Балким, сиз дарыгердин үй-бүлө мүчөсүнө, досуңузга же таанышыңызга: "Алар жүрөктү шунттап салышы керек, анан алар сиздин колуңуздан же бутуңуздан венаны алышат", - деп айтканын уккандырсыз. Мындай учурда бир аз коркуп, кызыгуу пайда болот. "Оо, колуңуздан же бутуңуздан венаны алып салышканда, ал орган эмне болот? Кан кетпейби? Кийинчерээк көйгөй жаралабы?" Сиз ушул сыяктуу нерселерди ойлонуп жаткандырсыз, туурабы? Бүгүн мен бул суроолордун баарына сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен жооп берем.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, венаны алып салуу деген эмнени билдирет?
Муну түшүнүү үчүн, алгач жүрөктү шунттоо операциясы же медициналык жактан коронардык артерияны шунттоо деп аталган операция жөнүндө бир аз түшүнүп алалы.
Үйүңүзгө суу алып келүүчү негизги суу түтүгү кайсы бир жерде бүтөлүп калганын элестетиңиз. Эми суу абдан жай келет же такыр келбейт. Анда эмне кыласыз? Бүтөлүп калган бөлүктү кесип салуунун ордуна, бүтөлүп калган бөлүктүн капталына жана артына жаңы түтүк бөлүгүн туташтырып, жаңы жол түзөсүз. Ошондо суу кайрадан жылмакай агат.
Жүрөктү шунттоо операциясы дал ушундай. Жүрөгүбүздү кан менен камсыз кылган коронардык артерияларда холестерин сыяктуу нерселер топтолуп, бүтөлүп калганда, жүрөккө керектүү көлөмдөгү кан жетпей калат. Дал ушул учурда стенокардия сыяктуу оорулар пайда болот. Дарыгерлер бүтөлүп калган жердин айланасында жана айланасында жаңы жол түзүү үчүн денеңиздин башка бөлүгүнөн алынган дени сак кан тамырды (венаны) колдонушат. Бул жаңы жол трансплантат деп аталат.
Ошентип, бул "венаны алып салуу" же дарыгерлер айткандай "жыйноо", жаңы жолду куруу үчүн керектүү дени сак кан тамырды өз денеңиздин башка жеринен алуу процессин билдирет.
Бул тамырлар көбүнчө кайдан келет?
Бул шунттоо операциясы үчүн эң көп колдонулган эки түрдөгү кан тамырлар бар.
1. Радиалдык артерия
Бул чыканагыңыздан билегиңизге чейин, билегиңизде. Дарыгер тамырыңызды сезгенде кайсы жерден кармаганын эстейсизби? Радиалдык артерия ошол жерден башталат. Колубузда эки негизги артерия бар. Бул алардын бири.
2. Сафеноз венасы
Бул денебиздеги эң узун вена. Ал буттун ички тарабынан башталып, андан кийин чурай аркылуу өйдө көтөрүлүп, сандын терең венасына кошулат. Веналардын функциясы - кычкылтек жетишсиз канды жүрөккө кайра жеткирүү. Бул сафен венасы буттун теринин астында жайгашкандыктан, аны хирургиялык жол менен алып салуу абдан оңой.
Дарыгер кайсы венаны колдонууну кантип чечет?
Бул бир күндө кабыл алына турган чечим эмес. Сиздин медициналык тобуңуз бул чечимди сиздин абалыңызды кылдаттык менен текшерип, бир нече факторлорду эске алгандан кийин кабыл алат. Алар сизден операциядан мурун бир нече текшерүүдөн өтүүнү суранышат.
- Кандын толук саны
- Көкүрөк рентгени
- Компьютердик томография же МРТ сыяктуу сүрөт иштетүүчү тесттер
- Ангиограмма - Бул жүрөктөгү артериялардын канчалык деңгээлде бүтөлүп калганын так текшерүү үчүн колдонулат.
Акыркы чечим бул тесттердин жыйынтыктарын, ошондой эле төмөндөгү таблицадагы факторлорду эске алгандан кийин кабыл алынат.
| Карап чыгуу | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Блоктун өлчөмү жана жайгашкан жери | Колдонула турган венанын көлөмү жүрөк венасы кайда жайгашканына жана канчалык бүтөлүп калганына жараша болот. |
| Веналардын көлөмү | Жүрөгүңүздүн веналары менен бирдей өлчөмдөгү вена тандаңыз. |
| Дени сак веналар барбы | Трансплантация үчүн колдонулган вена толугу менен дени сак болушу абдан маанилүү. Эгерде сизде буттарыңыздагы веналарда да көйгөйлөр болсо (мисалы, варикоздук веналарда), ал вена алынбашы мүмкүн. |
| Сиздин жалпы ден соолугуңуздун абалы | Бул чечимге сиздеги башка медициналык абалдар (мисалы, диабет) жана жашыңыз сыяктуу факторлор да таасир этет. |
Адатта, дарыгерлер сиздин доминант эмес тарабыңыздагы венаны алууга аракет кылышат. Демек, эгер сиз оң колдуу болсоңуз, алар сол колуңуздагы радиалдык артерияны алууга аракет кылышат.
Чындыгында операция учурунда эмне болот?
Бул венадан арылуу процедурасы шунттоо операциясынын алдында жасалат. Сиз толугу менен наркозсузданасыз (жалпы наркоз) жана мунун баары жасалат. Ошентип, сиз эч кандай ооруну сезбейсиз.
Венаны алып салуунун эки негизги жолу бар.
1. Эндоскопиялык хирургия:Бул эң көп колдонулган минималдуу инвазивдүү процедура. Бул процедурада эндоскоп деп аталган ичке түтүк колдун же буттун терисине бир же эки өтө кичинекей кесик аркылуу киргизилет. Бул түтүктүн учунда операция үчүн керектүү камера, жарык жана назик аспаптар бар. Монитордон карап турган хирург венаны айланадагы ткандардан кылдаттык менен бөлүп, алып салат.
2. Ачык хирургия: Бул ыкмада тери вена жайгашкан жерде узунунан кесилет жана вена түз көрүнүп тургандай кылып алынып салынат. Бул ыкма мурда колдонулган, бирок эндоскопиялык ыкманын аркасында азыр аз колдонулат.
Артерия алынып салынгандан кийин, шунттоо операциясынын негизги бөлүгү башталат. Хирург трансплантаттын бир учун аортага, ал эми экинчи учун бүтөлүп калган артерияга бекитет. Эми сизде жүрөгүңүзгө кандын агышы үчүн жаңы, дени сак жол бар.
Сиз берип жаткан негизги суроо: "Эгерде менин вена жок болсо, колум же бутум жабыркабайт беле?" . Такыр андай эмес. Биздин денебиз укмуштуудай жакшы иштелип чыккан.
* Эгерде колдун радиалдык артериясын алсак: колду кан менен камсыз кылган дагы бир негизги артерия , ульнар артериясы , радиалдык артериянын функциясын аткарып, колду жана билекти эч кандай кемчиликсиз кан менен камсыз кылат.
* Эгерде буттагы сафен венаны алсак: буттун ичинде жайгашкан терең веналар системасы сафен венанын функциясын өз мойнуна алып, канды буттан жүрөккө эч кандай көйгөйсүз жеткирет.
Бул ыкманын кандай артыкчылыктары жана тобокелдиктери бар?
Ар кандай медициналык процедуралар сыяктуу эле, анын пайдасы жана тобокелдиктери бар. Айрыкча эндоскопиялык процедуранын пайдасы көп.
| Пайдалары жана тобокелдиктери | |
|---|---|
| Артыкчылыктары (айрыкча эндоскопиялык ыкмада) | |
| Тез калыбына келүү | Бул ачык операцияга караганда анча оор эмес, ошондуктан ооруканада жатуу мөөнөтү кыскараак. Сиз тезирээк айыгып кете аласыз. |
| Кан агуу азыраак | Кесилген жер өтө кичинекей, ошондуктан кан агуу жана көгала болуу минималдуу. |
| Минималдуу тырык | Чоң тырыктын ордуна бир нече гана кичинекей тырыктар калат, ошондуктан инфекция жуктуруп алуу коркунучу да азаят. |
| Тобокелдиктер | |
| Инфекциялар | Ар кандай хирургиялык операциялардагыдай эле, кесилген жерлерде инфекциянын коркунучу аз. |
| Кан агуу жана көгала тактар | Операциядан кийин кандайдыр бир деңгээлде көгала жана кан агуу болушу мүмкүн. |
| Кан уюган жерлер | Өтө сейрек учурларда, кан уюп калуу коркунучу болушу мүмкүн. |
| Нервдин жабыркашы | Венанын жанындагы майда нервдердин жабыркашы ыктымалдыгы аз, бул ал жерде уюп калууга алып келиши мүмкүн. |
Үйгө баргандан кийин калыбына келтирүү учурунда эске алынуучу нерселер
Сиздин негизги көңүлүңүз шунттоо операциясынан кийин калыбына келүүгө бурулушу керек. Ооруканадан чыккандан кийин, дарыгериңиз жана медайымдарыңыз берген көрсөтмөлөрдү так аткаруу абдан маанилүү.
- Туура дарыларды кабыл алуу: Кандын уюшунун алдын алуу үчүн берилген дарыларды (антикоагулянттарды) жана ооруну басаңдатуучу дарыларды туура убакта жана туура дозада кабыл алыңыз.
- Жарааттарды таза кармоо: Ооруканада сизге кесилген жерлериңизди кантип тазалоо жана таңуу керектиги үйрөтүлөт. Бул көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
- Оор көтөрүүдөн алыс болуңуз: Дарыгер айтканга чейин эч кандай оордук көтөрбөңүз.
- Атайын байпак кийүү:Эгерде сиз бутуңуздан сапеноз венаңызды алып салсаңыз, шишикти азайтуу үчүн атайын компрессиялык байпак кийүү сунушталат. Ошондой эле, бутуңузду бир аз жогору көтөрүп жүрүү сунушталат.
Качан тезинен медициналык жардамга кайрылуу керек?
Эгерде сизде жүрөк оорусунун белгилери байкалса (мисалы, көкүрөктүн катуу оорушу, дем алуунун кыйындашы, ашыкча тердөө), дароо 1990 сыяктуу тез жардам кызматына чалып, жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз.
Мындан тышкары, төмөнкү белгилердин бири же бир нечеси пайда болсо, кечиктирбестен дарыгериңизге кабарлаңыз.
- Көкүрөк оорусу же кысылышы (стенокардия)
- Күтүлбөгөн жерден ашыкча тердөө
- Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу)
- Инфекциянын белгилери, мисалы, операция жасалган жерден сары түстөгү бөлүнүп чыгуу жана дене табынын көтөрүлүшү
Шунттоо операциясы - бул өмүрдү сактап калуучу абдан маанилүү операция. Өз денеңизден венаны алуу анын маанилүү бөлүгү. Технологиянын өнүгүшү менен бул процедураны азыр абдан коопсуз, минималдуу оору менен жана тез калыбына келүү менен жасоого болот. Андыктан андан ашыкча коркпоңуз. Эгерде сизде кандайдыр бир көйгөйлөр же күмөн саноолор болсо, бул тууралуу дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Жүрөктү шунттоо операциясы үчүн, өз колуңуздан же бутуңуздан дени сак кан тамырды (венаны) алуу кеңири таралган жана маанилүү процедура болуп саналат.
- Вена ушундай жол менен алынып салынганда, ал органга кан айлануу бузулбайт. Денедеги башка кан тамырлар бул функцияны аткарышат.
- Бүгүнкү күндө кеңири колдонулган эндоскопиялык ыкма ооруну, тырыктарды жана айыгуу убактысын минималдаштырат.
- Операциядан кийин тез жана ийгиликтүү калыбына келүү үчүн медициналык көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткаруу маанилүү.
- Эгерде көкүрөк оорусу, дем алуу кыйынчылыгы же жараат инфекциясынын белгилери байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз