Сиз анестезияга сезгичсизби? Келгиле, "(Псевдохолинэстеразанын жетишсиздиги)" жөнүндө билип алалы?

Операция учурунда сизге берилген наркоздон бир аз корккон учуруңуз болду беле? Айрым адамдар үчүн ушундай сезимде болуу кадыресе көрүнүш. Бирок сизге берилген наркоз дарыларынын айрымдары сиздин денеңизге такыр туура келбесе эмне болорун элестетип көрүңүз. Бүгүн биз сейрек кездешүүчү, бирок билишиңиз керек болгон абдан маанилүү оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул "(Псевдохолинэстеразанын жетишсиздиги)" деп аталган оору.

«(Псевдохолинэстеразанын жетишсиздиги)» деген эмне? Жөнөкөй сөз менен түшүнүп алалы, макулбу?

Макул, бул аталыш бир аз узун угулат, туурабы? Жөнөкөйлөштүрөлү. «(Псевдохолинэстераза)» – бул биздин денебиздеги атайын фермент «(Фермент). Бул «(Ферменттин)» негизги функцияларынын бири – булчуңдарды бошоңдотуу үчүн берилген кээ бир дары-дармектерди, айрыкча наркоз берилгенде (биз буларды «(Холин эфирлери)» деп атайбыз) организмде майдалоо (башкача айтканда, «метаболизмге киргизүү»). Элестетип көрүңүз, операция учурунда булчуңдарыңыз бир азга шал болуп калышы керек. Булар ошол үчүн берилген дары-дармектер.

Эми, "(Псевдохолинэстеразанын жетишсиздиги)" деп аталган абалда, денеңиздеги "(Псевдохолинэстераза)" деп аталган бул "(Фермент)" жетиштүү деңгээлде өндүрүлбөйт же туура иштебейт . Анда эмне болот? Булчуңдарды бошоңдотуу үчүн берилген дары-дармектер ("(Сукцинилхолин)" жана "(Мивакурий)" мунун эки мисалы) денеден тез чыгарылбайт. Алар денеде көпкө чейин калат.

Натыйжада, наркоздон кийин булчуңдарыңыз көпкө чейин сезбей калышы мүмкүн , ал тургай дем алууда кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Бул дарынын таасири жоголгонго чейин өз алдынча кыймылдай же дем ала албай калышыңыз мүмкүн дегенди билдирет.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Чындыгында, "(Псевдохолинэстеразанын жетишсиздиги)" деп аталган бул абал анчалык кеңири таралган эмес . Орточо эсеп менен калктын 3200 же 5000 адамынын бири гана бул абалга кабылат. Башкача айтканда, бул өтө аз сан.

Белгилери кандай? Муну кантип билсе болот?

Бул оору менен ооруган адамдардын көпчүлүгү муну мен жогоруда айтып өткөн "холин эфирлери" деп аталган анестезия дарысын алганга чейин билишпейт. Негизги симптомдор ошондо пайда болот:

• Адатта күтүлгөндөн узак убакыт бою ашыкча бошоп калган (б.а., жансыз) булчуңдар .
• Дем алууга жардам берген булчуңдар да убактылуу иштебей калат .

Бул симптомдордун басылышы үчүн бир нече саат талап кылынышы мүмкүн. Бул убакыт ар бир адамда ар кандай болот. Бул убакыттын ичинде медициналык топ сизди наркоздо кармап, өз алдынча дем ала алганга чейин жасалма дем алдыруучу аппарат болгон "вентилятор" аркылуу дем алууга жардам берет.

Себептери эмнеде? Бул кантип болот?

Бул абал (псевдохолинэстеразанын жетишсиздиги) тукум куума (б.а. тукум куума) болушу мүмкүн , же кийинчерээк жашоодо өнүгүшү мүмкүн..

Тукум куучулук себептер

Бул оору менен төрөлгөн адамдардын "(BCHE)" деп аталган генинде өзгөрүү же мутация болот. Бул "(BCHE)" гени биздин денебизге "(Псевдохолинэстераза)" ферментин өндүрүүнү буйрук кылат. Демек, бул генде өзгөрүү болгондо, денеңиз бул ферментти өтө аз өндүрөт же такыр өндүрбөй калышы мүмкүн.

Жашоодо пайда болгон себептер (пайда болгон)

Кээде бул абал (псевдохолинэстеразанын жетишсиздиги) өмүр бою пайда болушу мүмкүн. Ал ар кандай оорулардан жана айрым дары-дармектерден улам келип чыгышы мүмкүн.

Бул ооруну пайда кылышы мүмкүн болгон кээ бир оорулар:

• Начар тамактануу
• Оор күйүк жаракаттары
• Бөйрөк оорусу
• Боор оорусу
• Гипотиреоз (калкан сымал бездин иштешинин начарлашы)
• Рак
• Кош бойлуулук

Бул оорунун коркунучун жогорулатышы мүмкүн болгон кээ бир дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• МАО ингибиторлору (мисалы, Phenelzine (Nardil®))
• Бойго бүтүрбөөчү таблеткалар (ооз аркылуу кабыл алуучу контрацептивдер)
• Эхотиофат көз тамчылары
• Метоклопрамид
• Циклофосфамид
• Пиридостигмин

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Эгерде сиз жалпы наркоздон кийин булчуңдарыңызды башкарууда же дем алууда кыйынчылыктарга туш болсоңуз, дарыгериңиз псевдохолинэстеразанын жетишсиздигинен шектениши мүмкүн. Муну ырастоо үчүн алар псевдохолинэстераза ферментинин деңгээлин текшерүү үчүн кан анализин жасай алышат.

Эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөө ушул ооруга чалдыкса, дарыгер сизде да бул оору бар-жогун аныктоо үчүн генетикалык текшерүү жүргүзө алат. Бул кандын үлгүсүн алып, сизде (BCHE) генинин мутациясы бар-жогун текшерүүнү камтыйт.

Эгерде дарыгериңиз сизде ушул оору бар деп шектенсе, анда ал "псевдохолинэстераза" ферментине көз каранды болбогон башка түрдөгү булчуң релаксанттарын колдонот.

Дарылоо кандай?

Эгерде сизге жалпы наркоз берилгенден кийин "(Псевдохолинэстеразанын жетишсиздиги)" белгилери пайда болсо, сизге тезинен медициналык жардам керек болушу мүмкүн. Медициналык топ сиз айыгып кеткенге чейин сизди кылдаттык менен көзөмөлдөп турат. Зарыл болсо, алар сизди наркоз астында кармап, өз алдынча дем ала алганга чейин дем алууга жардам берүү үчүн " механикалык желдетүү" аппаратын колдонушат.

Эгер сизде ушул оору болсо, эмне күтүшүңүз керек?

Эгерде сизге "(Псевдохолинэстеразанын жетишсиздиги)" диагнозу коюлса, сиз кыла турган эң жакшы нерсе - бул тууралуу дарыгерлериңизге, айрыкча, сизди операцияга кабыл ала турган дарыгерлерге кабарлоо.

Ошондой эле, бул тууралуу үй-бүлөңүзгө да айтып беришиңиз керек., анда аларда "(BCHE)" генинин мутациясы бар-жогун текшерүү үчүн да текшерилиши мүмкүн. Эгер ошондой болсо, алар кандайдыр бир операция жасатуудан мурун дарыгерлерине да билдириши керек.

Ошондой эле, шашылыш операция керекпи же жокпу, дарыгерлер билиши үчүн медициналык күбөлүк билерик тагынуу жакшы идея .

Мунун алдын алууга болобу?

Псевдохолинэстеразанын жетишсиздиги - бул алдын алууга мүмкүн болбогон тубаса оору. Бирок, эгер үй-бүлөңүздө кимдир бирөөдө бул оору болсо, анда жалпы наркоздон мурун BCHE генинин мутациясына текшерүүдөн өтсөңүз болот . Бул операция учурундагы кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.

Эгерде сизде генетикалык мутация болсо, дарыгериңиз холин эфирлерин колдонбой, башка анестетикти тандашы мүмкүн. Рокуроний - псевдохолинэстераза жетишсиздиги бар адамдар үчүн эң көп колдонулган анестетик.

Сиз кийинчерээк жашоодо туура эмес тамактануу же өнөкөт бөйрөк оорусу (ӨБО) сыяктуу негизги ооруларды дарылоо менен Псевдохолинэстеразанын жетишсиздигинин пайда болуу коркунучун азайта аласыз. Ошондой эле, эгер сиз Псевдохолинэстераза ферментинин өндүрүшүн азайтуучу кандайдыр бир дары-дармектерди ичип жатсаңыз, дарыңызды алмаштыруу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшкүңүз келиши мүмкүн.

Кандай каршы көрсөтмөлөр бар, башкача айтканда, бул оору менен ооруган адамдар үчүн кандай дары-дармектерди колдонуу жакшы эмес?

Эгерде сизге "(Псевдохолинэстеразанын жетишсиздиги)" диагнозу коюлган болсо, анда сиз төмөнкү анестезия каражаттарынан алыс болушуңуз керек :

• Сукцинилхолин `(Сукцинилхолин)`
• Мивакурий
• Прокаин
• Хлоропрокаин
• Бензокаин
• Тетракаин

Дарыгериңизге бере турган суроолор

Эгерде сизде "псевдохолинэстеразанын жетишсиздиги" деп аталган оору болсо, ал сизде төрөлгөнбү же кийинчерээк пайда болгонбу, дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду берип көргүңүз келиши мүмкүн:

• Мага кандай так каршы көрсөтмөлөр бар, башкача айтканда, кайсы дары-дармектерден алыс болушум керек?
• Бул оору мага тубаса эле берилгенби же башка оорудан улам келип чыкканбы?
• Үй-бүлөмө генетикалык текшерүүдөн өтүү жакшы идеябы?

Операцияга баруу бир аз стресске алып келиши мүмкүн. Көпчүлүгүбүз операцияга ушунчалык көңүл буруп койгондуктан, наркозго терс реакция болушу мүмкүн деп ойлобойбуз да. Псевдохолинэстеразанын жетишсиздигин айыктырууга болбойт. Бирок, анын бар же жок экенин билүү операциядан кийин пайда болушу мүмкүн болгон убактылуу булчуң алсыздыгынан жана дем алуу кыйынчылыктарынан качууга жардам берет. Эгерде сизде псевдохолинэстеразанын жетишсиздиги болсо, бул тууралуу үй-бүлөңүздүн мүчөлөрүнө айтыңыз. Алар ошондой эле генди текшертип, ден соолугунун чың болушу учурунда пайда болушу мүмкүн болгон керексиз кыйынчылыктардын алдын ала алышат.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

Ошентип, "(Псевдохолинэстеразанын жетишсиздиги)" деген сөз бир аз коркунучтуу, бирок аны билүү абдан маанилүү. Айрыкча, эгер сиз операция жасата турган болсоңуз же үй-бүлөңүздөн кимдир бирөө ушул сыяктуу нерсени башынан өткөргөн болсо , бул тууралуу дарыгерлериңиз менен сүйлөшкөнүңүз жакшы. Эсиңизде болсун, көп учурда маалымдуулук бизди керексиз көйгөйлөрдөн сактап кала турган эң жакшы калкан болуп саналат!

Анестезия , псевдохолинэстераза, ферменттин жетишсиздиги, хирургиялык кыйынчылыктар, генетикалык абал, булчуң дисфункциясы, анестезияга каршы дары-дармектер