Бала курсакта ашыкча салмактуубу? (Түйүлдүктүн макросомасы) - Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Кош бойлуу кезиңизде клиникага барганыңызда, сизди сканерлеп, дарыгер "Бала бир аз чоң көрүнөт" деди беле? Муну укканда ар бир эненин бир аз коркуп кетиши кадыресе көрүнүш. Ал "чоң бала" дегени эмнени билдирет? Бул кооптуубу? Бул төрөткө таасир этеби? Балким, сиздин оюңузда ушул сыяктуу көптөгөн суроолор бардыр. Коркпоңуз. Бүгүн биз бул тууралуу сөз кылып жатабыз. Медицинада бул абал түйүлдүктүн макросомасы деп аталат. Биз баары жөнүндө сиз түшүнө турган жөнөкөй тил менен айтып беребиз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, түйүлдүктүн макросомасы деген эмне?

Түйүлдүктүн макросомасы – бул жөн гана баланын төрөлгөндө кадимкиден бир топ ашык салмакта болушу. Бирок, дарыгерлердин арасында "чоң бала" деген эмне экени жөнүндө бирдиктүү аныктама жок.

• Айрым дарыгерлер эгерде баланын салмагы 4 килограмм (8 фунт жана 13 унция) же андан көп болсо, анда ал түйүлдүктүн макросомасы деп аталат дешет.
• Башкалары салмагы 4,5 килограмм (9 фунт 14 унция) же андан көп болушу керек дешет.

Бирок, бул статистикадан да маанилүүсү, дарыгердин сиз жана балаңыздын абалы жөнүндө айткандары.

Ошондой эле, сиз "Гестациялык куракта чоң" (LGA) деген терминди угушуңуз мүмкүн. Бул сиздин балаңыз төрөт жумасында ошол эле курактагы башка 10 баланын 9уна караганда салмагы оор экенин билдирет.

Эмне үчүн бала мындай чоңоёт? Коркунуч факторлору кайсылар?

Ымыркайдын ашыкча салмактуу болушунун бир гана себебин аныктоо кыйын. Ага көптөгөн факторлор себеп болушу мүмкүн. Бирок, баланын ашыкча салмактуу болуу ыктымалдыгын жогорулаткан бир нече тобокелдик факторлору бар.

Негизги жана эң маанилүү коркунуч фактору - бул эненин кош бойлуулук учурундагы диабети. Ал кош бойлуулук учурунда гана пайда болгон гестациялык диабет же мурдатан бар болгон диабет, мисалы, 1 же 2-тип болушу мүмкүн.

Муну мындайча элестетип көрүңүз. Бала тамак-ашты эненин канынан плацента аркылуу алат. Демек, эгерде эненин канындагы канттын деңгээли жогору болсо, бала да ошончолук көп кант алат. Буга жооп катары баланын денеси көбүрөөк инсулин жана өсүү гормонун бөлүп чыгарат. Бул гормондор баланын көбүрөөк май топтоосуна алып келет жана баланын жалпы көлөмү чоңоёт. Чоң балдардын, айрыкча кант диабети менен ооруган энелерден төрөлгөн балдардын ийиндери чоңураак болушу мүмкүн. Бул төрөт учурунда кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Төмөнкү таблицада кант диабетинен тышкары, түйүлдүктүн макросомиясынын дагы бир нече коркунуч факторлору келтирилген.

Чоң бала төрөгөндө кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Чоң баланын төрөлүшү төрөт учурунда эне үчүн да, бала үчүн да кыйынчылыктардын коркунучун бир аз жогорулатат. Бирок, мындай нерселер баарына эле боло бербестигин эстен чыгарбоо керек. Медициналык топ ар дайым мындай кырдаалга даяр.

Эне үчүн мүмкүн болгон кесепеттери

• Узак мөөнөттүү төрөт: Айрыкча, бала төрөлгөндө, түртүү фазасы көбүрөөк убакытка созулушу мүмкүн.
• Ийин дистоциясы: Бул эң көп кездешкен татаалдашуу. Бул баланын башы чыккандан кийин баланын чоң ийиндери эненин жамбаш сөөктөрүнүн ортосуна тыгылып калганда пайда болот. Бул өзгөчө кырдаал болгону менен, дарыгерлер жана медайымдар аны башкарууга үйрөтүлгөн.
• Кындын айрылышы: Чоң бала төрөлгөндө, кынга жана анын айланасындагы ткандарга зыян келтирүү коркунучу жогору болот.
• Төрөттөн кийинки кан агуу: Төрөттөн кийин жатын туура жыйрылбай калгандыктан, көп кан агуу пайда болушу мүмкүн, бул кадимкиден көбүрөөк кан агууга алып келет.
• Жатындын жарылышы: Бул өтө сейрек кездешет, айрыкча мурда кесарево жолу менен төрөгөн энелер үчүн.

Төрөттөн кийин балага тийгизиши мүмкүн болгон кесепеттер

• Кандагы канттын деңгээлинин төмөндүгү: Бала курсакта жатканда эле көбүрөөк инсулин бөлүп чыгарууга көнүп калгандыктан, төрөлгөндөн кийин баланын канындагы канттын деңгээли төмөн болушу мүмкүн.
• Дем алууда кыйынчылыктар: Айрым ымыркайлар төрөлгөндөн кийин дароо дем алууда кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн.
• Сарык: билирубиндин деңгээлинин жогорулашынан улам теринин жана көздүн саргайышы.
• Эритроциттердин санынын көбөйүшү.

Эгерде ушул оорулардын бири пайда болсо, оорукананын балдар бөлүмүндөгү медициналык топ керектүү дарылоону дароо жүргүзөт. Ымыркай бир нече күн бою жаңы төрөлгөн балдардын реанимация бөлүмүндө (ЖРБ) калуу зарыл болушу мүмкүн.

Баланын канчалык чоң экенин кантип так билесиз?

Бул абдан маанилүү суроо. Түйүлдүктүн макросомиясын 100% тактык менен ырастоонун бирден-бир жолу - төрөлгөндөн кийин баланын салмагын өлчөө.

Кош бойлуулук учурунда дарыгерлер божомолдорду гана айтышат. Алар бул үчүн бир нече ыкмаларды колдонушат.

1. Жатын түбүнүн бийиктигин өлчөө: Сиз клиникадагы дарыгерге курсагыңызды лента менен өлчөп жатканыңызды көргөн чыгарсыз. Бул жатындын бийиктигин өлчөйт жана баланын өсүшү жөнүндө түшүнүк берет. Эгерде жатын күтүлгөндөн чоңураак болсо, анда баланын да чоң экенине шек санаса болот.

2. УЗИ сканерлөө: Эгер балаңыздын салмагы чоң деп шектенсеңиз, дарыгериңиз сизди сканерлөөгө жөнөтөт. Сканерлөө баланын башынын, курсагынын жана бут сөөктөрүнүн өлчөмүн өлчөйт жана ал маалыматтарды баланын салмагын баалоо үчүн колдонот.

Ошондуктан, дарыгер сканерлөө отчетун жана башка тобокелдик факторлоруңузду эске алгандан кийин, сиз менен төрөттүн эң жакшы ыкмасын талкуулайт.

Бул абалды кантип башкаруу керек жана жеткирүүнү пландаштыруу керек?

Эгер балаңыздын чоң экенинен шектенсеңиз, дарыгериңиз сиз менен төрөттү кантип пландаштыруу керектиги жөнүндө сүйлөшөт. Бул жерде эки негизги вариант бар.

• Кын аркылуу төрөт: Эгерде бала өтө чоң болбосо жана башка кыйынчылыктар болбосо, анда баланы вагиналдык жол менен төрөтүүгө аракет кылсаңыз болот. Бирок, медициналык топ ийин дистоциясы сыяктуу тобокелдиктерге көбүрөөк тынчсызданат.
• Кесарево жолу менен төрөтүү (кесарево жолу менен төрөтүү): Эгерде балаңыздын салмагы 4,5 килограммдан ашса же сизде кант диабети болсо, дарыгериңиз татаалдашуу коркунучун азайтуу үчүн пландуу кесарево жолу менен төрөтүүнү сунушташы мүмкүн.

Айрым адамдар баланын бою чоңоюп бараткандыктан, эрте төрөгөн жакшы деп ойлошот. Бирок, медициналык изилдөөлөр көрсөткөндөй, баланы 39 жумага чейин башка медициналык себептерсиз төрөө кыйынчылыктарды азайтпайт. Ошондуктан, дарыгердин кеңешин аткаруу эң маанилүү.

Түйүлдүктүн макросомасын алдын алуу үчүн эмне кылсак болот?

Ымыркайдын өнүгүүсүнө таасир этүүчү көптөгөн факторлор болгондуктан, бул оорунун 100% алдын алуу мүмкүн эмес. Бирок, тобокелдикти азайтуу үчүн бир нече нерсе кылса болот.

• Кош бойлуулукка чейинки клиникаларга үзгүлтүксүз барып туруңуз: Ар бир клиникага үзгүлтүксүз барыңыз. Бул дарыгерге сиздин ден соолугуңузду жана баланын өнүгүүсүн көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет. Ошондой эле, гестациялык диабетти текшерүү үчүн глюкозага толеранттуулук тестинен өтүүнү унутпаңыз.
• Кош бойлуулук учурунда көнүгүү жасоо: Дарыгериңиз менен кайсы көнүгүүлөр сиз үчүн коопсуз жана ылайыктуу экени жөнүндө сүйлөшүп, андан кийин аларга катышыңыз. Басуу сыяктуу жөнөкөй нерсе да абдан пайдалуу болушу мүмкүн.
• Диабетти башкаруу: Эгерде сизде гестациялык диабет болсо, дарыгериңиздин жана диетологуңуздун кеңешин аткарыңыз. Эгерде сизде мурунтан эле диабет болсо, кандагы канттын деңгээлин мүмкүн болушунча көзөмөлдөңүз.
• Салмакты көзөмөлдөө: Кош бойлуу болгонго чейин дени сак салмакты сактоого аракет кылыңыз. Буга тең салмактуу тамактануу жана көнүгүү аркылуу жетишүүгө болот. Өтө семиздиктен жабыркаган кээ бир адамдар үчүн бариатриялык хирургия сыяктуу варианттарды карап көрүү үчүн медициналык кеңеш талап кылынышы мүмкүн.

Акырында, балаңыз чоңойгондо дүрбөлөңгө түшпөңүз. Бул көйгөй болот дегенди билдирбейт. Сиз кыла турган эң жакшы нерсе - тобокелдик факторлоруңузду башкаруу жана дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткаруу. Кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.