Сизде кан басымы жогорубу же баарыбыз билгендей " басым " барбы? Балким, сиз дарыгериңиз жазып берген бир, эки же андан көп дары ичип жаткандырсыз. Бирок ушунча көп дары ичкениңизден кийин да кан басымыңызды көзөмөлдөө кыйын болуп жатабы? Эгер ошондой болсо, мунун себеби баары эле ойлогон нерсе болбошу мүмкүн. Бүгүн биз дары-дармектер менен оңой менен көзөмөлдөнбөгөн кан басымынын жогорулашына алып келүүчү өзгөчө медициналык абал жөнүндө сөз кылабыз. Бул гиперальдостеронизм. Аты бир аз татаал болгону менен, аны абдан жөнөкөй түшүнүп алалы.
Гиперальдостеронизм деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, гиперальдостеронизм - бул организмибиздеги бөйрөк үстүндөгү бездер тарабынан "альдостерон" гормонунун ашыкча өндүрүлүшү.
Эми сиз, балким, бул бөйрөк үстүндөгү бездер эмне? Бул альдостерон гормону деген эмне деп ойлонуп жаткандырсыз?
Элестетсеңиз, денебиздеги эки бөйрөктүн үстүндө эки кичинекей капкак сыяктуу эки кичинекей без бар. Биз муну бөйрөк үстүндөгү бездер деп атайбыз. Булар биздин эндокриндик системабыздын абдан маанилүү бөлүгү. Бул эки кичинекей без денебиздин күнүмдүк ишмердүүлүгү үчүн маанилүү болгон бир нече түрдөгү гормондорду бөлүп чыгарат.
Бул бездер тарабынан бөлүнүп чыгарылган атайын гормон альдостерон деп аталат. Бул гормондун негизги функциясы - кан басымыбызды жөнгө салуу. Ал муну каныбыздагы натрий менен калийдин деңгээлин көзөмөлдөө менен жасайт. Бул гормон денебизде жолдогу жол кыймылын көзөмөлдөгөн жол полициясынын кызматкери сыяктуу иштейт.
Ошентип, гиперальдостеронизм учурунда, бул альдостерон гормону ашыкча өндүрүлөт. Андан кийин денебиздеги натрийдин көлөмү көбөйүп, калийдин көлөмү азаят. Мунун акыркы натыйжасы кан басымынын жогорулашы (Гипертония) жана кандагы калийдин деңгээлинин төмөндөшү (Гипокальцемия) болуп саналат.
Мунун эки негизги түрү бар.
Дарыгерлер бул ооруну себебине жараша эки негизги түргө бөлүшөт.
1. Баштапкы гиперальдостеронизм:Бул "Конн синдрому" деп да аталат. Бул бөйрөк үстүндөгү бездердин өзүндөгү көйгөйдөн улам келип чыгат, бул алардын альдостерон гормонун өтө көп бөлүп чыгаруусуна алып келет. Себеби бездин өзүндө жатат.
2. Экинчилик гиперальдостеронизм: Бул жерде бөйрөк үстүндөгү бездер менен эч кандай көйгөй жок. Бирок дененин башка жериндеги көйгөйдөн улам, бөйрөк үстүндөгү бездер стимулданып, көбүрөөк альдостерон өндүрөт.
Бул абалдан кимдер көбүрөөк жабыркайт?
Бул оору көбүнчө 30 жаштан 50 жашка чейинки адамдарга таасир этет. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул оору эркектерге караганда аялдарда бир аз көбүрөөк кездешет.
Айрым изилдөөлөр кан басымы жогору адамдардын 5% дан 10% га чейинкисинде баштапкы гиперальдостеронизм болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Адистердин айтымында, дары-дармектерге туруктуу гипертониясы бар адамдардын 25% га чейин бул ооруга чалдыккан болушу мүмкүн.
Мунун белгилери кандай?
Кээде, эгерде абал өтө жеңил болсо, эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Бирок, көптөгөн адамдарда симптомдор пайда болот.
Бул абалда байкалган негизги жана эң көп кездешкен симптом - бул кан басымынын жогорулашы (Гипертония) , айрыкча, бир нече дары-дармектерди колдонгондо да көзөмөлдөө кыйын болгон кан басымынын жогорулашы.
Башка симптомдор эки нерседен улам келип чыгат: кан басымынын жогорулашы жана кандагы калийдин деңгээлинин төмөндүгү (Гипокальцемия). Келгиле, бул симптомдорду так ажыратып көрөлү.
| Себеп | Мүмкүн болгон симптомдор |
|---|---|
| Жогорку кан басымынын белгилери |
|
| Кандагы калийдин төмөндүгүнүн белгилери |
|
Эсиңизде болсун, ар бир адамда бул сапаттардын баары боло бербейт. Айрым адамдарда алардын бири же экөөсү гана болушу мүмкүн.
Гиперальдостеронизмдин бул абалы эмне үчүн пайда болот?
Жогоруда талкуулаганыбыздай, мунун себептери эки негизги түргө жараша өзгөрүп турат.
Баштапкы гиперальдостеронизмдин себептери
Бул жердеги көйгөй бөйрөк үстүндөгү бездин өзүндө жатат.
- Эң кеңири таралган себеби: Көпчүлүк учурда, бул бөйрөк үстүндөгү безде пайда болгон рак эмес шишиктен (бөйрөк үстүндөгү бездин аденомасынан) келип чыгат. Бул рак эмес, андыктан тынчсыздануунун кажети жок. Бул шишик альдостерон гормонун өтө көп бөлүп чыгарат.
- Башка сейрек кездешүүчү себептер:
- Бир гана бөйрөк үстүндөгү бездин чоңоюшу (бир тараптуу бөйрөк үстүндөгү бездин гиперплазиясы).
- Рак шишиги (бүйрек үстү безинин карциномасы) тарабынан альдостерондун өндүрүлүшү (бул өтө сейрек кездешет).
- Муундардан муунга өтүп келүүчү генетикалык оору (үй-бүлөлүк гиперальдостеронизм).
Экинчилик гиперальдостеронизмдин себептери
Бул жерде бөйрөк үстүндөгү бездер дени сак. Бирок алар башка себептен улам стимулдашат. Негизги себеби - бөйрөктөргө кан менен камсыздоонун азайышы .
Муну түшүнүү үчүн, денебиздеги кан басымын көзөмөлдөгөн абдан кызыктуу система жөнүндө бир аз билишибиз керек. Ал Ренин-Ангиотензин-Альдостерон системасы деп аталат.
Муну чынжырлуу реакция катары элестетиңиз:
1. Кан басымыбыз төмөндөгөндө же кандагы натрийдин деңгээли төмөндөгөндө, бөйрөктөрүбүз муну сезет.
2. Андан кийин бөйрөктөр канга "ренин" деп аталган ферментти бөлүп чыгарат.
3. Бул ренин боор тарабынан өндүрүлгөн "Ангиотензиноген" деп аталган белокту "Ангиотензин I"ге айландырат.
4. Андан кийин, бул ангиотензин I "Ангиотензин II" болуп калат.
5. Акыр-аягы, дал ушул ангиотензин II кан тамырларды кысып, бөйрөк үстүндөгү бездерди альдостерон өндүрүүгө стимулдаштыруу менен кан басымын жогорулатат.
Эми, экинчилик гиперальдостеронизмде, кандайдыр бир медициналык абалдан улам бөйрөктөргө баруучу кандын көлөмү азаят. Андан кийин бөйрөктөр жаңылыштык менен денедеги басым төмөн деп ойлошот . Ошентип, бөйрөктөр жардамга кайрылышат жана чынжыр реакциясы башталат. Натыйжада, алар альдостерон гормонун көбүрөөк бөлүп чыгарышат, бирок ага чындыгында муктаждык жок.
Бөйрөктөргө кан менен камсыздоону азайтып, экинчилик гиперальдостеронизмди пайда кылган оорулар:
- Бөйрөк артериясынын обструктивдүү оорусу.
- Денеде суюктуктун топтолушуна алып келүүчү оорулар, мисалы, жүрөк жетишсиздиги.
- Боор циррозу.
- Нефротикалык синдром, бөйрөк оорусу.
Дарыгер бул ооруну кантип аныктайт?
Дарыгериңизге симптомдоруңуз, айрыкча дары-дармектер менен көзөмөлдөнбөгөн жогорку кан басымыңыз жөнүндө айтканыңызда, ал бул абалдан шектениши мүмкүн. Андан кийин, алар муну ырастоо үчүн бир нече анализдерди тапшырышы мүмкүн.
1. Кан анализдери:
- Эгерде кандагы электролиттердин деңгээлин текшерүүдө натрийдин деңгээли бир аз жогорулаган (Гипернатриемия) жана калийдин деңгээлинин төмөндүгү (Гипокальциемия) байкалса, шектенүү күчөйт.
- Андан кийин, бул ооруну аныктоо үчүн колдонула турган эки кан анализи бар: плазмадагы рениндин концентрациясы (PRC) же плазмадагы рениндин активдүүлүгү (PRA) .
- Эгерде сизде баштапкы гиперальдостеронизм болсо, анда сиздин ренин деңгээлиңиз (PRC жана PRA) кадимкиден төмөн болот.
- Эгерде сизде экинчилик гиперальдостеронизм болсо, ренин деңгээли кадимкиден жогору болот.
2. Альдостеронду басуу тести:
- Бул тест белгилүү бир убакыттын ичинде сизге кошумча натрий (туз) берүүнү камтыйт. Ал оозеки кабыл алынган эритме же венага берилген туздуу эритме болушу мүмкүн.
- Андан кийин, заараңыз 24 сааттын ичинде чогултулуп, ал заарадагы альдостерондун көлөмү өлчөнөт.
- Дени сак адамда натрийди ашыкча колдонуу организмде альдостерондун өндүрүлүшүн азайтат. Бирок, гиперальдостеронизм менен ооруган адамда мындай болбойт.
3. Сүрөткө тартуу тесттери:
- Эгерде кан анализдери сизде баштапкы гиперальдостеронизм бар экенин тастыктаса, дарыгериңиз себебин аныктоо үчүн компьютердик томография (КТ) сыяктуу текшерүүнү дайындайт. Бул бөйрөк үстүндөгү бездеги шишикти текшере алат.
Муну дарылоонун кандай жолдору бар?
Дарылоо оорунун себебине жараша болот. Бирок, негизги максат - кан басымыңызды көзөмөлдөө.
- Шишиктен улам пайда болгон баштапкы гиперальдостеронизм үчүн:
Көп учурда дарыгерлер шишикти жана ага байланыштуу безди хирургиялык жол менен алып салууну сунушташат.Көпчүлүк адамдардын кан басымы жана калий деңгээли бул операциядан кийин калыбына келет. Бирок, кээ бир адамдардын кан басымы операциядан кийин дагы жогору бойдон калышы мүмкүн жана алар дары-дармектерди ичүүнү улантышы керек болот.
- Башка себептер жана экинчилик гиперальдостеронизм үчүн:
Мындай учурларда дарылоо дары-дармектер менен жүргүзүлөт. Ошондой эле, эгерде ал экинчилик оору болсо, анда негизги ооруну (мисалы, жүрөк оорусун) дарылоо зарыл.
Бул максатта эң көп колдонулган дары-дармектердин айрымдары:
- Спиронолактон (Спиронолактон – Альдактон®)
- Эплеренон (Эплеренон – Inspra®)
- Амилорид (Амилорид – Мидамор®)
Бул дары-дармектер, айрыкча альдостерондун таасирин бөгөттөгөн дары-дармектер, мисалы, Спиронолактон, эркектерде узак убакыт бою колдонулганда кээ бир терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Мисалы, эрекциянын бузулушу жана эмчектин чоңоюшу (гинекомастия). Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн тартынбаңыз.
Дарылоодон кийин эмне болот? Жана кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?
Бул абалдын божомолу, башкача айтканда, келечектеги абалы, себепке жараша болот.
Биринчилик гиперальдостеронизм, эгерде эрте диагноз коюлуп, тийиштүү түрдө дарыланса, адатта, жакшы көтөрүлөт . Экинчилик гиперальдостеронизмде натыйжа негизги ооруну көзөмөлдөөгө болобу же жокпу, көз каранды.
Бул абалда пайда болушу мүмкүн болгон негизги кыйынчылыктар кан басымынын узак убакыт бою көзөмөлдөнбөй калышынан келип чыгат. Булар жүрөк-кан тамыр системасына байланыштуу олуттуу көйгөйлөр.
| Негизги мүмкүн болгон кыйынчылыктар |
|---|
| Жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы (аномалдуу эмес жүрөк согушу) |
| Сол карынчанын гипертрофиясы (жүрөктүн сол карынчасынын чоңоюшу) |
| Жүрөк ооруунун тутушу |
| Инсульт |
Ошондуктан, кан басымын туура көзөмөлдөө абдан маанилүү.
Бул кырдаалдын алдын алууга болобу?
Көпчүлүк учурларда, бул оорунун алдын алуу үчүн эч нерсе кыла албайбыз. Анткени ал денебиздин ичинде болуп жаткан өзгөрүүлөрдөн улам келип чыгат. Бирок эң жакшы жери, ал аныкталгандан кийин дарыланып, кыйынчылыктардын алдын алууга болот.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Эгерде сиз бир нече дары-дармектерди колдонгонуңузга карабастан, кан басымыңызды көзөмөлдөөдө кыйынчылыктарга туш болуп жатсаңыз, бул тууралуу дарыгериңизге айтып коюңуз.
- Гиперальдостеронизм - бул альдостерон гормонунун ашыкча өндүрүлүшүнөн келип чыккан оору.
- Бул биринчилик (бездин өзүндөгү көйгөй) же экинчилик (башка оорудан улам) болушу мүмкүн.
- Бул ооруну атайын кан анализдери жана сканерлөө аркылуу так аныктоого болот.
- Себебине жараша, аны хирургиялык жол менен же дары-дармек менен ийгиликтүү дарылоого болот.
- Эң жакшы жери, бул ооруну айыктырса болот. Андыктан, эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир күмөн саноолор болсо, медициналык кеңеш алууга эч качан кеч эмес.
Гиперальдостеронизм, альдостерон, бөйрөк үстүндөгү бездер, Конн синдрому, кан басымынын жогорулашы, гипертония, басым, калий, натрий, бөйрөктөр, гормондор
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз