Дарыгериңиз кичинекей балаңызга жүрөк операциясы керек экенин айтканда, коркуу жана тынчсыздануу сезими пайда болушу кадыресе көрүнүш. Айрыкча, "Гленн процедурасы" жөнүндө сөз болгондо, анын атын уккандан кийин да кандай болорун элестете элек болушуңуз мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз. Бул операция, анын эмне үчүн жасалганы жана андан кийин эмне болгону жөнүндө сиз түшүнө турган абдан жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, Гленн процедурасы деген эмне?
Элестетсеңиз, денебиздин жогорку бөлүктөрүнөн (баш, моюн, колдор) кычкылтекке аз, "кир" канды чогултуп, жүрөккө алып келүүчү чоң вена бар. Биз муну "Жогорку көңдөй вена" деп атайбыз. Адатта, дени сак жүрөктө бул кан жүрөктүн камералары аркылуу өтүп, өпкөгө айдалат, ал жерде кычкылтекти чогултуу менен "тазаланат".
Бирок тубаса жүрөк оорусу бар кээ бир ымыркайлар жүрөктөрүнүн түзүлүшүндөгү көйгөйлөрдөн улам бул сапарды туура жасай алышпайт. Балким, жүрөктүн бир тарабы туура өнүккөн эмес же клапан менен көйгөй бардыр.
Гленн процедурасы жүрөктүн бул көйгөйлүү бөлүгүн айланып өтүп, жогорудан келген "кир" канды түз эле өпкө артерияларына туташтырат. Башкача айтканда, ал жүрөктүн бүтөлүп калышынан өтпөстөн, канды түз эле өпкөгө алып баруучу кыска жолду (шланг) түзөт. Бул кычкылтекке аз кандын өпкөгө эч кандай тоскоолдуксуз барышына мүмкүндүк берет.
Бул операция жүрөктүн кандай ооруларында жасалышы керек?
Гленн процедурасы бир катар өтө сейрек кездешүүчү жана татаал жүрөк ооруларын дарылоонун бир түрү болуп саналат. Дарыгерлер, адатта, бул процедураны төмөнкү оорулар менен ооруган ымыркайларга сунушташат:
| Жүрөк оорусу (медициналык абал) | Жөнөкөй сөз менен айтканда... |
|---|---|
| Гипопластикалык сол жүрөк синдрому | Жүрөктүн сол тарабы (кан айландыруучу негизги бөлүгү) төрөлгөндө туура өнүкпөйт. |
| Үч жармалы тешиктин атрезиясы | Жүрөктүн оң жагындагы үч жармалы клапан туура эмес калыптанган. |
| Өпкө атрезиясы | Канды жүрөктөн өпкөгө ташуучу өпкө клапаны туура ачылбайт. |
| Сол же оң карынчанын кош кириши | Кан жүрөктүн эки үстүнкү камерасынан бир гана төмөнкү камерага (карынчага) агат. |
| Тең салмаксыз атриовентрикулярдык каналдын кемчиликтери | Жүрөктүн камераларынын ортосундагы дубалдарда жана клапандарда татаал кемчиликтердин болушу. |
Операция качан жасалат жана ага чейин эмне болот?
Гленн операциясы, адатта, бала 3 айдан 6 айга чейинки куракта жасалат. Көпчүлүк учурларда, бул экинчи операция. Жүрөк оорусунун бул түрү менен ооруган балдар үчүн кан айланууну бир аз жакшыртуу үчүн төрөлгөндө алгачкы операция (мисалы, Блэлок-Тауссиг (БТ) шунту) жасалат. Андан кийин, бала бир аз чоңойгондо, кийинки кадам катары Гленн операциясы жасалат.
Операцияга чейин
Операция күнүн аныктоодон мурун, дарыгерлер баланын жүрөгүнүн абалын так билиши керек. Ал үчүн алар төмөнкүдөй текшерүүлөрдү жүргүзүшөт:
- Жүрөк катетеризациясы: буттагы же колдогу вена аркылуу жүрөккө кичинекей түтүкчө өткөрүлүп, жүрөктүн ичиндеги басым өлчөнүп, анын түзүлүшүн кылдаттык менен карап чыгуу.
- Жүрөктүн МРТсы: Бул жүрөктүн деталдуу үч өлчөмдүү (3D) сүрөттөрүн алуу менен операцияны пландаштырууга жардам берет.
- Балаңыз кабыл алып жаткан бардык дары-дармектер (витаминдер жана кошумчалар) жөнүндө дарыгерге айтып беришиңиз керек.
Операция учурунда жана андан кийин эмне болот?
Операция учурунда
Гленн операциясы, адатта, 4 саатка созулат. Бирок, убакыт баланын абалына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Бул убакыттын ичинде бала жалпы наркоз астында болот. Бул анын эч нерсе сезбегенин, толугу менен уктап жатканын билдирет.
Кээ бир балдарга операция учурунда жүрөгүнүн жана өпкөсүнүн функциясын убактылуу аткаруу үчүн жүрөк-өпкө шунттоо аппараты керек болушу мүмкүн. Хирург мурунку операциялардын калдыктарын колдонуп, жогорку көңдөй вена менен өпкөгө кан ташуучу венаны туташтырат.
Операциядан кийин
Операциядан кийин балаңызды көрүү коркунучтуу болушу мүмкүн. Ал жүрөктүн кагышын жана кычкылтектин деңгээлин көрсөткөн бир катар түтүкчөлөргө жана мониторлорго туташтырылат. Бирок мунун баары баланын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө үчүн жасалат. Бала болжол менен 3 күн бою реанимация бөлүмүндө (РТБ) кармалып, катуу көзөмөлдө болот. Андан кийин ал кадимки палатага которулуп, дагы бир нече күндөн кийин үйүнө кете алат.
Эң негизгиси, Гленн процедурасы көп учурда толук чечимдин экинчи кадамы гана болуп саналат. Бала бир аз чоңоюп, баса баштаганда (адатта 2-4 жаштын ортосунда), көп учурда "Фонтан процедурасы" деп аталган дагы бир операция талап кылынат. Дарыгериңиз муну сизге түшүндүрүп берет.
Гленн процедурасынын кандай артыкчылыктары жана мүмкүн болгон кыйынчылыктары бар?
Башка хирургиялык операциялар сыяктуу эле, Гленн процедурасынын да өзүнүн артыкчылыктары менен бирге айрым тобокелдиктери бар. Буларды билүү маанилүү.
| Артыкчылыктары | Потенциалдуу тобокелдиктер/кыйынчылыктар |
|---|---|
| Ал жүрөктүн жалгыз жумушчу камерасына (карынчага) түшкөн жүктү азайтат. | Кандагы кычкылтектин деңгээлинин төмөндөшү. |
| Ашыкча иштөөдөн улам жүрөктүн чоңоюшунун алдын алат. | Жогорку кан басымы. |
| Бул кийинки Фонтан операциясын жеңилдетет. | Плевра эффузиялары. |
| Баланын жашап кетүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. | Сүт ичүү кыйын болгондуктан, түтүк аркылуу тамактанууга туура келет. |
| Фонтан хирургиясы аны каалабагандар же ала албагандар үчүн альтернатива сунуштайт. | Кайрадан операция жасатуу керек болуп жатат. |
Бул операциянын ийгиликтүү болуу көрсөткүчү абдан жогору, болжол менен 99% . Андыктан кабатыр болбоңуз. Дарыгерлер бул тобокелдиктерди жакшы билишет жана аларды башкарууга жакшы даярдалган.
Үйгө келгенден кийин муну байкап туруңуз!
Ооруканадан үйгө келгенден кийин, балаңыздын абалына өтө кылдаттык менен мамиле кылышыңыз керек. Эгерде төмөнкү белгилердин бирин байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылышыңыз керек.
- Калтыратма.
- Хирургиялык жарааттан же башка суюктуктан кан агуу.
- Сүт ичүүдө кыйынчылык же сүт ичүүдөн баш тартуу.
- Баланын салмагы туура кошулбай жатат.
- Дем алуунун кыйындашы же баланын эриндеринин/тырмактарынын көк түскө айланышы.
Ооруканадан чыгардан мурун, сизге кардиолог менен кийинки жолугушуунун күнү белгиленет. Ал күндөрү балаңызды жаныңызга алып келүүнү унутпаңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Гленн процедурасы татаал тубаса жүрөк оорусу бар ымыркайлар үчүн өмүрдү сактап калуучу процедура болуп саналат. Ал кан айланууну жакшыртат.
- Бул, адатта, бала 3-6 айлык болгондо жасалат. Көп учурда бул бир катар операциялардын экинчи кадамы болуп саналат.
- Операциянын ийгиликтүү болуу көрсөткүчү өтө жогору (болжол менен 99%). Бирок, бардык операциялардагыдай эле, айрым тобокелдиктер бар экенин түшүнүңүз.
- Операциядан кийин бала медициналык көзөмөл астында болушу керек. Дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз.
- Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир суроолор, тынчсыздануулар же күмөн саноолор болсо, аларды дарыгериңиз менен талкуулоодон тартынбаңыз. Оюңузда эмне бар экенин билүү абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз