Жаңы төрөлгөн баласы бар эне же ата баласында кичинекей өзгөрүүнү байкаса да, абдан коркуп кетиши мүмкүн. Эгер дарыгер баланы текшерип, "жүрөгүндө кичинекей шуулдаган үн бар" десе, сиз канчалык тынчсызданат элеңиз? Бирок коркпоңуз. Бүгүн биз жаңы төрөлгөн балдарда көп кездешүүчү жана оңой дарылануучу жүрөк оорусу жөнүндө сөз кылып жатабыз. Бул Patent Ductus Arteriosus же дарыгерлер арасында кыскартылгандай PDA деп аталат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул PDA деген эмне?
Муну түшүнүү үчүн, келгиле, бала эненин курсагында жүргөн учурга кайрылалы. Элестетсеңиз, бала курсакта жатканда дем албайт. Бала керектүү кычкылтекти эненин киндиги аркылуу алат. Ошондуктан, ал учурда баланын өпкөсү иштебейт. Демек, жүрөктөн денеге кан ташуучу негизги артерия (аорта) менен өпкөгө кан ташуучу артериянын (өпкө артериясы) ортосунда "айланып өтүү" байланышы сыяктуу кичинекей жол бар. Муну биз медицинада "(ductus arteriosus)" деп атайбыз. Анын функциясы - иштебей турган өпкөлөрдү айланып өтүп, канды дененин калган бөлүгүнө жөнөтүү.
Бала төрөлүп, биринчи дем алгандан кийин, өпкө иштей баштайт. Андан кийин ал "айланып өтүү" жолунун кереги жок болот. Ошентип, адатта, бала төрөлгөндөн кийинки алгачкы бир нече күндүн ичинде бул кан тамыр кичирейип, өзүнөн-өзү жабылып калат.
Бирок кээ бир ымыркайларда "артериялык түтүк" деп аталган бул кан тамыр жакшы жабылбайт. Ал кичинекей тешик калтырат. Ошондуктан биз аны ачык артериялык түтүк (PDA) деп атайбыз.
Бул PDA абалы балага кандай таасир этет?
Эми, ал айланып өтүүчү жол жабылбаганда эмне болот? Денеге кан ташуучу негизги артериядагы, аортанын, кан басымы жогору. Өпкөгө кан ташуучу артериядагы, өпкө артериясындагы басым төмөн. Ошентип, бул тешик аркылуу басымы жогору жерден басымы төмөн жерге, башкача айтканда, өпкөгө керексиз өлчөмдөгү кан агат.
Бул эки негизги көйгөйдү жаратат:
1. Жүрөк жана өпкө үчүн көбүрөөк иштөө: Ымыркайдын жүрөгү жана өпкөсү бул кошумча кандын баарын айдоо үчүн көбүрөөк иштеши керек.
2. Өпкөнүн жабыркашы: Эгерде бул абал дарыланбастан улана берсе, өпкөдөгү кан басымы жогорулап, өпкө гипертензиясы деп аталган абалга алып келиши мүмкүн. Бул ошондой эле өпкөдөгү кан тамырларга зыян келтириши мүмкүн.
Эң негизгиси, эгерде бул оору эрте аныкталып, туура дарыланса, бул кыйынчылыктардын баарынын алдын алууга болот.
Бул PDAны иштеп чыгуу коркунучу кимде жогору?
Бул абал каалаган балада пайда болушу мүмкүн болсо да, кээ бир ымыркайлар жогорку тобокелчиликке дуушар болушат.
- Мөөнөтүнөн эрте төрөлгөн ымыркайлар:Бул негизги тобокелдик тобу. Бала канчалык аз жумада төрөлсө, анын PDA менен ооруп калуу ыктымалдыгы ошончолук жогору болот. 28 жумага чейин төрөлгөн балдардын 80% ында бул оору байкалышы мүмкүн.
- Кыз балдар: Бул оору эркек балдарга караганда кыз балдарда көбүрөөк кездешет.
- Генетикалык себептер: PDA белгилүү бир генетикалык синдромдор менен пайда болушу мүмкүн.
- Кош бойлуулук учурунда эненин кызамык инфекциясы: Эгерде эне кош бойлуулук учурунда немис кызамыгын жуктуруп алса, балада PDA оорусунун пайда болуу коркунучу жогору болот.
PDAнын белгилери кандай?
Симптомдору КПКнын көлөмүнө жараша өзгөрүп турат. Өтө кичинекей КПК эч кандай симптомдорду көрсөтпөшү мүмкүн . Дарыгер стетоскоп менен уга турган жүрөктүн күңкүлдөгөнү гана болушу мүмкүн. Бирок, эгер сизде КПКнын орточо же чоң өлчөмү болсо, бул симптомдорду байкашыңыз мүмкүн.
| Симптом | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Тез дем алуу | Өпкөгө көбүрөөк кан агып жаткандыктан, бала кадимкиден тезирээк дем алат. Кээде дем кыстыгуу пайда болушу мүмкүн. |
| Сүт ичип жатып тердөө | Жүрөк көбүрөөк иштеши керек болгондуктан, сүт ичүүнүн жөнөкөй аракети да балага чоң машыгуу сыяктуу сезилет. Ошондуктан сүт ичип жатканда анын чекеси жана башы тердейт. |
| Оңой чарчап, аз сүт ичүү | Бала тез чарчайт, ошондуктан ал бир аз сүт ичүүнү токтотот. Сүттү тынымсыз ичүү кыйын. |
| Начар салмак кошуу | Бала жетиштүү сүт ичпегендиктен жана организм өтө көп энергия сарптагандыктан, баланын салмагы жашына ылайыктуу түрдө көбөйбөйт. |
| Жүрөктүн тез дүкүлдөшү | Жүрөк көбүрөөк кан айдоо үчүн тезирээк согот. |
Муну кантип табасыз, доктор?
