Жүрөгүңүздөгү митралдык клапанды алмаштыруу керекпи? (Митралдык клапанды алмаштыруу) Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй сүйлөшөлү!

Дарыгериңиз сизге митралдык клапаныңыз алсыз экенин жана операция керек экенин айтты беле? Мындай нерсени укканда бир аз коркуп, тынчсыздануу кадимки көрүнүш. Бирок кабатыр болбоңуз. Бул азыр абдан өнүккөн жана ийгиликтүү операция. Бүгүн биз митралдык клапанды алмаштыруу, анын мааниси, эмне үчүн жасалаары жана кантип жасалаары жөнүндө сиз түшүнө турган абдан жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.

Алгач, бул митралдык клапан деген эмне экенин карап көрөлү?

Жүрөгүңүздү төрт бөлмөлүү үй катары элестетиңиз. Бул бөлмөлөрдүн ортосунда кандын алдыга жана артка агышына мүмкүндүк берүүчү эшиктер бар. Бул эшиктер бир гана багытта ачылат. Демек, бул митралдык клапан жүрөктүн сол жагындагы жогорку камера (сол дүлөйчө) менен төмөнкү камеранын (сол карынча) ортосундагы абдан маанилүү эшик болуп саналат.

Өпкөдөн чыккан кычкылтекке бай, таза кан алгач сол жактагы бул жогорку камерага кирет. Андан кийин митралдык клапан ачылып, ал кан төмөнкү камерага кирет. Кан денеге төмөнкү камерадан айдалат. Ошондуктан, бул эшик, башкача айтканда, клапан, дал керектүү учурда ачылып-жабылышы керек.

Бирок кээ бир оорулардан улам бул клапан туура иштебейт. Андан кийин жүрөк катуу басымды сезет. Убакыттын өтүшү менен бул жүрөккө жана өпкөгө зыян келтириши мүмкүн.

Митралдык клапанды кандай учурларда алмаштыруу керек?

Бул операция негизинен эки медициналык абалга байланыштуу талап кылынат.

1. Митралдык регургитация: Бул клапан туура жабылбаганда болот. Андан кийин төмөнкү камерага кирген кандын бир бөлүгү кайра жогорку камерага агып түшөт. Бул эшиктин кулпусу сынып калгандай.

2. Митралдык стеноз: Бул жерде клапан туура ачылбай калат. Ал тарып, бүтөлүп калат. Андан кийин кандын жогорку камерадан төмөнкү камерага өтүүчү жолу бүтөлүп калат. Эшик тыгылып калгандай болот.

Клапанды төмөнкү себептерден улам оңдоого мүмкүн эмес болушу мүмкүн:

• Эгерде жүрөктөгү инфекциядан (эндокардит) улам клапан катуу жабыркаса.
• Эгерде бала кезинде пайда болгон ревматикалык жүрөк оорусунан (ревматикалык жүрөк оорусу) улам клапан тырыктанып, калыңдап калса.
• Эгерде клапанда кальций чөкмөлөрү пайда болуп, таш сымал болуп калса.
• Эгерде клапанды кармап турган назик жип системасы (папиллярдык булчуңдар же хордалар) бузулган болсо.

Жаңы клапандардын кандай түрлөрү бар?

Эгер сиз жаңы клапан сатып алсаңыз, анда эки негизги түрдү тандай аласыз. Экөөнүн тең артыкчылыктары жана кемчиликтери бар. Сиз жана дарыгериңиз жашыңызга, жашоо образыңызга жана ден соолугуңузга жараша кайсынысы сизге эң ылайыктуу экенин биргелешип чечишиңиз керек болот.

Дарыгерлер көбүнчө мындай көрсөтмөлөрдү колдонушат:

• Эгерде 50 жашка чейинкилер: механикалык клапан (кош бойлуу болбосоңуз же кош бойлуу болууну пландабасаңыз).
• Эгерде 50 жаштан 65 жашка чейин болсо: эки түрдүн кайсынысы болбосун.
• Эгерде 65 жаштан ашса: биологиялык клапан.

Бул чоң чечим, андыктан кандайдыр бир суроолоруңуз же коркуу сезимдериңиз болсо, дарыгериңиз менен талкуулоодон тартынбаңыз.

Операцияга чейин жана операция учурунда эмне болот?

Операцияга чейинки даярдык

Дарыгериңиз сизге операцияга кантип даярдануу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү берет. Адатта, сиз төмөнкүлөрдү жасашыңыз керек болот:

• Операциядан бир нече жума мурун айрым дары-дармектерди (айрыкча канды суюлтуучу каражаттарды) ичүүнү токтотуңуз.
• Эгер тамеки чексеңиз, аны толугу менен токтотуңуз.
• Операциядан бир күн мурун денеңизди антисептик самын менен жууп салыңыз.
• Операциядан бир күн мурун түн ортосунан баштап тамактанууну жана суусундук ичүүнү токтотуңуз.
• Үйгө келгенде кимдир бирөөнүн жардамын күтүңүз. Бир аз убакытка чейин оор нерселерди көтөрүү же тамак жасоо кыйынга турушу мүмкүн. Ошондуктан, үй-бүлө мүчөсүнөн же досуңуздан жардам алуу абдан маанилүү.

Операция учурунда

Бул көбүнчө ачык жүрөк операциясы. Бул операция көкүрөк көңдөйүндөгү тешик аркылуу жасалат дегенди билдирет. Бирок, кээ бир адамдар операцияны катетер (транскатетер) аркылуу жасата алышат. Бул сизге туура келеби же жокпу, дарыгериңиз чечет.

Операция учурунда:

1. Сизге толугу менен наркоз берилет. Ошондуктан эч нерсени сезбейсиз же эстей албайсыз.

2. Операция учурунда сиз жүрөгүңүздүн жана өпкөңүздүн ишин аткаруу үчүн атайын аппаратка (Жүрөк-өпкө айлануу аппараты) туташтырыласыз.

3. Хирург көкүрөк көңдөйүнө кесик жасап, жүрөккө жетет.

4. Андан кийин, жабыркаган митралдык клапан кылдаттык менен алынып салынат жана ордуна жаңы клапан тигилет. Дарыгерлер сиздин дени сак ткандарыңызды мүмкүн болушунча көбүрөөк сактап калууга аракет кылышат.

5. Жаңы клапан туура иштеп жатканын текшерүү үчүн текшерилет, көкүрөк жабылат, андан кийин сиз жүрөк-өпкө аппаратынан чыгарыласыз.

Бул операция адатта эки-төрт саатка созулат.

Операциядан жана калыбына келүүдөн кийин

Операциядан кийин ооруканада бир жумадай жатышыңыз керек болот.

• Биринчи бир-эки күндү реанимация бөлүмүндө (РЕАН) өткөрөсүз, ал жерде жүрөктүн согушунан баштап дем алууңузга чейин баары кылдат көзөмөлдөнөт.
• Андан кийин алар кадимки палатага которулат.
• Операциядан кийин жүрөктүн кагышынын бузулушу ("аритмия") көп кездешет. Бул үчүн дары-дармектер берилет.
• Кандын уюшунун алдын алуу үчүн дары-дармектер (антикоагуляциялык терапия) башталат.
• Айыгууңузду тездетүү үчүн сизге кардиологиялык реабилитация программасына жөнөтүлөт.

Адатта, калыбына келүү үчүн 4төн 8 жумага чейин убакыт талап кылынат. Бирок бул ар бир адамда ар кандай болот. Бул убакыт жашыңызга жана операцияга чейинки ден соолугуңузга жараша өзгөрүшү мүмкүн. Андыктан шашпаңыз. Денеңизди угуп, жакшы эс алыңыз.

Дарыгерге дароо кайрылуу керек болгон кооптуу белгилер кайсылар?

Эгерде үйгө кайтып келгенден кийин төмөнкү симптомдордун кайсынысын болбосун байкасаңыз, аларды этибарга албай койбоңуз. Дароо дарыгериңизге чалыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз.