Ичиңиздин төмөнкү бөлүгүндө да тынымсыз оору барбы? Бул жамбаштын бүтөлүп калуу синдрому (ЖБС) болушу мүмкүн!

Ичиңиздин ылдый жагында бир нече ай бою катуу, тартылып ооруган учурлар болду беле? Муну кадимки көрүнүш же жөн гана этек кир цикли деп ойлошуңуз мүмкүн. Бирок кээде бул сизди көбүрөөк тынчсыздандырышы керек болгон нерсе. Бүгүн биз дал ушул абал жөнүндө сөз кылабыз, ал жамбаштын бүтүү синдрому (ЖБС) деп аталат.

Жамбаштын бүтүү синдрому (ЖБС) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, жамбаштын бүтөлүү синдрому (ЖБС) – бул курсактын ылдыйкы бөлүгүндөгү же жамбаш көңдөйүндөгү веналарда кан айлануу көйгөйүнөн улам пайда болгон өнөкөт оору. "Өнөкөт" деген сөз 6 айдан ашык убакытка созулган жана этек кир же кош бойлуулук менен түздөн-түз байланышы жок ооруну билдирет.

Элестетсеңиз, мындай кырдаалда энелик бездериңиздеги жана жамбашыңыздагы веналар туура иштебейт. Бул веналар жөн гана чоңоюп (кеңейип), кээде буралып, анан канга толуп, тыгылып калат. Бул жол тыгыны сыяктуу. Кан бир жерге тыгылып калганда, башкача айтканда, "чогулганда", сиз ооруну сезе баштайсыз.

Бул кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркайт?

Бул "PCS" оорусу көбүнчө бирден ашык бала төрөгөн 20 жаштан 45 жашка чейинки аялдарда кездешет. Мындан тышкары, ага таасир этиши мүмкүн болгон башка дагы бир нече тобокелдик факторлору бар:

• Эгерде сизде варикоздук тамырлар болсо.
• Эгерде үй-бүлөңүздө варикоздук тамырлар бар болсо.
• Эгерде сизде поликистоздук энелик без синдрому (ПЭС) болсо.

Бирок, менопаузаны башынан өткөргөн аялдарда жамбаштын бүтүү синдромуна чалдыгуу ыктымалдыгы өтө төмөн.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Гинекологго кайрылган аялдардын 40%га жакыны көбүнчө ичтин төмөнкү бөлүгүндөгү өнөкөт ооруга даттанышат. Бул аялдардын болжол менен 30%ында жамбаш көңдөйүнүн бүтүү синдрому бар деп болжолдонууда. Бул көп кездешүүчү көрүнүш болбосо да, кээ бир адамдарда түшүнүксүз ичтин төмөнкү бөлүгүндөгү оорунун себеби болушу мүмкүн дегенди билдирет.

Жамбаштын тыгын синдромунун белгилери кандай?

PCSтен улам ичтин төмөнкү бөлүгүндөгү оору ар кандай болушу мүмкүн. Айрым адамдарда ал бүдөмүк, сыздаган же катуу оору болушу мүмкүн. Оорунун курч жана күчтүү болушу өтө сейрек кездешет.

Көпчүлүк учурда бул оору сол жакта гана сезилет. Бирок аны оң жакта же эки жакта тең сезүүгө болот. Көп адамдар үчүн бул оору кош бойлуулук учурунда же төрөттөн кийин башталат. Бул оору кийинки кош бойлуулуктар менен күчөшү мүмкүн.

PCS менен байланышкан оору төмөнкү учурларда күчөшү мүмкүн:

• Күн аяктаганда.
• Бул сиздин этек кириңиз башталганга чейин, ошол бир нече күндүн ичинде болот.
• Жыныстык катнаш учурунда жана андан кийин (бул абал "диспареуния" деп да аталат).
• Бул көпкө турганда же отурганда болот (бирок жатканыңызда бир аз азаят).

Дагы бир нече симптомдор:

• Варикоздук веналардын кеңейиши жамбашта, жамбашта, сандарда, жыныс кынында жана жыныс кынында байкалат.
• Ич өткөк жана ич катуунун тез-тез алмашып турушу (ошондой эле кычышкан ичеги синдрому деп да аталат).
• Күлгөндө, жөтөлгөндө же табарсыкка басым жасаганда зааранын эрксизден чыгып кетиши (бул "стресстик заара кармай албоо" деп аталат).
• Заара кылганда ооруйт (бул дизурия деп аталат).

Жамбаштын бүтүү синдромуна эмне себеп болот?

Чындыгында, изилдөөчүлөр жамбаштын бүтөлүп калуу синдромунун так себебин аныктай элек. Бирок, энелик бездин веналарында жана жамбаш веналарында кан айлануу көйгөйлөрү бар экени айдан ачык.

Адатта мындай болот: кан жамбаш көңдөйүндөгү веналардан жүрөккө, энелик бездин веналары аркылуу өйдө карай агат. Бул веналардын ичинде клапандар деп аталган кичинекей эшик сымал нерселер бар. Алар кандын артка агышына тоскоол болот. Кандын бул артка агымы "рефлюкс" деп аталат.

Бирок "ПКС" менен ооруган адамда бул веналар кеңейип, клапандар туура иштебейт. Андан кийин кан артка агып баштайт. Веналар канга толуп, буралып калат. Дал ошондо кан жамбаш веналарында топтолуп, ооруну пайда кылат. Бул оору веналар ашыкча канды батыруу үчүн созулгандыктан же деформацияланган веналар жакынкы нервдерди баскандыктан пайда болушу мүмкүн.

"PCS" учурунда веналардын түзүлүшүнүн өзгөрүшүнүн бир нече себептери бар:

• Кош бойлуулук: Бир теория боюнча, бул кош бойлуулук учурундагы кан тамырлардын өзгөрүшүнө байланыштуу. Бала курсакта чоңойгон сайын, кан тамырлар балага керектүү кошумча кан менен камсыздоону камсыз кылуу үчүн кадимки өлчөмүнүн болжол менен 50% га чоңоёт. Бул өзгөрүүлөр кан тамырлардын дубалдарына узак мөөнөттүү зыян келтириши мүмкүн. Андан кийин веналар бала төрөлгөндөн кийин да кеңейип калышы мүмкүн.
• Эстроген: Постменопаузадагы аялдарда жамбаш көңдөйүнүн бүтүү синдрому азыраак пайда болгондуктан, эстроген роль ойношу мүмкүн деп эсептелет. Эстрогендин деңгээли менопаузадан кийин төмөндөйт. Эстроген кан тамырлардын дубалдарына таасир этет, бул сиздин веналарды PCSге алып келүүчү алсыроого көбүрөөк дуушар кылат.

Көпчүлүк учурда, "PCS" бир нече ар кандай өз ара байланышкан факторлордун натыйжасы болуп саналат.

Жамбаштын бүтүү синдрому (ЖБС) кантип диагноз коюлат?

Дарыгерге көрүнгөнүңүздө, ал алгач сизден медициналык тарыхыңыз жана симптомдоруңуз жөнүндө сурайт. Андан кийин алар физикалык текшерүү жүргүзүшөт, ага жамбашты текшерүү кириши мүмкүн. Дарыгер оорунун кайдан келип жатканын так билүү үчүн энелик безиңизди, жатын моюнчаңызды жана жатыныңызды текшерет.

Сүрөткө тартуу тесттери ичтин төмөнкү бөлүгүндө тынымсыз ооруну пайда кылышы мүмкүн болгон башка ооруларды жокко чыгарууга жана PCSке тиешеси бар нервдердеги ар кандай аномалияларды издөөгө жардам берет. Бул тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• УЗИ: Көп учурда дарыгериңиз биринчи кезекте УЗИге кайрылат. Бул веналардын кеңейишин текшере алат. Ошондой эле, ал сиздин ооруну жаратышы мүмкүн болгон башка аномалиялар бар-жогун аныктоого жардам берет. УЗИнин Допплер функциясы веналарда кан агымын да текшере алат.
• МРТ же КТ: МРТ (магниттик-резонанстык томография) же КТ (компьютердик томография) УЗИде байкабай калышы мүмкүн болгон веналардын чоо-жайын көрсөтө алат. Алар энелик бездерде жана жамбаш көңдөйүндө буралган веналарды жана веналардын кеңейишин УЗИге караганда даана көрсөтө алат. Ошондой эле, алар жамбаш көңдөйүндө эндометриоз сыяктуу башка узак мөөнөттүү ооруну жаратышы мүмкүн болгон анормалдуу өсүндүлөр бар же жок экенин көрсөтө алат.
• Жамбаш венографиясы: Бул PCS диагнозун коюуда алтын стандарт деп эсептелет. Бирок, бул татаал тест, андыктан ал көбүнчө башка сүрөткө тартуу тесттеринин жыйынтыктары так болбогондо жасалат. Кээде дарыгериңиз бул тестти венаңызга операция жасоодон мурун колдонушу мүмкүн. Жамбаш венографиясында дарыгериңиз моюнуңуздагы же чурайыңыздагы венага катетер деп аталган кичинекей түтүкчө киргизет. Андан кийин ал түтүкчөнү оң жана сол жатын түтүкчөлөрүнө багыттоо үчүн рентген нурларын колдонот. Андан кийин венага коопсуз боёк сайылат. Рентген нурлары веналарды даана көрсөтөт. Бул венография веналардын кайда экенин, кайда кең, кайсы жерде бурмаланганын, кан кантип агып жатканын жана кандын кайсы жерде топтолгонун көрсөтө алат.
• Лапароскопия: Лапароскопия чоңойгон веналарды текшере алат. Бирок, ал PCS менен байланышкан кан агымынын көйгөйлөрүн аныктоодо башка тесттер сыяктуу пайдалуу болбошу мүмкүн. Дарыгериңиз PCS сыяктуу ичтин астыңкы бөлүгүндөгү ооруну пайда кылышы мүмкүн болгон башка ооруларды жокко чыгаруу үчүн лапароскопия жасашы мүмкүн. Бул курсагыңызга бир нече кичинекей кесиктерди жасап, алардын аркылуу репродуктивдик системаңыздын органдарын текшерүү үчүн камераны киргизүүнү камтыйт.

Маанилүү нерсе:Жамбаштын бүтүү синдромун диагноздоо кээде кыйынга турушу мүмкүн, анткени жамбаш оорусу жок көптөгөн адамдарда жамбаш оорусу бар адамдардай эле кан тамыр өзгөрүүлөрү болот. Сүрөткө тартуу изилдөөлөрү көрсөткөндөй, өнөкөт жамбаш оорусу бар жана жок адамдарда да кан тамыр өзгөрүүлөрү жана рефлюкс болушу мүмкүн.

Эгерде сиздин сүрөткө тартуу тесттериңиз веналардын кеңейгенин көрсөтсө да, узакка созулган оору болбосо, сизге дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн.

Жамбаштын бүтүү синдрому, адатта, ичтин төмөнкү бөлүгүндөгү оорунун башка бардык мүмкүн болгон себептери жокко чыгарылгандан кийин диагноз коюлат.

Жамбаштын бүтүү синдромун (ЖБС) айыктырууга болобу? Анын алдын алууга болобу?

Жамбаштын бүтүү синдромун айыктырууга болбойт , бирок симптомдорду башкарууга жана ооруну басаңдатууга жардам бере турган дары-дармектер жана дарылоо ыкмалары бар.

Ошондой эле, бул "жамбаштын бүтүү синдромунун" алдын алуунун эч кандай жолу жок .

Жамбаштын тыгын синдромун дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылануу үчүн ар кандай дарыгерлерге кайрылышыңыз мүмкүн. Мисалы, гинеколог, гастроэнтерология (ГИ) боюнча адис, ооруну басаңдатуучу адис жана физиотерапевт. Дарыгериңиз же медициналык топ операцияны сунуштоодон мурун симптомдоруңузду көзөмөлдөө үчүн дары-дармектерди сунушташы мүмкүн.

Дары-дармектер

Эстроген гормонунун өндүрүшүн азайтуучу дары-дармектер жамбаштын бүтүү синдрому менен байланышкан ооруну басаңдатууга жардам берет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• «Медроксипрогестерон ацетаты (Депо-Провера®)»
• ``Этоногестрел импланты (Импланон®)``
• «ГнРГ агонисттери» (мисалы, Гозерелин)

Медициналык процедуралар

Эгерде дары-дармектер сиздин симптомдоруңузду жеңилдетпесе, дарыгериңиз төмөнкү дарылоо ыкмаларынын бирин сунушташы мүмкүн:

• Энелик бездин венасынын эмболизациясы же склеротерапия: Бул процедура кандын кайра агып, кандын топтолушуна алып келген веналарды бөгөттөөнү камтыйт. Алгач, дарыгер көйгөйлүү энелик бездин венасына жана жамбаш веналарына катетер киргизет. Андан кийин катетер аркылуу веналарды дүүлүктүрүү же сезгентүү жана алардын кичирейишине алып келүүчү химиялык заттар сайылат. Кандын артка агышын (рефлюкс) токтотуу үчүн бул веналарга кичинекей металл спиральдар, атайын желимдер же көбүктөр да киргизилет.
• Лапароскопия: Дарыгер кандын артка агышын токтотуу үчүн веналарды байлоо үчүн лапароскопиялык процедураны аткарышы мүмкүн.
• Эки тараптуу сальпингоофорэктомияЭгер сиз балалуу болууну токтотсоңуз же балалуу болгуңуз келбесе, дарыгериңиз жамбаш органдарыңызды (жатын, фаллопиялык түтүкчөлөрдү жана энелик бездерди) алып салууну чечиши мүмкүн. Бирок, бул операция PCS үчүн сейрек жасалат.

Жамбаштын бүтүү синдрому (ЖБС) өмүргө коркунуч туудурабы? Эмнени күтсө болот?

Жамбаштын бүтөлүп калуу синдрому өмүргө коркунуч туудурган оору эмес . Бирок, оорунун күчүнө жараша, ал ушунчалык катуу болушу мүмкүн, ал күнүмдүк жашооңузга тоскоол болуп, сизге жаккан нерселерди жасоого тоскоол болот. Андыктан, эгерде ичиңиздин ылдыйкы бөлүгүндөгү оору жашоо сапатыңызга таасир этип жатса, анда дарыгерге кайрылуу маанилүү.

Жамбаш көңдөйүнүн бүтүү синдромун дарылоонун стандарттуу ыкмасы жок болсо да, ооруну басаңдатуучу кийлигишүүлөрдүн натыйжалары абдан жакшы . Мисалы, энелик бездин венасынын эмболизациясынан өткөн адамдардын 75%ында оору басаңдайт. Мындай учурларда, оору аз гана пайызда, болжол менен 5%да кайталанат.

Дарыгерге кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге көрүнүүгө барганда, төмөнкү суроолорду бергениңиз жакшы:

• Диагноз коюу же дарылоо үчүн канча адиске кайрылуум керек?
• Оорунун белгилерин азайтуу үчүн кандай дарыларды сунуштайсыз?
• Симптомдорумду жакшыртуу үчүн медициналык процедура качан сунушталат?
• Кандай медициналык дарылоону сунуштайсыз?
• Бул медициналык процедура менен байланышкан кандай мүмкүн болгон тобокелдиктер бар?

Ичтин төмөнкү бөлүгүндөгү оорунун так себебин аныктоо үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн. Чындыгында, жамбаштын оорусун пайда кылган көптөгөн оорулар бар. "PCS" оорусун аныктоо үчүн бир нече текшерүүлөр талап кылынышы мүмкүн жана сиз бир нече адистер менен иштешиңиз керек болушу мүмкүн. Жакшы жаңылык, көпчүлүк учурда симптомдорду дары-дармектер менен көзөмөлдөөгө болот. Эгерде дары-дармектер жардам бербесе да, дарыгериңиз сизге жардам бере турган медициналык дарылоону сунуштай алат. Андыктан, дарыланууга жана жеңилдик алууга кечиктирбеңиз.

Акыркы үйгө алып кетүү билдирүүсү

Ошентип, "Жамбаштын бүтүү синдрому" сиз ойлогондой олуттуу же өмүргө коркунуч туудурган эмес. Бирок, ал жараткан узак мөөнөттүү оору күнүмдүк жашооңузга жана бактыңызга чоң тоскоолдук жаратышы мүмкүн.

• Эгерде сиз бир нече айдан бери курсагыңыздын ылдый жагында кызыктай ооруну, оордукту же тартылууну сезип жатсаңыз, эң негизгиси, аны жөн гана этибарга албай койбостон, медициналык жардамга кайрылыңыз.
• Себебин аныктоо үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн жана бир нече текшерүүлөр талап кылынышы мүмкүн. Бирок туура диагноз коюлса, дарылоо менен жеңилдик таба аласыз.
• Эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз. Көптөгөн аялдар бул оорулар менен күрөшүшөт. Тийиштүү медициналык жетекчилик жана колдоо менен сиз бул ооруну башкара аласыз жана жакшы жашай аласыз.

Андыктан, денеңизди угуңуз. Эгерде сиз кандайдыр бир башкача же адаттан тыш нерсени сезсеңиз, ага көңүл буруңуз. Ошондо гана биз ден-соолукта жана бактылуу боло алабыз.

Жамбаштын бүтөлүү синдрому, ичтин төмөнкү бөлүгүндөгү оору, варикоздук тамырлар, жамбаш оорусу, аялдардын ден соолугу, гинекология, кан айлануу, PCS