Эгерде балаңызда ушул белгилердин бирин байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Адатта, балаңызды текшерип жатканда, дарыгер жүрөгүндө "аппараттын шуулдаганын" уга алат. Бул учурда PDAга шек бар.
Андан кийин, муну ырастоо үчүн сизди педиатриялык кардиологго жөнөтүшөт. Ал төмөнкү текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн:
- Эхокардиограмма (Эхо): Бул эң маанилүү жана так тест . Бул жүрөктүн сканерлөөсүнө окшош. Ал жүрөктүн PDA бар же жок экенин, анын көлөмүн жана ал аркылуу канча кан агып жатканын даана көрө алат. Бул оорутуучу тест эмес.
- Көкүрөк рентгенографиясы: Көкүрөк рентгенографиясы жүрөктүн чоңойгонун же өпкөгө өтө көп кан агып жатканын текшере алат.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүрөктүн электрдик активдүүлүгүнө карап, жүрөк өтө көп чыңалуудабы же жокпу, аныктоого болот.
PDAны дарылоонун кандай жолдору бар?
Дарылоо баланын жашына, салмагына, ден соолугунун абалына жана ККБнын өлчөмүнө жараша аныкталат. Бардык эле ККБ бир убакта дарылана бербейт.
1. Сергек күтүү
Эгерде ал өтө кичинекей PDA болсо жана балага эч кандай зыян келтирбесе, дарыгер бир аз күтүүнү чечиши мүмкүн. Анткени алардын айрымдары өзүнөн-өзү жоголуп кетет. Бирок бул убакыттын ичинде текшерүүдөн өтүү үчүн дарыгердин клиникасына барууну улантуу маанилүү.
2. Дары-дармек менен дарылоо
Айрыкча, эрте төрөлгөн ымыркайлар үчүн , бул PDAны жабуу үчүн кээ бир дары-дармектер (мисалы, Ибупрофен, Индометацин) сайма аркылуу берилет. Бул дары-дармектер кан тамырлардын жыйрылышына жана жабылышына жардам берет. Бул бала төрөлгөндөн кийинки алгачкы бир нече жумада гана натыйжалуу болот.
3. Жүрөк катетеризациясы
Бул операция эмес. Балага толугу менен наркоз берилет, андан кийин чурайдагы кан тамыр аркылуу өтө ичке түтүк (катетер) киргизилип, жүрөккө багытталат. Андан кийин түтүк аркылуу кичинекей аппарат (же спираль) өткөрүлүп, PDA тешиги жабылат. Бул көбүнчө бир нече айлык бир аз ашыкча салмактагы балдар үчүн жасалат. Бул ыкманын артыкчылыгы - баланы таңуунун кажети жок, ошондуктан бала тез айыгып, үйүнө кете алат.
4. Хирургиялык операция
Айрым учурларда, айрыкча катетеризацияга ылайыктуу эмес ымыркайлар үчүн же PDA өтө чоң болсо, хирургиялык операция зарыл болушу мүмкүн. Бул учурда хирург көкүрөктүн капталында, колтуктун астында кичинекей кесик жасап, PDAны тигиш же кичинекей металл клип менен жабат.
Дарылоодон кийин эмне болот?
Дарылоодон жана PDA жабылгандан кийин, баланын кан агымы калыбына келет. Симптомдор акырындык менен толугу менен жоголот.
Дарылоодон кийин дарыгер жүрөк инфекциясынын (эндокардит) алдын алуу үчүн 6 айга жакын антибиотиктерди ичүүнү айтат. Ошондой эле клиникага өз убагында барып, баланы көрсөтүү абдан маанилүү.
Тийиштүү дарылоодон кийин, PDA менен ооруган бардык балдар эч кандай көйгөйсүз дени сак, активдүү жашоо өткөрүшөт. Андыктан бул тууралуу ашыкча кабатыр болбоңуз.
Качан тезинен медициналык жардамга кайрылуу керек
Эгерде балаңызда PDA бар экенин билсеңиз, кандайдыр бир жаңы белгилер пайда болсо (мисалы, сүттүн азайышы, дем алуунун кыйындашы), дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
Эгерде балаңыз күтүүсүздөн дем алууда кыйынчылыктарга дуушар болсо же эриндери көк түскө айланса, аны кечиктирбестен жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) алып барыңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- PDA - бул жаңы төрөлгөн балдарда байкалган айыктырылуучу жүрөк оорусу.
- Бул тобокелдик эрте төрөлгөн балдар үчүн жогору.
- Эгерде балаңыз тез-тез дем алып жатса, эмчек эмизип жатканда тердеп жатса же салмак кошпосо, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
- Муну эхокардиограмма (Эхо) деп аталган сканерлөө жолу менен так аныктоого болот.
- Дарылоо жолдору бар (дары-дармек, катетеризация, хирургиялык операция). Тийиштүү дарылоодон кийин бала толугу менен дени сак жашоо өткөрө алат.
- Мындан ашыкча коркпоңуз. Эң так маалымат алуу үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз