Жүрөктү трансплантациядан кийин четке кагууга болобу? (Жүрөктү трансплантациялоодон баш тартуу) Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Көрдүңүзбү, жаңы жүрөк алуу жаңы жашоо баштоого окшош. Бул, айрыкча, жүрөгүнүн функциясы өтө алсыз болуп калган, башкача айтканда, жүрөк жетишсиздигинин акыркы стадиясындагы адам үчүн чоң жеңилдик. Бирок, кээде денебиз бул жаңы жүрөктү "чоочун" катары көрүп, ага каршы реакция кыла баштайт. Биз муну жүрөктү трансплантациялоодон баш тартуу деп атайбыз. Бул бир аз коркунучтуу болгону менен, бул тууралуу туура маалымат алуу көптөгөн көйгөйлөрдү азайта алат. Андыктан, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, макулбу?

Жүрөк трансплантациясын четке кагуу деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, жүрөктү трансплантациялоо – бул оор абалдагы жүрөк алынып, каза болгон донордон дени сак жүрөк трансплантацияланган хирургиялык процедура. Ошентип, денеңиздин иммундук системасы жаңы жүрөктү "сиздики эмес, башка бирөөнүкү" деп тааныганда, ал оору менен күрөшүп жаткандай жаңы жүрөккө кол сала баштайт. Четке кагуу деген ушул.

Бул көбүнчө имплантациядан кийинки алгачкы бир нече жуманын ичинде болушу мүмкүн. Бирок, кээде бул абал бир нече айдан же ал тургай жылдардан кийин пайда болушу мүмкүн.

Эң негизгиси, жүрөктү трансплантациялоодон мурун дарыгерлер сизге иммуносупрессивдүү дарыларды бере башташат. Бул дары-дармектер денеңиздин иммундук системасын басууга жана анын жаңы жүрөккө чабуул коюшуна жол бербөөгө аракет кылат. Бирок, кээде бул дары-дармектер менен да четке кагууну толугу менен токтотууга мүмкүн эмес.

Баш тартуу бир катар кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Мисалы:

• Жүрөк ритминин бузулушу (аритмия): Бул күтүлбөгөн жерден өлүмгө алып келиши мүмкүн.
• Жаңы жүрөктүн иштешинин бузулушу.
• Жүрөк оорусу кармап калуу.

Баш тартуунун негизги түрлөрү кайсылар?

Жүрөк трансплантациясында үч негизги четке кагуу түрү байкалат:

1. Клеткалык курч четке кагуу: Бул иммундук системаңыздагы Т клеткалары деп аталган атайын клетканын түрү жаңы жүрөк клеткаларына кол салганда пайда болот. Бул көбүнчө трансплантациядан кийинки алгачкы үч айдан алты айга чейинки мезгилде кездешет.

2. Өнөкөт четке кагуу: Бул иммундук системанын убакыттын өтүшү менен трансплантатка чабуул жасай беришинен келип чыгат. Көпчүлүк учурларда, жүрөктү кан менен камсыз кылган негизги кан тамырлар, коронардык артериялар, акырындык менен калыңдайт. Бул жүрөккө керектүү кычкылтектин жана азык заттардын көлөмүн азайтат.

3. Гуморалдык четке кагуу: Бул антителолордун курч четке кагылышы деп аталат.Ал ошондой эле деп аталат. Бул трансплантациядан кийин каалаган убакта болушу мүмкүн. Бул жерде иммундук системаңыз тарабынан өндүрүлгөн антителолор жаңы жүрөктөгү кан тамырларга зыян келтирет. Андан кийин жүрөккө жетиштүү кан агымы болбойт.

Бул жүрөктүн четке кагылышы канчалык кеңири таралган?

Чындыгында, бул четке кагуу жүрөк трансплантациясын жасаткан адамдарда кандайдыр бир деңгээлде байкалат. Кээде бул иммуносупрессанттарды туура ичсе дагы болушу мүмкүн. Бирок, жакшы жаңылык, медицина илиминин өнүгүшү менен, айрыкча иммуносупрессия жөнүндө жаңы нерселердин ачылышы менен, бул четке кагуу коркунучу акырындык менен азайып баратат.

Жүрөктүн четке кагуу коркунучун кандай факторлор жогорулатат?

Баш тартуу коркунучун жогорулатуучу кээ бир нерселер бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Жүрөк реципиентинин айрым ден соолук абалы: мисалы , жогорку холестерол , инсулинге туруктуулук жана өпкө гипертензиясы .
• Донор менен реципиенттин ортосундагы генетикалык дал келбестик .
• Эгерде жүрөк берген адамдын жүрөгү ооруса.
• Эгерде жүрөк денеден алынып, кайра алынып келинип, жаңы адамга көчүрүлүп жатканда бир нерсе болуп кетсе.
• Жүрөктү алган адам кара түстө (бул изилдөөлөрдө аныкталган нерсе, баарына эле мүнөздүү эмес).
• Эгерде жүрөктү алган адам жүрөк берген адамдан алда канча жаш болсо.
• Иммуносупрессивдүү дары-дармектердин туура дозада, туура убакта кабыл алынбашы же башка жаңы дары-дармектер менен туура эмес иштеши.

Жүрөктөрдүн четке кагуусуна эмне себеп болот?

Бул сиздин денеңиздин иммундук системасы жаңы жүрөктү "чоочун нерсе" катары тааныгандыктан болот. Андан кийин ал "баскынчыга" кол салуу үчүн Т клеткаларын же антителолорду жөнөтөт.

Бул жүрөк трансплантациясы жасалган бейтаптарга берилген баш тартууга каршы дары-дармектерге карабастан болушу мүмкүн. Окумуштуулар дагы эле эмне үчүн мындай болорун так түшүнө элек.

Жүрөктүн четке кагылышынын белгилери кандай?

Бул эң түшүнүксүз жери. Кээде жүрөк жетишсиздиги эч кандай симптомсуз эле пайда болушу мүмкүн! Ошондуктан дарыгерлер кандайдыр бир көйгөй бар же жок экенин билүү үчүн сизди текшерип турушат. Бирок, кээ бир адамдарда симптомдор пайда болот.

Катуу оорунун жалпы белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• Ичтин оорусу.
• Дененин оорушу.
• Чыйрыгуу.
• Абдан чарчаган (алсыраган).
• Дене табынын көтөрүлүшү, дене табы көтөрүлгөндөй.
• Жүрөк айлануу же табиттин жоголушу.
• Өзүмдү жаман сезип жатам.

Башка белгилер да болушу мүмкүн:

• Баш айлануу же эсин жоготуу.
• Жүрөктүн тез-тез согушу , жүрөктүн тез же бузулган согушу.
• Зааранын нормадан аз бөлүнүп чыгышы (олигурия) .
• Төмөнкү кан басымы (гипотензия) .
• Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу) .
• Күтүлбөгөн жерден, капысынан салмак кошуу.
• Кызыл томуктардын, колдун же тамандын шишип кетиши.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири байкалса, кийинки жолугушууну күтпөстөн, дароо дарыгериңизге кабарлашыңыз керек.

Жүрөктүн четке кагылышын кантип аныктайсыз?

Жүрөк трансплантациясынан кийин сиз четке кагылгандыгын текшерүү үчүн үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтөсүз. Дарыгерлериңиз төмөнкүдөй текшерүүлөрдү дайындашы мүмкүн:

• Баш тартуу менен байланышкан ДНК маркерлерин текшерүү үчүн кан анализи.
• Эхокардиограмма (жүрөктүн УЗИ сыяктуу).
• Электрокардиограмма (ЭКГ же ЭКГ) тести (жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн текшерүү).
• Ядролук жүрөк стресс-тест .
• Ангиография ( жүрөктүн кан тамырларын рентген аркылуу изилдөө).
• Кан тамыр ичиндеги УЗИ .
• Миокард биопсиясы же жүрөк биопсиясы: Бул жүрөктөн өтө кичинекей ткань бөлүгүн алып, аны микроскоп астында четке кагуу белгилерин текшерүүнү камтыйт. Бул четке кагууну ырастоонун эң жакшы жолу.

Жүрөктүн ишемия оорусу пайда болсо, эмне кылуу керек?

Дарылоо ыкмасы көптөгөн факторлорго көз каранды, мисалы:

• Баш тартуунун түрү.
• Баш тартуунун оордугу.
• Сиздин симптомдоруңуз.
• Сизде бар башка ден соолук көйгөйлөрү.
• Учурда кандай дарыларды ичип жатасыз?

Эгерде сизде жүрөктүн четке кагылышы болсо, дарыгерлер төмөнкүдөй иш-аракеттерди жасашы мүмкүн:

• Учурда кабыл алып жаткан иммуносупрессанттардын түрлөрүн өзгөртүү, жаңыларын кошуу же дозасын көбөйтүү.
• Канды тазалоонун бир ыкмасы болгон плазмаферез же фотоферез деп аталган дарылоо ыкмасы.
• Кан агымын жакшыртуу үчүн хирургиялык же башка процедуралар, мисалы, ангиопластика же ачык жүрөк операциясы.
• Кортикостероиддер тобунан дары-дармектерди жазып берүү, мисалы , преднизолон .
• Жаңы донордон жүрөк алып, кайра трансплантациялоо (бул өтө сейрек кездешет).
• Жүрөгүңүздү колдоо үчүн аппараттарды колдонуу. Мисалы:Экстракорпоралдык мембраналык оксигенатор (ЭКМО) же карынчанын жардамчы түзүлүшү (VAD) .

Жүрөктүн четке кагылышынын алдын алуу үчүн эмне кылсам болот?

Баш тартуу коркунучун азайтууга жардам берүү үчүн сиз жасай турган бир нече нерселер бар:

• Бардык дарыгерлерге кайрылууну унутпаңыз. Булар абдан маанилүү.
• Салмагыңызды, кан басымыңызды жана дене температураңызды үзгүлтүксүз текшерип туруңуз. Эгерде кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, дарыгериңизге кайрылыңыз.
• Ден соолукка пайдалуу жашоо образын карманыңыз. Бул пайдалуу тамактарды жеп, үзгүлтүксүз көнүгүү жасап, эгер тамеки чексеңиз, тамекини таштоо дегенди билдирет.
• Эгерде сизде кандайдыр бир адаттан тыш белгилер байкалса, кийинки жолугушууну күтпөстөн, дароо дарыгериңизге кабарлаңыз.
• Дарыгер жазып берген бардык дары-дармектерди так, белгиленген убакта жана туура дозада ичиңиз. Бир да дозаны өткөрүп жибербеңиз.
• Жаңы дары-дармек (ал тургай витамин) ичерден мурун, дарыгериңизден же фармацевтиңизден ал сиздин баш тартууга каршы дары-дармегиңиз менен көйгөй жаратабы деп сураңыз.

Эгер мени четке кагышса, эмнени күтүшүм керек?

Жүрөктүн четке кагылуу коркунучу убакыттын өтүшү менен азаят. Бирок, бул операциядан кийин да бир нече жыл өтүшү мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек.

Эгерде сизде баш тартуу болсо, дарыгериңиз сиз менен варианттарыңыз жөнүндө сүйлөшөт. Көпчүлүк адамдар бул абалды иммуносупрессанттардын жана башка дарылоонун жогорку дозалары менен жеңишет. Жүрөк трансплантациясын алган адамдардын 2% дан 4% га чейин гана кайрадан трансплантацияга муктаж болушат.

Жүрөктүн четке кагылышы жөнүндө дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду берсеңиз болот:

Операцияга чейин:

• Бул донордун жүрөгү мага туура келеби?
• Жүрөктүн ишемия оорусунун коркунучун азайтуу үчүн эмне кылышым керек?
• Кандай сезгенүүгө каршы дарыларды ичишим керек?
• Ал дарылардын кандай терс таасирлери бар?
• Салмагымды, кан басымымды жана дене табымды канчалык тез-тез текшерип турушум керек? Кандай өзгөрүүлөр жөнүндө сизге билдиришим керек?

Эгерде баш тартуу болсо:

• Кандай баш тартуум бар?
• Мага кандай дарылоо ыкмалары жардам бере алат?
• Дагы бир жүрөк трансплантациясына укуктуумунбу?

Акырында, муну эстей жүрүңүз.

Жүрөктү трансплантациялоодон кийин баш тартуу көп кездешүүчү көрүнүш. Ал операциядан кийин бир нече күндөн бир нече жылга чейин болушу мүмкүн. Ошондуктан, медициналык топ менен тыгыз байланышта болуп, алардын көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткаруу маанилүү.Дарыгериңиз менен баш тартуу коркунучун азайтуунун жолдору жана дарылоо жолдору жөнүндө ачык сүйлөшүңүз. Кабатыр болбоңуз, азыр бул ооруларды башкаруунун көптөгөн өнүккөн жолдору бар. Эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз.

Жүрөк трансплантациясы, жүрөк трансплантациясы, жүрөктүн четке кагылышы, иммуносупрессивдүү дары-дармектер, жүрөк оорусу, орган трансплантациясы, жүрөк трансплантациясынын четке кагылышы