Басканда буттарыңызда, айрыкча балтырыңызда ооруну сезесизби? Кыска аралыкка баскандан кийин буттарыңыздын күчү кетип, эс алганда ал азайып баратканын сезесизби? Балким, бутуңуздагы кан тамыр акырындык менен бүтөлүп калгандыр. Биз бул ооруну Перифериялык артерия оорусу (ПАО) деп атайбыз. Бүгүн биз бул оору оор болуп, башка дарылоо ыкмалары менен көзөмөлдөөгө мүмкүн болбогондо жасалуучу атайын операция жөнүндө сөз кылабыз.
Перифериялык артерияны айланып өтүү деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жолдо көп тыгындан качуу үчүн жаңы айланма жол курууга окшош. Холестерол жана башка майлуу заттар денебизге, айрыкча буттарыбызга кан ташуучу артерияларда топтолуп, "бляшка" пайда кылат. Убакыттын өтүшү менен бул бляшка топтолуп, кан тамырларын бүтөйт. Бул буттарыбыздагы ткандарды керектүү кычкылтек жана азык заттардан ажыратат.
Ошентип, перифериялык артерияны айланып өтүү операциясында хирург тыгылып калган кан тамырды айланып өтүү үчүн жаңы жол түзөт. Бул өз денеңизден дени сак кан тамырды (адатта бутуңуздан алынган венаны) же трансплантатты колдонууну камтыйт. Ал тыгылып калган аймактын үстүндө жана астында туташып, кан агып өтүүчү жаңы жолду түзөт.
Бул операция чындыгында кимге керек?
Бул операция PAD менен ооругандардын баарына эле жасала бербейт. Дарыгериңиз алгач дары-дармектерди, жашоо образын өзгөртүүнү (мисалы, тамекини таштоо, көнүгүү жасоо жана диета кармоо) жана, балким, кичинекей кесүүлөрдү (мисалы, ангиопластика же стент коюу) камтыган башка дарылоо ыкмаларын колдонуп көрөт.
Бул операция, адатта, бул ыкмалардын бири да ийгиликке жетпеген жана кан тамырларынын көп бөлүгүн катуу бүтөп калган адамдарга сунушталат.
Бул операцияны карап чыгуунун бир нече негизги себептери бар.
| Симптом | Бул эмнени билдирет? |
|---|---|
| Басканда же түнкүсүн буттун оорушу | Бул оору кан айлануунун азайышынан улам булчуңдар кычкылтексиз калганда пайда болот. Эгерде оору түнкүсүн уктай албай тургандай катуу болсо, анда бул олуттуу оору. |
| Буттардагы айыкпаган жаралар | Кан айлануунун начардыгынан улам жарааттар айыгуу үчүн керектүү азыктарды ала алышпайт. Кичинекей тырык да чоң жараатка айланып кетиши мүмкүн. |
| Ткандардын өлүмү (гангрена) | Бул эң оор баскыч. Бутка кан менен камсыздоо дээрлик толугу менен токтогондо, манжалар же буттун айрым бөлүктөрү карарып, өлө баштайт. Эгерде бул учурда операция жасалбаса, бутту ампутациялоого туура келиши мүмкүн. |
Операциядан мурун эмне кылуу керек?
Дарыгер сизге бул операцияны жасоону чечкенде, ал сиздин жалпы ден соолугуңузду текшерүү үчүн бир нече текшерүүлөрдү жүргүзөт.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн көрүү.
- УЗИ сканерлөө: кан тамырлардын кайсы жерде бүтөлүп калганын жана канчалык деңгээлде бүтөлгөнүн так көрүңүз.
- Кан анализдери: Кандагы канттын, холестериндин жана бөйрөктүн иштеши сыяктуу нерселерди текшериңиз.
- Стресс-тест: Бул тест кээде көнүгүү учурунда жүрөктүн кандай иштээрин көрүү үчүн жасалат.
Эң негизгиси, эгер сиз тамеки чексеңиз, операциядан бир нече жума мурун тамекини толугу менен ташташыңыз керек. Тамеки тартуу кан тамырларыңызды кысат жана операциядан кийинки кыйынчылыктардын коркунучун жогорулатат. Ошондой эле, операциядан бир түн мурун түн ортосунан кийин тамак жеп-ичүүдөн алыс болуп, дарыгериңиз токтотууну айткан дары-дармектерди ичүүнү токтотушуңуз керек.
Операция кантип жасалат?
Операция учурунда эч кандай ооруну сезбешиңиз үчүн сизге жалпы наркоз (эсиңизди толугу менен жоготуу) берилет. Андан кийин хирург тыгылып калган кан тамырдын үстүндө жана астында 4-8 дюйм узундуктагы кесиктерди жасайт. Эгерде бутуңуздагы дени сак вена айланып өтүү үчүн колдонулуп жатса, анда ал үчүн да өзүнчө кесик жасалат.
Андан кийин трансплантат бүтөлүп калган жердин үстүндөгү жана астындагы дени сак кан тамырларга кылдаттык менен тигилет. Жаңы кан менен камсыздоо пайда болгондон кийин, кесилген жер тигиш же степлер менен жабылат. Бүт процедура операциянын татаалдыгына жараша эки сааттан алты саатка чейин созулушу мүмкүн.
Операциядан кийин эмне болот?
Операциядан кийин сиз ооруканада 2-5 күн жатышыңыз керек болот. Бул убакыттын ичинде дарыгерлер жана медайымдар тамырыңыздын согушун, кан басымыңызды жана дене табыңызды үзгүлтүксүз текшерип турушат. Эң негизгиси, алар операция жасалган бутка кан жакшы агып жатканын текшерүү үчүн үзгүлтүксүз текшерип турушат. Алар сизге ооруну басаңдатуучу дарыларды беришет.
Үйгө баргандан кийин, дарыгер сизге ичүүнү улантуу үчүн бир нече дары жазып берет.
- Статин түрүндөгү дары-дармектер (холестеринди төмөндөтүүчү).
- Аспирин же клопидогрел сыяктуу дары-дармектер (жаңы трансплантацияланган жерде кан уюп калышынын алдын алуу үчүн).
Үйгө баргандан кийинки алгачкы бир нече жумада басканда табиттин жоголушу, кесилген жерлердин оорушу же уюп калышы, буттардын бир аз шишип кетиши жана булчуңдардын оорушу кадыресе көрүнүш. Булар убакыттын өтүшү менен акырындык менен азаят. Толук айыгуу үчүн 6-8 жума талап кылынышы мүмкүн.
Бул операциянын кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?
Ар бир ири операция сыяктуу эле, бул операциянын да пайдасы жана тобокелдиктери бар.
| Артыкчылыктары | Тобокелдиктер/Кыйынчылыктар |
|---|---|
| Башка дарылоо ыкмалары менен басылбаган буттун катуу оорусун басаңдатуу. | Кан уюп калуу. |
| Айыкпаган жарааттар айыга баштайт. | Кесилген жерлердеги инфекциялар. |
| Гангренадан улам буттан айрылуу коркунучун жок кылыңыз. | Ашыкча кан агуу. |
| Узак мөөнөттүү натыйжалар (трансплантациялардын 60%-85% 5 жылдан кийин дагы эле жакшы иштеп жатат). | Операция жасалган аймактагы нервдердин жабыркашы. |
| Жашоо сапаты жана басуу мүмкүнчүлүгү жакшырды. | Жүрөк оорусунун анча чоң эмес коркунучу (хирургиялык операциялардын болжол менен 3%). |
Көпчүлүк адамдарда олуттуу кыйынчылыктар пайда болбойт. Бирок, 70 жаштан ашкан адамдар жана диабет же бөйрөк оорусу сыяктуу башка медициналык оорулары бар адамдарда кыйынчылыктардын коркунучу бир аз жогору. Кээде, жаңы жасалган трансплантат көп жылдардан кийин да бүтөлүп калышы мүмкүн. Эгер андай болуп калса, дарылоону кайталоо керек болушу мүмкүн.
Үйгө баргандан кийин, эгерде дене табыңыз көтөрүлүп, үшүп, операция жасалган жерден ириң сымал суюктук чыгып жатса же бутуңуздун түсү, формасы же сезими кескин өзгөрсө, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же кечиктирбестен оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Перифериялык артерияны шунттоо операциясы - бул буттарындагы кан тамырлары катуу бүтөлүп калган жана башка дарылоо ыкмаларына жооп бербеген адамдарга жасалуучу ири операция.
- Эгер сиз тамеки чексеңиз, ийгиликтүү натыйжага жетүү үчүн операциядан мурун жана кийин толугу менен тамекини таштоо маанилүү.
- Дарыгер жазып берген дарыларды өз убагында ичиңиз. Айрыкча канды суюлтуучу дарыларды ичүүнү унутпаңыз.
- Операциядан кийин клиникага барууну өткөрүп жибербеңиз. Дарыгериңиз буттарыңыздагы кан айланууну үзгүлтүксүз текшерип турушу керек.
- Эгерде дене табыңыз көтөрүлүп, кесилген жерден суюктук агып же бутуңузда күтүүсүз өзгөрүү байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз