Бул сейрек кездешүүчү рак оорусун билесизби? Келгиле, NUT карциномасы жөнүндө сүйлөшөлү

Сиз NUT карциномасы жөнүндө уктуңуз беле? Балким, жоктур. Анткени ал сейрек кездешүүчү, өтө сейрек кездешүүчү жана тез өсүүчү рактын түрү. Бирок бул тууралуу билүү абдан маанилүү, анткени бул оору ар бир адамда пайда болушу мүмкүн. Андыктан бүгүн биз бул тууралуу досубуз менен сүйлөшүп жаткандай кененирээк сүйлөшөбүз.

NUT карциномасы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, NUT карциномасы - бул абдан тез өсүүчү, агрессивдүү рактын түрү . Ал жалпак клеткалуу карциномалардын эң агрессивдүү түрү деп эсептелет. Эми сиз жалпак клеткалар деген эмне экенин ойлонуп жаткандырсыз. Булар биздин терибизде кездешүүчү клетканын бир түрү. Мындан тышкары, денебиздин айрым ички органдары да ушул клеткалар менен капталган.

Бул NUT рагы биздин гендерибиздеги генетикалык мутациядан улам келип чыгат. Тактап айтканда, ал "NUTm1" деп аталган гендин кемчилигинен келип чыгат. Билесизби, бул гендер клеткаларыбызга кантип иштөө керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү берет. Ошентип, бул көрсөтмөлөрдө ката болгондо, башкача айтканда, "мутация" болгондо, ал тургай дени сак клеткалар да "рак клеткаларына" айлана баштайт. Андан кийин бул рак клеткалары чогулуп, "шишиктерди" пайда кылат.

Көпчүлүк учурда, бул NUT карциномалары денебиздин ортосунда же "ортоңку сызык" боюнча өнүгөт. Ошондуктан алар мурда NUT-ортоңку сызык карциномасы деп аталган. Бирок, бул шишиктер дененин башка бөлүктөрүндө да өнүгүшү мүмкүн.

Бул рак шишиктери кайсы жерде өрчүй алат?

NUT карциномасы диагнозу коюлган адамдардын денесинде төмөнкү жерлерде шишиктер бар:

• Баш, айрыкча синустарда (бул эң көп кездешет)
• Моюнда (бул да көп кездешет)
• Өпкөдө (бул да көп кездешет)
• Көкүрөктүн ортоңку бөлүгүндө, жүрөк жана өпкө жайгашкан мейкиндик («медиастинум») (бул дагы көп кездешет)
• уйку бези
• Бөйрөктөр
• бөйрөк үстүндөгү бездер
• Ашказан
• табарсык
• Сөөктөрдө (`Сөөктөр`)

Бул рак, NUT карциномасы деп аталат , дарыланган күндө да, абдан тез өсүп, жайылып кетиши мүмкүн . Бул анын эң кооптуу жери.

NUT карциномасы канчалык сейрек кездешет?

Бул чындыгында өтө сейрек кездешүүчү рак деп эсептелет. Бирок, биз ойлогондон да көп бейтаптар болушу мүмкүн. Эл аралык NUT ортоңку карцинома реестри жылына болгону 20 жаңы учурду билдирет.

Бул сандын төмөн болушунун бир себеби - бул ооруну аныктоонун кыйынчылыгы. Окумуштуулар бул рактын негизги мүнөздөмөсүн, "NUTm1" гениндеги "мутацияны" 2004-жылы гана ачышкан. Демек, бардык эле ооруканаларда бул генди аныктай турган "тест материалдары" жок.

Муну жаңы ооруну ачкандай элестетиңиз. Туура анализдердин бардык жерде жеткиликтүү болушу үчүн бир аз убакыт талап кылынат.

Ошондой эле, NUT карциномасын башка кеңири таралган рак түрлөрү менен оңой эле чаташтырууга болот. Рактын NUT карциномасы экенин так аныктоо үчүн "NUTm1" генинин мутациясы аныкталганда гана мүмкүн болот. "Баш жана моюн рагы", "өпкө рагы" жана башка рак түрлөрү диагнозу коюлган кээ бир адамдарда чындыгында бул ген мутациясы болушу мүмкүн.

Бирок азыр, рактын бул түрү жөнүндө маалымдуулук жогорулагандыктан жана бул генетикалык мутацияны аныктоо технологиясы жакшыргандыктан, рак адистерине NUT карциномасын диагноздоо мурдагыга караганда оңой болуп калды.

NUT карциномасын кимдер алат?

Бул рак көбүнчө жаштарда аныкталат. Диагноз коюлгандагы орточо жаш курагы 24 жашты түзөт. Бул диагноз коюлгандардын жарымына жакыны 24 жашка чейинкилер, ал эми экинчи жарымы улгайган адамдар дегенди билдирет.

Бирок, бул рак ар бир адамда пайда болушу мүмкүн . Ал жаңы төрөлгөн ымыркайларда жана 80 жаштагы адамдарда кездешкен. Ошондуктан, анын жаш куракка гана карап пайда болбойт деп ойлоо мүмкүн эмес.

NUT карциномасынын белгилери кандай?

Көпчүлүк учурда, бул рактын алгачкы стадияларында эч кандай симптомдор байкалбайт . Симптомдор рак бир аз чоңоюп, шишиктин айланасындагы ткандарга таасир эте баштаганда пайда боло баштайт. Ошол учурда, сиз, адатта, чарчап, өзүңүздү жаман сезишиңиз мүмкүн.

Шишиктер көбүнчө синус көңдөйлөрүндө жана өпкөлөрдө пайда болгондуктан, эң көп катталган симптомдор аларга байланыштуу.

Жалпы симптомдор:

• Өтө чарчоо/алсыроо (`Чарчоо`)
• Түшүнүксүз арыктоо
• Ооруткан масса

Синуситтин белгилери:

• Синус басымы, кысылышы же оору
• Мурундан тез-тез кан агуу
• Мурундун бүтүшү же мурундун бүтүшү
• Жыт сезүү жөндөмүңүздү жоготуу

Өпкө шишигинин белгилери:

• Дем алуунун кыйындашы же дем алуунун кыйындашы
• Өнөкөт жөтөл (кайра басылбай турган тынымсыз жөтөл)

Ушул симптомдор бар деп эле NUT карциномасынан коркпоңуз. Бирок бул симптомдор улана берсе,Сөзсүз түрдө дарыгерге көрүнүп, кеңеш алуу абдан маанилүү.

NUT карциномасынын себеби эмнеде?

Бул рак эки башка гендин айкалышынан улам пайда болот, натыйжада кызыктай гибриддик ген пайда болот ("гибриддик ген" же "биригүү гени". NUT карциномасы менен ооруган ар бир бейтапта "NUTm1" гени аны менен айкалышпашы керек болгон башка ген менен айкалышат. "NUTm1" гени өз алдынча ракты пайда кылбайт, бирок бул жаңы пайда болгон гибриддик ген рак клеткаларынын өсүшүнө себеп болот.

NUT карциномасы менен ооруган адамдардын болжол менен 75%ында `NUTm1` гени `BRD4` гени менен айкалышат. Дагы 15%ында `NUTm1` гени `BRD3` гени менен айкалышат. Өтө сейрек учурларда, ал башка гендер менен айкалышы мүмкүн.

Окумуштуулар бул генетикалык мутациялардын эмнеден келип чыкканын дагы эле так айта алышпайт. Бирок бир нерсе айдан ачык: алар тукум куучулук эмес. Ошондой эле тамеки чегүү жана канцерогендерге дуушар болуу сыяктуу кеңири таралган рак коркунучу факторлору да буга тиешеси жок окшойт. Бул генетикалык өзгөрүүлөргө эмне таасир этерин түшүнүү үчүн көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек.

NUT карциномасы кантип диагноз коюлат?

Дарыгерлер бул ооруну биопсия аркылуу аныкташат. Бул атайын көңдөй ийне менен шишиктен кичинекей ткань үлгүсүн алууну камтыйт. Андан кийин үлгү рак клеткаларын текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүлөт.

Дарыгериңиз денеңиздин ичиндеги шишикти карап, анын стадиясын аныктоо үчүн атайын сүрөткө тартуу процедураларын да колдонот. Рактын стадиясын аныктоо - бул шишиктин көлөмүнө, жайгашкан жерине жана анын баштапкы шишиктен дененин башка бөлүктөрүнө жайылганына (метастазаланганына) негизделген рактын канчалык деңгээлде олуттуу экенин аныктоо процесси. Рактын метастазы рак клеткалары баштапкы шишиктен бөлүнүп чыгып, лимфа суюктугу же кан агымы аркылуу өтүп, алыскы органдарда же ткандарда жаңы шишиктерди пайда кылганда пайда болот.

КТ жана МРТ шишиктин дененин кайсы жеринде жайгашканын көрсөтө алат. ПЭТ рактын жайылып кеткенин же жайылганын аныктай алат.

Бул ооруну аныктоо үчүн кандай текшерүүлөр жүргүзүлөт?

Биопсия үлгүсүндө "NUTm1" генинин бар же жок экенин билүү үчүн лабораторияда "Иммуногистохимия" деп аталган атайын тест жүргүзүлөт. Эгерде "NUTm1" гени үлгүдө болсо ("позитивдүү"), анда ага NUT рагы диагнозу коюлат.

Бул генди аныктоо үчүн жасалышы мүмкүн болгон башка тесттерге Флуоресценция In Situ гибридизациясы (FISH) тести же башка атайын генетикалык тесттер кирет.

NUT карциномасы кантип дарыланат?

Сиз шишикти алып салсаңыз болот.Хирургиялык операция жана нур терапиясы керек болушу мүмкүн. Эгерде рак шишиктен тышкары жайылып кетсе, химиотерапия да берилиши мүмкүн. Көп учурда бул дарылоолордун бири же бир нечеси бирге жүргүзүлөт.

Бирок, NUT карциномасын дарылоо абдан татаал. Көп учурда, дарылоо рактын күчөшүнө жол бербесе да, ал бир аз убакыттан кийин кайрадан өсүп, жайыла баштайт.

Мындай учурларда эң маанилүүсү - күчтүү болуу. Биз дарыгерлердин айткандарын угуп, бул көйгөйгө алар менен бирге туш болушубуз керек.

Эгерде сизге NUT карциномасы диагнозу коюлса, клиникалык сыноо эң жакшы дарылоо ыкмасы болушу мүмкүн . Клиникалык сыноолор - бул жаңы дарылоо ыкмаларын же дарылоо ыкмаларын сынап көргөн изилдөөлөр. Учурда окумуштуулар NUT карциномасын максаттуу терапия менен дарылоону изилдеп жатышат. Максаттуу терапия - бул дени сак клетканын ракка айланышына алып келген генетикалык мутацияны бутага алган дарылоо.

NUT карциномасын дарылоонун максаттуу ыкмаларынын бири - "BET" ингибиторлору . Бул дары-дармектер көбүнчө "NUTm1" гени менен байланышкан эки генди, "BRD4" жана "BRD3" генин бутага алат. Бул ингибиторлор, ошол "NUTm1" гени менен айкалышып, рак клеткаларынын өсүшүн токтотушат.

NUT карциномасын айыктырууга болобу?

Тилекке каршы, NUT карциномасын айыктырууга мүмкүн эмес. Бул дененин башка бөлүктөрүнө тез жайылып, өтө тез өсүүчү рак. Орточо эсеп менен, дарыланган адамдар оору аныкталгандан кийин 10 айдай жашашат. NUT карциномасы диагнозу коюлган ар бир он адамдын экөөнөн үчөө эки жыл жашайт.

Бирок, ар кандай рак сыяктуу эле, сиздин божомолуңуз же дарылоого канчалык деңгээлде жооп бере турганыңыз көптөгөн факторлорго көз каранды. Шишиктин жайгашкан жери, аны хирургиялык жол менен же нур терапиясы менен толугу менен алып салууга болобу жана кээ бир изилдөөлөр NUTm1 гени менен жупташкан башка гендер да роль ойной турганын көрсөттү.

Дарыгер диагнозуңузга жараша дарылоонун максаттарын түшүндүрүп берет.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Бул учурда өзүңүздү ишенген жана колдогон адамдар менен курчоо маанилүү. Бул диагноз менен байланышкан кыйынчылыктарды жеңүүгө жардам берүү үчүн бардык ресурстарды пайдаланыңыз.

Дарыгериңизден паллиативдик жардамКызматтар жөнүндө билип алыңыз. Паллиативдик жардам боюнча адистер сизге ушул диагноздон улам жашооңуздун жаңы талаптарын башкарууга жардам бере алышат. Алар сизге химиотерапия жана нур терапиясынын терс таасирлерин башкарууга жана рак менен байланышкан күнүмдүк милдеттерди аткарууга жардам бере алышат.

Эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз. Жардам жана колдоо суроодон эч качан тартынбаңыз.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Мындай учурда дарыгериңизден сурагыңыз келген көптөгөн нерселер бар. Бул жерде бир нече мисалдар келтирилген:

• Рак оорусу жайылып кеттиби?
• Дарылануу үчүн адиске кайрылышым керекпи же адистештирилген ооруканага барышым керекпи?
• Кандай дарылоону сунуштайсыз?
• Дарылоонун кандай пайдасы жана мүмкүн болгон тобокелдиктери бар?
• Дарылоонун максаттары кандай?
• Мага паллиативдик жардамды кошо алганда, башка колдоо кызматтарын алууга жардам бере аласызбы?

NUT карциномасын дарылоо көп учурда оор болушу мүмкүн. Онкологго тез-тез кайрылып туруу жана күнүмдүк жашоонун стресси менен рак диагнозу менен күрөшүү кыйынга турушу мүмкүн. Паллиативдик жардам сыяктуу медициналык ресурстар жардам бере алат. Ал эми жакындарыңызга кайрылуу чоң күч булагы боло алат. Диагноз коюлган учурдан тартып, келечектеги эң жакшы кам көрүү жолдорун түшүнүү үчүн ракты дарылоо боюнча топ менен ачык сүйлөшүү маанилүү. Ар бир адамдын рак оорусу менен болгон тажрыйбасы ар башка. Сиздин медициналык топ бул оор мезгилде сизге жардам берүү үчүн бар.

Эске алуу керек болгон маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, анда биз талкуулаган нерселерден эстеп калууңуз керек болгон эң маанилүү нерселерди кыскача баяндап берели:

• NUT карциномасы - сейрек кездешүүчү, бирок абдан тез жайылуучу, агрессивдүү рактын түрү.
• Бул "NUTm1" гениндеги мутациядан улам келип чыгат. Бул тукум куума нерсе эмес.
• Симптомдор көбүнчө рак бир аз күчөгөндөн кийин пайда болот. Аны этибарга албай койбоңуз жана эгерде сизде кандайдыр бир адаттан тыш симптомдор сакталып калса, медициналык жардамга кайрылыңыз.
• Диагноз коюу үчүн биопсия жана атайын генетикалык анализдер талап кылынат.
• Дарылоо кыйын, бирок жаңы дарылоо ыкмалары боюнча изилдөөлөр жүрүп жатат. Клиникалык сыноолор жакшы вариант болушу мүмкүн.
• Бул сапарда паллиативдик жардам жана жакындарыңыздын колдоосу абдан маанилүү.
• Медициналык командаңыз менен бардык нерсе жөнүндө ачык сүйлөшүңүз.

Бул маалымат сиз үчүн пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Бул оору жөнүндө кабардар болуу убагы келгенде туура чечим кабыл алууга жардам берет.

` NUT карциномасы, рак, генетикалык мутациялар, сейрек кездешүүчү рак түрлөрү, жалпак клеткалуу карцинома, рактын белгилери, ракты дарылоо