылууңуз керек болушу мүмкүн.

Бул процесске алдын ала кантип даярданасыз?

Дарыгериңиз сизге буга кантип даярдануу керектиги боюнча так көрсөтмөлөрдү берет жана аларды так аткаруу абдан маанилүү.

• Жогорку тамак сиңирүү тракттары (кызыл өңгөч, ашказан) үчүн: процедурадан бир нече саат мурун тамак жебей же суусундук ичпей коюу сунушталат. Себеби, эгер ашказан бош болсо, дарыгер ткандарды даана көрүп, коопсуз түрдө алып сала алат.
• Жоон ичеги үчүн: Бул үчүн сиз "ичегиге даярдык" көрүшүңүз керек. Дарыгер сизге ичүүчү атайын дары ( ич алдыруучу ) берет. Муну ичкенден кийин, дааратканага тез-тез барышыңыз керек болот. Бул бир аз ыңгайсыз болсо да, жоон ичегиңиздин ичин кылдат тазалоо үчүн муну жасоо маанилүү. Бул дарыгерге түтүктү качан киргизгенин даана көрүүгө мүмкүндүк берет.

Процесс учурунда эмне болот?

Бул процессте сиз эч кандай ыңгайсыздыкты же ооруну сезбешиңиз үчүн биз зарыл болгон чараларды көрөбүз.

Сизге жалпы наркоз берилет, башкача айтканда, сиз толугу менен уктап каласыз. Кээде өзүңүздү ойгоо сезесиз, бирок андан кийин эч нерсе эсиңизде калбайт (аң-сезимдүү седация) . Ошондуктан, сиз эч нерсени сезбейсиз же эстей албайсыз.

Андан кийин дарыгер төмөнкү кадамдарды жасайт:

1. Эгерде сиздин жогорку тамак сиңирүү жолуңуз жабыркаса, дарылоо ооз аркылуу жүргүзүлөт. Эгерде сиздин төмөнкү тамак сиңирүү жолуңуз жабыркаса, эндоскоп түтүгү анус аркылуу жай киргизилет.

2. Камера аркылуу түтүк анормалдуу ткандын так жайгашкан жерине багытталат.

3. Андан кийин, түтүк аркылуу кичинекей хирургиялык аспаптар өткөрүлүп, ткандар алынып салынат. Муну жасоонун бир нече жолу бар. Кээде ткандар сордуруу аркылуу өйдө тартылат, же ткандын астына суюктук сайылып, көтөрүлүп, кесилет, же электр зымынын илмеги менен кесилет.

4. Алынып салынган салфетканын бир бөлүгүн этияттык менен алып салыңыз.

Бул бүт процесс адатта 30дан 60 мүнөткө чейин созулат.

Процедурадан кийин эмне болот?

Дарылоо аяктагандан кийин, сиз реанимация бөлүмүнө которуласыз. Наркоздун таасири жоголгонго чейин бир нече саат бою медициналык көзөмөл астында болушуңуз керек.

• Үйгө бара жатып:Анестезиянын таасири толугу менен жоголушу үчүн 24 саатка чейин убакыт кетиши мүмкүн болгондуктан, сизди үйгө алып кетүүчү бирөө керек болот. Сизге унаа айдоого же үйгө жалгыз барууга уруксат берилбейт.
• Ткандарды текшерүү: Алынып салынган ткань лабораторияга жөнөтүлөт. Ал жерде патологоанатом аны микроскоп менен карап, анын курамында рак клеткалары бар же жок экенин, толугу менен алынып салынганын жана анын мүнөзүн камтыган деталдуу отчет берет.

Кичинекей терс таасирлери барбы?

Ооба, бир же эки күн бою сиз бир аз ыңгайсыздыкты сезишиңиз мүмкүн. Бул кадыресе көрүнүш жана тез эле жоголуп кетет.

• Шишип кетүү
• Ашказандын карышуусу (Cramping)
• Газ оорусу жана метеоризм
• Жүрөк айлануу же кусуу
• Эгерде түтүк ооз аркылуу салынса, тамак бир аз ооруйт

Булар, адатта, бир-эки күндүн ичинде толугу менен айыгып кетишет.

Бул ЭМР системасынын кандай артыкчылыктары жана тобокелдиктери бар?

Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, анын пайдасы жана өтө кичинекей тобокелдиктери бар.

Айыгуу канча убакытты алат жана андан кийин эмне кылуу керек?

ЭМР ыкмасынын эң чоң артыкчылыктарынын бири - тез калыбына келүү.

• Жумушка баруу: Көпчүлүк адамдар эртеси күнү кадимки иш-аракеттерине кайтып келе алышат.
• Диета: Дарыгериңиз тамак сиңирүү трактыңыз айыкканга чейин бир нече күн бою суюк тамактанууну сунушташы мүмкүн. Андан кийин акырындык менен кадимки тамактанууга өтсөңүз болот.
• Кийинки байкоо: Дарылоодон кийин 12 жумадан кийин сизден кайрадан дарыгерге кайрылуу суралат. Анормалдуу ткандардын баары толугу менен алынып салынганын жана ал жер жакшы айыкканын текшерүү үчүн эндоскопия жасалат. Ткандардын отчетунун негизинде сизге андан ары дарылоо керекпи же жокпу деген чечим кабыл алынат.

Дарыгерди чакыруу үчүн кандай өзгөчө кырдаалдар керек?

Эгерде дарылоодон кийин төмөнкү симптомдордун бири байкалса, аларды этибарга албай койбоңуз. Дароо дарыгериңизге чалыңыз же кечиктирбестен жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) барыңыз.

• Эгерде заңыңызда кан болсо (кара же кочкул кызыл)
• Көкүрөктүн катуу оорусу
• Эгер башыңыз айланса же алсырасаңыз
• Эгерде сизде дене табы көтөрүлсө же чыйрыгуу жана калтыроо болсо
• Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу)

Булар биз мурда талкуулаган кыйынчылыктардын белгилери болушу мүмкүн, андыктан тезинен медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.

ЭМР чоң операция эмес, ал минималдуу инвазивдүү процедура. Ушул сыяктуу заманбап технологиялар рак оорусуна чалдыкканыңызды же рак оорусуна чалдыгуу коркунучу бар экениңизди билүүдөн келип чыккан коркуу сезимин жана тынчсызданууну азайтууга жардам берет. Оор операциядан кийинки калыбына келүү убактысына жана ооруга салыштырмалуу, ЭМР сизге ден-соолукта жашоого бир топ эртерээк кайтып келүүгө мүмкүндүк берет.