Көкүрөк аорта оорусуна TEVAR операциясы? (Көкүрөк аортасынын эндоваскулярдык калыбына келтирүү) Келгиле, муну жөнөкөй түшүнүп алалы.

Денебиздеги эң чоң кан тамыр жөнүндө ойлонуп көрдүңүз беле? Үйүбүзгө суу алып келүүчү негизги суу түтүгү сыяктуу эле, денебиздеги ар бир органга жана клеткага кан алып келүүчү негизги кан тамыр - бул аорта же биз аны аорта деп атайбыз . Бул абдан күчтүү тамыр. Бирок кээде, эски унаанын дөңгөлөгүнүн капталы алсырап, көбүкчө сыяктуу томпойгондой эле, бул аортанын дубалы да алсырап, бир жерден томпойуп кетиши мүмкүн. Же анын ички катмары айрылып кетиши мүмкүн. Булар абдан кооптуу абалдар. Бирок кабатыр болбоңуз, медицина илиминин өнүгүшү менен азыр муну дарылоонун абдан натыйжалуу жолдору бар. Бүгүн биз дал ушул жөнүндө сөз кылабыз.

Бул TEVAR операциясы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, TEVAR (көкүрөк эндоваскулярдык аорта оңдоо) - бул көкүрөк аортасынын бузулушун калыбына келтирүү үчүн колдонулган минималдуу инвазивдүү хирургиялык процедура.

Мурда мындай ооруну кантип дарылашканын элестетип көрсөңүз. Дарыгерлер бул зыянды калыбына келтирүү үчүн көкүрөктү толугу менен ачып, олуттуу операция жасашкан. Бул абдан татаал, айыгуу үчүн көп убакыт талап кылынган жана абдан кооптуу болгон.

Бирок TEVAR ыкмасында мындай чоң кесүү жасалбайт. Анын ордуна, чурайга өтө кичинекей кесүү жасалат, ага ичке түтүк (катетер) киргизилет жана ал түтүк аркылуу аортанын алсыраган бөлүгүн калыбына келтирүү үчүн атайын түзүлүш өткөрүлөт. Бул үйдүн дубалынын ичиндеги түтүктүн сынып, дубалды бузбай туруп, түтүктүн ичине кичинекей түтүктүн киргизилишине окшош. Бул айыгуу убактысын абдан кыска, ооруну азайтат жана тобокелдикти азайтат.

Кандай учурларда TEVAR операциясы зарыл?

Дарыгерлер бул операцияны негизинен аортадагы бир нече олуттуу ооруларды дарылоо үчүн колдонушат. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

Операцияга чейин кантип даярданасыз?

Эгер сиз ушул типтеги операцияны жасатууну чечсеңиз, дарыгериңиз сизге ага кантип даярдануу керектигин так түшүндүрүп берет. Адатта, сизден төмөнкүдөй нерселерди жасоо суралышы мүмкүн:

• Кан басымын жана холестеринди көзөмөлдөө: Сизге буларды көзөмөлдөөгө жардам берүүчү дары-дармектер берилиши мүмкүн.
• Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз: Эгер сиз тамеки чексеңиз, анда аны толугу менен ташташыңыз керек.
• Дарыларды алмаштыруу: Операциядан бир аз убакыт мурун сизден учурда кабыл алып жаткан айрым дары-дармектерди токтотуу же алмаштыруу суралышы мүмкүн.
• Атайын тесттер: Дарыгер операцияны пландаштыруу үчүн бир нече тесттерди жасашы керек.

Операцияга чейинки тесттер

Бул текшерүүлөрдүн эң маанилүүсү - компьютердик томография (КТ) ангиографиясы . Бул атайын КТ сканерлөөсү. Ал аортаңыздын жана операция үчүн колдонулган башка кан тамырлардын көлөмүн жана абалын даана көрө алат.

Элестетсеңиз, хирургиялык түтүк чурайдагы кан тамыр аркылуу киргизилген. Эгерде ал кан тамыр өтө тар болсо же холестериндин калдыктары менен бүтөлүп калса, түтүк аркылуу өтүүгө болбойт. Бул сканерлөө мындай нерселерди алдын ала аныктоого жардам берет.

Ошондой эле, бул сканерлөөдөн алынган өлчөөлөр аортаңыздагы жабыркаган аймак үчүн туура өлчөмдөгү стент трансплантатын тандоо үчүн абдан маанилүү.

Стент трансплантат деген эмне?

Бул операциянын каарманы ушул. Стент трансплантаты - бул кездемеге окшош материалдан жасалган түтүк. Анын ичинде металл тор бар. Ал бүктөлүп, андан кийин аорта аркылуу өткөрүлөт. Ал керектүү жерге жеткенде, пружина сыяктуу ачылып, аортанын дубалына бекем бекитилет.

Кан бул жаңы түтүк аркылуу агат. Алсырап, шишип кеткен аорта дубалына кан басымы тийбейт. Ошентип, ал томпойуп кетпейт. Бул аортанын ичине жаңы каптама салууга окшош.

Операция кантип жасалат?

Бул сизди абдан кызыктырса керек. Келгиле, операциянын жөнөкөй кадамдарын карап көрөлү.

1. Седация: Алгач сизге жалпы наркоз берилет же операция жасала турган жер гана сезгичтигин жоготот жана сизге эс алдыруучу дары берилет.

2. Кичинекей кесик: Андан кийин териге, адатта чурай аймагында, кичинекей кесик жасалат жана ал жерде жайгашкан кан тамырга (сан артериясына) жетүү жүргүзүлөт.

3. Багыттоочу зым: Ичке зым (багыттоочу зым) бул кан тамыр боюнча аортанын жабыркаган аймагынан өткөрүлүп, андан кийин токтотулат.

4. Катетер жана стент: Андан кийин зым боюнча түтүк (катетер) өткөрүлөт. Бүктөлгөн стенттин трансплантаты ушул түтүктүн ичинде. Мунун баары атайын рентген аппаратынын (флюороскопия) жетекчилиги астында жасалат.

5. Стентти жайгаштыруу: Түтүк туура абалга келгенден кийин, дарыгер стент трансплантатын кылдаттык менен киргизет. Андан кийин ал автоматтык түрдө кеңейип, аортанын дубалына бекитилет.

6. Бүтүү: Андан кийин, түтүк жана зым алынып салынат, ал эми чурайдагы кичинекей кесик тигиш менен жабылат.

Адатта, бул бүт процесс эки саатка созулат.

TEVAR операциясынын кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?

Ар кандай медициналык процедуралар сыяктуу эле, анын пайдасы жана тобокелдиктери бар, бирок TEVAR хирургиясынын пайдасы тобокелдиктерден алда канча жогору.

Дарыгериңиз бул тобокелдиктерди сизге кылдат түшүндүрүп берет жана аларды азайтуу үчүн мүмкүн болгон бардык чараларды көрөт.

Операциядан кийин калыбына келүү убактысы кандай өтөт?

Операциядан кийин сиз бир-эки күн бою реанимация бөлүмүндө (РЕБ) байкоо жүргүзүү үчүн кармалып, андан кийин жалпы палатага которуласыз. Эгер баары жакшы болсо, бир нече күндөн кийин үйгө кете аласыз. Үйгө баргандан кийин эске алуу керек болгон кээ бир нерселер:

• Айдоо: Бир-эки жума бою унаа айдоодон алыс болуңуз.
• Жуунуу: Чурдагы жараат айыкканга чейин суу куюлган идишке түшпөңүз. Душка түшсөңүз болот.
• Оор атлетика: Бир-эки жуманын ичинде 4,5 кг (10 фунттан) ашык көтөрбөңүз.

Өмүр бою байкоо жүргүзүү маанилүү!

Бул эң маанилүү жагдай . TEVAR операциясынан кийин өмүр бою текшерүүдөн өтүү үчүн дарыгериңизге кайрылуу маанилүү. Адатта,

• Операциядан бир ай өткөндөн кийин
• Андан кийин алты айдан кийин (эгерде биринчи текшерүүдө көйгөй жаралса)
• Бир жылдан кийин
• Анан жылына бир жолу

Сизге сканерлөө керек болот. Бул стенттин туура жерде экенин, анда кандайдыр бир көйгөйлөр бар же жок экенин же кан агуулар бар же жок экенин текшерүү үчүн жасалат. Муну өткөрүп жибербеңиз. Бул сиздин коопсуздугуңуз үчүн абдан маанилүү.

Дарыгерге качан чалышым керек?

Эгерде сизде дарылануу же калыбына келүү убактысы боюнча кандайдыр бир суроолор же кооптонуулар болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз. Ошондой эле, эгер сизде күтүүсүз жүрөк оорусунун же инсульттун белгилери байкалса (мисалы, көкүрөктүн катуу оорушу, дем алуунун кысылышы, сүйлөө кыйынчылыгы же дененин бир тарабында алсыздык), дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) кайрылыңыз.

TEVAR медицина илиминдеги укмуштуудай жетишкендик. Ал мурда өмүргө коркунуч туудурган ооруларды бүгүнкү күндө алда канча аз тобокелдик менен жана алда канча аз тобокелдик менен дарылоого жардам берди. Эгерде сизде же тааныштарыңызда ушул оору болсо, анда дарыгер менен сүйлөшүүдөн жана сиз үчүн эң жакшы дарылоо ыкмасын тандоодон коркпоңуз.