Балаңыз жер жаңгакка аллергиясы бар экенин элестетип көрүңүз. Андыктан, аны кечеге алып барган сайын же мектепке таштап кеткен сайын, оюңузда коркунучтуу коркуу пайда болот. "Оо, кимдир бирөө сизге жер жаңгак кошулган торт берсечи? Эгер кичинекей бир бөлүк кокустан балаңыздын оозуна кирип кетсе эмне болот?" Бул коркуу, бул басым сизге абдан тааныш болсо керек. Мындай тамак-аш аллергиясы менен жашоо канчалык кыйын экенин аны башынан өткөргөндөр гана билишет. Бирок, бул коркуу сезиминен арылууга жардам бере турган жаңы дарылоо жөнүндө уктуңуз беле? Бүгүн биз дал ушул тууралуу сөз кылабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, оозеки иммунотерапия (OIT) деген эмне?
Аты татаал угулушу мүмкүн, бирок концепция жөнөкөй. Ооз аркылуу кабыл алынуучу иммунотерапия (ОИТ) - бул тамак-аш аллергиясын дарылоо ыкмасы. Ал сизге аллергияңыз бар тамак-аштын өтө аз өлчөмүн (медициналык жактан аллерген деп аталат) аллергологдун көзөмөлү астында берүүнү камтыйт.
Муну мындайча элестетип көрүңүз. Сизге аллергияңыз бар тамак-ашты дарыгердин көзөмөлү астында дары сыяктуу беришет. Алгач, сиз көрө албаган өтө аз өлчөмдөн баштайсыз. Андан кийин, убакыттын өтүшү менен, сиз өтө этияттык менен өлчөмүн көбөйтөсүз.
Мунун негизги максаты - аллергияңыз бар тамак-ашка иммундук системаңызды акырындык менен "оорутуу". Адатта, денеңиз тамак-аштагы белокту "коркунучтуу душман" деп жаңылыш кабыл алып, аны менен күрөшө баштайт. Дал ушул нерсе аллергияны пайда кылат. Бирок OIT дарылоодо биз "душманды" акырындык менен денеңизге киргизебиз, ошондуктан убакыттын өтүшү менен иммундук системаңыз: "Оо... ал анчалык коркунучтуу эмес" экенин түшүнөт. Биз муну "десенсибилизация" деп атайбыз. Башкача айтканда, дене ал тамак-ашка анча сезгич болбой калат.
Эң негизгиси, бул дарылоодон кийин, эгер сиз кокустан аллергиялык тамак-аштын аз өлчөмүн жутуп алсаңыз, катуу реакциянын алдын ала аласыз.
ОИТ менен дарылоону баштоодон мурун кандай даярдыктар көрүлүшү керек?
Бул жөн эле баштай турган нерсе эмес. Муну дарыгериңиз менен сүйлөшкөндөн кийин, абдан пландуу түрдө жасоо керек. Адатта, буга чейин бул нерселерди бүтүрүшүңүз керек болот.
| Эмне кылуу керек | Эмне үчүн? |
|---|---|
| Аллергияга текшерүү Тери анализдери жана кан анализдери. | Ал тамак-ашка чындап эле аллергияңыз бар же жок экенин ырастоо жана дарылоонун натыйжалуулугун текшерүү, дарылоодон мурун жана кийин баштапкы баалоо алуу. Атап айтканда, IgE деп аталган антителонун деңгээли өлчөнөт. |
| Астма жана экземаны жакшы башкаруу | Эгерде ушул сыяктуу башка аллергиялык оорулар тийиштүү түрдө көзөмөлдөнбөсө, ОИТ дарылоо учурунда кооптуу реакциянын коркунучу жогору . |
| Керектүү нерселерди сатып алуу Өлчөөчү шаймандар жана каралып жаткан тамак-аш (мисалы, кашык, паста). | Буларды күн сайын дарыгериңиз жазып берген так дозада кабыл алуу маанилүү. Жер жаңгакка аллергия үчүн Palforzia® сыяктуу атайын порошоктор бар. |
| Эпинефрин автоинъекторун алуу Мисалы: EpiPen®, Auvi-Q® | Бул эң маанилүү жана милдеттүү нерсе . Эгерде сизде күтүүсүз катуу аллергиялык реакция (анафилаксия) пайда болсо, бул сиздин өмүрүңүздү сактап кала турган вакцина. Ансыз сиз OIT дарылоосун баштай албайсыз . Дарыгериңиз сизге бул үчүн рецепт жазып берет. |
Бул дарылоо процесси кантип жүрөт?
Бул бүтүндөй процессти эки негизги фазага бөлүүгө болот: "эскалация фазасы" жана "тейлөө фазасы".
1. Дозаны жаңыртуу этабы
Бул дарылоонун эң активдүү мезгили.
- 1-күн: Алгач дарыгердин кабылдамасына же клиникасына барышыңыз керек. Ал жерде, дарыгердин көзөмөлүндө, сизге аллергендик азыктын өтө аз өлчөмү берилет. Дарыгер канча жеш керек жана аны кантип өлчөө керектиги жөнүндө баарын түшүндүрүп берет. Эгер кандайдыр бир реакциялар пайда болсо, алар сизди дарылоого даяр болушат.
- Үйдө: Андан кийин, дарыгер жазып берген биринчи доза, аны үйдө күн сайын алып жүрүшүңүз керек. Мүмкүн болушунча бир убакта ичкен жакшы.
- Эки жумада бир: Сизден эки жумада бир жолу дарыгериңизге кайрылуу суралат. Ал жерде, кайрадан медициналык көзөмөл астында, дозаңыз бир аз көбөйтүлөт. Андан кийин үйгө барып, күн сайын жаңы дозаны ичесиз.
Ушундай жол менен, дарыгер максаттуу дозага жеткенге чейин доза эки жума сайын акырындык менен көбөйтүлөт.
2. Техникалык тейлөө этабы
Ошол максаттуу дозага жеткенден кийин, "сактоо этабы" башталат.
- Бул жерде сиз күн сайын акыркы жолу ийгиликтүү кабыл алган эң жогорку дозаны кабыл алууну уланта бересиз .
- Бул колдоочу дозаны кеминде алты ай бою кабыл алуу керек.
- Алты айдан кийин дарыгериңиз денеңиздеги ал тамак-ашка каршы антителолордун деңгээли төмөндөгөн-түшпөгөнүн билүү үчүн дагы бир жолу кан анализин жүргүзөт.
- Кээде сиз "Тамак-ашка болгон сыноо" тестин да жасай аласыз. Бул ооруканада, медициналык көзөмөл астында, реакция бар-жогун билүү үчүн сизге аллергендик тамак-аштын аз өлчөмү берилет дегенди билдирет.
- Бул тесттердин жыйынтыктарынын негизинде, дарыгериңиз сиз күн сайын дем берүүчү дозаны ичүүнү улантуу керекпи же жумасына бир нече күн ичүү жетиштүүбү, чечим кабыл алат.
Эсиңизде болсун, техникалык тейлөө этабында да, ар дайым жаныңызда эпинефрин автоинжекторун алып жүрүү маанилүү , анткени күтүүсүз реакциянын пайда болуу мүмкүнчүлүгү толугу менен жокко чыгарылбайт.
Дарылоо учурунда кандай эрежелерди сактоо керек?
Бул дарылоонун ийгилиги жана өзүңүздүн коопсуздугуңуз үчүн бир нече нерсени аткарышыңыз керек. Буларды так аткаруу көптөгөн керексиз тобокелдиктерди азайтат.
| Эрежени аткаруу | Эмне үчүн? |
|---|---|
| Дарыны жаныңызда сактаңыз. Ар дайым аллергияга каршы дары-дармегиңизди жана мөөнөтү бүтө элек EpiPenди жаныңызда алып жүрүңүз. | Анткени өзгөчө кырдаал жаралса, тезинен чара көрүү керек. |
| Ачка ашказанга кабыл албаңыз. Дарыны ичерден мурун бир аз тамактаныңыз. | Ачка ашказанга дозасын кабыл алуу терс таасирлердин же реакциялардын коркунучун жогорулатат. |
| Өз убагында алыңыз. Бүгүнкү дозаны кечээки дозадан эки сааттын ичинде (эки саат эртерээк же кийинчерээк) ичиңиз. | Денедеги дарылардын деңгээлин туруктуу кармап туруу жана реакциялардын коркунучун азайтуу. |
| Көнүгүү жасоодон жана ысык сууда жуунуудан алыс болуңуз. Дарыны ичерден эки саат мурун жана андан кийин оор физикалык активдүүлүктөн жана ысык ваннадан алыс болуңуз. | Бул нерселер денедеги кан айланууну жогорулатат жана аллергиялык реакциянын коркунучун жогорулатат. |
| Ибупрофенди ичпеңиз. Ибупрофенди (мисалы, Advil®, Motrin®) ооруну басаңдатуучу дарыларды дозаны ичерден 3-4 саат мурун жана ичкенден кийин ичпеңиз. | Бул дары-дармектер аллергиялык реакциянын коркунучун жогорулатышы мүмкүн. |
| Эгерде сиз ооруп жатсаңыз, дозасын ичпеңиз. Эгерде сизде дене табынын көтөрүлүшү, жөтөл же кусуу сыяктуу оорулар болсо, дозаны кабыл алуудан алыс болуңуз. | Ооруп калганыңызда, денеңиз кандайдыр бир реакцияга көбүрөөк алсыз болот. Ошондой эле, оорунун белгилерин аллергиялык реакциянын белгилери менен чаташтырсаңыз болот. Дозаны өткөрүп жиберүүдөн мурун дарыгериңиз менен кеңешүүнү унутпаңыз. |
Эгер күтүүсүз реакция болсо, эмне кыласыз?
Бул ар бир адам билиши керек болгон эң маанилүү бөлүк. Дарыгериңиз сизге кандай симптомдорго көңүл буруу керектиги, EpiPenди качан колдонуу керектиги жана оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) качан баруу керектиги боюнча так көрсөтмөлөрдү берет.
Эгерде сизде төмөнкү кооптуу симптомдордун бири же бир нечеси байкалса, кечиктирбеңиз .
- Беттин, эриндин, тилдин же тамактын шишип кетиши
- Дем алуунун кыйындашы
- Көкүрөктө кысылуу сезими
- Дененин бардык жеринде көптөгөн чоң ыйлаакчалардын (ичегилердин) пайда болушу
- Кусуу
- Колдордун, буттардын же эриндердин уюп калышы
- Дененин алсыздыгы, баш айлануу, эсин жоготуу
- Кыйынчылык жакындап келе жатканын сезүү ("мага бир нерсе болот" деген сыяктуу катуу коркуу сезими).
Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, дароо EpiPenди колдонуп, мүмкүн болушунча тезирээк жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз.
Бул дарылоонун эч кандай коркунучу жокпу?
Башка медициналык дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, ОИТтин да айрым тобокелдиктери бар.
- Негизги коркунуч - бул биз мурда сөз кылган "анафилаксия" деп аталган катуу аллергиялык реакция. Ошондуктан бул дарылоо ар дайым медициналык көзөмөл астында жүргүзүлүшү керек жана эч качан үйдө жалгыз колдонулбашы керек .
- Мындан тышкары, териде кичинекей ыйлаакчалар жана ашказандын бир аз бузулушу сыяктуу анча чоң эмес реакциялар пайда болушу мүмкүн.
- Дагы бир сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу коркунуч - бул эозинофильдик эзофагит деп аталган абал. Бул кызыл өңгөчтүн сезгениши. Эгерде сиз кусуу же тамактын тамагыңызга тыгылып калгандай сезим сыяктуу симптомдорду байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылышыңыз керек. Кичинекей балдар тамак жегенден баш тартышы мүмкүн. Бул абал, адатта, OIT дарылоосу токтотулгандан кийин жоголот.
ОИТ дарылоонун пайдасы жана ийгилик көрсөткүчтөрү кандай?
Бул дарылоонун негизги артыкчылыгы - ал сиздин жашооңуздагы көп басымды алып салат. Эгер сиз кокустан аллергиялык тамак-аштын бир бөлүгүн жеп алсаңыз, олуттуу кырсыктан коркпой жашоонун жалгыз жакшы жери. Айрым адамдар, айрыкча жаш кезинен дарылана баштаган балдар , ОИТти аяктагандан кийин эч кандай коркунучсуз ал тамакты кадимкидей жегенге көнүп калышат.
Ийгилик жагынан алганда, изилдөөлөр бул дарылоо ыкмасы 4 жашка чейинки балдарда абдан натыйжалуу экенин көрсөтүп турат. Мисалы, жержаңгак аллергиясын дарылоо боюнча жүргүзүлгөн изилдөөдө 1 жаштан 4 жашка чейинки балдардын 70% дан ашыгы жержаңгактын данегине барабар белокту эч кандай көйгөйсүз жей алышкан.
Бул сизге же балаңызга туура келеби же жокпу, дарыгериңиз чече турган эң жакшы адам. Бул көп күч-аракетти талап кылган жана убакытты талап кылган дарылоо. Ошондуктан, бардык суроолоруңузду жана коркуу сезимдериңизди дарыгериңиз менен талкуулап, маалыматтуу чечим кабыл алуу маанилүү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Ооз көңдөйүнүн иммунотерапиясы (ОИТ) – бул өз алдынча жасалуучу эксперимент эмес. Бул адистин толук көзөмөлү астында гана жүргүзүлүшү керек болгон дарылоо ыкмасы.
- Мунун негизги максаты - аллергиялык тамак-аш кокустан жутулуп кетсе, пайда болушу мүмкүн болгон кооптуу реакциялардан коргоо .
- Бул үй-бүлөдөн көп күч-аракетти жана убакытты талап кылат. Бул узак мөөнөттүү сапар .
- Дарылоо учурунда,Ар дайым жаныңызда EpiPen алып жүрүү жана аны кантип колдонууну билүү маанилүү.
- Эгерде сизде же балаңызда тамак-ашка аллергия болсо, OIT дарылоо жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз .
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз