Дарыгер сизге же досуңузга "жүрөк блокадасы" бар экенин айтты беле? Балким, сиз өзүңүз тепкичтен чыкканда же бир аз күч келтиргенде көкүрөгүңүз кысылып, ооруп, дем алуу кыйындап жаткандырсыз? Бүгүн биз дарыгерлер "Ангиопластика" же "PCI" деп атаган дарылоо ыкмасы жөнүндө сөз кылабыз. Бул атты укканда коркпоңуз, бул сиз ойлогондой чоң же инвазивдүү операция эмес. Келгиле, баары жөнүндө жөнөкөй сүйлөшөлү.
PCI деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...
Жөнөкөй сөз менен айтканда, перкутандык коронардык интервенция (ПКИ) – бул жүрөккө кан ташуучу артериялардагы (биз аларды коронардык артериялар деп атайбыз) тыгынды алып салып, кан агымынын калыбына келишине мүмкүндүк берүүчү процедура. Муну ичинде тыгын бар жана туура эмес агып жаткан суу түтүгү сыяктуу элестетиңиз. ПКИ – бул тыгынды алып салуу жана түтүктү кайра тазалоо сыяктуу.
Көп адамдар бул дарылоо ыкмасын ангиопластика деп билишет. Балким, сиз муну мурда уккандырсыз. Ал колуңуздагы же бутуңуздагы венага ичке түтүктү (катетерди) өткөрүп, жүрөгүңүздөгү кууш артерияга өткөрүп, андан кийин кууш жерди кеңейтүү үчүн түтүктүн учундагы кичинекей шарды үйлөтүүнү камтыйт.
Вена кеңейтилгенден кийин, анын кайра кулап түшпөшү үчүн, анын ордуна тор сымал кичинекей түтүк коюлат. Муну биз стент деп атайбыз. Ал кулап түшө турган туннелдин ичиндеги тирөөч сыяктуу.
Жаңы стенттердин көбүндө артериянын кайрадан бүтөлүп калуу коркунучун азайтуучу дары бар. Биз аларды "дары-дармексиз стенттер" деп атайбыз. Бул андан да жакшы натыйжаларга алып келет.
Бул дарылоо кимге керек?
Убакыттын өтүшү менен май жана холестерин сыяктуу нерселер кан тамырларыбызда топтолуп, калың катмарды пайда кылат. Бул эски суу түтүгүнүн ичинде даттын топтолушуна окшош. Медицинада бул катмарды "бляшка " деп атайбыз. Бул бляшкалардын артерияларда топтолуп, дубалдарын тарытып жана калыңдаткан абалы атеросклероз деп аталат.
Бул веналардын тарышына алып келет жана жүрөккө керектүү өлчөмдөгү кан жетпей калат. Бул качан болот:
- Бир аз күч келтиргенде, тепкичтен чыкканда же тез басканда, көкүрөгүңүздө ооруну же кысылууну сезесиз. Бул стенокардия деп аталат.
- Дем алуу кыйындап баратат, жинди болуп бараткандай сезип жатам.
Мындай симптомдору бар адамдар үчүн PCI дарылоосу блокту алып салуу жана кан агымын калыбына келтирүү үчүн жүргүзүлөт.
Ошондой эле, күтүүсүз жүрөк оорусуПКИ жүрөк оорусу бар адам үчүн өмүрдү сактап калуучу негизги дарылоо ыкмасы болуп саналат. Жүрөк оорусу - бул кан тамыр толугу менен бүтөлүп, жүрөктүн бир бөлүгүнө кан агымы токтоп калган учур. Андан кийин, бүтөлүүнү мүмкүн болушунча тезирээк ачып, канды сордуруп алуу керек. ПКИ муну тез жасай алат жана жүрөккө келтирилген зыянды бир топ азайтат.
PCI дарылоосун жүргүзүүгө болбой турган учурлар барбы?
Кардиологуңуз сизге мунун кереги барбы, аны дары-дармектер менен гана чече аласызбы же коронардык артерияны шунттоо (CABG) деп аталган чоң операция керекпи же жокпу, чечет. Бул ар бир адам үчүн ар кандай.
Бул чечимди кабыл алууда дарыгер төмөнкү факторлорду өзгөчө эске алат:
- Канча венаңыз бүтөлүп калган, бүтөлүп калуу канчалык деңгээлде жана алар кайда жайгашкан.
- Жүрөк ооруларынан тышкары, сизде кант диабети же бөйрөк оорусу сыяктуу башка оорулар барбы?
- Жүрөк булчуңуңуздун насостук аракети кандай, мисалы, жашыңыз.
Ошондуктан, дарыгер сизге кайсы дарылоо сиз үчүн эң ылайыктуу экенин түшүндүрүп берет.
Дарылоодон мурун эмне кылуу керек?
Эгерде бул күтүүсүз жүрөк оорусу болбосо, дарыгериңиз сизге буга кантип даярдануу керектиги боюнча бир нече кеңеш берет.
- Тамактануу жана суусундук ичүү: Адатта, сизден дарылоодон 6-8 саат мурун тамактанууну жана суусундук ичүүнү токтотуу суралат.
- Дары-дармектер: Эң негизгиси, эгер сиз канды суюлтуучу каражаттарды же башка дары-дармектерди ичип жатсаңыз, дарыгериңизге айтышыңыз керек. Алар сизден дарылоодон бир нече күн мурун аларды ичүүнү токтотууну суранышы мүмкүн. Болбосо, дарылоо учурунда кан агуу күчөшү мүмкүн. Муну дарыгериңиз айткандай так жасашыңыз керек. Эч качан дары-дармекти өз алдынча токтотпоңуз же алмаштырбаңыз.
Дарылоо учурунда эмне болот?
Муну укканда коркпоңуз, бул сиз ойлогондой чоң маселе эмес. Муну жүрөк ооруларын дарылоо боюнча атайын окуудан өткөн дарыгер (интервенциялык кардиолог) жасайт. Сизди эс алдыруу жана тынчтандыруу үчүн сизге жеңил анестезия берилет. Ошентип, сиз эч кандай ооруну сезбейсиз, бирок сергек болосуз. Дарыгердин айткандарын угасыз.
Бул жерде дарылоонун жөнөкөй кадамдары келтирилген:
| Кадамдар | Эмне болуп жатат? |
|---|---|
| 1. Кирүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болуу | Колуңуздагы, билектин жанындагы (радиалдык артерия) же чурайдагы (сан артериясы) чоң венага кичинекей түтүк (каптама) киргизилет. Бул башка аспаптар өткөрүлүүчү портал сыяктуу. |
| 2. Катетерди жөнөтүү | Мурда коюлган түтүк аркылуу жүрөктөгү коронардык артерияга өтө ичке, ийкемдүү түтүк (катетер) өткөрүлөт. Сиз муну сезбейсиз. |
| 3. Блокко кам көрүү | Катетер аркылуу венага рентгенде даана көрүнгөн атайын суюктук (контрасттуу боёк) сайылат. Андан кийин дарыгер рентген мониторунда венанын кайда экенин жана канчалык бүтөлүп калганын так көрө алат. |
| 4. Венаны ачуу | Андан кийин, шары бар дагы бир ичке зым блок аркылуу өткөрүлөт жана шар үйлөтүлүп, кармалып калган кан катмары венанын дубалына басылып, кан агып өтүү үчүн жол түзүлөт. |
| 5. Стентти орнотуу | Артериянын кайрадан бүтөлүп калышына жол бербөө үчүн, тешикке стент коюлуп, бекитилет. |
| 6. Бүтүрүү | Жумуш бүткөндөн кийин, катетер жана башка жабдуулар алынып салынат, түтүк салынган жерге басым жасалат жана бинт коюлат. |
Бүт процесс 30 мүнөттөн эки саатка чейин созулушу мүмкүн, бул веналардын бүтөлүшүнүн мүнөзүнө жараша болот.
Дарылоодон кийин эмне болот?
ПККдан кийин, сиз жүрөктүн кагышын жана кан басымыңызды көзөмөлдөө үчүн бир нече саат бою калыбына келтирүү бөлүмүндө болосуз. Катетер салынган жерде көгала же оору болушу мүмкүн. Бул кадыресе көрүнүш жана бир нече күндөн кийин басаңдайт. Көпчүлүк учурларда, сиз ошол эле түнү же эртеси эртең менен үйгө кете аласыз.
Бул дарылоонун кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?
Башка дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, бул ыкманын да пайдасы жана анча чоң эмес тобокелдиктери бар.
Негизги артыкчылыктары
- Тез калыбына келүү: Бул чоң операция болбогондуктан, сиз айыгып, кадимки жашоого шунттоо операциясына караганда тезирээк кайтып келе аласыз.
- Симптомдордон арылуу: Көкүрөк оорусу (стенокардия) жана күч келгенде дем алуунун кысылышы (дем кысылуу) сыяктуу белгилер бир топ азаят.
- Өмүрдү сактап калуу: Бул инфаркт учурунда жүрөккө келтирилген зыянды азайтуу менен өмүрдү сактап кала алат.
Мүмкүн болгон тобокелдиктер
PCI абдан коопсуз процедура болгону менен, бир нече сейрек кездешүүчү кыйынчылыктар болушу мүмкүн.
- Түтүк киргизилген жерде кан агуу же инфекция.
- Стенттин ичинде кан уюп калышы (муну алдын алуу үчүн дары берилет).
- Дарыланган вена убакыттын өтүшү менен кайрадан бүтөлүп калат.
- Бөйрөктүн жабыркашы (айрыкча, мурунтан эле бөйрөк оорусу бар адамдарда).
- Өтө сейрек учурларда инсульт пайда болот.
Бирок эсиңизде болсун, дарыгерлер дары-дармексиз стент колдонгондо, артериянын кайрадан бүтөлүп калуу ыктымалдыгы 5% дан аз. Бул 100 учурдун 95инде көйгөй жаралбайт дегенди билдирет.
Калыбына келтирүү канча убакытты алат жана эмнеге көңүл бурушум керек?
Адатта, бир жуманын ичинде кадимки иш-аракеттериңизге кайтып келе аласыз. Бирок, эгер сиз оор жүк көтөрүүнү же физикалык күч-аракетти талап кылган жумушта иштесеңиз, жумушка кайтып келүү үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн. Бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Бул эң маанилүү нерсе:
Дарылоодон кийин дарыгериңиз сизге антикоагулянттарды (мисалы, Клопидогрел, Прасугрел, Тикагрелор) жазып берет. Бул дарыларды бир күн да калтырбай, так белгиленгендей ичүү маанилүү. Бул дары-дармектер стенттин ичинде кан уюп калышынын алдын алат. Ошондуктан, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз.
Кайрадан качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Эгерде дарылануудан кийин үйгө баргандан кийин төмөнкү симптомдордун кайсынысын болбосун байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) кайрылыңыз.
| Көңүл буруу керек болгон симптомдор |
|---|
| Трубка сайылган жерден тынымсыз кан агуу, ириң сымал суюктуктун агып чыгышы же ал жерде ашыкча шишик пайда болушу мүмкүн. |
| Дарылоодон мурункудай эле көкүрөк оорусунун (стенокардия) же дем алуунун кысылышынын кайталанышы. |
| Суук тийип, дене табы көтөрүлүп жатат. |
| Түтүк сайылган жерде колдун же буттун уюп калышы же муздап калышы. |
| Баш айлануу же эсин жоготуу (синкоп). |
| Дем алуунун кыйындашы (дем алуунун кыйындашы). |
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- PCI жүрөктүн артерияларын ачуу үчүн хирургиялык эмес, жогорку натыйжалуу жана коопсуз дарылоо ыкмасы болуп саналат.
- Бул көкүрөк оорусу жана дем алуу кыйынчылыгы сыяктуу симптомдорду бир топ азайтат. Ошондой эле, жүрөк оорусу учурунда өмүрдү сактап калуу үчүн абдан маанилүү.
- Дарылоодон кийин, дарыгер жазып берген канды суюлтуучу дарыларды бир күн да калтырбай, так көрсөтмө боюнча ичүү маанилүү. Бул сиздин өмүрүңүз үчүн абдан маанилүү.
- Дарылоодон кийин да, туура жашоо образын кабыл алуу (тең салмактуу тамактануу, көнүгүү жасоо, тамеки чегүүдөн жана алкоголдон баш тартуу жана стрессти азайтуу) артериялардын кайрадан бүтөлүп калышынын алдын алууга чоң жардам берет.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз