Бир аз тамактангандан кийин да ток сезип жатасызбы? Бул гастропарез болушу мүмкүн!

Аз-аздан тамактангандан кийин курсагыңыз ток болуп калабы? Же бир нече саат бою тамактангандан кийин өзүңүздү абдан ыңгайсыз сезесизби? Эгер сиз дайыма кусуп, курсагыңыз ток болуп, тамак жей албай кыйналсаңыз, анда бүгүн биз сөз кылып жаткан гастропарез деп аталган абал жөнүндө сөзсүз билишиңиз керек. Бул олуттуу сөздөй угулушу мүмкүн, бирок келгиле, бул тууралуу жөнөкөй сөз кылалы.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, гастропарез деген эмне?

"Гастропарез" деген сөз түзмө-түз "ашказандын дисфункциясы" же "ашказандын шал оорусу" дегенди билдирет. Тактап айтканда, бул ашказандагы нервдерге жана булчуңдарга таасир этүүчү абал. Адатта, биз тамак жегенде ашказандагы булчуңдар жыйрылып, толкун сыяктуу кыймылдап, тамакты аралаштырып, майдалап, аны ичке ичегиге жай түртөт. Бул процесс "перистальтика" деп аталат.

Бирок гастропарез менен ооруган адамда ашказандагы булчуңдар жана нервдер туура иштебейт. Ошондуктан, тамак-аштын ашказандан ичке ичегиге өтүшү көп убакытты талап кылат, кээде такыр өтпөйт. Жол тыгынында калган унаа сыяктуу эле, тамак ашказанда тыгылып калат. Жогоруда айтылган бардык жагымсыз симптомдордун себеби ушул.

Эгерде бул абал улана берсе, башка көйгөйлөр жаралышы мүмкүн. Табиттин жоголушу азык заттардын жетишсиздигине алып келиши мүмкүн жана кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөө кыйынга турушу мүмкүн. Кээде сиңирилбеген тамак-аш бөлүкчөлөрү ашказанда топтолуп, катуу массаны пайда кылат. Бул медициналык терминологияда "безоар" деп аталат.

Бул абалдын ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, дарыгерлер бул ооруну анын себебине жараша классификациялашат.

• Диабетке байланыштуу гастропарез: Бул диабеттин кошумча таасири катары пайда болгондо, бул абалга берилген ат.
• Операциядан кийинки гастропарез: Бул типтеги гастропарез ашказанга жасалган операциянын татаалдашуусунун натыйжасында пайда болот.
• Идиопатиялык гастропарез: Таң калыштуусу, көпчүлүк учурларда бул оорунун эч кандай конкреттүү себебин табууга болбойт . Бейтаптардын төрттөн биринен жарымына чейини ушул категорияга кирет.

Алардын ичинен эң кеңири таралган жана эң белгилүү себеби - кант диабети , ал гастропарез учурларынын үчтөн бир бөлүгүн түзөт.

Гастропарез менен ооруган адамдын белгилери кандай болот?

Бул симптомдор баарына бирдей эмес, айрымдары өтө жеңил болушу мүмкүн, ал эми башкалары күнүмдүк иш-аракеттерди аткарууга мүмкүн болбогондой катуу болушу мүмкүн. Негизги симптомдорду карап көрөлү.

Гастропарездин негизги себептери кайсылар?

Жогоруда айтылгандай, көпчүлүк учурда себеп табылбайт. Бирок бир нече себептер болушу мүмкүн. Булардын баары ашказан булчуңдарын башкарган нервдердин жабыркашынан келип чыгат.

Диабет

Бул негизги себеп. Кандагы канттын деңгээли узак убакыт бою көзөмөлдөнбөй жана жогору болгондо, ал денедеги назик нервдерге зыян келтирет. Биз муну "диабеттик нейропатия" деп атайбыз. Бул зыян ашказандагы нервдерге да таасир этет. Андан кийин ашказан булчуңдарына "жыйрыл" деген сигнал туура берилбейт.

Хирургия

Ашказанга, көкүрөккө же анын тегерегиндеги аймактарга жасалган операция учурунда ашказандын функциясын башкарган негизги нерв болгон вагус нерви жабыркашы мүмкүн . Бул зыян гастропарезге алып келиши мүмкүн. Мисалы, бул абал "(Гастректомия)" (ашказандын бир бөлүгүн алып салуу) же "(Холецистэктомия)" (өт баштыкчасын алып салуу) сыяктуу операциялардан кийин байкалышы мүмкүн.

Инфекциялар

Бул абал айрым вирустардан (мисалы, "Норовирус", "Ротавирус") же бактериялык инфекциялардан кийин да пайда болушу мүмкүн. Бул кантип болоору так белгисиз болсо да, ал инфекциянын өзүнөн же иммундук системабыз инфекция менен күрөшүп жатып нервдерге жаңылыштык менен зыян келтиргенден улам келип чыгышы мүмкүн деп болжолдонууда.

Айрым дары-дармектер

Сиз кабыл алган кээ бир дары-дармектер ашказандын иштешин убактылуу начарлатышы мүмкүн. Эгерде сизде мурунтан эле гастропарез болсо, бул дары-дармектерди колдонууда өзгөчө этият болушуңуз керек.

• Күчтүү ооруну басаңдатуучу дарылар - `(Опиоиддер)`
• Тамеки - `(Никотин)`
• Айрым антидепрессанттар - `(Үч циклдик антидепрессанттар)`
• Кан басымынын жогорулашына каршы кээ бир дары-дармектер - "(Кальций каналдарынын блокаторлору)"
• Кант диабетине каршы кээ бир дары-дармектер - `(GLP-1 антагонисттери)`

Ушул сыяктуу башка дары-дармектер да бар, андыктан кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз жөнүндө дарыгериңизге айтып берүү абдан маанилүү.

Мунун кандай терс таасирлери болушу мүмкүн?

Гастропарез жөн гана ашказан оорусу эмес. Эгерде туура дарыланбаса, ал олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

• Арыктоо жана азык заттардын жетишсиздиги: Көп учурда жүрөк айлануу, кусуу жана табиттин жоголушу начар тамактанууга алып келиши мүмкүн, бул арыктоого, суусузданууга жана начар тамактанууга алып келиши мүмкүн.
• Кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөөнүн бузулушу:Бул, айрыкча, кант диабети менен ооругандар үчүн чоң көйгөй. Тамак-аштын ашказандан чыгып кетүү убактысы бузулгандыктан, канттын канга кирүү схемасы бузулат. Канттын деңгээли күтүүсүздөн өтө төмөндөп кетиши мүмкүн ("Гипогликемия") же күтүүсүздөн өтө жогору көтөрүлүп кетиши мүмкүн ("Гипергликемия". Муну көзөмөлдөө абдан кыйын.
• Безоардын пайда болушу: Жогоруда айтылгандай, сиңирилбеген тамак-аш бөлүкчөлөрү ашказанда чогулуп, ташка окшогон катуу дөмпөктөрдү пайда кылышы мүмкүн. Эгерде алар чоңоюп кетсе, ашказандан тамак-аштын өтүшүнө тоскоол болушу мүмкүн. Бул өзгөчө кырдаал.

Дарыгер бул ооруну кантип так аныктайт?

Дарыгерге барганыңызда, ал алгач сизден оорунун белгилери, башка медициналык абалдарыңыз (мисалы, диабет) жана жасалган операциялар жөнүндө сурайт. Андан кийин, ал сиздин симптомдоруңуз ашказаныңыздын дагы бир бүтөлүшүнөн улам келип чыккан-чыкпаганын билүү үчүн бир нече анализдерди жүргүзөт.

1. Эч кандай тоскоолдуктар жок экенине ынаныңыз:

• Жогорку эндоскопия: Ашказандын ичин шишиктерди, жараларды же башка тоскоолдуктарды текшерүү үчүн ооз аркылуу кичинекей камера киргизилет.
• Башка сканерлөөлөр: КТ же МРТ сыяктуу тесттер курсактын ички бетин көрө алат.

2. Ашказандын функциясын өлчөө:

• Ашказандын эч кандай тоскоолдук жок экени тастыкталгандан кийин, ашказандын канчалык тез бошоп калаарын билүү үчүн атайын тесттер жүргүзүлөт.
• Ашказанды бошотуу сцинтиграфиясы (GES): Бул негизги тест. Бул тестте сиз радиоактивдүү зат менен аралаштырылган аз өлчөмдөгү тамакты (адатта жумуртканы) жейсиз. Андан кийин, бир нече сааттын ичинде тамактын ашказандан канча убакытта чыгып кетишин көрүү үчүн сканерлөө жүргүзүлөт.
• Дем алуу тести: Ашказаныңызга атайын көмүртек молекуласын камтыган тамак берип, дем чыгарган газды өлчөө менен анын функциясы жөнүндө түшүнүк ала аласыз.

Бул текшерүүлөрдөн кийин, дарыгер сизге гастропарез бар же жок экенин так айта алат.

Гастропарезди дарылоонун кандай ыкмалары бар?

Бул ооруну пайда кылган нерв жабыркашы калыбына келтирилбейт. Бул аны толугу менен айыктыруу кыйын экенин билдирет. Бирок, симптомдорду көзөмөлдөөгө жана кадимки жашоо образын жүргүзүүгө жардам бере турган көптөгөн натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар.

Дарылоонун негизги максаттары:

• Ашказан булчуңдарын стимулдайт, тамактын тезирээк бошоп кетишине шарт түзөт.
• Денеңиз керектүү азык заттарды жана суюктуктарды алып жатканына ынаныңыз.
• Жүрөк айлануу жана оору сыяктуу симптомдорду көзөмөлдөө.
• Эгерде мунун себеби болсо (мисалы, кант диабети), аны жакшы көзөмөлдөө маанилүү.

Дары-дармектер

• Прокинетика:Булар ашказан булчуңдарынын жыйрылышына жардам берүүчү дары-дармектердин негизги түрлөрү. "Метоклопрамид" бул үчүн бекитилген дарылардын бири. Бирок, кээ бир терс таасирлеринен улам, аны дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана колдонуу керек.
• Кусууга каршы дарылар: Булар жүрөк айланууну жана кусууну басууга жардам берет .
• Башка дары-дармектер: Көкүрөктүн сезгенишине, оорусуна жана диабетти көзөмөлдөөгө каршы дары-дармектер да дарылоо планына киргизилиши мүмкүн.

Тамактануудагы өзгөрүүлөр

Бул дарылоонун абдан маанилүү бөлүгү.

• Күнүнө үч маал тамактануунун ордуна, 5-6 жолу аз-аздан тамактаныңыз.
• Майлуу жана клетчаткага бай азыктарды (мисалы, куурулган тамактар, көп жашылчалар, жемиштердин кабыктары) азайтуу керек, анткени алар сиңүүгө көбүрөөк убакыт талап кылат.
• Суюк же жакшы аралаштырылган тамак-аштарга (шорполор, ботко, ширелер) көбүрөөк көңүл буруу.

Хирургия

Хирургиялык кийлигишүү башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербеген учурда гана акыркы чара катары каралышы керек.

• Пилоропластика: Ашказандан тамак-аш өтүүчү булчуң шакекчесин (пилорус) бир аз кеңейтүү операциясы. Муну эми эндоскопту колдонуп кеспестен жасоого болот (`G-POEM` ыкмасы).
• Ашказанды айланып өтүү операциясы: ашказандын дисфункцияланган бөлүгүн айланып өтүп, тамак-аштын ичке ичегиге түз өтүшү үчүн жаңы жол ачкан операция.

Бул оору менен жашаганда эмнеге көңүл буруу керек?

Гастропарез – бул өмүр бою сакталып кала турган оору. Бирок, аны менен жакшы жашоого болот. Жашоо образыңызга кичинекей өзгөртүүлөрдү киргизүү маанилүү.

• Кайсы азыктар сизге пайдалуу, кайсылары зыяндуу экенин аныктаңыз. Тамак-аш күндөлүгүн жүргүзүү бул жагынан жардам берет.
• Тамактангандан кийин бир аз сейилдеңиз. Жай басуу ашказандын иштешине жардам берет.
• Алкоголь, тамеки жана башка баңгизаттарды толугу менен колдонбоңуз. Булар ашказандын иштешин ого бетер начарлатат.
• Дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз байланышта болуңуз. Эгерде симптомдоруңузда кандайдыр бир өзгөрүүлөр болсо же дары-дармектериңиз менен кыйынчылыктарга туш болуп жатсаңыз, ага айтыңыз.

Гастропарез татаал оору болушу мүмкүн, бирок туура дарылоо жана жашоо образыңызды өзгөртүү менен сиз аны жакшы башкара аласыз жана кадимки жашоо образын өткөрө аласыз.