Бөйрөктөрүңүз кан басымыңызга таасир этиши мүмкүнбү? Келгиле, реноваскулярдык гипертония жөнүндө сүйлөшөлү!

Кан басымынын жогорулашы, же баарыбыз билгендей, "басым" - бул бүгүнкү күндө көптөгөн адамдар туш болгон көйгөй. Бирок кээде бөйрөктөрүңүз да бул кан басымынын жогорулашына себеп болушу мүмкүн экенин билчү белеңиз? Ооба, бул чындык. Бөйрөктөрдө пайда болгон бул кан басымынын жогорулашы "(Реноваскулярдык гипертензия)" же "(Бөйрөк гипертензиясы)" деп да аталат. Келгиле, бүгүн бул тууралуу кененирээк жана абдан жөнөкөй сүйлөшөлү.

Эмне үчүн бул бөйрөктөгү басымды жогорулатат? (Реноваскулярдык гипертония деген эмне?)

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул абал бөйрөктөрүңүздү кан менен камсыз кылган негизги кан тамырлар (биз аларды "бөйрөк артериялары" деп атайбыз) бүтөлүп калганда пайда болот. Муну суу агымын азайтуучу суу түтүгүнүн бүтөлүп калышы сыяктуу элестетиңиз. Бул кан тамырлары бүтөлүп калганда, бөйрөктөргө жеткен кандын көлөмү азаят.

Анда эмне болот? Бөйрөктөр жетиштүү кан албай жатканын түшүнүшөт. Буга жооп катары бөйрөктөр гормондордун жана башка заттардын атайын системасын иштетет. Бул "(РААС - Ренин-Ангиотензин-Альдостерон системасы)" деп аталат. Бул "(РААС)" системасы иштетилгенде, бүт дененин кан басымын көтөрөт. Бөйрөктөр "Бизге жетиштүү кан жетпей жатат, кан басымын тез көтөргүлө!" деген сигнал жөнөтүп жаткандай.

Реноваскулярдык гипертония - экинчилик гипертониянын кеңири таралган түрү. Башкача айтканда, башка медициналык абалдан улам пайда болгон кан басымынын жогорулашы. Кээде ал дары-дармектерге карабастан көзөмөлдөө кыйын болгон кан басымынын жогорулашынын (резистенттүү гипертония) себеби да болушу мүмкүн. Андыктан, кан басымыңыз бөйрөктөрүңүз менен байланыштуу экенин билүү дарыгериңизге сиз үчүн туура дарылоону табууга жардам берет.

Бул оорунун белгилери кандай? (Реноваскулярдык гипертониянын белгилери)

Көпчүлүк учурда, бул "(Бөйрөк гипертониясы)" абалында сиз эч кандай өзгөчө симптомдорду сезбешиңиз мүмкүн. Мына ушул нерсе бир аз коркунучтуу. Бирок, дарыгерлер сиздин медициналык тарыхыңыздан жана анализдериңизден бул абалга шек келтирүү үчүн бир нече белгилерди табышат.

Мына ушундай кеңештердин айрымдары:

• 30 жашка чейин же 50 жаштан кийин кан басымынын күтүүсүз жогорулашы. Ойлонуп көрсөңүз, көп убакыттан кийин эч кандай көйгөйсүз, кан басымы көбүнчө пайда болгон жашка чейин күтүүсүздөн кан басымынын жогорулашы бир аз кызыктай көрүнүш, туурабы?
• Мурда жакшы көзөмөлдөнгөн кан басымынын кескин жогорулашы. Сиз көп жылдар бою кан басымын түшүрүүчү дарыларды ичип келгендирсиз жана ал жакшы көзөмөлдөнүп келген. Бирок, эгерде дары күтүүсүздөн таасир этпей калса жана кан басымыңыз күтүүсүздөн жогорулап кетсе, бул тынчсызданууга арзыйт.
• Кан басымыңызга каршы бир нече дары-дармектерди колдонгонуңузга карабастан, кан басымыңыз төмөндөбөй жатат. Эгерде дарыгер жазып берген дарыларды ичкениңизге карабастан, кан басымыңыз төмөндөбөй жатса, анда башка себептер болушу мүмкүн.
• Бир нече гипертониялык кризистер. Бул кан басымы күтүүсүздөн кооптуу деңгээлге көтөрүлгөн учурлар .
• Капыстан өпкө шишиги (капыстан өпкө шишиги) пайда болушу мүмкүн. Бул күтүүсүз дем алууну кыйындатышы мүмкүн.
• Денедеги башка кан тамырларда, мисалы, жүрөктө, моюнда жана буттарда кан тамырлардын былжыр челинин топтолушунун тарыхы. Бул атеросклероз деп да аталат.
• Көкүрөк оорусу жүрөктүн коронардык артерияларында чоң майлуу катмарларсыз пайда болот.
• Белгилүү бир себеби жок бөйрөк жетишсиздиги.
• Кыйкырык – бул дарыгер курсагыңызга стетоскоп коюп, "шып...шып..." деген үндү укканда чыгат. Бул кан тамыр аркылуу агып жатканда пайда болгон анормалдуу үн.

Эсиңизде болсун, булар дарыгерлер шектенген симптомдор. Сизде ушул симптомдордун бири же экөөсү болсо эле, сизде реноваскулярдык гипертония бар дегенди билдирбейт. Бирок, эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, дарыгерге кайрылуу акылдуулукка жатат.

Мунун себеби эмнеде? (Ревоваскулярдык гипертониянын себептери)

Бул оорунун (Реноваскулярдык гипертензия) негизги себеби - бөйрөктөргө кан ташуучу кан тамырлардын тарышы (Бөйрөк артериясынын стенозу) . Кан тамырлардын мындай тарышынын бир нече себеби болушу мүмкүн:

1. Атеросклероз: Бул эң кеңири таралган себеп. Суу түтүктөрүнүн ичинде кир жана дат топтолуп калгандай эле, холестерин жана башка майлар кан тамырлардын ичинде топтолуп, кан айланууну тарытат. Бул жаш өткөн сайын, туура эмес тамактануу адаттарынан, диабеттен жана тамеки чегүүдөн улам болушу мүмкүн.

2. Фибромускулярдык дисплазия (ФДД): Бул атеросклерозго караганда азыраак кездешүүчү оору. Ал кан тамырлардын дубалдарында булчуң жана тутумдаштыргыч ткандардын клеткаларынын анормалдуу өсүшү менен мүнөздөлөт, бул кан тамырлардын тарышына алып келиши мүмкүн . Бул оору көбүнчө жаш аялдарда кездешет.

Бул эки негизги себептен тышкары, башка анча кеңири таралган эмес себептер бар:

• Кан тамырлардын сезгениши (васкулит)
• Бөйрөк артериясынын аневризмасы
• Бөйрөккө же бөйрөк артериясына шишиктин басымы
• Радиациялык терапиядан улам пайда болгон фиброз

Мунун айынан кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн? (Реноваскулярдык гипертониянын кыйынчылыктары)

Реноваскулярдык гипертонияны кошо алганда, кан басымынын кандай гана түрү болбосун, туура дарыланбаса, ар кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Эң негизгиси, узак мөөнөттүү кан басымынын жогорулашы жүрөккө зыян келтириши мүмкүн. Бул гипертониялык жүрөк оорусу деп аталат.

Мындан тышкары, дарыланбаган жогорку кан басымы төмөнкүдөй көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн:

• Бөйрөк оорусу: Таң калыштуу эмес, туурабы? Көйгөй бөйрөктөрдөн башталгандыктан, алар андан ары бузулушу мүмкүн.
• Торчо кабыктын оорусу: Көздүн назик кан тамырларынын жабыркашы көрүүнүн начарлашына алып келиши мүмкүн.
• Инсульт
• Жүрөк ооруунун тутушу

Ошондуктан кан басымыңызды туура көзөмөлдөө абдан маанилүү.

Дарыгерлер бул ооруну кантип аныкташат?

Дарыгерлер реноваскулярдык гипертонияны бир гана текшерүү менен аныкташпайт. Алар детектив сыяктуу ар кандай белгилерди чогултуу менен бир тыянакка келишет. Аларга төмөнкү белгилер келет:

• Сизди физикалык жактан текшерүү аркылуу: Мисалы, жогоруда айтылган "Күркүрөгөн" үн сыяктуу нерселерди сиз ашказаныңызга стетоскоп менен угасыз.
• Медициналык тарыхыңызды карап чыгуу менен: мурунку оорулары, үй-бүлөңүздөгү оорулар жана кабыл алган дары-дармектериңиз сыяктуу маалыматтар.
• Атайын тесттерди жасоо менен.

Бул жерде сиз жасай турган тесттердин айрым түрлөрү келтирилген:

• Кан анализи: Бөйрөктүн иштешин жана холестериндин деңгээлин текшерүү.
• Заара анализи: Белок сыяктуу нерселер бөйрөктөрдөн бөлүнүп чыгып жатканын текшериңиз.
• Бөйрөктүн УЗИ жана бөйрөк артерияларындагы кан агымын көрсөткөн башка радиологиялык тесттер: Бул бөйрөктүн көлөмүн жана формасын жана кан тамырларынын бүтөлүп калганын көрсөтө алат. Доплер УЗИ деп аталган атайын сканерлөө кан агымынын ылдамдыгы сыяктуу нерселерди өлчөй алат. Ошондой эле, компьютердик томография же МРТ ангиографиясы сыяктуу тесттерди жасоо керек болушу мүмкүн.
• Дененин башка бөлүктөрүндөгү, мисалы, моюндагы уйку артерияларындагы кан агымын көрсөткөн рентгенологиялык тесттер: Бул дененин башка жерлериндеги кан тамырларындагы көйгөйлөрдү текшерет.

Реноваскулярдык гипертония кантип дарыланат?

Дарылоонун негизги максаты - кан басымыңызды төмөндөтүү жана бөйрөктөрүңүзгө кан агымын жакшыртуу. Көпчүлүк учурда муну дары-дармектер менен көзөмөлдөөгө болот. Бирок, кээ бир учурларда бөйрөктөрүңүзгө кан агымын жакшыртуу үчүн атайын процедура же хирургиялык операция сунушталышы мүмкүн.

Дары-дармектер

Эң негизгиси - басымды төмөндөтүү. "(Бөйрөк гипертониясы)" болгондо, айрыкча, бул эки түрдөгү дары абдан натыйжалуу болушу мүмкүн:

• Ангиотензин-айландыруучу ферменттин (АЧФ) ингибиторлору
• Ангиотензин рецепторлорунун блокаторлору (ARBs)

Бул эки дары тең мурда айтылган "(RAAS)" системасында иштейт. Башкача айтканда, алар кан басымын жогорулатуучу гормоналдык системанын активдүүлүгүн азайтуу менен кан басымын көзөмөлдөйт.

АКФ ингибитору же АРБ менен бирге сизге башка дары-дармектер керек болушу мүмкүн. Мисалы:

• Холестеринди төмөндөтүүчү "(Статиндер)"
• ` (Кальций каналдарынын блокаторлору)`
• Заара айдама каражаттар (ошондой эле "суу таблеткалары" деп аталат)

Дарыгер сизге кандай дары керек экенин, канча өлчөмдө жана эмне үчүн экенин так түшүндүрүп берет. Дарыгердин кеңешисиз эч качан дары ичүүнү токтотпоңуз же дозасын өзгөртпөңүз.

Процедуралар

Кээде дарыгерлер бөйрөк гипертониясын дарылоо үчүн бөйрөк артериясынын ангиопластикасы (кээде стенттөө менен) деп аталган процедураны сунушташат. Бул төмөнкү учурларда жасалат:

• Эгерде сизде "(Фибробулчуң дисплазиясы - шарп)"дан улам "(Бөйрөк гипертензиясы)" болсо.
• Эгерде сиз кан басымыңызды бир гана дары-дармек менен көзөмөлдөй албасаңыз.
• Эгерде сизде эч кандай себепсиз жүрөк жетишсиздиги же өпкө шишиги пайда болсо.

Ангиопластика бүтөлүп калган кан тамырга кичинекей шарды үйлөтүүнү, кан тамырды кеңейтүүнү камтыйт. Кээде кеңейген жердин кайрадан бүтөлүп калышынын алдын алуу үчүн кичинекей тор түтүкчө болгон стент коюлат.

Жакында эле бекитилген жаңы дарылоо ыкмасы - бөйрөк денервациясы . Бул процедура бөйрөк артерияларындагы нерв учтарынын активдүүлүгүн азайтуу үчүн жылуулук же ультраүн энергиясын колдонот. Бул ошондой эле кан басымын төмөндөтүүгө жардам бериши мүмкүн.

Кандайдыр бир процедураны жасоодон мурун, дарыгер сизге баарын, анын ичинде жакшы жана жаман жактарын, калыбына келүү убактысын ж.б. түшүндүрүп берет, ошондо сиз баарын туура түшүнүп, чечим кабыл ала аласыз.

Хирургия

Бөйрөк гипертониясында хирургиялык операция сейрек сунушталат. Бул хирургиялык бөйрөк реваскуляризациясы же бөйрөктү айланып өтүү операциясы деп аталат.

Бул процедурада хирург денеңиздеги башка кан тамырдын бир бөлүгүн же жасалма түтүктү алып, аны аортаңызга жана бөйрөгүңүзгө туташтырат. Бул бөйрөк артериясын айланып өтүп, бөйрөгүңүзгө кандын жаңы жолун түзөт. Бул жол тосулганда башка жол менен барууга окшош.

Хирургиялык операция ангиопластикага караганда бир аз кооптуураак, ошондуктан дарыгерлер аны өзгөчө учурларда гана колдонушат. Мисалы:

• Эгерде сизде бөйрөк артериясынын татаал анатомиясы болсо, бул сиздин артерияларыңыз стент коюуну кыйындаткан жол менен бүтөлүп калганын билдирет.
• Эгерде мурда айтылган "минималдуу инвазивдүү" ыкмалар (ангиопластика сыяктуу) ийгиликтүү болбосо.
• Эгерде сизге бөйрөк артериясынын жанындагы аортага операция жасоо керек болсо.

Медициналык кызматкериме качан кайрылышым керек?

Бул оору менен ооруй турганыңыз аныкталгандан кийин, дарыгериңиз ага канча жолу кайрылып турушу керектигин айтат. Бул кийинки жолугушуулар абдан маанилүү, анткени дарыгериңиз төмөнкүлөрдү жасай алат:

• Дарылоонун канчалык деңгээлде ийгиликтүү экенин билүү үчүн кан басымыңызды текшериңиз.
• Бөйрөктүн функциясын текшериңиз.
• Зарыл болсо, дарылоо планыңызды өзгөртүңүз.

Ошондой эле, бул жолугушуулар сиз үчүн дарыгерге суроолорду берип, тынчсызданууларыңыз менен бөлүшүү үчүн жакшы мүмкүнчүлүк.

Бөйрөк гипертониясын айыктырууга болобу?

Реноваскулярдык гипертония – бул дарылануучу кан басымынын жогору болушу. Бул сиздин кан басымыңызды дары-дармектер жана башка дарылоо ыкмалары менен ден соолукка пайдалуу деңгээлге чейин түшүрүүгө болорун билдирет. Дарыгериңиз сиздин абалыңызга жараша эмне күтсө болору жөнүндө көбүрөөк айтып берет.

Эң негизгиси, дары-дармектерди дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу жана дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу керек.

Жалпысынан алганда, төмөнкү нерселерге көңүл буруу абдан маанилүү:

• Дарыгер жазып берген бардык дары-дармектерди так жана өз убагында ичиңиз.
• Дарыгериңиздин диета жана көнүгүү боюнча кеңешин аткарыңыз. (Алар DASH диетасы сыяктуу атайын диета планын сунушташы мүмкүн. Бул тузу аз, ал эми жашылча-жемиштери көп тамактанууну билдирет.)
• Сиз үчүн туура келген физикалык активдүүлүктүн көлөмү жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Сизге реноваскулярдык гипертония диагнозу коюлгандан кийин, акыркы учурда башыңыздан өткөрүп жаткан айрым "ишараттарды" түшүндүрүп бере аласыз. Балким, кан басымыңыз көп жылдар бою нормалдуу болгондон кийин күтүүсүздөн көтөрүлүп кеткендир. Же болбосо, адаттагыдай кан басымын түшүрүүчү дары-дармектериңиз мындан ары жардам бербей жаткандыр.

Кандай абалда болбоңуз, бөйрөктөрүңүздүн кан басымыңызга кандай таасир этерин билүү дарыгериңизге сиз үчүн туура дарылоону пландаштырууга жардам берет. Эгерде сизде дары-дармектериңиз же абалыңызды кантип башкаруу керектиги боюнча кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Үйгө алып кетүү жөнүндө кабар (эсиңизде сакташыңыз керек болгон эң маанилүү нерселер)

Макул, анда биз сүйлөшкөн нерселерден эстеп калышыңыз керек болгон кээ бир нерселерди кыскача баяндап берели:

• Реноваскулярдык гипертония – бул бөйрөктөргө кан ташуучу веналардын бүтөлүп калышынан улам пайда болгон кан басымынын жогорулашы.
• Бул көп учурда эч кандай өзгөчө белгилер менен коштолбошу мүмкүн, бирок дарыгерлер белгилүү бир белгилерге таянып, шектенишет.
• Негизги себептери - кан тамырлардагы майлуу чөкмөлөр (атеросклероз) жана фибромускулярдык дисплазия (АФД).
• Муну көп учурда дары-дармектер менен көзөмөлдөөгө болот. Кээде ангиопластика сыяктуу процедуралар зарыл болушу мүмкүн.
• Дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу жана өз убагында дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү.
• Бул көзөмөлдөнүүчү абал. Ошондуктан, дүрбөлөңгө түшпөө жана туура дарылоону издөө маанилүү.

Эгер сизде да ушундай көйгөй бар деп ойлосоңуз, дарыгерге кайрылып, кеңеш алуудан тартынбаңыз. Ден соолукта болуңуз!

`Бөйрөк гипертониясы, Реноваскулярдык гипертония, Бөйрөк артериясынын стенозу, Басым, Жогорку кан басымы, Бөйрөк оорусу