Баланын заңында кан барбы? Бул Меккелдин дивертикулу болушу мүмкүнбү?

Кичинекей балаңыздын жалаягында кан тактарын көргөндө эне катары канчалык коркосуз? Же балаңыз ашказан ооруп ыйлай бергенде сезген оору. Мындай симптомдордун көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Бирок кээде себеби биз көп укпаган, бирок абдан кеңири таралган тубаса кемтик болуп саналат. Бүгүн биз ушундай оорулардын бири, Меккел дивертикулу жөнүндө сөз кылабыз.

Меккелдин дивертикулуму деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Меккел дивертикулу – бул ичке ичегибиздин дубалында пайда болгон кичинекей баштыкча. Бул төрөлгөндө эле пайда болгон оору. Демек, ал бала курсакта жатканда эле пайда болот. Бул абдан кеңири таралган көрүнүш. Болжол менен айтканда, ар бир 100 баланын 2си же 3ү ушул оору менен төрөлөт.

Ичегибизди узун түтүк деп элестетиңиз. Эгерде түтүктүн кичинекей баштык сымал бөлүгү дубалдан чыгып турса, биз аны дивертикул деп атайбыз. Бирок Меккелдин дивертикулу бир аз өзгөчө. Анткени кээде бул кичинекей баштыктын ичинде ичегилерде адатта кездешпеген башка ткандар болушу мүмкүн. Тагыраак айтканда, ашказан тканы же уйку безинин тканы сыяктуу нерселер. Мындай кадимки ткань өзүнө таандык эмес жерде кездешкенде, биз аны медицинада эктопиялык ткань деп атайбыз.

Көпчүлүк учурда, бул Меккел дивертикулу эч кандай көйгөй жаратпайт. Айрым адамдар өмүр бою мунун бар экенин билбей жашашат. Бирок кээде мен жогоруда айтып өткөн эктопиялык ткандан улам кыйынчылыктар пайда болот. Мисалы, эгерде ошол кичинекей баштыктын ичинде ашказан тканы болсо, ал ашказан сыяктуу эле кислота бөлүп чыгара баштайт. Ичке ичегинин дубалы бул кислотага туруштук бере албайт. Андан кийин ал жерде жаралар пайда болуп, кан агуу башташы мүмкүн.

"2 сан эрежесинин" буга кандай тиешеси бар?

Меккелдин дивертикулу жөнүндө кээ бир маанилүү фактыларды оңой эстеп калуунун бир жолу - "эки эрежесин" колдонуу. Бул бизге оорунун канчалык кеңири таралганын жана аны ким жуктуруп алаарын эстеп калууга жардам берет.

Белгилери кандай? Качан шектенишибиз керек?

Мен мурда айткандай, көпчүлүк адамдарда эч кандай симптомдор байкалбайт. Бирок кандайдыр бир жол менен кыйынчылыктар пайда болсо, анда симптомдор пайда болот. Булар көбүнчө бала кезде байкалат, бирок кээде алар чоңойгондон кийин да пайда болушу мүмкүн. Булар негизги кыйынчылыктар жана алар менен байланышкан симптомдор.

Ашказан-ичегиден кан кетүү

Бул эң көп кездешкен татаалдашуу. Мен айтып өткөн ашказандын эктопиялык тканынан бөлүнүп чыккан кислота ичегинин дубалында жаралардын пайда болушуна жана кан агуунун башталышына алып келет.

• Өзгөчөлүгү: Бул жол менен кан кеткенде, адатта, оору болбойт.
• Балдардагы белгилер: Кичинекей балдар заңынан кочкул кызыл канды байкашы мүмкүн. Кээде заң кочкул кызгылт көк түстө, желе сыяктуу болушу мүмкүн.
• Чоңдордогу симптомдор: Чоңдордо заң чайыр сыяктуу карарып кетиши мүмкүн.
• Кошумча: Кан агуу улана берген сайын, дененин кан менен камсыз болушу азайып, аз кандуулукка алып келиши мүмкүн. Бул кубаруу, чарчоо жана баш айлануу сыяктуу белгилерди пайда кылышы мүмкүн.

Дивертикул инфекциясы (Дивертикулит)

Кээде заңдын бөлүктөрү кичинекей баштыктын ичине тыгылып калып, бактериялык инфекцияны жана шишикти пайда кылат.

• Белгилери: Бул аппендицит оорусуна окшош. Ичте, айрыкча киндиктин айланасында катуу оору бар. Ич шишип, кармаганда ооруйт. Дене табы көтөрүлүшү мүмкүн.

Ичеги-карындын бүтөлүшү

Бул сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу болушу мүмкүн болгон оору. Меккел дивертикулу тамак-аштын ичке ичеги аркылуу өтүшүн толугу менен же жарым-жартылай бөгөттөп коюшу мүмкүн.

• Белгилери: ичтин катуу оорушу, жүрөк айлануу жана кусуу, ичтин көбүшү.
• Кантип болот: Кээде дивертикулумдан чыккан ткандын тилкеси ичегини бүтөп калышы мүмкүн. Башка учурларда, ичегинин бир бөлүгү экинчи бөлүгүнө кирип кеткен абал (инвагинация) пайда болушу мүмкүн.

Бул татаалдашуулар кооптуу болушу мүмкүнбү?

Ооба. Эгерде дарыланбаса, бул кыйынчылыктар өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Мисалы, кан агуунун уланышы катуу кан жоготууга жана шокко алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, эгерде жараат терең болсо жана ичеги тешилген болсо, ичегидеги бактериялар курсак көңдөйүнө жайылып, олуттуу инфекцияны (сепсис) пайда кылышы мүмкүн. Ошондуктан, симптомдор пайда болору менен дароо медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.

Эмне үчүн мындай кырдаал жаралууда?

Бул абдан кызыктуу окуя. Эненин курсагындагы эмбрион катары өнүгүүнүн алгачкы жумаларында бала сары баштык деп аталган нерседен азык алат. Кийинчерээк, плацента өнүккөндө, бул сары баштыкка болгон муктаждык жоголот. Эмбрион менен сары баштыкты (вителлиндик канал) туташтырган түтүкчө ушул учурда кичирейип, денеге сиңиши керек.

Бирок кээде бул түтүк толугу менен кичирейбей, анын кичинекей бир бөлүгү калат. Калган бөлүгү ичке ичегиде Меккел дивертикулу катары калат. Окумуштуулар ал эктопиялык ткандын эмне үчүн анын ичинде пайда болорун так түшүнө элек.

Бул абалды кантип таанууга болот?

Айрым адамдарда бул оору башка себептерден улам жасалган сканерлөө учурунда кокустан аныкталышы мүмкүн. Же болбосо, алар симптомдор пайда болгондо гана издей башташы мүмкүн. Педиатрлар, айрыкча 2 жашка чейинки баланын заңында оорутпаган кан болсо, бул абалдан шектениши мүмкүн. Симптомдорго жараша, дарыгериңиз төмөнкү текшерүүлөрдүн бирин же бир нечесин сунушташы мүмкүн:

• Меккелдин сканерлөөсү: Бул эң маанилүү жана эң мыкты тест. Бул тестте колдун венасы аркылуу өтө аз, коопсуз дозадагы радиоактивдүү зат сайылат. Эгерде Меккелдин дивертикулунун ичинде ашказан тканы болсо, ткань бул затты сиңирип алат. Андан кийин, атайын камера (гамма-камера) менен караганда, ткань жайгашкан жер гана ачык жаркырап турат.
• Ангиограмма: Бул кан тамырлардын атайын рентгендик текшерүүсү. Ал Меккел дивертикулуна кан жеткирген ар кандай анормалдуу кан тамырларды же кан агууну текшере алат.
• Эндоскопия: Кээде ичегинин ичин текшерүү үчүн камера менен жабдылган кичинекей түтүк (энтероскопия) же жутулуучу кичинекей камера сымал капсула (капсула эндоскопиясы) колдонулат. Кичинекей баланын учурунда бул камера капсуласы наркоздон кийин ичегисине киргизилет.

Дарылоо ыкмалары кандай?

Эгерде Меккел дивертикулунан улам кыйынчылыктар пайда болсо, анда жалгыз жана эң жакшы дарылоо ыкмасы - дивертикулдун бөлүгүн хирургиялык жол менен алып салуу. Бул операция ичке ичегинин резекциясы деп аталат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, дивертикулду камтыган ичегинин кичинекей бөлүгү кесилип алынып салынат, ал эми ичегинин калган эки бөлүгү кайрадан туташтырылат.

Кээде, эч кандай симптомдор болбосо да, эгерде сканерлөөдө Меккел дивертикулунун ичинде эктопиялык ашказан тканы табылса, дарыгериңиз келечектеги кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн аны алып салуу үчүн операция жасоону сунушташы мүмкүн.

Операциядан кийин сиз да, балаңыз да бул көйгөйгө кайрадан туш болбойсуз.