Вилмс шишиги деген эмне? Балаңыз коркунучтабы? Келгиле, кабардар бололу!

Эгер сиз кичинекей балаңыз менен жуунуп, кийинип же жөн гана аны кучактап жатканда анын курсагында кичинекей шишик пайда болсо, өзүңүздү кандай сезет элеңиз? Бул чындап эле коркунучтуу, туурабы? Мындай учурларда биз Вилмс шишиги деп аталган оору жөнүндө ойлонушубуз керек. Келгиле, бүгүн бул тууралуу жөн гана сүйлөшөлү.

Вилмс шишиги деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Вилмс шишиги - бул жаш балдарда кездешүүчү бөйрөк рагынын бир түрү. Ал балдардагы бөйрөк рагынын болжол менен 90 пайызын түзөт. Кээде Вилмс шишиги төрөлгөндө пайда болгон башка оорулар менен бирге пайда болушу мүмкүн. Биз муну "тубаса синдромдор" же төрөлгөндө пайда болгон оорулардын жыйындысы деп атайбыз.

Бул ошондой эле "(Вильмс шишиги)" жана "(нефробластома)" деп аталат. Көпчүлүк учурда бир бөйрөктө бир гана шишик болот. Бирок, кээ бир балдардын эки бөйрөгүндө тең "(эки тараптуу)" шишиктер болушу мүмкүн, же бир бөйрөктө бирден ашык рак оорусу болушу мүмкүн.

Муну ким көбүрөөк алат?

Бул чоңдордо кездешүүчү сейрек кездешүүчү оору. Вилмс шишиги – бул негизинен 15 жашка чейинки балдарды жабыркатуучу рак түрү. Бул оору менен ооруган балдардын 95% 10 жашка чейин аныкталат.

Африка тектүү кара терилүү балдардын тобокелдиги бир аз жогору. Азиялык балдардын тобокелдиги төмөн. Ошондой эле, кыздарда бул оору эркек балдарга караганда бир аз көбүрөөк кездешет.

Үй-бүлөлөрдүн өтө аз пайызында бул гендерден келип чыккан нерсе экени кабарланган.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Америка сыяктуу өлкөдө жыл сайын Вилмс шишигинин 500гө жакын жаңы учуру катталат деп айтылат. Шри-Ланкада анын кандай экени тууралуу так статистиканы табуу кыйын, бирок бул балдар арасында кездешүүчү рак.

Вильмс шишигинде кандай тубаса синдромдор байкалат?

Вилмс шишиги бар балдардын башка тубаса оорулары өтө сейрек кездешет. Бирок мындай болушу мүмкүн. Бул жерде негизги синдромдордун айрымдары келтирилген:

• Беквит-Видеман синдрому: Бул синдром менен ооруган балдарда Вилмс шишигинин пайда болуу коркунучу 5% дан 10% га чейин. Бул дененин айрым бөлүктөрү кадимкиден чоңоюп кеткен абал. Кээде дененин бир тарабы экинчисинен чоңураак болушу мүмкүн.
• WAGR синдрому: Бул синдром менен ооруган балдарда Вилмс шишигинин пайда болуу коркунучу 50% түзөт (аталышындагы W тамгасы Вилмсти билдирет). Бул көздүн карегинин жарым-жартылай жоголушуна (Aniridia), ошондой эле жыныс жана бөйрөк көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн.
• Денис-Драш синдрому:Мындай симптомдордун айкалышы бар балдарда Вилмс шишигинин пайда болуу коркунучу өтө жогору, ал репродуктивдүү органдар жана бөйрөктөр менен көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Вилмс шишигинин белгилери кандай?

Балаңызда төмөнкү белгилерди издеңиз:

• Курсактагы (ичтеги) шишик же катуулануу/түшүк. Бул шишик же тиштин кээде оорутушу мүмкүн, бирок көпчүлүк учурда оорутпайт.
• Ашказан оору.
• Заарада кандын болушу (гематурия).
• Калтыратма.
• Кан басымынын жогорулашы (гипертония). Бул баланын мурдунан кан агууга, баш ооруга жана көзүнөн кан агууга алып келиши мүмкүн.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса , дароо дарыгерге кайрылуу керек.

Вилмс шишигинин себеби эмнеде?

Чындыгында, биз дагы эле Вилмс шишигинин эмнеден келип чыгарын так билбейбиз. Өтө аз сандагы адамдарда генетикалык бейімділик болушу мүмкүн, бирок көпчүлүк учурларда ал эмне үчүн пайда болору белгисиз.

Вилмс шишиги кантип диагноз коюлат (диагноз коюлат)?

Эгерде балаңыздын жалаяк аймагында шишик байкасаңыз же шишик сизди чоңураак жалаяк колдонууга түртүп жатса, дарыгериңиз Вилмс шишигин текшерип көрүшү мүмкүн. Бул шишиктер кээде бөйрөктөн да чоң болушу мүмкүн.

Эгерде балаңызда биз мурда талкуулаган синдромдордун бири же генетикалык көйгөй болсо, анда сиз дарыгериңиз менен сүйлөшүп, текшерүүнү улантуу же улантпоо жөнүндө чечим кабыл ала аласыз.

Вилмс шишигин аныктоо үчүн колдонулган тесттер:

• Физикалык кароо: Бул учурда дарыгер баланын курсагын кылдаттык менен пальпациялайт.
• Сүрөткө тартуу тесттери:
• Курсактын УЗИ сканерлөөсү.
• КТ - Бул көбүнчө атайын суюктукту (контрасттуу каражатты) сайып жасоо менен жасалат.
• Дарыгер ошондой эле рактын өпкөгө метастаз бергенин же бербегенин билүү үчүн көкүрөк рентгенографиясын же компьютердик томографиясын жасашы мүмкүн.
• Бул сүрөткө тартуу тесттери балаңызда шишик бар же жок экенин аныктоого жардам берет. Алар ошондой эле Вилмс шишиги менен бөйрөк рагынын башка түрүн айырмалоого жардам берет.
• Кан жана заара анализдери: Буларга боордун функциясын текшерүү жана кандын уюшун текшерүү кирет.
• Биопсия: Бул шишиктен кичинекей ткандын бир бөлүгүн алып, аны текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүүнү камтыйт.

Рактын стадиясын аныктоо жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек?

Вильмс шишигинин стадиясын аныктоонун эки жолу бар, башкача айтканда, рактын канчалык алыска жайылганын аныктоо. Бул "стадиялоо" деп аталат. Сан канчалык жогору болсо, рак ошончолук кеңири жайылган.

Европа өлкөлөрүндөгү дарыгерлер Эл аралык балдар онкологиясы коомунун (SIOP) системасын колдонушат. АКШдагы жана Канададагы дарыгерлер Балдар онкологиясы тобунун (COG) системасын колдонушат.

Бул эки ыкманын ортосундагы бир айырмачылык - COG ыкмасында шишиктин стадиясы операциядан кийин жана химиотерапия (ракка каршы дары-дармектер) берилгенге чейин текшерилет. SIOP ыкмасында операция химиотерапиядан кийин жасалат жана стадиясы андан кийин гана текшерилет.

COG системасынын этаптары төмөнкүдөй бөлүнөт:

• I стадия: Шишик баланын бөйрөгүндө гана болот жана аны операция жолу менен толугу менен алып салууга болот.
• II стадия: Шишик бөйрөктөн өсүп чыккан, бирок аны хирургиялык жол менен толугу менен алып салууга болот.
• III стадия: Шишикти толугу менен алып салууга болбойт. Рак клеткалары баланын ашказанында (курсак көңдөйүндө) калат.
• IV стадия: Рак баланын курсагынан жана жамбашынан тышкары өпкө, боор, сөөктөр жана мээ сыяктуу башка жерлерге жайылып кеткен.
• V стадия: Шишик эки бөйрөктө тең жайгашкан (эки тараптуу). Бул стадияда дарыгерлер эки бөйрөктүн тең стадиясын өз-өзүнчө карашат.

Вилмс шишиги кантип дарыланат?

Вилмс шишиги көбүнчө хирургиялык операция жана химиотерапиянын айкалышы менен дарыланат. Кээде нур терапиясы да колдонулушу мүмкүн.

Рак жайыла элек жана шишик толугу менен алынып салынышы мүмкүн болгон, тобокелдиги төмөн шишиктери бар балдарга операцияны өз алдынча жасатууга болот. Кээде шишикти кичирейтүү үчүн операцияга чейин химиотерапия берилиши мүмкүн, бул операцияны коопсуз кылат.

Химиотерапия көбүнчө венага (IV) берилет. Бул амбулатордук шартта же оорукана шартында жасалышы мүмкүн.

Балаңызда химиотерапия же нур терапиясынын терс таасирлери болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, дарыгериңизге кабарлаңыз. Балаңызга бере турган терс таасирлерди жана дары-дармектерди азайтуу үчүн сиз жасай турган нерселер бар.

Вилмс шишигинин алдын алууга болобу?

Сиз же балаңыз Вилмс шишигинин пайда болушуна же алдын алууга эч нерсе кыла албайсыз. Бул биздин көзөмөлүбүздөн тышкары нерсе.

Вилмс шишиги менен ооруган адамдын прогнозу кандай?

Вилмс шишигинин божомолу көпчүлүк учурларда жалпысынан жакшы. Натыйжасы, адатта, абдан жакшы болот, айрыкча, дарыгер шишикти толугу менен алып сала алса жана рак дененин башка жерлерине жайыла элек болсо. Бирок, Вилмс шишигинин "кайталанышы" ыктымалдыгы аз.

Вилмс шишиги өлүмгө алып келиши мүмкүнбү?

Вилмс шишигин хирургиялык операция, химиотерапия жана/же нур терапиясынын айкалышы менен ийгиликтүү дарыласа болот, бирокБул дагы эле рак. Ошондуктан, ал өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан аны эрте аныктап, дарылоону баштоо маанилүү.

Вилмс шишигинин жашоо көрсөткүчү кандай?

Вильмс шишиги диагнозу коюлган адамдардын 90%га жакыны беш жылдан кийин дагы эле тирүү. Бул көрсөткүч рактын стадиясына, шишиктин көлөмүнө жана рак клеткаларынын микроскоп астында кандай көрүнөөрүнө (гистология) жараша бир аз өзгөрүшү мүмкүн. Мурда 2 жашка чейинки балдардын кайталануу коркунучу төмөн деп айтылып келсе, азыр жаш курагы мурдагыга караганда анчалык деле маанилүү эмес.

Вилмс шишиги боюнча дарыгериме качан кайрылышым керек?

Эгерде балаңыз Вилмс шишигинен дарыланып жатса, кандайдыр бир кооптонууларыңыз же суроолоруңуз болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз. Айрыкча, кандайдыр бир жаңы симптомдорду байкасаңыз же бир нерсе начарлап баратса, дароо аларга кабарлаңыз.

Дарылануу учурунда медициналык топ сизге эмнеге көңүл буруу керектигин, мисалы, заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын белгилерин айтып берет. Эгер мындай болуп калса, тез жардам бөлүмүнө кайрылуу керек болушу мүмкүн.

Баланын абалы жакшы экенине ынануу үчүн, ал үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп турушу керек. Дарыгер баланы бөйрөк боюнча адиске (нефрологго) же заара чыгаруу системасы боюнча адиске (урологго) да жөнөтүшү мүмкүн.

Вилмс шишигин дарылагандан кийин балама кантип ден соолугун чыңдоого жардам бере алам?

Балаңыздын төмөнкү нерселерди жасашы маанилүү:

• Бөйрөктөрүңүздүн жакшы иштеши үчүн жетиштүү суюктук ичиңиз.
• Аспирин, ибупрофен жана напроксен сыяктуу дары-дармектерди колдонууну чектеңиз. Балаңыздын бөйрөктөрүнө кайсы азыктар эң аз зыян келтирери тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Кан басымыңызды үзгүлтүксүз текшерип туруңуз.

Вилмс шишиги оорутабы?

Кээде Вилмс шишиги оорутушу мүмкүн, бирок ал дайыма эле оорута бербейт.

Вилмс шишиги (нефробластома) менен нейробластоманын ортосунда кандай айырма бар?

Бул эки сөз окшош угулганы менен, алар эки башка клеткадан башталган эки түрдүү рак. Нефробластома - бөйрөктүн рагы. Нейробластома - нерв клеткаларында башталган рак. Ал көбүнчө бөйрөк үстүндөгү бездерден башталат, бирок бөйрөктөргө да кирип кетиши мүмкүн. Рактын эки түрү тең балдарда кездешет жана экөө тең курсакта шишик катары пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, так диагноз коюу маанилүү.

Эгерде балаңызга Вилмс шишиги диагнозу коюлса, дарыгериңиз балдардын онкологиялык ооруларын дарылоого адистешкен медициналык борборго кайрылууну сунушташы мүмкүн. Вилмс шишиги сейрек кездешсе да, ал дарылануучу оору. Балаңыз клиникалык сыноого катышууга укуктуу болушу мүмкүн. Вилмс шишиги бар көптөгөн балдар бул программага катышкан. Вилмс шишигин дарылоодогу көптөгөн жетишкендиктер ушул клиникалык сыноолордун натыйжасы болуп саналат.

Эң маанилүү нерсе (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, биз Вилмстин шишиги жөнүндө көп сүйлөштүк, туурабы? Эсиңизде болсун , эгерде балаңыздын ашказанында кандайдыр бир адаттан тыш шишиктерди же бүдүрлөрдү байкасаңыз, дүрбөлөңгө түшпөй, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

• Вилмс шишиги - жаш балдардын бөйрөгүндө пайда болгон рак оорусу.
• Мунун так себеби белгисиз болсо да, генетикалык факторлор болушу мүмкүн.
• Эгерде эрте аныкталып, туура дарыланса, айыгуу мүмкүнчүлүгү алда канча жогору.
• Хирургиялык дарылоо, химиотерапия жана кээде нур терапиясы негизги дарылоо ыкмалары болуп саналат.
• Дарылоодон кийин да, дарыгердин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткаруу жана белгиленген убакытта текшерүүдөн өтүү абдан маанилүү.

Коркпоңуз. Медицина илими бүгүнкү күндө абдан өнүккөн. Эң негизгиси сиздин көңүл бурууңуз жана тез аракеттенүүңүз. Балаңызга тезирээк сакайып кетишин каалайм!

Вильмс шишиги, нефробластома, балдардын рагы, бөйрөк рагы, балдардын ден соолугу, рактын белгилери, ракты дарылоо