Териңизде кызыктай тактар ​​пайда болуп, кычышып жатасызбы? Бул эмчек сүтүнөн тышкары Паджет оорусу (EMPD) болушу мүмкүн!

Териңизде, айрыкча чурайда, колтукта же жыныс органдарында кызыл, кабырчыктуу, кээде кычышкан такты байкадыңыз беле? Ал акырындык менен чоңоюп, кээде кычышат окшойт, туурабы? Макул, бүгүн биз ушул сыяктуу өзгөчө тери оорусу жөнүндө сөз кылабыз. Дарыгерлер аны сүт безинен тышкары Паджет оорусу же кыскача EMPD деп аташат. Бул бир аз сейрек кездешет, бирок муну билип алуу маанилүү.

Сүт эмүүчүдөн тышкары Паджет оорусу (ЭМӨО) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, EMPD сейрек кездешүүчү тери оорусу. Кээде ал башка рак түрлөрү менен байланыштырылышы мүмкүн. Бирок дайыма эле андай боло бербейт. Бул териңиз кызарып, кабырчыктанып же кабырчыктанып, чоңоюп кеткен абал. Кээде оору башталгандан кийин бир нече жыл бою диагноз коюлбай калышы мүмкүн.

Ал 19-кылымдагы британиялык мыкты дарыгер сэр Жеймс Паджеттин атынан "Педжет оорусу" деп аталган. Анын аты патология тармагына кошкон салымынан улам рактын башка бир нече түрлөрүнө да тиешелүү. "Эмчектен тышкары" деген сөз "эмчектин сыртында" дегенди билдирет. Муну Педжеттин эмчек оорусу менен чаташтырбоо керек.

Сүт безинен тышкары Паджет оорусу менен ооруган адамдардын 7% дан 40% га чейинкисинде негизги рак болушу мүмкүн деп болжолдонууда. Бирок, мен мурда айткандай, EMPD дайыма эле башка оорунун белгиси боло бербейт. Эрте дарылоо сиздин симптомдоруңузду азайтууга жана негизги ракты аныктоого жардам берет.

ЭМПДнын негизги түрлөрү кайсылар?

EMPDлердин эки негизги түрү бар:

1. Баштапкы ЭМПД: Бул өзүнөн-өзү пайда болгон тери оорусу. Ал башка эч кандай себепсиз териден башталат.

2. Экинчилик ЭМПД: Бул дененин башка жеринде жайгашкан рак оорусунан улам пайда болот.

EMPD оорусунун өнүгүү ыктымалдыгы кимдерде жогору?

EMPD ар бир адамда өрчүй алат, бирок ал төмөнкү топтордо көбүрөөк кездешет:

• 50 жаштан 80 жашка чейинки адамдар.
• Аялдар арасында кеңири таралган.
• Муну азиялык эркектердин арасында да көрүүгө болот.
• Ак адамдар.

Бирок бул өтө сейрек кездешүүчү оору экенин эстен чыгарбоо керек.

Эмне үчүн бул EMPD пайда болот?

Баштапкы EMPD эмнеге алып келет?

Чынын айтканда, дарыгерлер баштапкы EMPD эмнеден келип чыгышын так билишпейт. Алар ал биздин денебиздеги айрым клеткаларда башталышы мүмкүн деп шектенишет. Бул клеткалардын түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Апокриндик бездин түтүк клеткалары: Булар тер бездери жана чач фолликулаларынын жанында жайгашкан.
• Кератиноциттердин өзөк клеткалары: Булар терини калыбына келтирүүгө жардам берүүчү клеткалар.
• Токер клеткалары: Булар эмчектин жана кындын тегерегиндеги териде ("вулвар тканында") кездешкен клеткалар.

Экинчилик EMPD эмнеге алып келет?

Экинчилик EMPD дененин башка жериндеги рактан келип чыгат. Тиштин рагы EMPD учурларынын үчтөн бир бөлүгүнүн себеби деп айтылат. Мындан тышкары, экинчилик EMPDди пайда кылышы мүмкүн болгон башка рак түрлөрү да бар:

• Аналдык рагы
• Табарсык рагы
• Жатын моюнчасынын рагы
• Энелик бездин рагы
• Простата рагы
• Жатын рагы

EMPDнин белгилери кандай?

EMPDнин негизги белгиси - экземага окшош тери бүдүрлөрү . Изилдөөлөр көрсөткөндөй, EMPD менен ооругандардын 65%ында ал вульванын айланасында , ал эми 20%ында анустун айланасында пайда болот.

Териңизде төмөнкү өзгөчөлүктөргө ээ болгон жерлерди байкашыңыз мүмкүн:

• Кабык сыяктуу (`Кабык`)
• Кызыл түскө айланды (`Кызыл`)
• кабырчыктуу

Тактар ​​акырындык менен чоңоюп, четтери тегиз эмес болушу мүмкүн. EMPD өрчүгөн сайын терең жаралар же түйүндөр пайда болушу мүмкүн. Башка белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Күйүү сезими
• Тери кызарып, кыжырдануу сезилет .
• Кычышуучу
• Ооруткан же назик
• Шишиген (шишиген) тери

EMPD көбүнчө тер бездери жайгашкан жерлерде (айрыкча апокриндик тери бездери) пайда болот. Ал көбүнчө кындын тегерегинде байкалат. Ал төмөнкү жерлерде да пайда болушу мүмкүн:

• Анустун айланасы (`Anus`)
• Жыныс мүчөсү
• Периней
• Калта

Өтө сейрек учурларда, EMPD дененин башка бөлүктөрүндө да байкалат, мисалы:

• Курсак
• Колтук
• Киндик баскыч
• Жамбаштар
• Кулак, кабак, бет же баштын териси
• Көкүрөктүн төмөнкү бөлүгү
• Тизе же сан

Сүт эмүүчүдөн тышкары Паджет оорусу менен ооруган адамдардын болжол менен 10% эч кандай симптомдорду сезбей турганын билүү маанилүү.

Бул EMPD оорусу кантип диагноз коюлат?

Алгач, дарыгер сизден симптомдоруңуз жөнүндө сурап, физикалык текшерүү жүргүзөт. Эгерде сизде EMPD бар деп шектенсе, алар төмөнкүлөрдү жасашат:Тери биопсиясы жасалат. Биопсия териңиздин кичинекей үлгүсүн алып, аны микроскоп менен изилдөөнү камтыйт.

Микроскоп менен караганда, патологоанатом "Педжет клеткалары" деп аталган өзгөчө, чоң, анормалдуу клеткаларды издейт. Алар ошондой эле бул клеткаларды ар кандай химиялык заттарга кандай реакция кылаарын карап аныкташат (иммуногистохимия).

EMPD менен рак оорусу бар экенин кантип билсе болот?

Сизге EMPD диагнозу коюлгандан кийин, дарыгериңиз негизги ракты текшерүү үчүн бир нече башка текшерүүлөрдү жүргүзөт. Бул текшерүүлөр төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• УЗИ (УЗИ)
• Эмчекти текшерүү (маммограмма)
• Пап мазогунун анализи
• Колоноскопия же проктоскопия
• КТ сканерлөө
• Цистоскопия (табуретканы текшерүү)
• Простата безинин текшерүүсү
• Ретрограддык пиелограмма (бөйрөктөрдү жана заара чыгаруу жолдорун текшерүү)
• Лимфа бездеринин УЗИ же ийне менен биопсиясы
• Жогорку эндоскопия (тамактын, кызыл өңгөчтүн жана ашказандын текшерүүсү)

EMPDди дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарыгерлер, адатта, сүт безинен тышкары Паджет оорусун хирургиялык жол менен дарылашат.

• Мох операциясы: Бул процедурада хирург жабыркаган теринин катмарын катмар-катмар алып салат, айланасындагы дени сак терини сактап калат.
• Кеңири жергиликтүү кесүү: Бул процедурада хирург EMPD аймагын жана анын айланасындагы дени сак ткандарды алып салат. Андан кийин жарааттын четтери тигилет.

Кээде хирургдар теринин жана башка ткандардын чоң бөлүгүн алып салууга аргасыз болушат. Вульванын айланасындагы EMPD менен ооруган кээ бир адамдарга вульванын бир бөлүгүн же толугу менен алып салуу керек болушу мүмкүн ("вульвэктомия").

Муну карап көрүңүз: Эгерде сиз башка ден соолук абалыңыздан же ден соолугуңуздун начардыгынан улам операция жасай албасаңыз, дарыгериңиз башка дарылоо ыкмаларын сунушташы мүмкүн, мисалы:

• Иммунотерапия
• Теринин бетин лазер менен жаңыртуу
• Фотодинамикалык терапия (ФДТ)
• Радиациялык терапия
• Рак оорусун дарылоодо колдонулуучу жергиликтүү дары-дармектер (цитотоксикалык дары-дармектер)

Эң негизгиси, эгерде рактын негизги себеби болсо, аны өзүнчө дарылоо керек.

ЭМПДнын өнүгүү коркунучун азайтуунун жолу барбы?

Тилекке каршы, биз EMPD өнүгүү коркунучун азайтуу үчүн эч нерсе кыла албайбыз.

EMPD менен ооруган адам кандай келечекти күтө алат?

EMPD дарылангандан кийин, сиз дарыгериңизге кайталап кайрылууңуз керек болот. Бул EMPD кайсы жерде болгонуна жараша болот. EMPD мурда дарыланган жерде же анын тегерегинде кайталанышы көп кездешет. Ошондуктан, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн аткарууну улантуу абдан маанилүү.

Сүт безинен тышкары Паджет оорусу өтө сейрек кездешет, анда ал дененин башка бөлүктөрүнө жайылат (метастазалайт). Бирок, кээде ал лимфа бездерине же башка органдарга жайылышы мүмкүн. Дарыгериңиз сиздин учурда эмне болушу мүмкүн экенин эң жакшы түшүндүрүп бере алат.

EMPD айыккандан кийин кайра пайда болушу мүмкүнбү?

Ооба, EMPD – бул дарылоодон жана айыгып кеткенден кийин да, көп жылдардан кийин да кайталанышы мүмкүн болгон оору. Кээде ал 15 жылдан ашык убакыттан кийин кайра пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан дарыгерлер узак мөөнөттүү мониторинг жүргүзүүнү жана үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүүнү сунушташат.

Эгерде менде EMPD болсо, өзүмө кантип кам көрөм?

Сиз кыла турган эң жакшы нерсе - үзгүлтүксүз кайталап туруу үчүн дарыгериңизге баруу . Эгерде дарыгериңиз EMPD белгилери кайрадан пайда болуп жатканын байкаса, алар дароо дарылоону башташы мүмкүн.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сиз EMPDнин жаңы белгилерин же симптомдорун байкасаңыз, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Денеңиздин сезгич жеринде, мисалы, жыныс органдарыңызда териде бүдүр же шишик пайда болгондо коркуу, уялуу жана капа болуу кадыресе көрүнүш. Сүт безинен тышкары Паджет оорусу (EMPD) деп аталган бул абалды кээде башка тери оорулары менен чаташтырууга болот, андыктан так диагноз коюу бир аз убакытты талап кылышы мүмкүн. Эгерде рактын астында болсо, EMPD андан да олуттуу болушу мүмкүн.

Бирок, жакшы жаңылык, EMPD менен ооруган адамдардын көпчүлүгү дарылангандан кийин кадимкидей, толук кандуу өмүр сүрүшөт. EMPD көбүнчө хирургиялык жол менен дарыланат. Эгерде астындагы рак болсо, аны да дарылоо керек болот. Эмчектен тышкаркы Паджет оорусу кайталанышы мүмкүн болгондуктан, дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу, эгерде ал кайра пайда болсо, аны эрте аныктоого жардам берет.

Эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

• EMPD – рак менен байланышы бар сейрек кездешүүчү тери оорусу.
• Теринин кызыл, кабырчыктуу, кабырчыктуу же көтөрүлгөн жерлерине, айрыкча жыныс мүчөлөрүнүн, колтуктун же көтөн чучуктун айланасына көңүл буруңуз. Белгилерине кычышуу, ачышуу жана оору кириши мүмкүн.
• Эгер сиз ушундай белгини байкасаңыз , уялбаңыз же коркпоңуз, бирок дароо дарыгерге кайрылыңыз.
• EMPD тери биопсиясы менен диагноз коюлат.
• Хирургия - эң кеңири таралган дарылоо ыкмасы.
• Медициналык кароолорду улантуу маанилүү, анткени EMPD кайталанышы мүмкүн.
• Кабатыр болбоңуз, EMPD менен ооруган адамдардын көпчүлүгү дарылангандан кийин жакшы жашашат. Эң негизгиси - эрте диагноз коюп, туура дарылоону алуу.

Эгерде сизде бул боюнча дагы суроолор болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Ал сизге туура келген кеңеш бере алат.

Сүт безинен тышкары Паджет оорусу, EMPD, тери оорулары, тери рагы, Паджет клеткалары, теридеги тактар, кычышуу, вульва, перианалдык аймак, тери оорулары, Моос хирургиясы