Кичинекей балаңыз төрөлгөндөн кийин анын дем алуусу жөнүндө бир аз тынчсызданып же тынчсызданып көрдүңүз беле? Кээде жаңы төрөлгөн ымыркайларда олуттуу дем алуу көйгөйлөрү болушу мүмкүн. Бүгүн биз ушундай олуттуу оорулардын бири жөнүндө сөз кылабыз, бирок аны сөзсүз түрдө билип алуу маанилүү. Бул медициналык жактан Жаңы төрөлгөн баланын туруктуу өпкө гипертензиясы же кыскача PPHN деп аталат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, PPHN деген эмне?
Муну түшүнүү үчүн, алгач баланын эненин курсагында жана төрөлгөндөн кийинки дем алуусундагы айырмачылыкты түшүнүшүбүз керек.
Ойлонуп көрсөңүз, балаңыз курсагыңызда жатканда, ал сизден киндик аркылуу керектүү кычкылтекти алат. Ал учурда баланын өпкөсү иштебейт. Ошондуктан, өпкөгө баруучу кан тамырлар (биз аларды өпкө артериялары деп атайбыз) көп учурда катып, бүтөлүп калат. Кан көбүнчө өпкөнү айланып өтүп, дененин калган бөлүгүнө барат.
Бирок бала төрөлүп, биринчи дем алгандан кийин чоң өзгөрүү болушу керек . Баланын өпкөсү абага толгондо, мурда кысылган кан тамырлары ачылышы керек. Ошондо гана кан өпкөгө барып, кычкылтекти алып, кычкылтекке толгон канды бүт денеге, айрыкча мээге, жүрөккө жана бөйрөктөргө жеткире алат.
PPHN деп аталган абалда андай болбойт. Бала төрөлгөндөн кийин да, анын өпкөсүндөгү кан тамырлар жакшы ачылбайт. Алар кысылып калат. Андан кийин, өпкөгө жетиштүү кан барбагандыктан, баланын органдары керектүү кычкылтекти ала алышпайт.
PPHN – бул жаңы төрөлгөн балада пайда болушу мүмкүн болгон өтө олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган медициналык тез жардам . Ал, адатта, төрөлгөндөн көп өтпөй пайда болот.
Бул абал канчалык кеңири таралган?
Бул өтө кеңири таралган оору эмес. Ар бир 1000 тирүү төрөлгөн баланын экөөсүндө (2) PPHN оорусу пайда болуу коркунучу бар. Ал көбүнчө өз убагында (37 жана 42 жуманын ортосунда) жана 42 жумадан кийин төрөлгөн балдарда кездешет. Бирок, ал эрте төрөлгөн балдарда сейрек кездешет.
PPHNдин белгилери кандай?
Бул симптомдорду байкап туруу абдан маанилүү, анткени эгер сиз аларды байкасаңыз, дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.
| Симптом | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Дем алуунун кыйындашы | Дем алуунун тез же жай болушу, дем алганда ышкырык үнүнүн чыгышы жана көкүрөктүн тартылышы сыяктуу нерселер. |
| Жүрөктүн кагышынын жогорулашы | Баланын жүрөк кагышынын анормалдуу жогорулашы. |
| Теринин көк/боз түскө өзгөрүшү (цианоз) | Канда кычкылтек жетишсиз болгондо, баланын териси, айрыкча эриндеринин, тилинин жана манжаларынын учтары көк же боз түскө айланышы мүмкүн. |
| Кан басымынын төмөндөшү (гипотензия) | Баланын кан басымы адаттан тыш төмөн. |
| Кандагы кычкылтек деңгээлинин төмөндөшү | Медициналык жабдуулар менен өлчөнгөндө баланын канындагы кычкылтектин деңгээли өтө төмөн болот. |
| Жүрөктүн анормалдуу үндөрү (жүрөктүн шуулдаганы) | Дарыгер жүрөктү стетоскоп менен текшергенде, жүрөктөн кошумча же адаттан тыш үндү угуу. |
PPHNдин себептери жана тобокелдик факторлору кандай?
Изилдөөчүлөр азырынча мунун так себебин таба элек , бирок бул абал баланын өпкөсүндөгү кан тамырлардын туура өнүкпөгөндүгүнөн же төрөлгөндөн кийин баланын тышкы дүйнөгө ыңгайлаша албагандыгынан (ачык боло албагандыгынан) келип чыгышы мүмкүн деп болжолдонууда.
Так себеби белгисиз болсо да, айрым факторлор PPHN өнүгүү коркунучун жогорулатышы мүмкүн.
| Тобокелдик фактору | Муну менен эмне болот? |
|---|---|
| Меконий аспирациясы | Баланын биринчи заңы болгон коюу, кочкул жашыл заң (меконий) баланын өпкөсүнө кирип кетиши мүмкүн. Бул өпкөгө зыян келтирип, PPHNге алып келиши мүмкүн. |
| Инфекциялар | Пневмония же кан уулануу сыяктуу өпкө инфекциялары сыяктуу олуттуу инфекциялар. |
| Дем алуу кыйынчылыгы синдрому (ДКС) | Эрте төрөлгөн ымыркайларда дем алуу кыйынчылыктары көп кездешет, анткени алардын өпкөсү толук өнүгө элек. |
| Төрөттүн асфиксиясы | Төрөткө чейин же төрөт учурунда мээге жана денеге кычкылтектин жетишсиздиги. |
| Диафрагмалык грыжа | Диафрагмадагы (көкүрөк менен курсакты бөлүп турган булчуң) тешик курсактагы органдардын көкүрөккө чыгып турушуна мүмкүндүк берет. Бул өпкөнүн өнүгүшүнө тоскоол болот. |
| Башка тубаса кемчиликтер | Тубаса өпкө аномалиялары же жүрөк клапанынын тыгылып калышы сыяктуу башка көйгөйлөр. |
| Кош бойлуулук учурунда кабыл алынган кээ бир дары-дармектер | Кош бойлуулуктун акыркы жарымында кабыл алынган кээ бир ооруну басаңдатуучу дарылар (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар) жана кээ бир антидепрессанттар (SSRI) буга таасир этиши мүмкүн. |
PPHN узак мөөнөттүү кесепеттерге алып келиши мүмкүнбү?
Ооба. Бул олуттуу оору, анткени ал мээге жана башка органдарга кычкылтектин жетишсиздигинен улам узак мөөнөттүү кесепеттерге алып келиши мүмкүн. PPHN менен аман калган ымыркайлардын болжол менен 4төн 1и (25%) майыптыктын кандайдыр бир түрүнө ээ болот.
Алар:
- Өнүгүүнүн кечигүүсү
- Угуунун начарлашы же дүлөйлүк
- Окуудагы кыйынчылыктар
- Физикалык активдүүлүктү аткаруу мүмкүнчүлүгүнүн төмөндөшү
PPHN кантип диагноз коюлат?
Эгерде дарыгерлер баланын бул ооруга чалдыкканын шектенишсе, диагнозду тактоо үчүн бир нече текшерүүлөрдү жүргүзүшөт.
| Сыноо | Бул жерден эмнени көрүп турасыз? |
|---|---|
| Кандын толук анализи (ККК) | Кандагы лейкоциттердин, эритроциттердин жана тромбоциттердин санын өлчөө. Бул инфекция бар же жок экенин аныктоого жардам берет. |
| Пульс оксиметриясы (Пульс оксиметриясы) | Баланын манжасына же бутуна кичинекей аппарат бекитилип, кандагы кычкылтектин деңгээлин тынымсыз өлчөйт. |
| Артериялык кан газы (ABG) | Кан үлгүсүн алып, анын кычкылтек жана көмүр кычкыл газынын деңгээлин так өлчөңүз. |
| Көкүрөк рентгени | Жүрөктүн чоңойгонун же башка өпкө оорулары бар-жогун текшерүү үчүн. |
| Эхокардиограмма (Эхокардиография) | Бул жүрөктүн сканерлөөсү. Жүрөккө жана өпкөгө кан агымын баалоо жана PPHN абалын ырастоо үчүн абдан маанилүү. |
| Баштын УЗИ (башты сканерлөө) | Мээге кычкылтектин жетишсиздигинен улам мээге кан куюлуп жатканын текшерүү. |
PPHN кантип дарыланат?
PPHN дарылоонун негизги максаты - баланын органдарына жетүүчү кычкылтектин көлөмүн көбөйтүү . Бул олуттуу кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет. Бул үчүн бир нече дарылоо ыкмалары колдонулат.
| Дарылоо ыкмасы | Муну менен эмне болот? |
|---|---|
| Кычкылтек менен камсыз кылуу | Балага мурунга бекитилген кичинекей түтүк, маска же кычкылтек капюшону аркылуу 100% кычкылтек берүү. |
| Механикалык желдетүү | Баланын дем алуусуна түтүкчө коюлуп, ал эми баланын дем алуусу үчүн жасалма дем алдыруучу аппарат колдонулат. |
| Кан басымын көзөмөлдөө үчүн дары-дармектер | Кан басымын калыбына келтирүү үчүн туздуу эритме (IV) аркылуу дары берүү. |
| Азот кычкылы | Бул газ. Бул газды респиратор аркылуу берүү өпкөдөгү кысылган кан тамырларды кеңейтүүгө жардам берет. |
| ЭКМО (экстракорпоралдык мембраналык кычкылдануу) | Бул акыркы чара катары колдонулган өтө татаал дарылоо ыкмасы. Эгерде баланын жүрөгү жана өпкөсү иштебей калса, ЭКМО аппараты денеден кан алып, ага кычкылтек кошуп, аны денеге кайтарып берет. Бул тышкы жүрөк жана өпкө сыяктуу. |
Баланын калыбына келиши канча убакытты алат?
Көпчүлүк учурларда PPHN бир же эки жуманын ичинде айыгып кетет, бирок кээ бир ымыркайлардын толук айыгып кетиши үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн. Бул убакыттын ичинде балаңызды суук тийүүдөн, сасык тумоодон жана башка вирустук инфекциялардан коргоо маанилүү .
- Колуңузду жакшылап жууңуз.
- Баланы эл көп топтолгон жерлерге алып баруудан алыс болуңуз.
- Баланы оорулуу адамдардан алыс кармаңыз.
- Үй-бүлөдөгү ар бир адам жыл сайын сасык тумоого каршы эмдөөдөн өтүшү керек.
Ошондой эле, баланын өсүшү жана өнүгүшү нормалдуубу же жокпу, текшерүү үчүн белгиленген күндөрү клиникага баруу маанилүү.
Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?
Балаңыз ооруканадан чыккандан кийин, сиз абдан этият болушуңуз керек. Эгерде төмөнкү белгилердин бирин байкасаңыз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Балаңызды жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) алып барыңыз.
- Эгерде баланын дене табы көтөрүлсө.
- Эгерде сиз жетиштүү сүт ичпесеңиз.
- Эгерде сиз дем алганда көкүрөгүңүз ичкери тартылса же таноолоруңузду кенен ачып дем алсаңыз.
- Эгерде дем алып жатканда ышкырык же онтоо үндөрүн уксаңыз.
- Эгерде баланын териси кайрадан көк же боз түскө айлана баштаса.
Балаңызда PPHN бар экенин билгенде, сиз кайгыруу, коркуу, ачуулануу жана башаламандык сыяктуу көптөгөн эмоцияларды сезишиңиз мүмкүн. Бул кадыресе көрүнүш. Сиз кыла турган эң жакшы нерсе - балаңызга кам көрүп жаткан дарыгерлер менен медайымдардан бул абал жөнүндө мүмкүн болушунча көбүрөөк билүү. Бул сизге кырдаалды жакшыраак түшүнүүгө жардам берет. Убакыттын өтүшү менен сиз балаңыздын абалы боюнча өзүңүздүн адисиңизге айланасыз. Балаңыз үчүн колуңуздан келгендин баарын жасап жатканыңызга ишенесиз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- PPHN жаңы төрөлгөн балдарда олуттуу, бирок дарылануучу дем алуу көйгөйү болуп саналат.
- Бул тезинен ооруканага жаткырууну жана дарылоону талап кылган медициналык тез жардам.
- Балаңыздын терисинин көк түскө айланышы жана тез дем алышы сыяктуу кооптуу белгилерге ар дайым көңүл буруңуз.
- Дарылоонун негизги максаты - баланын мээсине жана башка органдарына жетиштүү кычкылтек менен камсыз кылуу.
- Бала айыгып кеткенден кийин да, узак мөөнөттүү өнүгүүнү көзөмөлдөө үчүн дарыгер менен үзгүлтүксүз байланышта болуу абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз