Менопаузадан келип чыккан көйгөйлөр? Келгиле, гормоналдык терапия жөнүндө жөнөкөй сөздөр менен билип алалы.

45 же 50 жашка чыкканыңызда эле күтүүсүздөн тердеп баштайсыз, түнкүсүн жакшы уктай албайсыз, майда-чүйдө нерселерге ачууланасыз, өзүңүздү жаман сезесиз... Бул нерселер сизге таанышпы? Булар көптөгөн аялдар менопауза учурунда башынан өткөргөн кеңири таралган белгилер. Бул мезгил абдан оор экенин билебиз. Көптөгөн адамдар бул нерселерден унчукпай жапа чегип жатышса да, чындыгында мунун жакшы чечимдери бар. Бул чечимдердин эң маанилүү жана ийгиликтүүлөрүнүн бири - гормоналдык терапия. Келгиле, бул тууралуу жакын досубуз менен сүйлөшүп жаткандай жөнөкөй сүйлөшөлү.

Гормондорду алмаштыруучу терапия (ГОТ) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул абдан жөнөкөй. Гормондорду алмаштыруу терапиясы (ГОТ) - бул денеңиз менопауза менен өндүрүшүн токтоткон гормондорду (айрыкча эстрогенди) сырттан алмаштыруу процесси.

Муну мындайча элестетип көрүңүз: денеңиз ар кандай машиналар жайгашкан заводго окшош. Эстроген анда иштеген башкы инженерге окшош. Ал пенсияга чыкканда (башкача айтканда, сиз менопаузадан өткөндө), завод бир аз жинди болуп калат. Ошол учурда биз сырттан башка инженерди алып келип, ишти кайрадан жолго салабыз. Гормоналдык терапия да ушуга окшош.

Гормондордун деңгээлинин төмөндөшү төмөнкү көйгөйлөргө алып келет:

• Ысык толкундар: бетте, моюнда жана көкүрөктө күтүүсүз ысып кетүү жана тердөө .
• Түнкү тердөө: Түнкүсүн денеңиз терге чөмүлүп ойгонуу.
• Кындын кургашы жана жыныстык катнаш учурундагы оору: Бул көп адамдар айтуудан уялган нерсе, бирок бул кеңири таралган көрүнүш.
• Маанайдын өзгөрүшү: себепсиз ачуулануу, кайгыруу, тынчсыздануу.
• Уйкусуздук: Түнкүсүн уктай албоо.
• Тез-тез заара ушатуу: Чүчкүргөндө же күлгөндө аз өлчөмдөгү заара агып чыгышы мүмкүн.

Гормондук терапия денеңиздеги жоголгон гормондорду калыбына келтирүү жана гормондордун деңгээлин кандайдыр бир деңгээлде калыбына келтирүү аркылуу иштейт. Бул жогоруда айтылган көптөгөн симптомдорду жеңилдетүүгө жардам берет. Ошондой эле, ал эстрогендин деңгээли төмөндөгөндө пайда болгон сөөктүн жукарышына алып келүүчү остеопороз оорусунан коргоого жардам берет.

ГЗТ жана ГЗТ эки башка нерсеби?

Дарыгерге барганыңызда, бул эки терминди тең угушуңуз мүмкүн. Гормондорду алмаштыруучу терапия (ГОТ) жана гормоналдык терапия (ГТ). Экөөнүн ортосунда анчалык деле айырма жок. Негизинен,

• Гормондук терапия (ГТ): Бул термин ар кандай гормоналдык дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул аталыш ракты дарылоо, башка гормоналдык дисбаланстарды дарылоо ж.б. үчүн да колдонулат. Бул аталыш менопаузаны дарылоо үчүн да колдонулат.
• Гормондорду алмаштыруучу терапия (ГОТ):Бул аталыш, айрыкча, организм табигый жол менен өндүрүшүн токтоткон гормондорду "алмаштырат" деген мааниде колдонулат. Бул аталыш, айрыкча, 40 жашка чыга электе, менопаузаны башынан кечирип жаткан адамдарга берилүүчү дарылоодо колдонулат.

Бирок, сиз үчүн эң маанилүүсү, бул эки нерсе тең менопаузанын белгилерин башкаруу жөнүндө экенин түшүнүү.

Гормоналдык терапиянын эки негизги түрү бар:

Дарыгериңиз сиздин симптомдоруңузга, ден соолугуңуздун тарыхына жана каалоолоруңузга жараша сизге эң ылайыктуу дарылоону тандайт. Анын эки негизги түрү бар.

1. Эстроген терапиясы

Бул жерде сизге эстроген гормону гана берилет. Бул дарылоо көбүнчө жатыны алынып салынган (гистерэктомия) аялдарга сунушталат, анткени жатыны жок адамдар үчүн эстрогенди жалгыз кабыл алуунун узак мөөнөттүү тобокелдиктери төмөн.

Бул эстроген менен дарылоо ар кандай жолдор менен жүргүзүлүшү мүмкүн:

• Жутулган таблеткалар
• Жамаат
• Терини тынчтандыруучу гель
• Кынга тагылган шакек
• Кынга сүйкөлгөн крем
• Вагиналдык таблеткалар
• Колдун терисине сүйкөлүүчү спрей.

2. Айкалышкан терапия (эстроген жана прогестерон)

Бул дарылоо сизге эстроген жана прогестерон гормондорун берет. Жатынын алынып салынбаган бардык аялдар эстроген менен бирге прогестеронду (же ушул сыяктуу таасир этүүчү прогестинди) ичиши керек.

Бул айкалышкан дарылоо көбүнчө таблеткалар же териге сайылуучу пластырь түрүндө болот. Кээде прогестеронду кындын ичине орнотулган жатын ичине салынуучу каражат (ЖИО) аркылуу да берсе болот.

Дарылоо ыкмалары: Системалык жана жергиликтүү

Бул дарылоо ыкмаларын денеге тийгизген таасирине жараша эки категорияга бөлүүгө болот. Муну түшүнгөндөн кийин, сизге эмне туура келерин тандоо оңой болот.

Гормондорду алмаштыруучу терапияны (ГОТ) алуунун кандай пайдалары бар?

Бул дарылоонун негизги артыкчылыгы - бул менопаузанын жагымсыз симптомдорун басаңдатат, бул сиздин жашоо сапатыңызды бир топ жакшыртат.

• Негизги симптомдор жоголот: ысык толкундар, түнкү тердөө жана жыныс кынынын кургашы сыяктуу нерселер дээрлик толугу менен жоголот.
• Сөөктөрдү бекемдейт: Эстрогендин деңгээли төмөндөгөндө, остеопороз коркунучу жогорулайт. ГЗТ бул коркунучту бир кыйла азайтат.
• Өзүн жакшы сезүү: Айрым аялдар бул дарылоо алардын маанайын жакшыртып, жашоодон бактылуураак сезимдерди тартуулай турганын байкашат.
• Жакшыраак уктаңыз: Түнкү тердөө токтогондо, уйку үзгүлтүксүз болот.
• Башка пайдалары: Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, айкалышкан терапия жоон ичеги рагы жана диабет коркунучун да азайта алат.

Бирок айрым тобокелдиктер бар.

Башка дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, гормоналдык терапиянын да айрым тобокелдиктери бар. Булар жөнүндө өтө коркуп кетүүдөн мурун, бул тобокелдиктер баарына бирдей эмес экенин түшүнүү маанилүү.

Айрым мүмкүн болгон тобокелдиктер:

• Жатын рагы: Бул жатыны бар адам эстрогенди гана кабыл алганда гана болот. Бул коркунуч прогестерон менен бирге кабыл алынганда жоголот.
• Кан уюу жана инсульт:Бул коркунуч, айрыкча таблетка түрүндө кабыл алынганда бир аз жогору. Пластырь түрүндө кабыл алынганда бул коркунуч төмөн.
• Өт баштыкчасынын оорусу: Өт таштарынын пайда болуу коркунучу бир аз жогорулашы мүмкүн.
• Эмчек рагы: Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, узак убакыт бою (5 жылдан ашык) айкалышкан терапияны кабыл алуу эмчек рагынын пайда болуу коркунучун бир аз жогорулатышы мүмкүн. Бирок, бул өсүш өтө аз.
• Жүрөк оорусу: 60 жаштан кийин, башкача айтканда, 10 жылдык менопаузадан кийин HRT терапиясын баштоо жүрөк оорусунун коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Бирок, менопауза башталганда (50 жашта) HRT терапиясын баштагандар үчүн бул коркунуч дээрлик жокко эсе.

Тобокелдикти кантип азайтууга болот?

• Дарылоону 60 жашка чейин же менопаузадан кийин 10 жылдын ичинде баштаңыз.
• Эгерде сизде жатын болсо, анда прогестерон ичиңиз.
• Сизге эң ылайыктуу дарылоо ыкмасын жана дозасын тандоо үчүн дарыгериңиз менен кеңешиңиз. (Мисалы, таблеткалардын ордуна пластырь)
• Ден соолукка пайдалуу жашоо образын карманыңыз (үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз, тең салмактуу тамактаныңыз жана салмагыңызды көзөмөлдөңүз)
• Белгиленген убакта гинекологиялык текшерүүдөн жана маммографиядан өтүңүз.

Бул дарылоо кимдерге ылайыктуу эмес?

Дарыгерлер айрым ден соолук көйгөйлөрү бар адамдарга ГЗТ сунушташпайт, анткени анын коркунучу пайдасынан жогору.

• Эгерде сизде эмчек рагы, энелик бездин рагы же жатын рагы болсо же мурда болгон болсо
• Эгерде сизде белгисиз себеп менен жыныс кынынан кан кетүү болсо
• Эгер сизде мурун кан уюган болсо же алардын пайда болуу коркунучу жогору болсо
• Эгер сиз инсульт же жүрөк оорусуна кабылган болсоңуз
• Эгерде кош бойлуу болсо
• Эгерде сизде боор же өт өт оорусу болсо

Кандай терс таасирлери болушу мүмкүн?

Дарылоонун башында анча чоң эмес терс таасирлер болушу мүмкүн, бирок алар, адатта, организм көнүп калганда бир нече айдан кийин жоголуп кетет.

Көп кездешүүчү терс таасирлери:

• Туура эмес жеңил кан агуу (так агуу)
• Эмчектин оорушу же назиктиги
• Маанайдын өзгөрүшү

Сейрек кездешүүчү терс таасирлери:

• Шишип кетүү
• Баш оору
• Теринин түсүнүн өзгөрүшү
• Эмчектин тыгыздыгынын жогорулашы (бул маммограммаларды окууну бир аз кыйындатат)
• Пластырь колдонулган жердин теринин кычышуу же кызаруусу

Гормоналдык терапияга альтернатива барбы?

Ооба, албетте. Эгер сиз ГРТ иче албасаңыз же жакпаса, симптомдоруңузду башкаруунун башка жолдору бар. Булар тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

• Кындын кургашы үчүн: Дарыканада сатылуучу майлоочу каражаттар.
• Күйүү сезими үчүн: Айрым антидепрессанттар аз дозада колдонулат.
• Башка дары-дармектер: "(Габапентин)" жана "(Клонидин)" сыяктуу башка ооруларга берилүүчү дары-дармектер да менопаузанын симптомдоруна жардам берет.
• SERM (тандалма эстроген рецепторунун модуляторлору): Булар эстроген сыяктуу таасир этүүчү, бирок дененин белгилүү бир бөлүктөрүнө гана таасир этүүчү дары-дармектер.