Башыңыздын ичиндеги басым өтө жогорубу? (Баш сөөгүнүн ичиндеги басымдын жогорулашы - ББК) Муну эске алалы!

Кээде башыңыз катуу ооруп, кускуңуз келеби? Же көрүүңүз бир аз начарлап бараткандай сезилеби? Булар кээде биз көп көңүл бурбаган симптомдор болгону менен, алар башыбыздын ичиндеги, башкача айтканда, баш сөөгүнүн көңдөйүнүн ичиндеги басымдын жогорулаганын (баш сөөгүнүн ичиндеги басымдын жогорулаганы - БББ) көрсөтүшү мүмкүн. Бул бир аз олуттуу окуя, андыктан бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү.

Бул баш сөөгүнүн ичиндеги басымдын жогорулашы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, баш сөөгүнүн ичиндеги басымдын жогорулашы (БББ) - бул баш сөөгүңүздүн ичиндеги же баш сөөгүңүздүн күмбөзүндөгү басым кадимкиден жогору болгондо болот. Баш сөөгүбүздү тар кутуча катары элестетиңиз. Бул кутучанын ичинде үч негизги нерсе бар:

• Биздин мээбиз
• Жүлүн-мээ суюктугу (ЖМС) : Бул мээбизди жана жүлүндү курчап турган жана аны коргогон суюктук. Ал жаздык сыяктуу.
• Кан : мээге керектүү азык заттарды жана кычкылтекти ташуучу кан.

Эми бул кутучанын ичиндеги орун чектелүү. Демек, бул үч нерсе тең — мээ, жүлүн суюктугу жана кан — белгилүү бир тең салмактуулукта болушу керек. Бирок кандайдыр бир себептерден улам бул үчөөнүн биринин көлөмү көбөйсө, калгандары үчүн бош орун азаят жана баштын ичиндеги жалпы басым жогорулайт. Басымдын мындай жогорулашы күтүүсүз (курч) же убакыттын өтүшү менен акырындык менен өнүгүшү мүмкүн (өнөкөт).

Баштын ичиндеги басым ушундайча жогорулаганда, мээге келген кандын көлөмү азайышы мүмкүн. Же болбосо, мээнин айрым бөлүктөрү ордунан жылбай калышы мүмкүн. Биз муну мээ грыжасы деп атайбыз. Бул экөө тең абдан кооптуу, өмүргө коркунуч туудурган абалдар. Түшүндүңүзбү?

Баштын ичиндеги басымдын жогорулашынын белгилери кандай?

Эми бул ИПП абалында кандай симптомдор байкалаарын карап көрөлү. Бул симптомдор чоңдордо, жаш балдарда жана ымыркайларда бир аз айырмаланышы мүмкүн.

Чоңдор менен жаш балдардын ортосундагы айырмачылыктар:

• Баш оору: Бул негизги симптом. Көбүнчө эртең менен күчөйт, же жатып калганда күчөшү мүмкүн. Айрым адамдар "баш ичинен жарылып кете тургандай" сезимде болушат дешет.
• Жүрөк айлануу жана кусуу: Бул абал өзгөчө эртең менен көп кездешет. Кээде кусуу күтүүсүздөн жана эч кандай себепсиз пайда болот.
• Психикалык абалдын өзгөрүшү: Бул жөн гана уйкусурап калуудан эсин жоготууга (комага) чейин болушу мүмкүн. Адам тынчсызданып, башын айлантып, ал тургай сүйлөөдө да өзгөрүүлөр болушу мүмкүн.
• Көрүүнүн өзгөрүшү: бүдөмүк көрүү, кош көрүү , жарыкка сезгичтиктин жогорулашы, башкача айтканда, жарыкты карай албоо (фотофобия) пайда болушу мүмкүн.
• Көз кыймылындагы кыйынчылыктар: Көздөрүңүздү туура башкара албай калышыңыз мүмкүн жана аларды бир жакка буруу кыйын болушу мүмкүн.
• Булчуңдардын алсыздыгы: Кол-буттарыңыз сезбей же жансыз сезилиши мүмкүн.
• Уйкусурап калуу.
• Талма: Күтүүсүз талма пайда болушу мүмкүн.

Ымыркайларда байкалган симптомдор:

Мындай нерсе кичинекей ымыркайларда болгондо, алар өздөрүн кантип көрсөтүүнү билишпейт. Ошондуктан алардын белгилери бир аз башкача болот. Ата-энелер буга абдан этият болушу керек.

• Уйкучулук: Эгерде бала дайыма уйкусурап жүрсө, ойноого кызыкпаса же ойгонуу кыйын болсо.
• Шишиген фонтанелла: Ымыркайдын башынын үстүндөгү жумшак жеринин томпок же шишип кеткени дагы бир белги. Ага тийгенде катуу сезилиши мүмкүн.
• Кусуу: Тез-тез, кээде кайталануучу кусуу. Айрым ымыркайлар сүт ичкенден кийин дароо кусушу мүмкүн.

Эң негизгиси, баштын ичиндеги басымдын жогорулашы медициналык тез жардам болуп саналат. Эгерде сизде же балаңызда ушул белгилер байкалса, тезинен жакынкы ооруканага барышыңыз керек. Убакытты текке кетирбеңиз.

Кеч белгилери:

Кээде, бул ICP өтө күчөп, мээ грыжасы жакындап калганда, кээ бир симптомдор пайда болот. Биз муну "Кушинг рефлекси" деп атайбыз. Мында үч негизги симптомду чогуу көрүүгө болот:

• Жогорку кан басымы (гипертония).
• Жүрөктүн кагышынын жайлашы: мүнөтүнө 60тан аз согуу (брадикардия) .
• Дем алуунун бузулушу: Дем алуу кыйынчылыгы, айрыкча катуу дем алганда, аба жетишсиздиги сыяктуу (агоналдык дем алуу) .

Эгерде бул үч белги тең байкалса, бул кырдаал абдан кооптуу экенин жана мээнин жабыркашы мүмкүн экенин билдирет. Ошондуктан, сиз тезинен тез жардам бөлүмүнө кайрылышыңыз керек.

Эмне үчүн баштын ичиндеги басым мынчалык жогорулайт? Анын себептери эмнеде?

Эми сиз: "Эмне үчүн мындай болуп жатат?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Чындыгында мунун бир катар себептери бар. Буга чейин талкуулаганыбыздай, баш сөөгүнүн ичиндеги мейкиндик чектелүү. Адатта, дени сак адамдын баш сөөгүнүн ичиндеги басым 20 миллиметр сымаптан (20 мм рт.ст.) аз.

Эгерде үч компоненттин биринин — мээ тканынын, жүлүн суюктугунун (ЖЖС) жана мээдеги кандын — көлөмү көбөйсө, калган экөө үчүн бош орун азаят жана жалпы басым жогорулайт. Бул тең салмактуулук бузулганда көйгөйлөр пайда болот. Дарыгерлер бул себептерди кайсы компонент басымдын жогорулашына алып келип жатканына жараша классификациялашат.

Мээнин көлөмүнүн көбөйүшүнүн себептери:

Мээнин шишиги (мээнин шишиги) баштын ичиндеги басымдын жогорулашына алып келиши мүмкүн. Буга төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:

• Баш мээнин травматикалык жаракаты:Эгерде мээ кулап түшүү, кагылышуу же жол кырсыгы сыяктуу бир нерседен жабыркаса.
• Мээге кан агымынын азайышы (ишемия): Мээге жетиштүү кан келбегенде, мисалы, инфаркттан кийин.
• Кандагы аммиак деңгээлинин жогорулашы (гипераммониемия): Бул боор оорусу бар адамдарда пайда болушу мүмкүн.
• Бөйрөктүн функциясынын начарлашы кандагы токсиндердин топтолушун шарттайт, бул мээнин функциясынын начарлашына алып келет (уремиялык энцефалопатия).
• Кандагы натрийдин деңгээлинин төмөндүгү (гипонатриемия): бул дагы мээнин шишип кетишинин себеби болуп саналат.

Мындан тышкары, мээнин белгилүү бир бөлүктөрүндө шишик пайда болушу мүмкүн. Мисалы:

• Мээ ичиндеги же субдуралдык гематомалар: Булар мээнин ичинде же мээнин кабыктарынын ортосунда пайда болгон кан уюп калуулар . Кан басымы жогору жана канды суюлтуучу дарыларды ичкен адамдар жогорку тобокелдикке кабылышат.
• Мээ шишиги.
• Мээнин бактериялык инфекциясынан улам пайда болгон мээнин ириңдүү жарасы.
• Инсульт.

Жүлүн-жүлүн суюктугунун (ЖЖС) көбөйүшүнүн себептери:

Мээдеги жүлүн суюктугунун көлөмүнүн көбөйүшүнөн улам да ИЦП көбөйүшү мүмкүн. Мунун себептери:

• Гидроцефалия: Бул мээнин камераларында жүлүн суюктугу топтолуп калган абал. Бул жүлүн суюктугунун агымы тосулуп калса, жүлүн суюктугунун өндүрүшү көбөйсө же сиңирилиши азайса пайда болушу мүмкүн.
• Хороиддик өрүмдүн шишиги: Бул жүлүн суюктугу жасалган жерде пайда болгон сейрек кездешүүчү шишик.
• Менингит: мээни каптап турган чел кабыкчалардын инфекциясы. Бул ошондой эле жүлүн суюктугунун агымына тоскоол болушу мүмкүн.
• Баш мээ кабыкчаларындагы гранулемалар.

Мээдеги кан көлөмүнүн көбөйүшүнүн себептери:

Мээдеги кан көлөмүнүн көбөйүшү басымды да жогорулатышы мүмкүн. Мисалдар:

• Мээ аневризмасынын жарылышы же кандагы көмүр кычкыл газынын деңгээлинин жогорулашы (гиперкапния).
• Мээнин веналарында кан уюп калышы (мээнин веналык синусунун тромбозу).
• Жүрөк жетишсиздиги.

Башка себептер:

Мунун тышкары, башка себептер да болушу мүмкүн:

• Эч кандай себепсиз баштын ичиндеги басымдын жогорулашы (залалсыз же идиопатиялык баш сөөгүнүн ичиндеги гипертония): Бул көбүнчө жаш, семиз аялдарда байкалат.
• Мисалы, баш сөөгүнүн деформациялары, краниосиностоз деп аталган абал (баш сөөгүнүн сөөктөрүнүн эрте биригиши).
• Организмде А витамининин ашыкча болушу.
• Тетрациклин антибиотикин колдонуу.

Бул оору кантип аныкталат? (Диагноз)

Эгерде сизде ИЦП бар деп шектенсеңиз, дарыгер сиздин симптомдоруңузду кунт коюп угуп, медициналык тарыхыңызды чогултат. Андан кийин алар физикалык текшерүү жана неврологиялык текшерүү жүргүзүшөт.

Бул оорунун себебин аныктоого жана аны тастыктоого жардам бере турган бир нече тесттер бар:

• Мээнин компьютердик томографиясы же МРТ: Бул сүрөткө тартуу тесттери мээнин шишигин, карынчалардын чоңоюшун жана мээнин грыжасы сыяктуу нерселерди аныктай алат. Алар ошондой эле ИЧПнын себебин аныктоого жардам берет. Элестетсеңиз, биздин Камалдын күтүүсүздөн башы катуу ооруп, кусуп, көздөрү күтүүсүздөн жумулуп калган. Ал ооруканага жеткенде, дарыгерлер эмне болгонун билүү үчүн тез арада компьютердик томография жасашты.
• Көздүн фундускопиялык текшерүүсү: Бул атайын көз текшерүүсү. Ал көзүңүздүн ичиндеги оптикалык дисктеги шишикти (папиллема) текшере алат. Бул ICPнин жакшы белгиси.
• Белге пункция (жүлүнгө пункция): Бул омурткаңыздан жана жүлүнүңүздөн бир аз өлчөмдөгү жүлүн суюктугун (ЖС) алып, анын басымын өлчөөнү камтыйт. Ошондой эле, бул ЖСЖны пайда кылган айрым ооруларды аныктоого жардам берет. Бирок, бул тест ЖСЖ менен ооругандардын баарына жасала бербейт, анткени кээде ал абалды ого бетер начарлатышы мүмкүн. Муну жасоо керекпи же жокпу, дарыгериңиз чечет.

Кээде дарыгер баш сөөгүңүзгө кичинекей тешик жасап, башыңызга атайын аспапты же түтүктү (катетерди) киргизүү менен жүлүн суюктугунун басымын түздөн-түз өлчөй алат. Бул көбүнчө реанимация бөлүмүндө (РЕБ) жасалат.

Муну дарылоо кандай?

Эгерде сизде күтүүсүздөн ИЦП кармаса, сиз оорукананын интенсивдүү терапия бөлүмүндө (РЕБ) дарыланасыз. Ал жерде медициналык топ сиздин нерв системаңызды жана жашоонун маанилүү белгилерин кылдаттык менен көзөмөлдөйт.

Дарылоо оорунун оордугуна жана анын негизги себебине жараша болот. Буга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Төшөктүн башын көтөрүү: Төшөктүн башын болжол менен 30 градуска көтөрүү керек. Бул мээден кандын жана жүлүн суюктугунун оңой агып чыгышына жардам берет, бул басымды төмөндөтөт.
• Жүлүн суюктугун (ЖС) алып салуу: Кээде мээнин карынчаларына ашыкча ЖСнын бир бөлүгүн алып салуу жана басымды төмөндөтүү үчүн түтүк (карынча дренажы) киргизилет.
• Дем алууну колдоо: Айрым адамдарга дем алууга жардам берүү үчүн түтүкчө коюу (интубация) жана механикалык вентиляторго туташтыруу керек болушу мүмкүн. Бул мээге жетиштүү кычкылтектин келишин камсыздайт жана кандагы көмүр кычкыл газынын деңгээлин көзөмөлдөөгө жана ICPни азайтууга жардам берет.
• Мээнин шишигин азайтуучу дары-дармектер: мисалы , барбитураттарМээнин шишигин азайтуу үчүн маннитол же гипертоникалык туздуу эритме сыяктуу дары-дармектерди колдонсо болот.
• Талмага каршы дары-дармектер: Эпилепсиялык талма пайда болсо, ICP күчөшү мүмкүн болгондуктан, алардын алдын алуу үчүн дары-дармектер берилет.
• Декомпрессивдүү краниэктомия: Бул акыркы чара. Эгерде башка дарылоо ыкмалары басымды көзөмөлдөй албаса, баш сөөгүнүн бир бөлүгү мээнин шишип кетиши үчүн убактылуу алынып салынат. Бул мээнин кысылышына жол бербейт. Кийинчерээк, шишик басылганда, баш сөөгүнүн алынып салынган бөлүгү кайра бекитилет.

Бул дарылоону жүргүзүп жатып, медициналык топ ICPнин негизги себебин издеп, аны дарылайт. Мисалы, эгерде ал мээ шишиги болсо, аны алып салуу үчүн операция жасоо керек болушу мүмкүн, же инфекция болсо, антибиотиктер берилиши мүмкүн.

Бул абалдан айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү кандай? (Божомол)

ICP менен ооруган адамдын келечеги бир нече факторлорго көз каранды:

• Абалдын оордугу.
• Анын негизги себеби жана аны дарылоонун канчалык деңгээлде мүмкүн экендиги.
• Канчалык тез дарыландыңыз.
• БЦП күтүүсүздөн пайда болгонбу (курч) же акырындык менен өнүккөнбү (өнөкөт).

Күтүүсүздөн пайда болгон ИБП көп учурда өмүргө коркунуч туудурат. Канчалык эрте дарылансаңыз, айыгуу мүмкүнчүлүгүңүз ошончолук жогору болот. Бирок, эгерде басым күчөп, мээнин жана кан тамырлардын маанилүү бөлүктөрүнө басым жасаса, ал мээнин туруктуу жабыркашына же ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Идиопатиялык баш сөөгүнүн ичиндеги гипертония (ББГ) сыяктуу өнөкөт оорулар, адатта, олуттуу эмес, бирок дарыланбаса, сокурдукка алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, ББГнын түрүнө карабастан, тезинен дарылоо өтө маанилүү.

Баштын ичиндеги басымдын жогорулаганынын биринчи белгиси кайсы?

Көп учурда баштын ичиндеги басымдын жогорулашынын биринчи белгиси - бул эртең менен же жатып жатканда күчөгөн баш оору. Бул БЦПнын эң көп кездешкен симптому. Бирок эсиңизде болсун, бардык эле баш оору БЦПдан келип чыга бербейт. Бирок, эгерде сизде бул башка симптомдор менен бирге (мисалы, кусуу, көрүүнүн өзгөрүшү) болсо, сөзсүз түрдө медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.

Акырында, эң маанилүү нерсе (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Мээбиз денебиздеги абдан маанилүү жана татаал орган. Ал көптөгөн нерселерди жасайт! Андыктан, эгерде бул мээде бир нерсе жабыркаса, ал олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Ошондуктан баш сөөгүнүн ичиндеги басымдын жогорулашы (БББ) сыяктуу учурларда мүмкүн болушунча тезирээк медициналык жардамга кайрылуу өтө маанилүү.

Эгерде сизде же балаңызда баш оору, кусуу же көрүүнүн өзгөрүшү сыяктуу белгилер пайда болсо, аны эч качан этибарга албаңыз. Эки жолу ойлонбостон ооруканага барыңыз. ИЧПны эрте дарылоо алда канча жакшы натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Эсиңизде болсун, ден соолугуңуз эң маанилүү нерсе!

БЦП , баш сөөгүнүн ичиндеги басымдын жогорулашы, баштагы басым, мээдеги басым, баш сөөгүндөгү басым, жүлүн суюктугу, мээнин шишиги, баш оору, кусуу, көрүүнүн начарлашы