Ракка каршы дары-дармектер берилгенде, ал венадан чыгып, колдун шишигин пайда кылабы? Келгиле, экстравазация жөнүндө сүйлөшөлү!

Сизге ракты дарылоо үчүн туздуу эритме (химиотерапия) берилди деп элестетиңиз. Дары акырындык менен денеңизге кирип жатат. Бирок күтүүсүздөн сиз туздуу эритме сайылган, ийне сайылган колуңузда бир аз ооруну жана ыңгайсыздыкты сезесиз. Бир аз убакыттан кийин ал жер кызарып, шишип баштайт. Муну медицинада экстравазация деп атайбыз. Жөнөкөй сөз менен айтканда, венага кириши керек болгон дары венанын сыртына агып чыгып, ткандарга кирет. Бул ракты дарыланып жаткан адам үчүн бир аз коркунучтуу окуя болушу мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз, биз баары жөнүндө так жана жөнөкөй сүйлөшөбүз.

Экстравазация деген эмне? Келгиле, так түшүнүп алалы.

Рак оорусун дарылоодо же химиотерапияда болгондо, дары түз эле венага куюлат. Биз венага сайылуучу линияны же колуңуздагы венага салынуучу кичинекей пластик түтүктү (канюляны) колдонобуз. Бул дары-дармектер абдан күчтүү, анткени алар тез бөлүнүүчү рак клеткаларын жок кылат.

Эми суу түтүгү кичинекей бир жерден тешилип калса эмне болорун элестетип көрүңүзчү? Суу агып чыгат, туурабы? Бул жерде да ушундай болот. Кандайдыр бир себептерден улам, венага сайылган дары венанын ичине кирбестен, венанын сыртына, тери, май жана булчуң сыяктуу айланадагы ткандарга агып кетет. Муну биз экстравазация деп атайбыз.

Рак клеткаларын өлтүрө тургандай күчтүү болгон бул дары-дармектер дени сак ткандарга киргенде зыян келтириши мүмкүн. Ошондуктан биз бул кырдаалга тынчсызданышыбыз керек.

Экстравазациянын белгилери кандай?

Бул белгилер дары берилгенден кийин дароо пайда болушу мүмкүн. Же бир нече күндөн кийин пайда болушу мүмкүн. Дарыгерлер бул абалды оордугуна жараша төрт стадияга (даражага) бөлүшөт. Бул белгилер жөнүндө кабардар болуу сиз үчүн абдан маанилүү.

Өтө маанилүү: Эгерде сизге дары берилип жатканда ушул симптомдордун кайсынысы болбосун байкасаңыз, дароо сизди дарылап жаткан медайымга же дарыгерге айтыңыз. Аны жөн гана этибарга албай койбоңуз. Эгерде үйгө баргандан кийин ушул симптомдордун кайсынысы болбосун байкасаңыз, дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барышыңыз керек.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себептери эмнеде?

Экстравазация бир нече себептерден улам пайда болушу мүмкүн.

• Венанын жарылышы: Дарыны колдонуу учурунда алсыраган вена жарылып кетиши мүмкүн.
• Жабдуулардын кемчиликтери: Дары-дармекти сайгандагы же канюлядагы кемчиликтен улам агып кетүү пайда болушу мүмкүн.
• Дары-дармектерди колдонуудагы каталар: Кээде бул абал ийненин венага туура эмес киришинен же дары-дармектин өтө тез берилишинен улам келип чыгышы мүмкүн.

Бул үчүн кимдер көбүрөөк тобокелчиликке кабылат?

Айрым адамдарда бул оорунун пайда болуу ыктымалдыгы жогору.

• Эгерде сизде веналарды алсыратуучу оору болсо (мисалы, перифериялык артерия оорусу).
• Эгерде ракты дарылоодон улам веналар калыңдап, катып калса.
• Эгерде венаңыз өтө кичинекей жана назик болсо.
• Эгерде ийне сайылганда веналардын алдыга жана артка жылышы.

Бул ооруну тез арада дарылатпаса эмне болот?

Эгерде экстравазация пайда болуп, дарылоо кечиктирилсе, олуттуу көйгөйлөр жаралышы мүмкүн. Буга чейин талкуулаганыбыздай, рак клеткаларын өлтүрүүчү дары-дармектер дени сак ткандарга да зыян келтирет. Ошондуктан,

• Катуу оору болушу мүмкүн.
• Териге жана анын астындагы ткандарга туруктуу зыян келтирилиши мүмкүн.
• Айрым оор учурларда, ал колдун же буттун функциясына да таасир этиши мүмкүн.

Дарыгерлер муну кантип чечишет?

Сизге химиотерапия берген дарыгерлер жана медайымдар бул оорунун алдын алуу жана эгерде ал пайда болсо, аны дарылоо үчүн атайын даярдыктан өтүшкөн. Эгер алар ушул сыяктуу нерсени байкашса, төмөнкү кадамдарды жасашат.

1. Дарыны дароо токтотуу: Венага куюу линиясы аркылуу дары дароо токтотулат.

2. Агып кеткен дарыларды чыгарууга аракет кылуу: Шприцти колдонуп, венадан агып чыккан дарылардын мүмкүн болушунча көбүн алып чыгыңыз.

3. Антидот бериңиз: Эгерде төгүлгөн дары-дармектин түрүнө антидот болсо, ал вена аркылуу берилет.

4. Венага сайылуучу жипти алып салуу: Андан кийин гана венага сайылуучу ийне алынып салынат.

5. Ооруган колду көтөрүңүз: Шишикти азайтуу үчүн колду жаздыкта жаткандай көтөрүп кармоо сунушталат.

6. Майларды колдонуу: Ооруну жана башка симптомдорду азайтуу үчүн ылайыктуу кремди колдонсоңуз болот.

7. Муздак же ысык кууруу: Бул абдан маанилүү кадам.

• Муздак компресс: Көптөгөн химиотерапиялык дары-дармектер муздак суу колдонууну камтыйт. Муздак кан тамырлардын жыйрылышына алып келет, бул дарынын андан ары жайылышына тоскоол болот.
• Жылуу компресс: Жылуу компресстер дары-дармектердин айрым түрлөрү үчүн гана колдонулат. Жылуулук ал жерге кан айланууну күчөтүп, дары-дармектин тезирээк агып кетишине жардам берет.

Айыгууга канча убакыт талап кылынат?

Мунун болушу үчүн талап кылынган убакыт ар бир адамда ар кандай болот. Бул агып чыккан дарынын түрүнө, анын концентрациясына жана канча өлчөмдө бөлүнүп чыкканына жараша болот. Дарыгериңиз сизге үйдө эмне кылуу керектигин айтып берет.

• Колуңузду мүмкүн болушунча жогору кармаңыз.
• Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча муздак же ысык компресстерди колдонуңуз. Адатта, алар компресстерди күнүнө төрт-беш жолу, болжол менен 15-20 мүнөт жасоону сунушташат.

Экстравазация менен инфильтрациянын ортосунда кандай айырма бар?

"Инфильтрация" деген сөздү уккан чыгарсыз. Экөө тең венадан суюктуктун агып чыгышын билдирет. Бирок бир аз айырма бар.

• Экстравазация: Бул ткандарга зыян келтирүүчү агып кетүү (везикант)Дары. Мисалы, химиотерапиялык дарылар. Булар ыйлаакчалардын пайда болушуна жана ткандардын өлүмүнө (некрозго) алып келиши мүмкүн.
• Инфильтрация: Бул ткандарга олуттуу зыян келтирбеген же дүүлүктүрбөгөн суюктук . Мисалы, кадимки туздуу эритме же кээ бир антибиотиктер. Бул ал жерде кызарууну, ысууну жана ооруну гана пайда кылат. Ткань өлбөйт.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, экстравазация - бул инфильтрациянын эң олуттуу учуру.