Сиз да уктап жатканда кыйналасызбы? Кыйкырасызбы? Келгиле, REM уйку жүрүм-турумунун бузулушу (RBD) жөнүндө билип алалы!

Өнөктөшүңүз же үй-бүлөңүздөгү бирөө сизге уктап жатып кыйкырып, мушташып, кээде кол салганыңызды айтты беле? Денеңизде көгала так менен ойгонуп, "Мага эмне болду?" деп ойлонгондурсуз. Бул жөн гана жаман түш эмес болушу мүмкүн. Бүгүн биз REM уйку жүрүм-турумунун бузулушу же RBD деп аталган бул кызыктай уйку жүрүм-туруму жөнүндө сөз кылабыз.

"REM уйку жүрүм-турумунун бузулушу" (RBD) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "REM уйку жүрүм-турумунун бузулушу" (RBD) - бул сиз уйкунун "REM (тез көз кыймылы)" баскычында турганда жана түштөрүңүздү иш жүзүндө аткарган учур, башкача айтканда, түшүңүздө кылган нерселериңизди физикалык түрдө жасап, түшүңүздө сүйлөп жаткан учур. Бул нерселерди жасап жатканда сиз муну байкабайсыз. Бул "RBD" абалы "парасомния" категориясына кирет. "Парасомния" - бул уйкуну бузган адаттан тыш жана каалабаган физикалык окуялар же тажрыйбалар менен мүнөздөлгөн уйкунун бузулушу.

Биз уктап жатканда уйкунун ар кандай баскычтары болот. Бул баскычтардын бири "REM уйкусу" деп аталат. "REM" "көздүн тез кыймылы" дегенди билдирет. Бул көздөр тез кыймылдаган учур. Бул учурда биз көбүнчө жандуу, айкын түштөрдү көрөбүз. Биз бул "REM" циклдерин түнкүсүн бир нече жолу башыбыздан өткөрөбүз. Биринчи "REM" цикли биз уктап калгандан 90 мүнөттөн кийин башталат жана болжол менен 10 мүнөткө созулат. Андан кийинки ар бир "REM" цикли узарат.

"RBD" эки негизги түрү бар:

1. `Обочолонгон (идиопатиялык) RBD`: Бул оору эч кандай белгилүү бир себепсиз пайда болот дегенди билдирет. Тилекке каршы, `изоляцияланган RBD` менен ооруган көптөгөн адамдар акыры `нейродегенеративдик абалга` (нерв системасын акырындык менен алсырата турган абал) чалдыгышы мүмкүн. Атап айтканда, `Паркинсон оорусу` (Паркинсон оорусу), `Леви денечесинин деменциясы` (Леви денечесинин деменциясы) же `көп системалуу атрофия (MSA)` (көп системалуу атрофия)` сыяктуу оорулар. Бул оорулар көбүнчө `альфа-синуклеинопатиялар` деп да аталат.

2. Симптомдук (экинчи) RBD: Бул башка негизги оорудан улам келип чыгат. Мисалы, ал 1-типтеги нарколепсия деп аталган уйкунун бузулушу бар адамдарда пайда болушу мүмкүн. Эгерде адамда жогоруда айтылган альфа-синуклеинопатия жана RBD экөө тең болсо, ал экинчилик RBD деп да эсептелет.

Ошондой эле, айрым антидепрессанттарды ичип жаткан адамдарда RBD пайда болушу мүмкүн. Бул дары-дармектерден улам пайда болгон RBD деп аталат.

Бул "RBD" сизге же сиз менен жаткан адамга күтүүсүз зыян келтириши мүмкүн болгондуктан, муну билип, зарыл болсо, дарылануу абдан маанилүү.

РБД оорусуна кимдер көбүрөөк чалдыгат?

REM уйкусунун бузулушу (RBD) көбүнчө 50 жаштан ашкан адамдарга таасир этет.Бул оорунун башталышынын орточо жашы 61 жашты түзөт. Бирок, өтө сейрек учурларда, бул оору жаш балдарда жана жаш чоңдордо да пайда болушу мүмкүн.

50 жаштан ашкан адамдардын арасында эркектерде аялдарга караганда RBD оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы тогуз эсе жогору .

RBD айрым нейродегенеративдик бузулуулар менен тыгыз байланышта. Буга чейин айтылгандай, обочолонгон (идиопатиялык) RBD (башкача айтканда, башка себепсиз пайда болгон RBD) менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө диагноз коюлгандан кийин 14 жылдын ичинде Паркинсон оорусу, Леви денечесинин деменциясы же көп системалуу атрофия (MSA) пайда болору аныкталган .

"1-типтеги нарколепсия" менен ооруган адамдардын болжол менен 36%ында экинчилик "RBD" болушу мүмкүн. Ал эми антидепрессанттарды кабыл алган адамдардын болжол менен 6%ында "дары-дармектерден улам пайда болгон RBD" болушу мүмкүн.

RBD канчалык кеңири таралган?

REM уйку жүрүм-турумунун бузулушу (RBD) чындыгында салыштырмалуу сейрек кездешүүчү оору . Ал жалпы калктын болжол менен 1% ына таасир этет. 50 жаштан ашкан адамдарда ал болжол менен 2% түзөт.

Бирок бул сандар чындыгында болгондон төмөн болушу мүмкүн, анткени RBD диагнозун коюу кыйын болушу мүмкүн жана бул оору менен ооруган адамдардын жарымы анын бар экенин билишпейт .

"RBD" оорусунун белгилери кандай?

"RBD" симптомдору ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Айрым адамдар аларды көп сезишет, ал эми башкалары сейрек кездешет. Адам уктап жатканда жаман түш көрүп жаткандай сезилиши мүмкүн. Бул жерде төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Денемдеги эт акырын кыймылдап, бут-колдорум титиреп жатат.
• Сүйлөшүү, кыйкыруу, кээде жаман сөздөр айтылып калат.
• Алар бирөөнү уруп же кармап алгандай түр көрсөтүшөт, же төшөктө жаткан адамды уруп же тепкилеп жибериши мүмкүн.
• Төшөктөн секирип туруу, жерге кулоо.

Элестетсеңиз, досуңуз Ниланти жана анын күйөөсү Сугат түнкүсүн уктап жатканда күтүүсүздөн "Токтот! Токтот!" деп кыйкырып, бирөөнү уруп жибергендей колдорун сунуп коюшат. Кээде Сугат төшөктөн кулап, өзүн жаракат алат. Эртең менен ойгонгондо, Сугат эч нерсени эстей албайт, бирок көргөн түшүн эстейт. Бул "RBDлердин" табияты.

RBD менен ооруган он адамдын сегизи уйкудан жаракат алат деп айтылат.

Бул окуялар бир же бир нече жолу бир уйку учурунда болушу мүмкүн. Айрым адамдар аларды ар бир түнү башынан өткөрсө, башкалары сейрек кездешет. Адам катуу, зомбулуктуу түш көргөндө симптомдор эң оор болот.

Эң негизгиси, мындай нерселер качан болорун билбейсиң. Көпчүлүк адамдар бул тууралуу төшөктө жаткан бирөө айтканда, же үйдөгү бирөө көргөндө, же эртең менен денесинде жараат менен ойгонгондо гана билишет.

Эгер кимдир бирөө сизди ушул учурда ойготсо, сиз оңой эле ойгоно аласыз. Ойгонгондо сиз сергек болуп, түштөрүңүздү эстейсиз. Бул "түнкү коркунучтар" деп аталат.Бул "түнкү коркунучтардан" айырмаланат. Адамды ойготуу кыйын, ал тургай ойгонгондо да, алар абдан тынчсызданып, баштары маң болуп жаткандай сезилет.

Кээде "обструктивдүү уйку апноэси (ОУА)" (уйку учурунда дем алуунун тоскоолдук кылышы) менен ооруган адамдарда да ушул симптомдор байкалышы мүмкүн. Бул "псевдо-УУА" деп аталат. Мындай адамдарда "ОУА" дарыланганда, бул жүрүм-турум жоголот.

"RBD" эмнеден улам пайда болот?

Адатта, биз "REM" уйкусунда жатканда, түш көргөндө, булчуңдарыбыздын көбү (айрыкча скелет булчуңдары) убактылуу функциясын жоготот. Бул "булчуң атониясы" деп аталат. Бул түшүбүздө кылып жаткан нерселерди чындыгында жасабай туруп, коопсуз түш көрө алышыбыз үчүн болот. Эгер бизде андай болбосо эмне болмок элестетип көрүңүз! Эгер биз түшүбүздө чуркасак жана секирсек, кырсыкка кабылышыбыз мүмкүн, туурабы?

Бирок RBD менен ооруган адамдар булчуң атониясы деп аталган булчуң функциясынын убактылуу жоголушун сезишпейт. Ошондуктан алар аң-сезимсиз түрдө түштөрүндө кылган иштери жөнүндө айтып беришет. Изилдөөчүлөр дагы эле мунун эмне үчүн болорун толук түшүнө элек. REM уйкусуна катышкан көптөгөн татаал нейрон жолдору бар.

"Идиопатиялык обочолонгон RBD" себептери

Негизги теориялардын бири - обочолонгон (идиопатиялык) RBD мээ сабагынын бир бөлүгү болгон көпүрөдөгү көйгөйдөн келип чыгат, ал REM уйкусу учурунда булчуң атониясын пайда кылат. Көпүрөдөгү кээ бир клеткалар REM уйкусу учурунда булчуңдардын жыйрылышын көзөмөлдөйт. Көпүрөдөгү жабыркоолор Паркинсон оорусу, Леви денесинин деменциясы жана MSA менен да байланыштуу. Обочолонгон RBD менен бул оорулардын ортосундагы күчтүү байланыштан улам, изилдөөчүлөр көпүрөдөгү көйгөй себеп болушу мүмкүн деп эсептешет.

Бир изилдөө көрсөткөндөй, "изоляцияланган RBD" менен ооруган адамдардын 97%ында "RBD" диагнозу коюлгандан кийин 14 жылдын ичинде ушул неврологиялык оорулардын бири пайда болот, алардын ичинен "Паркинсон оорусу" эң көп кездешет.

"Экинчи (симптомдук) RBD" себептери

Нарколепсия менен ооруган адамдардын мээсинде орексин же гипокретин деп аталган химиялык заттын деңгээли төмөн болот. Бул химиялык зат уйкуну, сергектикти жана табитти көзөмөлдөйт. Бул химиялык заттын деңгээли төмөн болгондо, ал REM уйкусун бузуп, RBDге алып келиши мүмкүн.

"Дары-дармектерден улам пайда болгон RBD" себептери

Изилдөөчүлөр кээ бир антидепрессанттардан улам пайда болгон RBD REM уйкусуна катышкан дофамин жана серотонин нейротрансмиттерлеринин дисбалансынан улам болушу мүмкүн деп эсептешет.

"RBD" кантип диагноз коюлат? (Диагноз)

Эгерде сизде "RBD" белгилери байкалса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек.Дарыгер сизден симптомдоруңуз жана медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт. Эгерде сиз менен чогуу жаткан бирөө же үй-бүлө мүчөлөрү болсо, дарыгер алардан уйку адаттарыңыз жөнүндө да сурашы мүмкүн.

Дарыгер сизди физикалык жактан текшерип, неврологиялык текшерүү жүргүзөт. Ошондой эле, сизди уйку боюнча адиске жөнөтүшү мүмкүн.

Сизде RBD бар же жок экенин так билүү үчүн, лабораторияда видео уйку изилдөөсүн, башкача айтканда, полисомнограмманы (PSG) жасашыңыз керек. Бул көбүнчө ооруканада же уйку борборунда жасалат, ал жерде сиз түнү бою камеранын көзөмөлүндө болосуз. Бул тест сиз уктап жатканда денеңиз жөнүндө төмөнкү нерселерди жазып алат:

• Жүрөктүн кагышы.
• Дем алуу ылдамдыгы жана аба агымы.
• Мээ толкунунун активдүүлүгү.
• Көз кыймылдары.
• Ээгиңиздин жана үстүнкү буттарыңыздын булчуңдарынын кыймылы.

Уйкунун бузулушунун эл аралык классификациясынын үчүнчү басылышына (ICSD-3) ылайык, уйкунун бузулушун аныктоо үчүн төмөнкүлөрдүн баары болушу керек:

• Сиз уктап жатып сүйлөгөн жана/же татаал кыймылдарды жасаган эпизоддорго туш болосуз.
• Бул жүрүм-турум полисомнография (PSG) тести менен тастыкталышы керек жана REM уйкусу учурунда пайда болушу керек. Же болбосо, клиникалык тарыхыңызга таянып, алар REM уйкусун билдириши керек.
• "PSG" тести сизде "REM" уйкусу учурунда "булчуң атониясы" (булчуң өмүрүнүн жоголушу) бар экенин көрсөтүшү керек. ("атониясыз REM уйкусу" - RWA).
• REM уйкусу учурунда талмага байланыштуу активдүүлүк жоголушу керек.
• Бул уйку көйгөйлөрүн башка уйкунун бузулушу, башка оору, психикалык оору, дары-дармектердин терс таасири же баңги заттарды колдонуунун бузулушу менен жакшы түшүндүрүүгө болбойт.

RBD кантип дарыланат?

Бул "RBD" дарылоодогу негизги максат - сиз жана өнөктөшүңүз үчүн коопсуз уйкуну камсыз кылуу . Бул үчүн ар кандай стратегиялар жана кээде дары-дармектер бар.

Коопсуздук үчүн көрүлүүчү кадамдар

Коопсуз уйку чөйрөсүн түзүү үчүн сиз жасай турган бир нече нерселер:

• Төшөктүн айланасынан курч, айнек жана оор буюмдарды алып салыңыз .
• Жумшак нерсени, мисалы, жаздыкты өзүңүз менен керебеттин баш жагына же тумбочкага коюңуз.
• Төшөктөн кулап түшпөш үчүн, керебеттин жанына матрац коюңуз же керебеттин эки тарабына жумшак төшөктөрдү орнотуңуз.
• Айрым адамдар үчүн уктоочу баштыкта ​​уктоо да жардам бериши мүмкүн.

Эгерде сиздин симптомдоруңуз өтө оор болсо, уктап жаткан өнөктөшүңүздүн коопсуздугу үчүн өзүнчө бөлмөдө жалгыз уктаганыңыз жакшы болушу мүмкүн.

Ошондой эле, алкоголдук ичимдиктерди мүмкүн болушунча көп ичүүдөн алыс болушуңуз керек , анткени алкоголдук ичимдик "RBD" оорусунун пайда болушун күчөтүп, абалды ого бетер начарлатышы мүмкүн.

`RBD` үчүн дары-дармектер

Эгерде сиздин симптомдоруңуз оор болсо жана коопсуздук чаралары гана жаракаттын алдын ала албаса, дарыгериңиз симптомдоруңузду көзөмөлдөө үчүн дары жазып бериши мүмкүн. RBD үчүн FDA тарабынан атайын бекитилген дары-дармектер жок болсо да, изилдөөлөр мелатонин, клоназепам жана прамипексол кээде симптомдорду азайта аларын көрсөттү.

• Мелатонин: Бул мээбиздеги эпифиз бези тарабынан табигый жол менен өндүрүлгөн гормон. Ал уйку-ойгонуу циклин жөнгө салуу үчүн абдан маанилүү. Синтетикалык мелатонин дары катары жеткиликтүү. Бул RBD үчүн биринчи кезектеги дарылоо деп эсептелет, анткени анын терс таасирлери өтө аз. Дарыгер аз дозадан баштап, симптомдор басылганга чейин дозаны акырындык менен көбөйтөт.
• Клоназепам: Бул тынчтандыруучу каражат. Изилдөөчүлөр анын RBDге кандайча жардам берерин азырынча так билише элек. Бирок, RBD менен ооруган көптөгөн адамдар клоназепамды уктаар алдында аз дозада ичүү жаман түштөрдү, кыйкырыктарды жана уйкуда басууну азайтат же жок кылат деп эсептешет. Бирок, клоназепамдын жагымсыз терс таасирлери болушу мүмкүн. Ошондуктан, эгерде мелатонин жетиштүү деңгээлде жардам бербесе, дарыгериңиз аны жазып бериши мүмкүн.
• Прамипексол: Бул дофамин агонисти. Дарыгерлер аны негизинен Паркинсон оорусу жана тынчы жок бут синдрому үчүн жазып беришет. Бирок акыркы изилдөөлөр анын RBD симптомдорун да азайта аларын көрсөттү. Изилдөөчүлөр бул дары RBD дофаминдин жетишсиздигинен (допаминергиялык жетишсиздиктин бузулушу) келип чыккан абал болгондуктан иштейт деп эсептешет.

RBDнин алдын алууга болобу?

Көпчүлүк учурларда, биз RBDнин алдын алуу үчүн эч нерсе кыла албайбыз. Себеби, биз алдын ала албаган же өзгөртө албаган тобокелдик факторлору бар. Мисалы, сиздин жашыңыз, же сизде нарколепсия же нейродегенеративдик оору барбы.

Бирок, эгерде RBD алкоголь сыяктуу нерселерден улам пайда болсо жана симптомдор күчөсө, сиз ал каражаттарды колдонууну токтоткондон кийин RBD жоголуп кетиши мүмкүн.

RBDнин прогноз кандай?

RBDнин келечектеги жүрүшү, башкача айтканда, оору кайда баратканы бир нече факторлорго көз каранды:

• Негизги себеби барбы. Башкача айтканда, ал «нарколепсиядан» (экинчи даражадагы «RBD»), антидепрессанттан («дары-дармек менен индукцияланган RBD») уламбы же жөн эле пайда болгонбу (өзүнөн-өзү - «изоляцияланган RBD»).
• Сиздин симптомдоруңуз канчалык деңгээлде оор жана алар сизге кандайдыр бир зыян келтирип жатабы же жокпу.
• Дарылануу керекпи же жокпу.
• Сизде RBD менен бирге нерв системасы оорусу барбы же жокпу.

RBDнин эң маанилүү жана олуттуу аспектиси - бул анын неврологиялык оорулар, айрыкча Паркинсон оорусу, көп системалуу атрофия жана Леви денечесинин деменциясы менен байланышы. Көбүрөөк далилдер RBD бул оорулардын алгачкы эскертүүчү белгиси болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Бул, айрыкча, RBD башка эч кандай себепсиз, өзүнөн-өзү пайда болгондо жана нарколепсиядан же дары-дармектен улам болбосо, өзгөчө маанилүү.

RBD сизге жана/же уктап жаткан өнөктөшүңүзгө олуттуу зыян келтириши мүмкүн, андыктан дарылануу абдан маанилүү.

RBD жана неврологиялык абалы бар адамдардын божомолу, адатта, жакшы эмес. Мисалы, Паркинсон оорусунун алгачкы стадиясындагы жана RBD менен ооруган адамдардын жашоо сапаты Паркинсон оорусунун алгачкы стадиясындагы, бирок RBD жок адамдарга караганда төмөн экени аныкталган.

RBDнин кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Бул адамдар уктап жатканда кээде катуу кыймылдагандыктан, өздөрүнө же башкаларга төшөктө жаракат алуу коркунучу жогору. Ошондой эле, уйку көп үзгүлтүккө учурагандыктан, бул жалпы уйкунун сапатына таасир этиши мүмкүн.

Мүмкүн болгон жаракат түрлөрү:

• Көгөргөн жерлер.
• Кесилген жерлер.
• Буттардын чоюлушу.
• Сынган сөөктөр.
• Баштын жаракаттары жана субдуралдык гематомалар (баш сөөгүнүн ичинде кан агуу) сыяктуу олуттуу оорулар.

Кээде мындай жаракаттар өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн .

RBD менен ооруган адамдардын өнөктөштөрүнүн 90% уйку көйгөйлөрүнө кабылаары , ал эми 60% дан ашыгы физикалык жаракат алганы кабарланууда.

Ошондуктан, RBD үчүн дарылануу жана жок дегенде коопсуз уйку үчүн шарт түзүү абдан маанилүү.

"RBD" боюнча качан дарыгерге кайрылуу керек?

• Эгерде сизге "изоляцияланган RBD" (башка себеби жок RBD) диагнозу коюлган болсо, анда ага тыгыз байланыштуу болушу мүмкүн болгон неврологиялык оорулардын ("Паркинсон оорусу", "Леви денелик деменция", "MSA") "белгилерин текшерүү" үчүн дарыгерге үзгүлтүксүз кайрылып турушуңуз керек.
• Эгерде сизде кыймылдоо же когнитивдик өзгөрүүлөр сыяктуу жаңы симптомдор пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
• Эгерде сиз же сиз менен чогуу жаткан бирөө RBDден улам жаракат алса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

"RBD" психикалык оорубу?

Жок, "REM уйку жүрүм-турумунун бузулушу (RBD)" "психикалык оору" эмес. Ал "маанайдын бузулушу" же "тынчсыздануу бузулушу" сыяктуу эмес. "RBD" - бул "уйкунун бузулушу", тактап айтканда, "парасомниянын" бир түрү.

Кокусунан өзүңүздү же чогуу уктап жаткан адамды жаракат алуу абдан кайгылуу жана капалуу болушу мүмкүн. Эгерде өнөктөшүңүз сизге уктап жатып кыйналып же кыйкырып жатканыңызды айтса, аны жеңил кабыл албаңыз. Дарыгерге кайрылыңыз. Алар RBD бар-жогун билүү үчүн уйку изилдөөсүн сунушташы мүмкүн жана зарыл болсо, дарылоону сунушташы мүмкүн. Эсиңизде болсун, эң негизгиси жаракаттын алдын алуу үчүн коопсуз уйку чөйрөсүн түзүү.

Акырында, муну эсиңизден чыгарбаңыз (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Андыктан, эгер сиз же сиз тааныган бирөө уктап жатканда кызыктай жүрүм-турум көрсөтсө – кыйкырып, колдорун шилтеп, төшөктөн кулап түшсө ж.б. – муну жөн гана жаман түш катары кабыл албаңыз. Бул REM уйку жүрүм-турумунун бузулушу (RBD) болушу мүмкүн.

Айрыкча, эгерде ал өзүңүзгө же башкаларга зыян келтирсе, медициналык жардамга кайрылыңыз. Эсиңизде болсун, бул кээ бир олуттуу неврологиялык оорулардын алгачкы белгиси болушу мүмкүн. Ошондуктан, аны эрте аныктап, зарыл чараларды көрүү абдан маанилүү. Сиздин уйкуңуз, өнөктөшүңүздүн уйкусу жана экөөнүн тең коопсуздугу абдан маанилүү. Андыктан, буга кам көрүңүз.

REM уйкусунун бузулушу, RBD, уйкунун бузулушу, уйкуда басуу, уйкуда кыйкырык, уйку көйгөйлөрү, неврологиялык бузулуулар