Денеңиз өлүп кала тургандай сезилип жатабы? Бул миастения гравис (MG)би? Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Кээде күн өткөн сайын өзүңүздү абдан чарчаңкы жана жансыз сезесизби? Айрыкча, көздөрүңүз жумулуп калгандай сезилип, сүйлөшүү, тамактануу же ал тургай колду же бутту көтөрүү кыйын болгондо? Бул нерселер жөн гана чарчоодон да көптү билдириши мүмкүн. Бүгүн биз миастения гравис же (кыскача айтканда, MG) , бир аз татаал, бирок туура башкарылса, жакшы башкарылуучу оору жөнүндө сөз кылабыз.

Миастения Гравис деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Миастения гравис – бул аутоиммундук оору. Бул эмне? Бул абдан жөнөкөй. Биздин денебизде иммундук система бар. Ал денебиздеги армия сыяктуу. Анын милдети – сырттан келген микробдор жана оорулар менен күрөшүү аркылуу бизди коргоо. Бирок, кээде бул армия бир аз ката кетирет. Ал денебиздеги дени сак клеткаларды да душман деп ойлойт. Анан ал ошол дени сак клеткаларга кол сала баштайт. Миастения грависинде ушундай болот.

Бул негизинен скелет булчуңдарына таасир этет. Башкача айтканда, сөөктөрүбүзгө жабышып, кыймылдоого жардам берген булчуңдар. Ойлонуп көрүңүз, сиз колуңузду көтөрөсүз, көзүңүздү ирмейсиз, сүйлөйсүз, күлөсүз, тамактанасыз, басасыз... Бул булчуңдар мунун баарына жардам берет. Миастения гравис менен ооруган адамда бул булчуңдар алсырап, жансыз болуп калат.

Эң негизгиси, булчуңдардын алсыздыгы иштеп, активдүү болгондо күчөйт, ал эми бир аз эс алганда азаят . Эртең менен ойгонгондо өзүңүздү жакшы сезсеңиз да, күн өтүп, жумушуңузду жасаган сайын акырындык менен чарчайсыз жана булчуңдарыңыз алсырай баштайт.

Бул өнөкөт оору, башкача айтканда, ал кыска убакыттын ичинде жок болуп кетпейт. Бирок кабатыр болбоңуз, симптомдоруңузду көзөмөлдөөгө жана кадимки жашоо өткөрүүгө жардам бере турган жакшы дарылоо ыкмалары бар .

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Денебиздин ичинде эмне болуп жатат?

Муну түшүнүү үчүн, келгиле, кичинекей бир мисал келтирели. Крикет беттешин көрүп жатканыңызды элестетиңиз.

Биздин нервдерибиз – кумуранын ээси. Алар булчуңдарга сигнал жөнөтүшөт.

Булчуңдарыбыз – кабарды кабыл алуучу.

Бул эки маалымат алмашкан жер нерв-булчуң түйүнү деп аталат. Бул оюн талаасы.

Эми, нерв булчуңга билдирүү жөнөтүшү керек болгондо, нерв ацетилхолин деп аталган химиялык затты бөлүп чыгарат (бул топ). Булчуңдарда бул ацетилхолинди кармоо үчүн ацетилхолин рецепторлору деп аталган атайын жерлер бар (бул кармоочунун кол капы).

Топ кол капка тийгенде, ацетилхолин барып, ошол рецепторлорго байланышканда, булчуң жыйрылып, башкача айтканда, активдешкендей эле, бул дени сак адамдын денесинде эч кандай үзгүлтүккө учурабай, абдан тез болот.

Бирок, миастения гравис менен ооруган адамда эмне болот, биз мурда сөз кылган иммундук система бул ацетилхолин рецепторлорун (кармоочу кол кап) жаңылыштык менен жок кылат же бөгөттөйт . Андан кийин нервден келген билдирүүнү (топту) булчуң (кармоочу) туура кармай албайт. Билдирүү алмашуу өтө жай жүрөт же такыр болбойт. Ошондуктан булчуңдар алсырайт. Түшүндүңүзбү?

Миастениянын ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, негизинен бир нече түрлөрү бар:

• Аутоиммундук миастения: Бул эң кеңири таралган түрү. Буга чейин талкуулаганыбыздай, ал иммундук системанын бузулушунан улам келип чыгат. Мунун так себеби белгисиз болсо да, ал белгилүү бир антитело түрлөрүнүн өндүрүлүшүнөн келип чыгат деп эсептелет.
• Жаңы төрөлгөн наристелердин миастениясы: Бул бала кош бойлуулук учурунда миастения грависи бар энеден белгилүү бир антителолорду алганда пайда болот. Төрөлгөндөн кийин, баланын ыйлаганы бир аз жумшарып, соргондо кыйынчылык жаралышы мүмкүн. Бирок, бул убактылуу көрүнүш жана адатта үч айдан кийин жакшырат.
• Тубаса миастения: Бул аутоиммундук оору эмес. Бул генетикалык өзгөрүүдөн улам пайда болгон сейрек кездешүүчү түрү.

Ошондой эле аутоиммундук миастениянын эки негизги түрү бар:

1. Көз миастениясы: Мында көздү кыймылдатып, кабагын көтөрүүчү булчуңдар алсырайт. Кабактар ​​салбырап (птоз) же көздү ачык кармоо кыйынга турушу мүмкүн. Айрым адамдар эки нерсени да көрүшү мүмкүн (кош көрүү). Көп учурда миастениянын биринчи белгиси - көздүн алсыздыгы . Көз миастениясынын бул түрү менен ооруган адамдардын жарымында кийинчерээк экинчи түрү пайда болот.

2. Жалпыланган миастения: Мында көздүн булчуңдарынан тышкары, беттин, моюндун, колдун, буттун жана тамактын булчуңдары да алсырайт. Сүйлөө, тамак жутуу, колдорду көтөрүү, отургучтан туруу, узак аралыкка басуу жана тепкич менен чыгуу кыйын болушу мүмкүн.

Миастения грависинин белгилери кандай?

Симптомдор ар кандай болушу мүмкүн болсо да, эң көп кездешкендери төмөнкүлөр:

• Колдордогу, манжалардагы, буттардагы жана моюндагы булчуңдардын алсыздыгы .
• Аябай чарчагандык (чарчоо) .
• Кабактын салбырашы (птоз) .
• Бүдөмүк же кош көрүү .
• Беттин кыймыл-аракетин көрсөтүүдө кыйынчылыктар (мисалы, туура жылмайа албоо, жүздөрдү иретке келтирүү).
• Сүйлөө, жутуу же чайноо кыйынчылыгы . Мисалы, сүйлөгөн сайын үнүңүз акырындык менен өзгөрүп, сизди кыйшык сүйлөп жаткандай угулушу мүмкүн.
• Басуу кыйынчылыгы .

Миастениянын алгачкы белгилери дээрлик күтүүсүздөн пайда болушу мүмкүн. Жогоруда айтылгандай, булчуңдарыңыз активдүү болгондо алсырайт, ал эми эс алганда кайрадан күчкө ээ болот . Булчуң алсыздыгынын оордугу күндөн күнгө өзгөрүп турушу мүмкүн. Көптөгөн адамдар күндүн башында өздөрүн жакшы сезишет жана аягында эң алсыз абалда болушат.

Өтө сейрек учурларда, миастения гравис дем алуу системасынын булчуңдарына да таасир этиши мүмкүн . Бул дем алуунун кысылышына же андан да олуттуу дем алуу көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. Эгерде сиз дем алууда кыйынчылык сезсеңиз, бул шашылыш жардам. Сиз дароо жакынкы ооруканага барышыңыз керек. Бул, адатта, бир убакта боло бербейт.

Бул үчүн ким эң көп тобокелчиликке кабылат?

Миастения гравис каалаган куракта пайда болушу мүмкүн, бирок ал көбүнчө 40 жашка чейинки аялдарда жана 60 жаштан ашкан эркектерде көп кездешет.

Төмөнкү себептерден улам сизде бул оорунун пайда болуу коркунучу жогору болушу мүмкүн:

• Эгерде сизде башка аутоиммундук оорулар болсо (мисалы, ревматоиддик артрит, лупус).
• Эгерде сизде калкан безинин оорусу болсо.

Эгерде сизде миастения гравис болсо, кээ бир нерселер сиздин симптомдоруңузду күчөтүшү мүмкүн:

• Безгек жана жүрөк ритминин бузулушуна каршы кээ бир дары-дармектер .
• Операциядан өтүп жатат.
• Инфекция .

Тимус бези менен миастения гравистин ортосунда кандай байланыш бар?

Миастения гравис менен ооруган көптөгөн адамдардын тимус бези менен көйгөйлөрү бар. Тимус бези - көкүрөктүн жогорку бөлүгүндө, төш сөөгүнүн астында жайгашкан кичинекей орган. Ал лимфа системабыздын бир бөлүгү. Ал лейкоциттерди өндүрүүчү жана инфекциялар менен күрөшүүгө жардам берүүчү орган.

Миастения гравис менен ооруган адамдардын үчтөн экисинде тимус безинин гиперплазиясы бар, бул абалда тимус бези өтө активдүү болуп калат. Мындан тышкары, ар бир он адамдын биринде тимус безинде тимома деп аталган шишиктер пайда болот. Булар рак же залалсыз болушу мүмкүн. Тимус безиндеги бул аномалиялар иммундук системанын иштебей калышына өбөлгө түзөт деп эсептелет.

Миастения грависинин кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Негизгиси - миастеникалык кризис деп аталган абал. Бул учурда дем алууга жардам берген булчуңдар абдан алсырайт. Андан кийин, дем алууга жардам берүү үчүн аппарат (респиратор/механикалык желдетүү) керек болушу мүмкүн. Бул өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн болгон медициналык тез жардам.Миастения грависи менен ооруган беш адамдын бири өмүрүндө жок дегенде бир жолу ушул ооруга кабылат деп айтылат.

Мындан тышкары, булчуңдардын алсыздыгы жана чарчоо сизге жаккан иш-аракеттерге катышууга тоскоол болушу мүмкүн. Ошондой эле, ал стресске жана депрессияга алып келиши мүмкүн. Бирок, изилдөөлөр көрсөткөндөй, миастения грависи бар көптөгөн адамдар күн сайын жеңил иш-аракеттерди жасап, көнүгүүлөрдү жасай алышат.

Дарыгерлер миастения грависин кантип аныкташат?

Эгерде дарыгериңиз сиздин симптомдоруңузду угуп, физикалык текшерүү жүргүзгөндөн кийин муну шек санаса, анда ал муну ырастоо үчүн бир нече тесттерди жүргүзөт:

• Кандагы антителолорду текшерүү: Миастения гравис менен ооруган адамдардын 85% канында ацетилхолин рецепторунун антителолорунун деңгээли өтө жогору. Дагы 6% булчуңга мүнөздүү киназага (MuSK) антителолорго ээ.
• Сүрөткө тартуу: Тимус безиндеги шишиктер сыяктуу көйгөйлөрдү текшерүү үчүн МРТ (магниттик-резонанстык томография) же КТ (компьютердик томография) жасалат.
• Электромиография (ЭМГ): Бул тест булчуңдардын жана нервдердин электрдик активдүүлүгүн өлчөйт. Ал нервдер менен булчуңдардын ортосундагы байланыштагы көйгөйлөрдү аныктай алат.

Дарыгерлер миастения грависин оорунун оордугуна жараша классификациялашат. Жалпысынан беш класс бар (I - V класс). I класс - көздөргө гана таасир этүүчү жеңил оору, ал эми V класс - дем алууга таасир этүүчү, кээде интубацияны же механикалык желдетүүнү талап кылган оор оору.

Миастения грависин дарылоонун кандай ыкмалары бар?

Миастения грависинин дабасы жок , бирок сизге симптомдоруңузду башкарууга жана жакшы жашоого жардам бере турган натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар.

• Дары-дармектер:
• Холинэстераза ингибиторлору / антихолинэстераза: Бул дары-дармектер нервдер менен булчуңдардын ортосундагы байланышты жакшыртуу, булчуң күчүн жогорулатуу аркылуу иштейт.
• Иммуносупрессанттар: Кортикостероиддер сыяктуу дары-дармектер иммундук системанын ашыкча активдүүлүгүн азайтуу жана туура эмес антителолордун өндүрүлүшүн азайтуу менен иштейт.
• Моноклоналдык антителолор: Булар биоинженерияланган белоктор. Алар венага (IV) сайылат же тери астына (SQ) сайылат. Алар иммундук системанын ашыкча активдүүлүгүн көзөмөлдөйт.
• Плазма алмашуу / плазмаферез: Аппарат кандан зыяндуу антителолорду камтыган плазманы алып салып, аны донордон алынган плазма же плазма эритмеси менен алмаштырат.
• Венага же тери астына иммуноглобулин (IV же SQ иммуноглобулини - IVIG же SCIG): Донорлордон алынган антителолор эки күндөн беш күнгө чейинки мезгил ичинде венага (IV) сайылат. Бул миастениялык кризисти, ошондой эле жалпыланган миастения грависин дарылоо ыкмасы.
• Хирургиялык операция: Тимэктомия – бул тимус безин хирургиялык жол менен алып салуу. Бул операция тимомасы бар адамдарга, ошондой эле тимус шишиги жок адамдарга сунушталат.

Бул дарылоонун бардык терс таасирлери болушу мүмкүн, андыктан кандайдыр бир жаңы дары-дармектерди баштоодон мурун дарыгериңиз менен кеңешиңиз.

Үйдө симптомдорду азайтуу үчүн эмне кылсам болот?

Эгер сизде миастения гравис болсо, чарчоону азайтуу жана булчуң күчүн жогорулатуу үчүн төмөнкү нерселерди колдонуп көрүңүз:

• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз: Бирок дарыгериңиз менен кеңешкенден кийин гана, өзүңүзгө ылайыктуу коопсуз көнүгүү программасын баштаңыз. Көнүгүү булчуңдарды чыңдайт, маанайды жакшыртат жана денеңизге энергия берет.
• Өтө ысык аба ырайында сыртка чыкпаңыз: Ысык симптомдорду күчөтүшү мүмкүн. Эгер өзүңүздү абдан ысык сезсеңиз, моюнуңузга жана чекеңизге муздак сууга чыланган чүпүрөк коюңуз.
• Тамак-ашыңызга белок жана углеводдорду көп кошуңуз: алар денеге кошумча энергия берет.
• Күндүн башында эң чарчатуучу деп эсептеген жумуштарды аткарыңыз: дал ошол учурда сизде эң көп энергия болот.
• Күндүз бир аз уктап же эс алыңыз: Бул денеңизге бир аз эс алууга мүмкүнчүлүк берет.

Миастения грависинин келечеги кандай болот? (Көз караш)

Миастения гравис – дарылануучу оору . Анын белгилери жеңилден оорго чейин өзгөрүшү мүмкүн. Симптомдор, адатта, алгачкы диагноз коюлгандан кийин бир жылдан үч жылга чейин туу чокусуна жетет.

Көптөгөн адамдар дарылоо менен толук кандуу, активдүү жашоо өткөрүшөт.

Кээде оору ремиссияга өтүшү мүмкүн. Бул симптомдор бир азга жоголот дегенди билдирет. Бул убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, дарыгериңиз дарылоо планыңызды өзгөртөт.

Миастения грависи менен ооруган көптөгөн адамдар кадимкидей жашашат. Өмүргө коркунуч туудурган кесепеттер дем алуу органдары жабыркаганда гана пайда болот, мисалы, биз талкуулаган миастениялык кризис.

Миастения гравис жана кош бойлуулук

Сейрек учурларда, кош бойлуулук миастения гравис симптомдорунун биринчи жолу пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Эгерде сизде бул оору мурунтан эле бар болсо, анда симптомдоруңуз кош бойлуулуктун биринчи триместринде же бала төрөгөндөн кийин күчөшү мүмкүн. Бирок, кээ бир учурларда, симптомдоруңуз кош бойлуулук учурунда жакшырышы мүмкүн.

Айрым дарылоо ыкмалары кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда коопсуз эмес . Ошондуктан, кош бойлуулуктун дени сак өтүшүн камсыз кылуу үчүн ушул мезгилде дарыгердин кеңешин алуу маанилүү.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде мындай белгилер болсо, дарыгерге кайрылыңыз:

• Көрүүнүн начарлашы же кош көрүү.
• Басууда, сүйлөөдө же тамактанууда кыйынчылык.
• Булчуңдардын катуу чарчоосу же алсыздыгы.
• Дем алуу кыйынчылыгы.

Эсиңизде болсун, эгер дем алуу кыйын болсо, бул шашылыш жардам! Дароо 911 номерине (жергиликтүү шашылыш жардам номериңизге) чалыңыз же жакынкы ооруканага барыңыз.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге төмөнкү суроолорду берсеңиз болот:

• Бул симптомдордун себеби эмнеде?
• Мен үчүн эң жакшы дарылоо варианты кайсы?
• Дарылоо ыкмаларынын терс таасирлери кандай?
• Жашоо образымда кандай өзгөрүүлөрдү жасашым керек?
• Кыйынчылыктар жөнүндө кандай симптомдорго көңүл бурушум керек?
• Мен көнүгүү программасын коопсуз баштасам болобу?
• Мен кошула турган бейтаптарды колдоо тобу барбы?

Акырында, эмнени эстен чыгарбоо керек (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Миастения гравис оор абал болушу мүмкүн. Активдүү болгуңуз келсе да, кээде өзүңүздү абдан чарчаңкы жана алсыз сезишиңиз мүмкүн. Бул убакыттын өтүшү менен психикалык жана физикалык ден соолугуңузга таасир этиши мүмкүн.

Бирок унутпаңыз, айыктыруучу каражат жок болсо да, дарылоо менен көптөгөн адамдар толук кандуу, активдүү жашоо өткөрө алышат. Миастения грависинен улам келип чыккан оор майыптык сейрек кездешет. Дарыгериңиз сиздин абалыңызды жакшыртуу үчүн симптомдоруңузду башкаруунун жолдорун сунуштай алат. Дүрбөлөңгө түшпөңүз жана муну менен жалгыз күрөшүүгө аракет кылбаңыз. Дарыгериңиздин кеңешин аткарып, керектүү жардамды алыңыз. Тезирээк сакайып кетишиңизди каалайм!

Миастения Гравис, Миастения Гравис, Булчуң алсыздыгы, Аутоиммундук оорулар, Ацетилхолин, Тимус бези, Нейро-булчуң байланышы