Келгиле, митралдык клапандын пролапсы жөнүндө билип алалы.

Кээде көкүрөгүңүз катуу согуп жаткандай сезилеби, кыска аралыкка басканда да дем алуу кыйындайбы же күн бою чарчап калгандай сезилеби? Көп адамдар муну кадимки көрүнүш деп ойлошсо да, кээде мунун артында жүрөктө кичинекей көйгөй болушу мүмкүн. Митралдык клапандын пролапсы - бул көптөгөн адамдарда кездешүүчү, бирок көп учурда кооптуу эмес оору. Келгиле, бул тууралуу бүгүн жөн гана сүйлөшөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, митралдык клапандын пролапсы (MVP) деген эмне?

Жүрөгүңүздү төрт бөлмөлүү үй катары элестетиңиз. Бул бөлмөлөрдүн ортосунда кандын алдыга жана артка агышына мүмкүндүк берүүчү эшиктер бар. Бул эшиктер медицинада "клапандар" деп аталат. Алар бир гана тарапка ачылуучу эшиктер сыяктуу.

Митралдык клапан – бул жүрөгүңүздүн сол жагындагы жогорку камеранын (сол дүлөйчө) жана төмөнкү камеранын (сол карынчанын) ортосундагы эшик. Бул клапан жүрөгүңүз ар бир соккон сайын ачылып-жабылып, кычкылтекке бай кандын туура багытта агымын көзөмөлдөйт.

Митралдык клапандын пролапсы (МКК) – бул клапандын эки жапкычынын туура жабылбай, сол дүлөйчөнү көздөй артка ийилген абалы. Бул туура жабылбай, бир аз артка ийилген эшикке окшош. Бул кээде клапандын толугу менен жабылышына тоскоол болушу мүмкүн.

Бирок кабатыр болбоңуз. Бул абдан кеңири таралган оору, дүйнө калкынын 2% дан 3% га чейин таасир этет. Көп адамдар эч кандай белгилери жок болгондуктан, бул оору менен ооруп жатканын билишпейт. Себеби клапан бир аз ийилген, бирок ал дагы эле жакшы иштейт.

MVP менен ооруган адам кандай белгилерди сезиши мүмкүн?

Көпчүлүк адамдарда симптомдор байкалбаса да, кээ бир адамдарда мындай нерселер болушу мүмкүн. Бул симптомдор баарына бирдей пайда боло бербейт.

Эмне үчүн мындай нерсе болуп жатат?

MVPнин негизги себеби - клапан тканынын алсырашы. Медициналык терминдер менен айтканда, бул "миксоматоздук дегенерация" деп аталат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, клапан тканы эски резина тасма сыяктуу алсырап, чоюлчаак болуп калат. Так себеби дайыма эле табыла бербейт.

• Тукум куучулук: Кээде ал үй-бүлөдө да кездешсе, балдарга да таасир этиши мүмкүн. Бул генетикалык таасир бар экенин билдирет.
• Башка медициналык абалдар: Айрым тутумдаштыргыч ткандардын оорулары бар адамдарда MVP оорусунун пайда болуу коркунучу жогору. Мисалы, Марфан синдрому жана Элерс-Данлос синдрому сыяктуу абалдар.
• Башка тобокелдик факторлору: Ревматикалык жүрөк оорусу, сколиоз жана Грейвс оорусу сыяктуу оорулары бар адамдар дагы бир аз жогору тобокелдикке ээ.

Бул башка кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүнбү?

Көпчүлүк адамдар эч кандай кыйынчылыктарга дуушар болбосо да, кээ бир адамдар, айрыкча оор абалы барлар, кээ бир көйгөйлөргө дуушар болушу мүмкүн.

Негизги татаалдашуу - митралдык регургитация деп аталган абал. Бул клапан туура эмес жабылганда, кан туура эмес багытта, сол карынчадан кайра сол дүлөйчөгө агып кетет. Эгерде бул агып кетүү көбөйсө, жүрөк көбүрөөк иштеши керек.

Эгерде митралдык регургитация күчөп кетсе, төмөнкү кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Жүрөк жетишсиздиги
• Клапандын инфекциясы ("Инфекциялык эндокардит")
• Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу, мисалы, "(Жүрөкчөлөрдүн фибрилляциясы)"
• Инсульт
• Сейрек учурларда, жүрөк ритминин олуттуу бузулуулары ("карынча аритмиялары") күтүүсүз жүрөк өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

Муну кантип табасыз, доктор?

Дарыгерге барганыңызда, ал сизден оорунун белгилери жана үй-бүлөңүздө жүрөк оорусу бар-жогу жөнүндө сурайт. Андан кийин ал көкүрөгүңүздү стетоскоп менен угат.

MVP менен ооруган адамдын жүрөгүн угуп жатканда, дарыгер өзгөчө бир үндү угушу мүмкүн. Бул "чыкылдаган" үн, андан кийин "ышкырган" үн (шуулдаган үн) . Ошондуктан кээ бир адамдар бул абалды "чыкылдаган-шыйкырган синдром" деп аташат.

Эгер сиз бул үндү уксаңыз, дарыгериңиз абалды ырастоо жана анын оордугун аныктоо үчүн дагы бир нече текшерүүлөрдү сунуштайт.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Жакшы жаңылык , MVP менен ооруган адамдардын көпчүлүгүнө эч кандай дарылоонун кереги жок . Дарыгериңиз сизге үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү керектигин айтат. Ал текшерүүлөрдө алар клапандын абалы өзгөргөнүн же өзгөргөнүн билүү үчүн эхокардиограмма жасашат.

• Симптомдорду басуу үчүн дары-дармектер: Эгерде сизде баш айлануу жана көкүрөк оорусу сыяктуу симптомдор болсо, дарыгериңиз аларды көзөмөлдөө үчүн бета-блокаторлор сыяктуу дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.
• Кан уюп калышынын алдын алуу үчүн дары-дармектер: Эгерде сизде жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы сыяктуу оору болсо же мурда инсульт болгон болсо, сизге кан уюп калышынын алдын алуу үчүн антикоагулянттар деп аталган дары-дармектер берилет.
• Хирургия: Эгерде регургитация катуу болуп, жүрөккө таасир этсе, хирургиялык операция зарыл болушу мүмкүн.
• Митралдык клапанды оңдоо: Мүмкүн болгон учурда, дарыгерлер сиздин клапанды өзүңүз оңдоого аракет кылышат. Бул эң жакшы вариант.
• Митралдык клапанды алмаштыруу: Эгерде клапан оңдоого мүмкүн болбогондой бузулган болсо, аны жаңы клапан (механикалык же биологиялык) менен алмаштыруу мүмкүн.

Бүгүнкү күндөгү өнүккөн технология менен бул операцияларды көкүрөктү толугу менен ачпастан, кичинекей кесүү (минималдуу инвазивдүү хирургия) аркылуу жасоого болот.

Мага да операция керекпи же жокпу, кантип билем?

MVP менен ооругандардын баарына эле операция керек эмес. Ар бир 10 адамдын бири операцияга муктаж болот. Төмөнкү учурларда операция керек болушу мүмкүн:

• Эгерде сиздин симптомдоруңуз убакыттын өтүшү менен начарласа .
• Эгерде клапандан кан катуу деңгээлде агып жатса (регургитация) .
• Эгерде сканерлөөдө жүрөктүн чоңойгону көрсөтүлсө ("сол карынчанын жана/же сол дүлөйчөнүн кеңейиши").
• Эгерде жүрөктүн кагышы бузулса (аритмия).
• Эгерде жүрөк денеге жетиштүү канды айдап чыгара албаса (кандын чыгаруу фракциясы азаят).

Качан шашылыш медициналык кеңешке кайрылышым керек?

Дарыгериңиздин сунушу боюнча үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруңуз. Бирок, эгерде төмөнкү белгилер күтүүсүздөн пайда болсо, дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз .

• Күтүлбөгөн жерден, катуу көкүрөк оорусу.
• Эсин жоготуу, катуу баш айлануу же өтө алсыздык.
• Күтүлбөгөн жерден, катуу дем алуу кыйынчылыгы.
• Эгерде сиз кандын уюшуна жол бербеген дары-дармек ичип жатсаңыз жана кулап түшүү сыяктуу кырсыкка кабылсаңыз , сыртынан көрүнгөн жаракат жок болсо да, дароо дарыгерге кайрылыңыз, анткени ички кан агуу коркунучу бар.