Гепатобластома: Кичинекей балаңыздын бооруна сейрек кездешүүчү бул көйгөй жөнүндө билесизби?

Апалар жана аталар, силер дайыма кичинекей балаңыздын ден соолугу жөнүндө ойлоносуңар, туурабы? Кээде ашказандын кичинекей оорусу же табиттин жоголушу да сизди абдан коркутуп, тынчсыздандырышы мүмкүн. Бүгүн биз ата-энелер үчүн бир аз коркунучтуу болушу мүмкүн болгон, бирок бактыга жараша, ал өтө сейрек кездешүүчү рак жөнүндө сөз кылабыз. Дарыгерлер муну гепатобластома деп аташат. Аты бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок жөнөкөй бойдон калалы.

Гепатобластома деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, гепатобластома боор рагынын өтө сейрек кездешүүчү түрү . Ал көбүнчө 1 жаштан 3 жашка чейинки жаш балдарга таасир этет. Ал тургай, Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөдө да бул оору миллион баланын биринде же экөөндө кездешет. Бул анын өтө сейрек кездешээрин билдирет. Бирок, эгерде бул оору эрте аныкталып, рак шишигин же шишиктерин хирургиялык жол менен алып салууга мүмкүн болсо, баланы толугу менен айыктырууга болот . Кээде боорду трансплантациялоо дагы бир дарылоо ыкмасы болуп саналат.

Кичинекей балаңызда ушул белгилердин бири барбы? Этият болуңуз!

Гепатобластома учурунда бир нече жалпы симптомдорду байкаса болот. Бирок эсиңизде болсун, сизде ушул симптомдор бар болгондуктан эле бул оору деп ойлоодон коркпоңуз. Булар башка жөнөкөй себептерден да келип чыгышы мүмкүн. Бирок, эгерде мындай нерселер улана берсе, дарыгерге кайрылганыңыз оң.

• Ашказандын оорусу (айрыкча ашказандын ортоңку же жогорку оң жагында).
• Ашказандагы адаттан тыш шишик. Элестетсеңиз, балаңызды жуунтуп жатканда же кийимин алмаштырып жатканда ашказаныңызда шишик сыяктуу кызыктай бир нерсени сезесиз.
• Табиттин жоголушу жана арыктоо (эч кандай себепсиз). Бала мурдагыдай көп тамак жебей, арыктап жаткандай сезилет.
• Туруктуу жүрөк айлануу жана кусуу.
• Теринин же көздүн саргайышы (сарык).

Гепатобластома көбүнчө жай өсүүчү рак оорусу болуп саналат. Ошондуктан, балаңызда рак шишиги денеге таасир эте тургандай чоңоймоюнча, эч кандай симптомдор байкалбашы мүмкүн. Мисалы, балаңызда бир нече күн бою ашказаны оорушу мүмкүн же арыктап жаткандай сезилиши мүмкүн. Бардык эле ашказан оорулары гепатобластомадан келип чыга бербейт. Бирок, эгер сизде "бул жөн гана ашказан оорусу эмес" деген сыяктуу кандайдыр бир кооптонуулар болсо, дароо балаңыздын педиатрына кайрылуудан тартынбаңыз.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себептери эмнеде?

Чындыгында, адистер дагы эле дени сак боор клеткалары кантип рак клеткаларына айланаарын так билишпейт . Бирок, гепатобластома коркунучун жогорулаткан кээ бир оорулар бар:

• Өтө аз салмак менен төрөлүү (2,4 килограммдан аз салмак менен төрөлүү).
• Эрте төрөт (37 жумага чейин төрөт).
• Айкарди синдрому: Бул баланын мээсинде жана дененин башка бөлүктөрүндө кемтиктерди жаратышы мүмкүн.
• Беквит-Видеман синдрому: Бул баланын өнүгүүсүнө таасир этип, рак оорусунун коркунучун жогорулатат.
• Өт жолдорунун атрезиясы: Бул жаш балдардын өт жолдорун бүтөп, боорго зыян келтириши мүмкүн.
• Эдвардс синдрому (трисомия 18): Бул баланын денесинин өнүгүүсүнө таасир этет.
• Үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз (ҮАП): Бул жоон ичегиде рак оорусуна айланышы мүмкүн болгон көп сандагы майда өсүндүлөрдүн (полиптердин) пайда болушуна алып келет.
• Гемигиперплазия: Мында баланын денесинин бир тарабы экинчисине караганда тезирээк өсөт.
• Симпсон-Голаби-Бемель синдрому (SGB): Бул балдардын боорунда жана башка органдарында аномалияларды жаратышы мүмкүн.

Мындай оорулары бар балдардын баарында эле гепатобластома пайда боло бербейт. Ошондой эле, бул коркунуч факторлорунун бири да жок балада бул оору пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан так себеби белгисиз деп айтылат.

Ошондой эле, дарылоодон кийин пайда болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктар (кеч таасирлер) жөнүндө билип алалы.

Гепатобластоманы дарылоо кээде кеч кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Булар диагноз коюлгандан же дарылангандан кийин бир нече ай же ал тургай жылдар өткөндөн кийин пайда болгон ден соолук көйгөйлөрү. Балаңызга муну башкаруу үчүн узак мөөнөттүү байкоо жана медициналык жардам керек болушу мүмкүн.

Экинчи рак оорулары мындай кеч таасирдин дагы бир мисалы болуп саналат. Башкача айтканда, гепатобластоманы дарылоо аяктагандан бир нече ай же жыл өткөндөн кийин жаңы түрдөгү рактын пайда болушу.

Бул кеч таасирлер балаңызга төмөнкүлөргө таасир этиши мүмкүн:

• Ой жүгүртүү, үйрөнүү жана эстеп калуу жөндөмү.
• Өсүү жана өнүгүү.
• Маанайлар, эмоциялар жана психикалык ден соолук.
• Ички органдар жана ткандар.

Мындан коркпоңуз. Дарыгерлер да муну билишет, ошондуктан алар ушул сыяктуу нерселерге көңүл бурушат.

Дарыгерлер бул ооруну кантип так аныкташат?

Балаңызды педиатрга алып барганыңызда, алар алгач медициналык кароодон өткөрүшөт. Алар сизден балаңыздын симптомдору жана алардын канча убакыттан бери бар экени жөнүндө сурашат. Андан кийин алар төмөнкүдөй бир нече текшерүүлөрдү жасашы мүмкүн:

• Альфа-фетопротеин (AFP) тесттери: AFP – бул баланын боору тарабынан өндүрүлгөн зат. Анын деңгээли текшерилет.
• Кандын жалпы анализи (ККК): Бул баланын канындагы кан клеткаларынын түрлөрүн жана көлөмүн өлчөйт.
• Комплекстүү зат алмашуу панели (КМП): Бул баланын канындагы жана боорунун функциясындагы 14 ар кандай затты текшерет.
• Боор жана Доплер УЗИ: Булар дарыгерлерге балаңыздын боорунун ички бетинин сүрөтүн тартууга мүмкүндүк берет.
• Магниттик-резонанстык томография (МРТ): Бул тест органдардын жана кан тамырлардын абдан так сүрөттөрүн бере алат.
• Кан тамырлардын УЗИси: Бул текшерүү баланын бооруна кирип-чыгып жаткан кан тамырларынын тармагын көрүү үчүн жасалат.

Зарыл болсо, педиатрыңыз сизди жаш балдардын онкологиялык ооруларын дарылоого адистешкен педиатр онкологуна жөнөтө алат.

Рактын стадиялары кантип аныкталат?

Рактын стадиясын аныктоо онкологдор үчүн дарылоону пландаштыруу үчүн абдан маанилүү. Балдар онкологдору рактын стадиясын аныктоонун ордуна эки классификация системасын колдонушат. Алар:

• ШАРТ: Бул "оорунун дарылоого чейинки деңгээли" дегенди билдирет. Химиотерапиядан мурун, башкача айтканда, операциядан мурун дарыгер рактын баланын бооруна канчалык деңгээлде жайылганын карайт. Рак түйүндөрүнүн саны, алардын өлчөмү жана мүнөзү текшерилет.
• КОШУМЧА ТЕКСТ: Бул "дарылоодон кийинки оорунун деңгээли" дегенди билдирет. Ал операцияга чейинки дарылоодон кийинки абалды карайт.

Биздин боорубуз эки негизги бөлүктөн (бөлүктөрдөн) турат. Онкологиялык адистер бул эки бөлүктү дагы төрт категорияга бөлүшөт. Ар бир категория рак шишиктери бар боордун бөлүктөрүнүн санына жараша классификацияланат. Рак шишиктери бар бөлүктөрүнүн саны көбөйгөн сайын, категориялардын саны да көбөйөт.

Мисалы, муну карап көрөлү: Анализдер баланын боорунун эки башка бөлүгүнөн эки рак шишигин табат. Андан кийин рак PRETEXT II стадиясында классификацияланат. Эгерде химиотерапия операцияга чейин бир шишикти алып салса, рак POSTTEXT I стадиясында классификацияланат. Андан кийин дарыгер балада азыр I стадиядагы гепатобластома бар экенин айтат.

Гепатобластоманын башка түрлөрү:

• I категория: Рак баланын боорунун бир гана бөлүгүндө жайгашкан. Калган үч бөлүгү жабыркабайт.
• II категория: Мунун эки учуру бар. Биринчиси, рак боордун эки жанаша жайгашкан бөлүгүндө бар, бирок калган эки бөлүгүндө жок. Экинчиси, рак бир бөлүгүндө бар, бирок жанаша эмес эки бөлүгүндө жок.
• III стадия: Рак боордун бир же бир нече бөлүктөрүндө кездешет, бирок рак менен ооруган бөлүктөргө түздөн-түз жанаша жайгашкан бөлүктөрүндө рак жок.
• IV категория:Рак баланын боорунун төрт бөлүгүнө тең жайылып кеткен.

Бул классификациялар бир аз татаал сезилиши мүмкүн, бирок дарыгерлер аларды сизге кылдат түшүндүрүп беришет.

Кандай дарылоо ыкмалары бар?

Эң кеңири таралган дарылоо ыкмасы - боордун рак менен жабыркаган бөлүгүн алып салуу боюнча операция . Боор - денебиздеги эң укмуштуудай органдардын бири. Анткени ал бир бөлүгү хирургиялык жол менен алынып салынгандан кийин кайра өсө ала турган жалгыз орган . Бул балаңыздын боору акыры баштапкы көлөмүнө кайтып келет дегенди билдирет.

Балаңыздын педиатрдык онкологу операцияга чейин жана андан кийин сизге көбүрөөк химиотерапия берүүнү чечиши мүмкүн. Бул дарылоо рак шишигин кичирейтүү үчүн колдонулат.

Бала операциядан кийин төрт-алты жума бою химиотерапия алышы мүмкүн. Операциядан кийин берилүүчү бул химиотерапия рактын кайра пайда болуу мүмкүнчүлүгүн азайтат.

Гепатобластоманы дарылоонун башка ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• Абляция терапиясы: Бул кайталануучу гепатобластома үчүн минималдуу инвазивдүү процедура.
• Боорду трансплантациялоо: Эгерде рак боордун борбордук бөлүгүнө же бир нече бөлүгүнө таасир эткен болсо, бул мүмкүн болгон операция.
• Трансартериалдык химиоэмболизация (TACE): Бул процедура рак шишигинин кан менен камсыз болушун токтотууну жана химиотерапиялык дарыларды түз шишикке жеткирүүнү камтыйт.

Гепатобластоманы айыктырууга болобу?

Ооба, болушу мүмкүн. Бирок бул балаңызга качан диагноз коюлганына жана канча убакыт дарылана турганына жараша болот. Эгерде балаңыздын хирургу рак шишигинин баарын же бир бөлүгүн алып сала алса, гепатобластоманы айыктырууга болот.

"Бул ооруга каршы күрөшүүдө эрте аныктоо жана тез арада дарылоо эки абдан маанилүү фактор болуп саналат."

Аман калуу көрсөткүчтөрү кандай?

Рактан аман калуу көрсөткүчтөрү ар кандай рак түрлөрү менен ооруган адамдардын тажрыйбасына негизделген болжолдуу эсептөөлөр гана. Жалпысынан, гепатобластома менен ооруган 5 баланын 4ү диагноз коюлгандан кийин беш жыл жашайт .

Айыгып кетүү көрсөткүчтөрү жөнүндө ойлонуп жатканда, балаңыздын тажрыйбасы башка балдардыкынан айырмаланышы мүмкүн экенин эстен чыгарбоо маанилүү .

Гепатобластоманын божомолуна таасир этүүчү көптөгөн факторлор бар. Эгерде сизде жашоо көрсөткүчтөрү боюнча суроолоруңуз болсо, балаңыздын педиатриялык онкологу эң жакшы маалымат булагы болуп саналат. Ал бул сандар балаңыздын учурунда эмнени билдирерин түшүндүрүп бере алат.

Балам качан дарыгерге көрсөтүлүшү керек?

Балаңыз онкологиялык жардам көрсөтүү тобуна үзгүлтүксүз кайрылып турушу керек. Топ балаңыздын ден соолугун, анын ичинде кеч байкалган ар кандай кесепеттерин үзгүлтүксүз текшерип турат. Ошондой эле, алар гепатобластоманын кайра пайда болушунун же жаңы рактын белгилерин текшеришет.

Баламды качан тез жардам бөлүмүнө алып барышым керек?

Гепатобластоманы дарылоо, адатта, хирургиялык операцияны талап кылат. Хирургиялык операция инфекция сыяктуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Төмөнкүлөрдүн бири пайда болсо, балаңызды тез жардам бөлүмүнө дароо алып барыңыз:

• Эгерде дене табы Фаренгейт боюнча 100,4 градустан (Цельсий боюнча 38,3 градустан) жогору болсо.
• Эгерде операция жасалган жер кочкул кызыл болсо же балага тийгенде ооруп жаткандай сезилсе.
• Эгерде операция жасалган жерден жашыл же сары суюктук агып чыкса.

Балаңызга бул анализдер жана дарылоо ыкмалары менен кантип жардам бере аласыз?

Балаңыздын эмне үчүн ооруп жатканын аныктоо үчүн анализдер абдан маанилүү. Бирок кан алуу үчүн ийнелер оорутушу мүмкүн. Балдар МРТ аппараттарынын ызы-чуусунан коркушу мүмкүн. Балдар химиотерапия же хирургиялык операциядан коркуп, тынчсызданышы мүмкүн. Рак оорусу менен ооруганда баланын мындай реакция кылышы көп кездешет. Ушул учурда балдардын жашоосу боюнча адис менен иштөө балаңызга (жана сизге) бул анализдерден жана дарылоодон өтүп жатканда чоң жардам бере алат.

Балаңызда гепатобластома бар экенин билгенде, сизди көптөгөн эмоциялар каптап кетиши мүмкүн. Сырттан сабырдуу болууга аракет кылып жатсаңыз да, ичиңизден өзүңүздү талкаланып бараткандай сезишиңиз мүмкүн. Бул абдан оор мезгил. Гепатобластоманы дарылоо менен айыктырса болот, бирок дарылоо бала үчүн да, анын жакындары үчүн да кыйынчылык жаратышы мүмкүн.

Балаңыздын хирургу жана кам көрүү тобунун калган мүчөлөрү бул кыйынчылыктарды түшүнүшөт. Алар дарылоону мүмкүн болушунча жеңилдетүү үчүн колунан келгендин баарын жасашат. Ошондой эле, алар сизден эмне күтсө болорун жана балаңызга кантип жардам бере аларыңызды түшүндүрүп берүүгө кубанычта болушат. Сиз жалгыз эмес экениңизди унутпаңыз.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

• Гепатобластома - негизинен 1 жаштан 3 жашка чейинки жаш балдарды жабыркатуучу өтө сейрек кездешүүчү боор рагы .
• Ашказандын оорушу, ичтин көбүшү, табиттин жоголушу, арыктоо, тынымсыз кусуу жана сарык сыяктуу симптомдорго көңүл буруңуз . Булар сизде бар деп эле дүрбөлөңгө түшпөңүз, бирок дарыгерге кайрылыңыз.
• Бул ооруну эрте аныктоо жана тезинен дарылоо менен айыктырууга оңой.
• Дарылоо ыкмаларына хирургия, химиотерапия жана боорду трансплантациялоо кирет.
• Дарылоодон кийин кеч таасирлери пайда болушу мүмкүн, андыктан узак мөөнөттүү байкоо жүргүзүү маанилүү.
• Балаңыздын дарыгери менен жакшы байланышта болуңуз . Бардык суроолоруңузду жана тынчсызданууларыңызды сураңыз.
• Бул сапарда өзүңүзгө жана балаңызга психологиялык жана эмоционалдык колдоо көрсөтүңүз.

Бул маалымат сизге бул сейрек кездешүүчү ооруну түшүнүүгө жардам берет деп үмүттөнөм. Балаңызга тезирээк сакайып кетишин каалайм!

Гепатобластома , боор рагы, балдардын рагы, ашказан оорусу, боор, рактын белгилери, ракты дарылоо