Интенсивдүү терапия бөлүмүндө (РЕАН) тааныштарыңыздын бири жасалма дем алдыруучу аппаратка туташтырылганын укканда, коркуу жана тынчсыздануу сезими кадыресе көрүнүш. Бул коркуу сезими бул аппарат жөнүндө көп билбегендиктен ого бетер күчөйт. Чындыгында, бул өмүр менен өлүмдүн ортосундагы күрөштө жардам бере турган абдан баалуу жабдуу. Андыктан, бүгүн жасалма дем алдыруучу аппарат деген эмне жана ал эмне кылат, абдан жөнөкөй жана түшүнүктүү тилде сүйлөшөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, вентилятор деген эмне?
Өпкө жасалма дем алдыруучу аппарат – бул адам өз алдынча дем алууда кыйынчылыктарга туш болгондо дем алууга жардам берүүчү аппарат. Муну бутуңуз сынганда балдак колдонууга окшош деп элестетиңиз. Балдактар салмагыңыз менен басууга жардам бергендей эле, өпкөңүздүн дем алуу функциясын толугу менен же кандайдыр бир деңгээлде өзүнө алат.
Эң негизгиси , жасалма дем алдыруучу аппарат айыктыруучу каражат эмес. Бул жашоону колдоочу система . Башкача айтканда, ал башка дарылоо жана дары-дармектер аркылуу организм калыбына келгенге чейин дем алуу процессин сактоого жардам берет.
Бул нерселер негизинен вентилятор менен болот:
- Ал өпкөңүздү керектүү кычкылтек менен камсыз кылат.
- Ал өпкөдө топтолгон зыяндуу көмүр кычкыл газын чыгарууга жардам берет.
- Өпкөдөгү альвеолалар деп аталган кичинекей аба баштыкчалары алардын кулап кетпеши үчүн зарыл болгон басымды камсыз кылат.
Дарыгерлер бул аппараттын жөндөөлөрүн бейтаптын муктаждыктарына жараша өзгөртө алышат.
Интубация жана вентиляция эки башка нерсеби?
Ооба. Көп адамдар ушул жерден чаташып калышат. Бул экөө чогуу болгону менен, бул эки башка процесс.
- Интубация: Дарыгер бейтаптын оозунан анын кекиртегине (кекиртегине) түтүкчө киргизүү процесси.
- Механикалык желдетүү: Бул жол менен киргизилген түтүк дем алууга жардам берүүчү желдеткич аппаратка туташтырылганын билдирет.
Айрым учурларда, вентиляторду мындай түтүкчө киргизбестен, бетке бекем баткан бет капка туташтырууга болот.
Өпкөнүн жасалма дем алдыруучу аппаратынын кандай ыкмалары бар?
Вентиляторлор оң басымды колдонуп, абаны өпкөгө түртөт. Муну эки негизги жол менен жасоого болот. Бул маалыматты түшүнүү жеңил болушу үчүн, келгиле, мындай таблица түзөлү.
| Вентиляциянын түрү | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Инвазивдик механикалык желдетүү (түтүкчө киргизилген) | Мында дем алуу жолдоруна түтүк киргизилет. Ал түтүк ооз аркылуу (интубация) же моюнга кичинекей операция (трахеостомия) аркылуу киргизилип, өпкөнү жасалма дем алдыруучу аппаратка туташтырылат. |
| Инвазивдүү эмес желдетүү | Бул бетке бекем орношкон масканы колдонууну камтыйт. Бул маска өпкөгө аба киргизүүчү вентиляторго туташтырылган. Үйдө да колдонулган CPAP же BiPAP® сыяктуу түзмөктөр да ушул категорияга кирет. |
Кимге жасалма дем алдыруучу аппараттын жардамы керек?
Адам өз алдынча дем ала албай калган учурда, айрыкча төмөнкү учурларда, вентилятордун жардамы керек болушу мүмкүн:
- Операция учурунда: Жалпы наркоз биздин дем алуу жөндөмүбүздү төмөндөтөт. Ошондуктан, өпкөнү жасалма дем алдыруучу аппарат операция учурунда үзгүлтүксүз дем алууга жардам берет.
- Оор өпкө инфекциялары же оорулары: Пневмония, COVID-19, курч респиратордук дистресс синдрому (ARDS) жана өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусу (COPD) сыяктуу ооруларда.
- Кырсыктар же медициналык тез жардам: Дем алуу жолдорунун бүтөлүшүнө же дем алуу жетишсиздигине алып келген кырсык учурунда. Мисалы, катуу аллергиялык реакция (анафилаксия).
- Мээнин жабыркашы: Инсульт же кома сыяктуу мээнин жабыркашы мээден өпкөгө келген билдирүүнүн туура өтүшүнө тоскоол болушу мүмкүн.
- Кандагы газ деңгээлинин дисбалансы: Кандагы көмүр кычкыл газынын көбөйүшү (гиперкапния) же кычкылтектин азайышы (гипоксемия) сыяктуу шарттарда.
- Тамак-аштын же шилекейдин өпкөгө киришине жол бербөө үчүн: Эсин жоготкон адамдын оозуна нерселердин (шилекей, тамак-аш) кирип, инфекция жугузушуна жол бербеңиз.
Вентиляторго туташканда эмне болот?
Өпкө жасалма дем алдыруучу аппаратка туташкан адам абдан кылдаттык менен көзөмөлдөнүшү керек болгондуктан, алар, адатта, реанимация бөлүмүндө (РЭБ) кармалат.Ал жерде атайын даярдыктан өткөн дарыгерлердин, медайымдардын жана дем алуу органдарынын терапевттеринин тобу бейтапка кам көрүшөт.
Бейтапты көзөмөлдөө
Жакын адамыңыздын денесине башка бир нече аппараттар туташтырылганын байкайсыз. Алар кан басымын, жүрөктүн кагышын, дем алуу ылдамдыгын жана кандагы кычкылтектин деңгээлин тынымсыз өлчөшөт. Ошондой эле, алар көкүрөк рентгенин жана кан анализин жасашат.
Соруу
Дем алуу жолдорунда какырык топтолушу мүмкүн. Ошондуктан, медайымдар көбүнчө какырыкты кетирүү үчүн ичке түтүкчө (катетер) киргизишет. Бул учурда бейтап жөтөлүшү мүмкүн. Муну карап туруу сиз үчүн бир аз ыңгайсыз болушу мүмкүн, бирок бул дем алуу жолдорун таза кармоо үчүн абдан маанилүү.
Медицина, тамактануу жана гигиена
Айрым дары-дармектер дем алуу түтүгү аркылуу өпкөгө аэрозолдук түрдө киргизилет. Алар тамак жей албагандыктан, суюк тамак мурун аркылуу ашказанга түтүк аркылуу берилет. Керектүү суюктуктар венага туздуу эритме аркылуу берилет.
Бейтап ойгонуп жатабы?
Дарыгерлер бейтапты мүмкүн болушунча ыңгайлуу, тынч жана сергек кармоого аракет кылышат. Бирок, бейтаптын абалына жараша, бейтапка эс алуу жана дененин айыгышына мүмкүнчүлүк берүү же терең уйкуга (терең седация) киргизүү зарыл болушу мүмкүн. Кээде бейтаптын өзүнө зыян келтирбеши үчүн, мисалы, түтүктү алып салууга аракет кылуусуна жол бербөө үчүн, аны кармап туруу керек болушу мүмкүн . Бул бейтаптын коопсуздугу үчүн жасалат.
Кандай пайдалары жана тобокелдиктери бар?
Кандайдыр бир медициналык дарылоо сыяктуу эле, вентиляторду колдонуунун пайдасы да, тобокелдиги да бар.
| Артыкчылыктары | Тобокелдиктер |
|---|---|
| Дем алуу үчүн көп иштөөнүн кажети жок. Айыгууга жана мүмкүн болгон инфекциялар менен күрөшүүгө көңүл буруңуз. | Бактериялар трахея аркылуу өпкөгө өтүп, инфекцияларды (мисалы, пневмонияны) пайда кылышы мүмкүн. |
| Организм өзүнө керектүү кычкылтекти толук көлөмдө алат. Көмүр кычкыл газы чыгарылат. | Аппараттан чыккан басым кээде өпкөгө зыян келтириши мүмкүн. |
| Өпкөдөгү аба баштыкчаларынын кулашынын алдын алат. | Өпкөдөгү алсыз жер өпкөнүн кыйрашына (пневмоторакс) алып келиши мүмкүн. |
| Дем алуу жолдорун ачык кармоого жардам берет. | Жүрөктүн иштеши жана кан басымы бузулушу мүмкүн. |
Айрым өтө оор учурларда, бейтап эч качан өз алдынча дем ала албай калышы мүмкүн. Ошондой эле, айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү жок бейтапты жасалма дем алдыруучу аппаратка кошуу өлүм процессин керексиз узартышы мүмкүн. Мындай сезимтал кырдаалдарда дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүп, бейтап үчүн эң жакшы чечимди кабыл алуу маанилүү.
Вентилятордон кантип өзүңүздү алып салууга болот?
Бейтаптын абалы жакшырып, дарыгерлер анын өз алдынча дем ала аларына ынангандан кийин, аны жасалма дем алдыруучу аппараттан "ажыратуу" процессин башташат. Алгач, алар аппараттын колдоосун акырындык менен азайтып, бейтаптын өз алдынча дем ала алабы же жокпу, текшеришет. Эгерде баары жакшы болсо, "ET түтүгү" алынып салынат.
Түтүктү алып салгандан кийин, бир нече күн бою тамак ооруп, үнүңүз каргылданышы мүмкүн. Бул кадыресе көрүнүш.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Механикалык желдетүү ооруну айыктырбайт, бул организмдин калыбына келгенге чейин дем алуусуна жардам берүүчү жашоону колдоо ыкмасы.
- Бул жерде тынчсыздануунун кажети жок. Реанимация бөлүмүндөгү атайын даярдалган медициналык топ бейтапка абдан кылдаттык менен кам көрүп жатышат.
- Бардык дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, тобокелдиктер бар, бирок медициналык топ дайыма ал тобокелдиктерди азайтууга аракет кылып жатат.
- Кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз. Алар сизге кырдаалды түшүндүрүп беришет.
- Акырында, ар бир адам дени сак кезинде да, олуттуу ооруга чалдыкса, кандай дарылануу керектиги жөнүндө үй-бүлөсү менен өз каалоолорун талкуулашы абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment