Сиз дагы түктүү клеткалуу лейкемия жөнүндө билгиңиз келеби? Келиңиз, сүйлөшөлү!

Дайыма чарчаңкы сезесизби? Же тынымсыз суук тийип, инфекциялардан жапа чегип жатасызбы? Кээде бул нерселер кадимки көрүнүш катары каралат, бирок алар сейрек учурларда башка бир нерсенин белгиси болушу мүмкүн. Бүгүн биз сейрек кездешүүчү, бирок абдан маанилүү кан рагы жөнүндө сөз кылабыз, ал жөнүндө билип алуу абдан маанилүү. Ал "Түктүү клеткалуу лейкемия" деп аталат.

Бул "түктүү клеткалуу лейкемия" деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул канда пайда болгон рактын бир түрү. Биздин денебизде жилик чучугу деп аталган бөлүгү бар. Дал ошол жилик чучугунан каныбыздагы клеткалардын түрлөрү пайда болот. Булардан В-клеткалар (ошондой эле "В лимфоциттери" деп аталат) лейкоциттердин бир түрү болуп саналат. Алардын негизги функциясы - денебизге кирген микробдор менен күрөшүү жана бизди оорулардан коргоо.

Ошентип, "түктүү клеткалык лейкемия" деп аталган бул абалда жилик чучугуңуз анормалдуу В-клеткаларды өндүрөт. Бул анормалдуу клеткаларды микроскоп менен караганда, алардан кичинекей түк сымал бүдүрчөлөр чыгып турганын көрө аласыз. Ошондуктан бул оору "түктүү" көрүнүшүнөн улам "түктүү клеткалык лейкемия" деп аталат. Аны клеткаларды микроскоп менен изилдеген патологоанатомдор аныкташат.

Эмне үчүн мындай болот? Денеге эмне болот?

Мунун эмне үчүн болору азырынча так белгисиз болсо да, бул абал пайда болгондо денеде бир нече нерсе болот. Сиздин жашылча бакчаңыз бар деп элестетиңиз, эгер отоо чөптөр көзөмөлдөн чыгып кетсе эмне болот? Жакшы жашылчалар орун жоготуп, туура өспөйт, туурабы? Бул жерде да дал ушундай болот.

• Сөөк чучугунун таасири: Ал анормалдуу В-клеткалар жилик чучугунда отоо чөптөр сыяктуу топтоло баштайт. Бул дени сак лейкоциттерди, эритроциттерди жана тромбоциттерди (кандын уюшуна жардам берүүчү клеткалар) өндүрүү жөндөмүн төмөндөтөт.
• Лимфа бездеринин жана көк боордун шишип кетиши: Лимфа бездерибиздеги жана көк боорубуздагы бул анормалдуу клеткалар бөлүнүп, көбөйө баштайт, бул органдардын шишип кетишине алып келет.
• Боорго тийгизген таасири: Кээде бул анормалдуу клеткалар кан аркылуу боорго жайылып, ага зыян келтириши мүмкүн. Бул курсак көңдөйүндө суюктуктун топтолушуна алып келиши мүмкүн (бул абал "асцит" деп аталат).

Бул кеңири таралганбы?

«Түктүү клеткалуу лейкемия» – өтө сейрек кездешүүчү оору. Ал тургай Америка сыяктуу өлкөдө да ал жүз миң адамдын биринде кездешет. Ошондой эле, бул оору башка этникалык топторго караганда ак адамдар арасында бир аз көбүрөөк кездешет деп айтылат.

Оорунун белгилери кандай?

Кээде "түктүү клеткалуу лейкемия" менен ооруган адамдарда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Бирок, симптомдор пайда болгондо, алар төмөнкүдөй нерселерди көрсөтүшү мүмкүн:

• Чарчоо: Бул чарчоо эритроциттердин деңгээлинин төмөндөшүнөн (анемия) улам пайда болушу мүмкүн.
• Дене табынын көтөрүлүшү жана тез-тез жугуучу инфекциялар:Инфекция менен күрөшкөн дени сак лейкоциттердин деңгээли төмөн болгондуктан, тез-тез суук тийүү жана катуу инфекциялар пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
• Сол жактагы ичтин төмөнкү бөлүгүндөгү оору: Көк боордогу анормалдуу клеткалар топтолуп, көк боордун шишип кетишине алып келгенде, сиз сол жактагы ичтин төмөнкү бөлүгүндө ооруну сезишиңиз мүмкүн. Көк боор чоңоюп, сизди ток сездириши мүмкүн, ошондой эле аз өлчөмдө тамактангандан кийин да ток сезишиңиз мүмкүн. Ошондой эле, аракет кылбастан арыктап кетишиңиз мүмкүн.
• Оң жактагы ичтин төмөнкү бөлүгүндөгү оору: Эгерде боор чоңойгон болсо, оң жагыңызда оору сезилиши мүмкүн.
• Дем алуунун кыйындашы: Бул аз кандуулуктун дагы бир белгиси.
• Шишиген лимфа бездери: Моюнда, колтукта жана курсакта оорутпаган шишиктер пайда болушу мүмкүн.
• Адаттан тыш көгала же кан агуу: Сөөк чучугу кандын уюшуна жардам берүүчү жетиштүү тромбоциттерди өндүрбөгөндүктөн, эң кичинекей көгала жана кан агуу да пайда болушу мүмкүн.

Маанилүү: Бул симптомдордун бири же бир нечесинин болушу сөзсүз түрдө сизде түктүү клеткалуу лейкоз бар экенин билдирбейт. Бирок, эгерде бул симптомдор сакталып калса, медициналык жардамга кайрылганыңыз оң.

Себептери эмнеде? Кандайдыр бир коркунуч факторлору барбы?

Адистер дагы эле түктүү клеткалуу лейкемиянын так себебин билишпейт . Бирок, изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул оору менен ооруган адамдардын 90% ында генетикалык мутация бар. Ал BRAF деп аталган генге таасир этет. Бул ген клеткалардын өсүшүнө жардам берет. Ошентип, ал өзгөргөндө, анормалдуу клеткалар көзөмөлдөнбөй өсүп, көбөйө баштайт. Бул генетикалык өзгөрүү биз төрөлгөндөн кийин пайда болот. Бирок, ал өзгөрүүнүн эмнеден улам келип чыкканы азырынча белгисиз.

Бирок, бул оорунун пайда болуу коркунучун жогорулаткан бир нече тобокелдик факторлору аныкталган:

• Жашы: Бул оору көбүнчө 40 жаштан 70 жашка чейинки адамдарга таасир этет. Диагноз коюлгандагы орточо жаш курагы 58 жаштын тегерегинде.
• Жынысы: Бул оору аялдарга караганда эркектерде көбүрөөк кездешет.
• Агенттин апельсинге тийгизген таасири: Изилдөөчүлөр бул химиялык зат менен өнөкөт В-клеткалык лейкоз жана лимфоманын (анын ичинде түктүү клеткалык лейкоздун) ортосунда байланыш бар деп эсептешет.

Бул кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?

Түктүү клеткалуу лейкемия организмиңизде инфекция менен күрөшкөн лейкоциттердин санынын бир кыйла азайышына алып келет, бул инфекциялардын пайда болуу коркунучун жогорулатат . Булар бактериялык, вирустук же грибоктук инфекциялар болушу мүмкүн. Кээде бул инфекциялар өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Ошондой эле диагноз коюлгандан жана дарылангандан көп жылдар өткөндөн кийин экинчи түрдөгү рактын пайда болуу ыктымалдыгы аз . Мисалы, түктүү клеткалуу лейкемиядан 10-20 жыл бою ийгиликтүү дарыланган адамдарды изилдеген изилдөөлөрдө башка рак ооруларынын пайда болгон учурлары катталган.

Бул оору кантип аныкталат?

Дарыгерге көрүнгөнүңүздө, ал сизден симптомдоруңуз качан башталганын жана көп инфекциялар менен ооруйсузбу деп сурайт. Ал ошондой эле медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт. Андан кийин алар медициналык кароодон өткөрүшөт. Ошондой эле, алар лимфа бездериңизди, көк бооруңузду жана бооруңузду шишикке текшериши мүмкүн.

Андан кийин, диагнозду ырастоо үчүн кошумча текшерүүлөр үчүн сизди гематологго же медициналык онкологго жөнөтүшү мүмкүн. Бул текшерүүлөр төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кандын жалпы анализи (ККК) жана дифференциалдуу анализ: Бул эритроциттердин жана лейкоциттердин, ошондой эле тромбоциттердин санын өлчөйт. Дифференциалдуу анализ ар кандай типтеги лейкоциттердин санын өлчөйт.
• Перифериялык кандын мазогу: Патологоанатомдор "чач" сымал чыгып турган анормалдуу клеткаларды издөө үчүн кан үлгүсүн микроскоп менен карашат.
• Жилик чучугунун аспирациясы жана жилик чучугунун биопсиясы: Бул тесттер жилик чучугундагы анормалдуу клеткаларды аныктай алат.
• КТ (Компьютердик томография - `КТ` сканерлөө): `КТ` сканерлөө дененин ички бетинин деталдуу сүрөттөрүн тарта алат. Бул көк боордун, боордун жана лимфа бездеринин көлөмүн көрүү же курсак көңдөйүнүн УЗИсин жүргүзүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
• Агым цитометриясы: Бул канды жана жилик чучугун чач клеткалары сыяктуу анормалдуу клеткалардын бар-жогун текшерет. Ошондой эле клеткалардын өлчөмүн, формасын жана шишик маркерлеринин бар-жогун текшерет. Шишик маркерлери рак клеткалары тарабынан өндүрүлгөн белоктор болушу мүмкүн.

Ал кантип дарыланат?

Эгерде сизде инфекция болсо, анда аны алгач дарылоо керек болот. Андан кийин "түктүү клеткалуу лейкемия" симптомдорун көзөмөлдөө үчүн башка дарылоо ыкмалары башталат. Бирок, мурда айткандай, бардык эле адамдарда симптомдор боло бербейт. Мындай адамдар үчүн гематолог же онколог активдүү байкоо жүргүзүү деп аталган ыкманы сунушташы мүмкүн. Эгерде симптомдор пайда болсо, алар дары-дармек жазып бериши мүмкүн.

Активдүү байкоо жүргүзүү

Түктүү клеткалуу лейкемия – бул өтө жай өнүгүүчү оору. Анын симптомдору пайда болушу үчүн бир нече жыл талап кылынышы мүмкүн. Ракты дарылоо терс таасирлерди жана кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн болгондуктан, эгер сизде симптомдор жок болсо, дарыгериңиз дарылоону баштоону симптомдор пайда болгонго чейин кийинкиге калтырууну чечиши мүмкүн.

Активдүү байкоо жүргүзүү учурунда сиз ар бир үч-алты ай сайын дарыгериңизге көрүнүп турасыз. Ал кароолор учурунда:

• Алар сиздин жалпы ден соолугуңуз жөнүндө сурашат, айрыкча, сиз адаттагыдан көбүрөөк чарчасаңыз.
• Боордун жана көк боордун шишигин текшерүү үчүн физикалык текшерүү жүргүзүлөт.
• Кан клеткаларынын жана тромбоциттердин деңгээлин текшерүү үчүн кан анализи дайындалат.

Дарылоону баштоодон мурун симптомдордун пайда болушун күтүү эмоционалдык жактан бир аз кыйын болушу мүмкүн. Бирок дарыгериңиз сиздин сезимдериңизди түшүнүп, эмне үчүн активдүү байкоо жүргүзүү сунушталаарын түшүндүрөт.

Дары-дармек

Түктүү клеткалуу лейкоз менен ооруган адамдарды дарылоонун негизги ыкмасы - химиотерапия . Эң көп колдонулган ракка каршы дары-дармектер - Кладрибин (Леустатин®) же Пентостатин (Нипент®).

Эгерде химиотерапия жардам бербесе же оору кайталанса, башка дарылоо ыкмалары бар:

• Иммунотерапия: "Ритуксимаб (Rituxan®)" - бул "түктүү клеткалуу лейкемияны" дарылоодо колдонулган "моноклоналдык антитело" дарылоосу. Ал химиотерапия менен бирге баштапкы дарылоо катары же оору кайталанган учурда берилиши мүмкүн. Дагы бир иммунотерапия - "Рекомбинанттык интерферон Альфа-2b (Intron A®)".
• Максаттуу терапия: Кайталанган түктүү клеткалуу лейкоз үчүн Ритуксимаб жана Моксетумомаб пасудотокс (Lumoxiti®) деп аталган дарыларды (бул антитело-дары конъюгатынын бир түрү) колдонсо болот.
• Спленэктомия: Өтө сейрек учурларда, эгерде химиотерапия сыяктуу медициналык дарылоо жардам бербесе жана көк боордогу анормалдуу клеткалардан улам көк боор шишип кете берсе, бул операция сунушталышы мүмкүн.

Дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери барбы?

Ар кандай ракты дарылоо сыяктуу эле, анын терс таасирлери болушу мүмкүн. Атап айтканда, түктүү клеткалуу лейкозду дарылоочу химиотерапиялык дары-дармектер өмүргө коркунуч туудурган инфекциялардын коркунучун жогорулатат . Дарыгериңиз сизге инфекциялардын алдын алуу үчүн кандай кадамдарды жасоого болорун жана денеңиздеги кандай өзгөрүүлөр инфекциянын белгилери болушу мүмкүн экенин түшүндүрүп берет.

Бул оору менен жашап жатканда эмнени күтсө болот?

Учурда түктүү клеткалуу лейкемияны айыктыруучу каражат жок . Бирок, изилдөөлөр көрсөткөндөй, химиотерапияны кошо алганда, дарылоо ооруну 10 жыл же андан көп убакыт бою ремиссияда кармап тура алат. Ремиссия деген сизде симптомдор жок экенин жана анализдерде оорунун эч кандай белгилерин таппай турганыңызды билдирет. Түктүү клеткалуу лейкемия менен ооруган адамдардын тажрыйбасын талдаган изилдөөдө дарылоодон кийин алар оорусуз адамдардай эле жашай алаары аныкталган.

Бирок, түктүү клеткалуу лейкоз алгачкы дарылоодон бир нече жыл өткөндөн кийин кайталанышы мүмкүн. Бирок, эгерде бул болуп калса, ооруну кайрадан ремиссияга алып келүүчү дарылоо ыкмалары бар.

Көптөгөн адамдар өмүр бою медициналык жардамга жана колдоого муктаж, анткени дарыгерлер кайталанууну көзөмөлдөп турушат. Эгерде сизде оору болсо да, бирок эч кандай симптомдор жок болсо да, диагноз коюлгандан кийин ар бир үч-алты ай сайын анализ тапшырып, кайталап текшерилип турушуңуз керек болот.

Калыбына келтирүү көрсөткүчү кандай?

Лейкемия жана лимфома коомунун маалыматы боюнча, химиотерапиялык дары Кладрибин менен дарыланган адамдардын 90% дарылоодон кийин беш жыл өткөндөн кийин тирүү калышат. Бирок, сиздин божомолуңуз — дарылоодон кийин эмне болоору — көптөгөн факторлорго көз каранды . Жашыңыз, жалпы ден соолугуңуз, симптомдоруңуз жана денеңиздин дарылоого кандай жооп кайтарышы — мунун баары роль ойнойт. Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир суроолор болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Ден соолугума кантип кам көрүшүм керек?

Түктүү клеткалуу лейкемия өмүргө коркунуч туудурган инфекциялардын коркунучун жогорулатат. Сиз иммундук системаңызды чыңдап, өзүңүздү инфекциялардан коргой аласыз. Бул жерде бир нече сунуштар бар:

• Туура тамактануу: Мөмө-жемиштер, жашылчалар, майсыз белоктор жана дан өсүмдүктөрү сыяктуу азыктар иммундук системанын иштешине жардам берет.
• Күн сайын көнүгүү жасаңыз: Күн сайын активдүү болуу ден соолугуңуздун көптөгөн аспектилери, анын ичинде иммундук системаңыз үчүн пайдалуу.
• Жетиштүү уктаңыз: Жетиштүү уктабагандык иммундук системаңыздын натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн.
• Вакциналарыңызды өз убагында алыңыз: Вакциналар денеңизди ооруну козгогон микробдор менен күрөшүүгө машыктырат. Кайсы вакциналар керек жана аларды качан алуу керектиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?

Түктүү клеткалуу лейкемия жана аны дарылоо олуттуу, кээде өмүргө коркунуч туудурган инфекциялардын пайда болуу коркунучун жогорулатат. Эгерде сизде төмөнкү белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз:

• Дене табынын 38 градус Цельсийден (100,4 градус Фаренгейт) жогору болушу жана төмөндөбөшү.
• Бир нече күндөн ашык убакытка созулган же күчөгөн тамак оорусу.
• Ичтин оорушу, ал басылбайт же күчөйт.

Кыскача мазмуну жана акырында (үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Балким, сиз эч кандай себепсиз эле кадимкиден көбүрөөк чарчап жаткандырсыз. Же, балким, сиз канча дары ичкениңизге карабастан, кетпеген дем алуу жолдорунун инфекциясы жөнүндө ойлонуп жаткандырсыз. Эми анализдер сизде дарылоо менен таптакыр айыккыс болгон "түктүү клеткалуу лейкемия" деп аталган сейрек кездешүүчү кан рагы бар экенин көрсөттү.

Бирок кабатыр болбоңуз . Оорууңузду бир нече жыл бою симптомсуз көзөмөлдөй турган дарылоо ыкмалары бар. Узак мөөнөттүү "ремиссия" деген сөз сиздин медициналык кызматкериңиз өмүр бою ден соолугуңузду көзөмөлдөй тургандыгын билдирет. Эгерде түктүү клеткалуу лейкоз кайрадан пайда болсо, изилдөөчүлөр ооруну кайрадан "ремиссияга" айландыруунун жолдорун издөөнү улантышууда.

Сиз өз тарабыңыздан жасай турган нерселер бар. Мисалы, ракты дарылоо инфекция жуктуруп алуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Дарыгериңизден вакцинация жана инфекция жуктуруп алуу коркунучун азайтуу үчүн жасай турган башка кадамдар жөнүндө сураңыз.Сиз жалгыз эмессиз, бул жолдо сизге жардам бере турган дарыгерлер жана саламаттыкты сактоо кызматкерлери бар.

Түктүү клеткалуу лейкемия, лейкемия, кан рагы, В клеткалары, жилик чучугу, көк боор, симптомдору