Интенсивдүү терапия бөлүмүндө (РЭБ) жаткан жакын адамыңызга "өпкөнүн жасалма дем алдыруучу аппарат" орнотулганын укканда, тынчсыздануу же коркуу сезими табигый көрүнүш. Бул коркуунун көпчүлүгү көбүнчө белгисиздиктен келип чыгат. Чындыгында, бул аппарат өмүрдү сактап калуу үчүн күрөштө баа жеткис курал болуп саналат. Nirogi Lanka компаниясында биз сизге "өпкөнүн жасалма дем алдыруучу аппарат" деген эмне экенин же медициналык адистер "Механикалык желдетүү" деп атаган нерсени - жана ал кантип иштээрин жөнөкөй, так сөздөр менен түшүндүрүп берүүгө жардам бергибиз келет.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, вентилятор деген эмне?
Өпкө жасалма дем алдыруучу аппарат – бул өз алдынча натыйжалуу дем ала албаган учурда дем алууңузду колдогон аппарат. Муну сынган бут үчүн балдак колдонуу сыяктуу элестетиңиз; балдактар кыймылдоого жардам берүү үчүн салмагыңызды көтөрүп тургандай эле, өпкөңүздүн дем алуу жумушунун бир бөлүгүн же баарын өзүнө алат.
Эң негизгиси, жасалма дем алдыруучу аппарат ооруну айыктырбайт. Бул жашоону колдоонун бир түрү. Ал дем алуу функцияңызды турукташтырууга жардам берет, ал эми башка дарылоо ыкмалары жана дары-дармектер денеңиздин калыбына келишине жардам берет.
Негизинен, вентилятор төмөнкү функцияларды аткарат:
- Денеңизге керектүү кычкылтекти өпкөңүзгө жеткирет.
- Дене түзүлүшүңүздөн ашыкча көмүр кычкыл газын, калдык газды, чыгарууга жардам берет.
- Өпкөңүздөгү кичинекей аба баштыкчаларын (альвеолаларды) ачык жана туура иштеши үчүн зарыл болгон басымды камсыз кылат.
Дарыгерлер сиздин медициналык муктаждыктарыңызга жараша аппараттын жөндөөлөрүн тууралай алышат.
Интубация жана вентиляция бирдейби?
Жок. Бул көп кездешкен чаташтыруучу жагдай. Алар көп учурда чогуу болгону менен, алар эки башка процесс.
- Интубация: Бул дарыгердин оозуңуздан жана кекиртек аркылуу трахеяга түтүкчө киргизүү процедурасы.
- Механикалык желдетүү: Бул дем алууга жардам берүү үчүн ал түтүктү вентилятор аппаратына туташтыруу актысы.
Айрым учурларда, инвазивдик түтүктүн кереги жок, бекем жабылган бет кап аркылуу желдетүүнү да камсыз кылууга болот.
Вентиляциянын кандай түрлөрү бар?
Өпкөңүзгө оң басымды колдонуп аба киргизүү менен вентилятор дем алууңузга жардам берет. Муну эки негизги жол менен жасоого болот. Түшүнүү оңой болушу үчүн биз муну төмөндө кыскача баяндадык.
| Вентиляциянын түрү | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Инвазивдик механикалык желдетүү | Бул ыкма дем алуу жолдоруна түтүк киргизүүнү камтыйт. Ал түтүк ооз аркылуу (интубация) же моюндагы кичинекей хирургиялык кесик (трахеостомия) аркылуу өткөрүлүп, жасалма дем алдыруучу аппаратка туташтырылат. |
| Инвазивдүү эмес желдетүү | Бул ыкмада бетке маска бекем жабышып, өпкөгө аба киргизүү үчүн жасалма дем алдыруучу аппаратка туташтырылат. Көбүнчө үйдө колдонулган CPAP же BiPAP® сыяктуу аппараттар да ушул категорияга кирет. |
Кимге жасалма дем алдыруучу аппараттын жардамы керек?
Өз алдынча натыйжалуу дем ала албаган учурда вентилятор керек болушу мүмкүн. Көп кездешүүчү сценарийлерге төмөнкүлөр кирет:
- Операция учурунда: Жалпы анестезияга каршы дары-дармектер дем алууңузду басышы мүмкүн. Процедура учурунда вентилятор ырааттуу жана коопсуз дем алууну камсыз кылууга жардам берет.
- Оор өпкө инфекциялары же оорулары: пневмония, COVID-19, курч респиратордук дистресс синдрому (ARDS) же COPD сыяктуу өнөкөт өпкө оорулары.
- Өзгөчө кырдаалдар: Эгерде сиздин дем алуу жолдоруңуз бүтөлүп калса же травмадан же медициналык тез жардамдан, мисалы, оор анафилаксиядан улам дем алуу кыйындаса.
- Мээ жаракаты: Инсульт же кома сыяктуу оорулар өпкөгө дем алууну буйрук кылган мээнин сигналдарын начарлатышы мүмкүн.
- Газ дисбалансы: Каныңызда көмүр кычкыл газынын кооптуу деңгээли (гиперкапния) же кычкылтектин төмөндүгү (гипоксемия) болгондо.
- Аспирациянын алдын алуу: Дем алуу жолдоруңузду коргоо үчүн өтө тынчтандыруучу дары ичкенде тамак-аштын, шилекейдин же суюктуктардын өпкөгө киришине жол бербөө.
Вентилятордо отурганда эмне болот?
Сизге дайыма, кылдат байкоо жүргүзүү керек болгондуктан, сизди көбүнчө интенсивдүү терапия бөлүмүндө (РТБ) дарыгерлердин, медайымдардын жана респиратордук терапевттердин адистештирилген тобу карайт.
Мониторинг
Сизге бир нече аппараттар орнотулганын байкашыңыз мүмкүн. Алар сиздин кан басымыңызды, жүрөктүн кагышын, дем алуу ылдамдыгыңызды жана кычкылтек менен каныккандыгыңызды тынымсыз көзөмөлдөп турушат. Ошондой эле, сиз үзгүлтүксүз көкүрөк рентгенин жана кан анализдерин аласыз.
Соруу
Дем алуу жолдоруңуздун таза болушун камсыз кылуу үчүн, медайымдар тобу ашыкча какырыктарды кетирүү үчүн көп учурда ичке түтүкчө (катетер) колдонушат. Бул жөтөлүүгө алып келиши мүмкүн. Бул жакындарыңызга ыңгайсыз көрүнүшү мүмкүн, бирок дем алуу жолдоруңуздун тазалыгын сактоо жана инфекциянын алдын алуу үчүн абдан маанилүү.
Дары-дармек, тамактануу жана гигиена
Айрым дары-дармектер дем алуу түтүгү (аэрозоль аркылуу) аркылуу түз өпкөгө жеткирилиши мүмкүн. Тамак жей албагандыктан, сизге суюк тамак назогастралдык түтүк (мурун аркылуу ашказанга өтүүчү түтүк) аркылуу берилет. Керектүү суюктуктар венага берилет.
Ойгонуп жатасыңбы?
Биздин максатыбыз - сизди мүмкүн болушунча ыңгайлуу, тынч жана сергек кармоо. Бирок, сиздин абалыңызга жараша, денеңиздин айыгышы үчүн керектүү эс алуусун камсыз кылуу үчүн сизди терең тынчтандыруучу абалда кармообуз керек болушу мүмкүн. Кээде, кокусунан жаракат алуунун алдын алуу үчүн - мисалы, дем алуу түтүгүңүздү сууруп алуу үчүн - биз колуңузду акырын кармап турушубуз керек болушу мүмкүн. Бул толугу менен сиздин коопсуздугуңуз үчүн жасалат.
Кандай пайдалары жана тобокелдиктери бар?
Ар кандай медициналык кийлигишүү сыяктуу эле, жасалма дем алдыруучу аппаратты колдонуунун пайдасы да, тобокелдиктери да бар.
| Пайдалары | Тобокелдиктер |
|---|---|
| Дем алуунун физикалык күч-аракетин жок кылат, бул сиздин денеңизге инфекция менен күрөшүүгө жана айыгуу үчүн энергия топтоого мүмкүндүк берет. | Бактериялар дем алуу түтүгү аркылуу өпкөгө кирип, вентилятор менен байланышкан пневмония сыяктуу инфекцияларды жаратышы мүмкүн. |
| Организмге жетиштүү кычкылтектин киришин камсыздайт жана ашыкча көмүр кычкыл газын чыгарат. | Өпкөнү үйлөө үчүн талап кылынган басым, кээ бир учурларда, басымга байланыштуу өпкө жаракатына алып келиши мүмкүн. |
| Өпкөңүздөгү кичинекей аба баштыкчаларын (альвеолаларды) ачык жана иштешин камсыз кылат. | Өпкөнүн айланасындагы мейкиндикке аба кирип, анын кулашына алып келиши мүмкүн (пневмоторакс). |
| Ар дайым коопсуз жана ачык аба жолдорун камсыз кылат. | Жүрөктүн иштешине терс таасирин тийгизип, кан басымына таасир этиши мүмкүн. |
Айрым оор медициналык учурларда, бейтап өз алдынча дем алуу мүмкүнчүлүгүн жоготуп коюшу мүмкүн. Андан тышкары, айыгып кетүүсүнө үмүтү жок бейтапты жасалма дем алдыруучу аппаратка жаткыруу өлүм процессин керексиз узартышы мүмкүн. Мындай сезимтал кырдаалдарда, жакын адамыңыз үчүн мүмкүн болушунча эң жакшы чечим кабыл алуу үчүн дарыгериңиз менен ачык талкуу жүргүзүү өтө маанилүү.
Бейтапты жасалма дем алдыруучу аппараттан кантип чыгарышат?
Жакын адамыңыздын абалы жакшырып, дарыгерлер анын өз алдынча дем алууга даяр экенин тастыктагандан кийин, "эмчектен чыгаруу" процесси башталат. Бейтаптын өз алдынча дем ала алабы же жокпу, текшерүү үчүн аппараттын колдоосун акырындык менен азайтабыз. Эгерде баары жакшы жүрсө, эндотрахеалдык (ET) түтүк коопсуз түрдө алынып салынат.
Түтүктү алып салгандан кийин бейтаптын бир нече күн бою тамак оорушу же үнү каргылданышы таптакыр кадыресе көрүнүш экенин эске алыңыз.
Нироги-Ланкадан алынган маанилүү тамактар
- Механикалык желдетүү ооруну айыктырбайт; бул дене айыгып жатканда дем алууга жардам берүүчү жашоону колдоо системасы.
- Дүрбөлөңгө түшүүнүн кажети жок. Сиздин жакын адамыңыз реанимация бөлүмүндө (РЭБ) адистештирилген адистер тобу тарабынан кылдат көзөмөлдөнүп турат.
- Ар кандай медициналык процедуралар сыяктуу эле, тобокелдиктер бар, бирок биздин медициналык команда ар бир кадамда аларды азайтууга умтулат.
- Эгерде кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз. Алар сизге ар бир майда-чүйдөсүн түшүндүрүп берүү үчүн бар.
- Акырында, биз ар бир адамды ден соолугу чың кезинде үй-бүлөсү менен медициналык жардамга байланыштуу жеке каалоолорун талкуулоого чакырабыз, ошондо олуттуу медициналык кырдаал жаралса, сиздин каалоолоруңуз белгилүү болот.
Өпкөнүн жасалма дем алдыруучу аппараты, механикалык желдетүү, жашоону колдоо бөлүмү, реанимация бөлүмү, интенсивдүү терапия бөлүмү, дем алуу, интубация, трахеостомия, ARDS, пневмония, дем алуу кыйынчылыгы, тез жардам
