Кан басымыңыздын жогору болушунун себеби бөйрөктөрүңүзбү? Келгиле, реноваскулярдык гипертония жөнүндө сүйлөшөлү

Сиз дагы кан басымыңызга каршы дары ичип жатасызбы, бирок ал дагы эле төмөндөбөй жатабы? Балким, дарыгериңиз: "Сага бир нече түрдүү дары бергенден кийин да кан басымыңыз төмөндөбөйт", - деп айтышы мүмкүн. Кээде, жашоо образыңызды канчалык өзгөртсөңүз да, тамактануу режимиңизди көзөмөлдөсөңүз да жана көнүгүүлөрдү жасасаңыз да, кан басымыңыз дагы эле жогору болушу мүмкүн. Мындай учурларда, себеби бөйрөктөгү көйгөй болушу мүмкүн деп ойлошубуз керек. Бүгүн биз ушундай кырдаал жөнүндө сөз кылабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, реваскулярдык гипертония деген эмне?

Аты бир аз татаал угулганы менен, окуя абдан жөнөкөй. Реноваскулярдык гипертония - бул бөйрөктөрүңүздүн көйгөйүнөн улам пайда болгон кан басымынын жогорулашы.

Муну мындайча элестетип көрүңүз. Бөйрөктөр денебиздеги эң маанилүү органдардын бири. Алардын негизги милдети - канды чыпкалоо жана заара катары калдыктарды чыгаруу. Бул милдетти туура аткаруу үчүн бөйрөктөр жакшы кан менен камсыз болушу керек. Канды бөйрөктөргө ташуучу негизги кан тамырлар ( артериялар ) "бөйрөк артериялары" деп аталат.

Эми кандайдыр бир себептерден улам бул кан тамырлар акырындык менен тарыйт же ичкерет деп элестетиңиз. Ортосунан суу түтүгү кысылып жаткандай. Анда эмне болот? Бөйрөктөргө жеткен кандын көлөмү азаят.

Кан агымы ушинтип азайганда, акылдуу бөйрөктөрүбүз: "Оо, менин кан басымым бүт денеде төмөн, ошондуктан мага кан аз келип жатат" деп ойлошот. Ошентип, алар өз ишин туура аткаргысы келгендиктен, денедеги кан басымын жогорулатуу үчүн чараларды көрүшөт. Ал үчүн алар денедеги гормоналдык системаны иштетишет. Медициналык терминдер менен айтканда, муну РААС (Ренин-Ангиотензин-Альдостерон системасы) деп атайбыз. Бул гормоналдык система иштетилгенде, денедеги кан тамырлар кысылып, кан басымы көтөрүлөт.

Бул кадимки кан басымы менен бирдей эмес. Бул экинчилик гипертония деп аталган категорияга кирет. Башкача айтканда, башка медициналык абалдан улам келип чыккан кан басымынын жогорулашы.

Бул оорунун белгилери кандай? Аны кантип шектенсек болот?

Бул жердеги эң чоң көйгөй, адатта, бул оорунун эч кандай өзгөчө белгилери болбойт. Демек, сиз башка эч нерсени байкабай калышыңыз мүмкүн. Бирок, дарыгер сиздин медициналык тарыхыңызды жана ичкен дары-дармектериңизди карап чыкканда, ал кээ бир белгилерди байкашы мүмкүн. Дал ушул нерселер дарыгерди шек саноого түртөт.

Келгиле, ошол белгилер эмне экенин карап көрөлү.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Негизги себептери эмнеде?

Бөйрөккө алып баруучу кан тамырлардын бүтөлүп калышынын негизги себеби - бөйрөк артериясынын стенозу деп аталган абал. Бул бөйрөктөгү артериялардын тарый тургандыгын билдирет. Мунун эки негизги себеби бар.

1. Атеросклероз: Бул эң кеңири таралган себеп. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул кан тамырлардын дубалдарынын ичинде майдын жана холестериндин ("бляшка" деп аталат) топтолушунан улам кан тамырлардын акырындык менен тарышы. Бул жаш куракта, диабетте, жогорку холестеринде жана тамеки чегүүдө көбүрөөк кездешет.

2. Фибромускулярдык дисплазия (ФДД): Бул сейрек кездешүүчү оору. Ал кан тамырлардын дубалдарындагы клеткалар (булчуң жана булалуу клеткалар) анормалдуу өсүп, кан тамырлардын айрым жерлери тарып калганда пайда болот. Бул оору көбүнчө жаш аялдарда кездешет.

Бул эки негизги себептен тышкары, дагы бир нече сейрек кездешүүчү себептер болушу мүмкүн.

Эгер муну этибарга албасак, кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Кан басымынын жогорулашынын башка түрлөрү сыяктуу эле, бул абал узак убакыт бою көзөмөлдөнбөсө, олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

• Жүрөктүн жабыркашы: Узак мөөнөттүү жогорку кан басымы жүрөктүн көбүрөөк иштешине алып келип, жүрөк булчуңунун калыңдашы, инфаркт жана жүрөк жетишсиздиги сыяктуу ооруларга алып келиши мүмкүн.
• Бөйрөктөрдүн андан ары жабыркашы: Кан агымы буга чейин азайган бөйрөктөр жогорку басымдан улам андан ары жабыркап, бөйрөктүн иштебей калышына алып келиши мүмкүн.
• Көздүн жабыркашы: Көздүн назик кан тамырларынын жабыркашы көрүүнүн начарлашына (тор кабык оорусу) алып келиши мүмкүн.
• Инсульт: Мээге алып баруучу кан тамырлардын жабыркашы инсульт коркунучун жогорулатат.

Дарыгер муну кантип так аныктайт?

Эгерде дарыгериңиз бул абалдан шек санаса, ал детектив сыяктуу иштеп, жыйынтыкка келүү үчүн белгилерди чогултат. Бул процесс бир нече негизги кадамдарды камтыйт.

1. Физикалык кароо: Дарыгер сизди текшерет, айрыкча, жогоруда айтылган "күрүлдөгөн" үндү текшерүү үчүн курсагыңызга стетоскопту коюп.

2. Медициналык тарыхыңыз жөнүндө суроо: Сизден көптөгөн суроолор берилет, мисалы, канча жашыңызда кан басымыңыз көтөрүлгөн, үй-бүлөңүздө кимдир бирөөдө кан басымы жогору болгонбу, кандай дарыларды ичип жатасыз жана башка ооруларыңыз барбы деген сыяктуу.

3. Атайын тесттер: Шектүүлүктү ырастоо үчүн бир нече тесттерди жүргүзүү керек болот.

• Кан анализи: Бөйрөктүн функциясын (креатинин, eGFR) жана RAAS системасынын гормондорунун деңгээлин текшериңиз.
• Заара анализдери: Заарадагы белок сыяктуу нерселерди текшериңиз.
• Бөйрөктүн УЗИ доплери: Бул эң маанилүү тест. Ал бөйрөктөргө кан ташуучу артериялардагы кан агымынын ылдамдыгын өлчөйт жана ар кандай тоскоолдуктарды так аныктай алат.
• Башка сканерлөөлөр: Айрым учурларда, КТ ангиограммасы же МРТ ангиограммасы сыяктуу татаалыраак сканерлөөлөр сунушталышы мүмкүн.

Макул, эми дарылоо жөнүндө сүйлөшөлү.

Бул оору аныкталгандан кийин, корко турган эч нерсе жок. Муну дарылоонун натыйжалуу ыкмалары бар. Дарылоонун негизги максаты - кан басымын көзөмөлдөө жана бөйрөктөрдү жана башка органдарды коргоо.

Дары-дармектер (дары-дармектер)

Көпчүлүк учурларда, бул абалды дары-дармектер менен жакшы көзөмөлдөөгө болот. Кадимки кан басымы үчүн берилген дары-дармектерден тышкары, дарыгер бул абалга мүнөздүү дары-дармектерди жазып берет.

• Ангиотензин-айландыруучу ферменттин (АЧФ) ингибиторлору: Мисалы, эналаприл жана лизиноприл сыяктуу дары-дармектер.
• Ангиотензин рецепторлорунун блокаторлору (ARBs): Мисалы, Лосартан жана Телмисартан сыяктуу дары-дармектер.

Бул эки дары тең биз мурда сөз кылган RAAS гормон системасынын активдүүлүгүн көзөмөлдөйт жана кан басымынын көтөрүлүшүн токтотот.

Мындан тышкары, абалыңызга жараша холестеринди төмөндөтүүчү статиндер, кальций каналдарынын блокаторлору жана диуретиктер сыяктуу башка дары-дармектер дайындалышы мүмкүн.

Зарыл болгон учурда аткарылуучу жол-жоболор

Кээде кан басымыңызды дары-дармек менен гана көзөмөлдөө кыйынга турат. Же болбосо, кан тамыры катуу бүтөлүп калса, дарыгериңиз атайын процедураны сунушташы мүмкүн.

• Бөйрөк артериясынын ангиопластикасы жана стенттөө: Бул жүрөктөгү кан тамырлар үчүн ангиопластикага окшош. Буттагы же колдогу венага ичке түтүк киргизилип, ал бөгөттөлгөн бөйрөк артериясына чейин жеткирилет. Андан кийин түтүкчө тыгылып калган жерди кеңейтүү үчүн кичинекей шар менен үйлөтүлөт. Анын кайрадан бүтөлүп калышына жол бербөө үчүн, ал жерге кичинекей тор сымал түтүк (стент) коюлат.

• Бөйрөктүн денервациясы: Бул салыштырмалуу жаңы дарылоо ыкмасы. Ал бөйрөк артериясынын айланасындагы нервдердин активдүүлүгүн азайтуу үчүн жылуулук же УЗИ энергиясын колдонот. Бул нервдер мээге басымды жогорулатуу үчүн сигналдарды жөнөтөт. Ошентип, алардын активдүүлүгүн азайтуу менен кан басымын төмөндөтүүгө болот.

Хирургия

Хирургиялык операция сейрек колдонулат. Хирургиялык операция кан тамырлардын түзүлүшү ангиопластика сыяктуу процедураларды жасоо үчүн өтө татаал болгондо же ал ыкмалар натыйжа бербеген учурда гана колдонулат.

• Бөйрөктү хирургиялык жол менен реваскуляризациялоо: Бул бөйрөктү айланып өтүү операциясы деп да аталат.Бул жерде хирург денеңиздин башка бөлүгүнөн алынган кан тамырдын бир бөлүгүн же жасалма түтүктү колдонуп, бөйрөккө кан жеткирүү үчүн жаңы жол (шланг) түзөт, ал бүтөлүп калган бөлүктү айланып өтөт.

Дарылоодон кийин эмне болот?

Дарылоону баштагандан кийин баары бүттү деп ойлобоңуз. Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча кийинки кабыл алууларга катышуу маанилүү.

Бул клиникаларда Dr.

• Алар сиздин кан басымыңызды өлчөп, дарылоонун канчалык ийгиликтүү болгонун көрүшөт.
• Бөйрөктүн иштешин көзөмөлдөө үчүн кан анализи жүргүзүлөт.
• Зарыл болсо, дарынын дозасы өзгөртүлөт же жаңы дары-дармектер кошулат.

Бул жолугушуулар сиз үчүн да абдан маанилүү. Бул дарыгерге кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууңуз менен кайрылуу үчүн жакшы мүмкүнчүлүк.

Бул ооруну толугу менен айыктырууга болобу?

Реноваскулярдык гипертония – дарылануучу оору. Бул туура дары-дармектер жана зарыл болсо, тиешелүү кийлигишүүлөр менен кан басымыңызды дени сак деңгээлге түшүрүүгө болот дегенди билдирет. Бирок аны "толук айыктырууга" караганда "жакшы көзөмөлдөсө болот" деп айтуу туурараак.

• Дары-дармектерди өз убагында ичиңиз: Дары-дармектерди дарыгердин көрсөтмөсү боюнча, бир күндү да өткөрүп жибербестен, так ичиңиз.
• Тамактануу рационуңузга көңүл буруңуз: туз, май жана кант көп азыктарды азайтыңыз. Эгерде дарыгериңиз DASH диетасы сыяктуу атайын диетаны сунуштаса, аны аткарыңыз.
• Көнүгүү: Дарыгериңизден денеңизге кандай көнүгүүлөр туура келерин жана аларды канча убакыт жасоо керектигин сурап, ошого жараша иш-аракет кылыңыз.

Кан басымыңыздын жогорулашынын себеби ушул экенин билгенден кийин, сиз чоң жеңилдик сезесиз. Анткени эми себебин билгенден кийин, ага туура дарылоону ала аласыз. Андыктан, эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир суроолор болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз.

Реноваскулярдык гипертония, гипертония, басым, бөйрөк, бөйрөк артериясынын стенозу, жогорку кан басымы, жогорку кан басымы сингалча, бөйрөк оорусу сингалча, бөйрөк оорусу, басымдын себептери