Каныңызда ушул "үнсүз" көйгөй барбы? Келиңиз, күйүп жаткан көп миелома (SMM) жөнүндө билип алалы!

Кээде денебизде эч кандай тышкы симптомдорсуз эле чоң көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Сиз: "Оо, бул кантип болушу мүмкүн?" деп ойлошуңуз мүмкүн. Ооба, болушу мүмкүн. Бүгүн биз эч кандай симптомдорду көрсөтпөстөн, тымызын өнүгүп кетиши мүмкүн болгон, бирок келечекте олуттуу ракка айланып кетиши мүмкүн болгон белгилүү бир оору жөнүндө сөз кылабыз. Дарыгерлер муну (Smoldering Multiple Mieloma - SMM) деп аташат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул "өнөкөт көп миелома" деп аталган оорунун алгачкы этабына окшош.

Түтөгөн көп миелома (SMM) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, күйүп жаткан көп миелома - бул канга жана жилик чучугуна таасир этүүчү оору. Бул активдүү көп миелома (ММ) деп аталган сейрек кездешүүчү кан рагына айланышы мүмкүн. Эми сиз: "Бул көп миелома деген эмне?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Плазма клеткалары - бул биздин иммундук системабыздагы лейкоциттердин бир түрү. Булар денебизге оорулар менен күрөшүүгө жардам берүүчү антителолорду өндүрөт. Бирок, кээде бул плазма клеткалары мутацияланып, анормалдуу клеткаларга айланышы мүмкүн. Дал ошондо көп миелома деп аталган оору пайда болот.

Ошентип, SMM эч кандай симптомсуз эле көп миелома деп аталган ракка айланганга чейинки "үнсүз" этап болуп саналат. Кээде SMM активдүү көп миеломага айланышы үчүн бир нече жыл талап кылынышы мүмкүн. Таң калыштуусу, SMM менен ооруган кээ бир адамдарда эч качан активдүү көп миелома пайда болбойт. Ошондуктан дарыгерлер SMM менен ооруган адамдарды анын активдүү ракка айланып кетиши мүмкүн экендигинин белгилерин үзгүлтүксүз текшерип турушат.

(SMM) рак оорусубу?

Бул бир аз татаал суроо. SMM өзүнчө рак катары каралбайт. Бирок, ал активдүү көп миелома деп аталган ракка айланып кетиши мүмкүн болгондуктан, ал рактын прекурсору деп эсептелет. Териңизде адаттан тыш так, тубаса так бар деп элестетиңиз. Бул тери рагынын алгачкы белгиси болушу мүмкүн, туурабы? SMM дал ушундай. Бул сизде көп миеломага чалдыгуу мүмкүнчүлүгү бар экенин билдирет. Ошондуктан дарыгерлер бул оору менен ооруган адамдарды абдан кылдат көзөмөлдөп турушат .

Көп миеломага таасир этүүчү башка предизистенттик шарттар барбы?

Ооба, дагы бирөө бар. Ал аныкталбаган маанидеги моноклоналдык гаммопатия (MGUS) деп аталат. SMM сыяктуу эле, бул көп миелома өнүгө электе пайда болушу мүмкүн болгон абал. Дарыгерлер MGUSту ("M-gus" деп айтылат) көп миеломага алып келүүчү оору деп эсептешет.

(SMM) менин денеме кандай таасир этет? Симптомдору кандай?

Эң негизгиси: (SMM) менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө эч кандай симптомдор байкалбайт.Бул сиз эч кандай ыңгайсыздыкты же ооруну сезбешиңиз мүмкүн дегенди билдирет. Көпчүлүк адамдар башка себеп менен кадимки кан анализин тапшырганда SMM бар экенин билишет. Ал кан анализдери сизде денеңиздеги анормалдуу плазма клеткалары тарабынан өндүрүлгөн M белоктору деп аталган анормалдуу белоктун түрү бар экенин көрсөтүшү мүмкүн.

Кан анализдери бул анормалдуу плазма клеткалары анормалдуу иммундук белокторду (М белоктору) өндүрүп жатканын көрсөтөт. Ошондой эле, эгер сиз жилик чучугунун биопсиясын жасасаңыз, дарыгерлер жилик чучугундагы бул анормалдуу плазма клеткаларын көрө алышат. Бирок, бул "күйүп жаткан" фазада миелома денеңизде эч кандай көйгөй жаратпайт, андыктан SMM менен ооруган адамдарда, адатта, эч кандай симптомдор болбойт.

Кимдер (SMM) жуктуруп алышы мүмкүн? Бул кеңири таралган оорубу?

Бул оору көбүнчө 60 жаштан ашкан адамдарга таасир этет. Диагноз коюлгандагы орточо жаш курагы 62 жаштан 67 жашка чейин.

(SMM) кеңири таралган оору эмес. Изилдөөчүлөрдүн эсептөөсү боюнча, ал 100 000 адамдын ичинен бирөөндө гана кездешет. Бирок, көп миелома 100 000 адамдын ичинен жетисинде гана кездешет. Демек, (SMM) андан да сейрек кездешүүчү оору.

Көп миеломаны активдүү миеломага айландыруу коркунучу (SMM) кандай?

Муну билүү да маанилүү. SMM диагнозу коюлгандан кийинки алгачкы беш жылдын ичинде SMM менен ооруган адамдардын болжол менен 10% жыл сайын активдүү миеломага чалдыгат. Кийинки беш жылдын ичинде бул пайыз жылына 3% га чейин төмөндөйт. Алгачкы 10 жылдан кийин бул тобокелдик жылына 1% га чейин төмөндөйт.

Бул (SMM) менен ооругандардын баарында эле көп миелома пайда боло бербейт дегенди билдирет. Бирок, тобокелдик бар, андыктан үзгүлтүксүз медициналык көзөмөл абдан маанилүү.

Бирөөнүн көп миелома оорусуна чалдыгаарын так айта алган тесттер барбы?

Тилекке каршы, учурда бир адамда көп миелома пайда болорун так алдын ала айта турган тест жок . Дарыгерлер жана изилдөөчүлөр көп миелома менен байланышкан генетикалык өзгөрүүлөрдү талдоону улантып, SMM менен ооруган адамда көп миелома пайда болорун аныктай алабы же жокпу, карап жатышат.

(SMM) пайда болушунун себептери эмнеде?

Изилдөөчүлөр анормалдуу плазма клеткалары жана М белоктору деп аталган нерселер көп миелома (MM) жана көп миелома (MM) ооруларынын негизги белгиси экенин билишет. Бирок, алар дагы эле кадимки, дени сак плазма клеткаларынын анормалдуу болуп калышына эмне себеп болорун так билишпейт . Алар кээ бир мүмкүн болгон себептерди изилдеп жатышат:

• Генетикалык мутациялар: Изилдөөчүлөр белгилүү бир гендердеги өзгөрүүлөр (онкогендер - клеткалардын өсүшүнө өбөлгө түзгөн гендер) менен көп миелома (ММ) ортосунда байланыш бар-жогун изилдеп жатышат.
• Семирүү: Денедеги ашыкча май дагы себеп болушу мүмкүн деген шектенүү бар.

Кантип аныктоо керек (SMM)? Кандай тесттер жүргүзүлөт?

Дарыгерлер сизде бул оору бар же жок экенин ырастоо үчүн бир нече текшерүүлөрдү жасашы мүмкүн. Эсиңизде болсун, эгерде кан жана/же заара анализинде М протеининин белгилери байкалса, бул сизде көп миелома бар экендигинин биринчи белгиси болушу мүмкүн. Андан кийин дарыгерлер сиздин абалыңыз көп миеломага өтүп баратканын билүү үчүн бир нече баштапкы текшерүүлөрдү жасашат. Бул текшерүүлөр төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кандын толук саны (ККК): Бул сиздин жилик чучугуңуз тарабынан өндүрүлгөн эритроциттердин, лейкоциттердин жана тромбоциттердин санын өлчөйт.
• Кандын химиялык анализи: Бул сиздин креатинин деңгээлиңизди (бөйрөктөрүңүздүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын текшерүү үчүн), альбумин деңгээлин (бөйрөктөрүңүздүн жана бооруңуздун канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын текшерүү үчүн) жана кальций деңгээлин (сөөктүн жоголушун текшерүү үчүн) текшерет.
• Сандык иммуноглобулин анализи: Бул кан анализи каныңыздагы М белокторунун (иммундук белоктордун) деңгээлин өлчөйт.
• Электрофорез жана сывороткалык иммунофиксация: Бул тесттер каныңыздагы М белокторун издейт.
• Заара анализдери: Дарыгерлер сизден М белокторун текшерүү үчүн үйдө 24 саат бою заара чогултууну суранышы мүмкүн.
• Рентген нурлары: Рентген нурлары көп миеломадан улам сөөктүн жабыркаганын текшерүү үчүн колдонулат.
• Компьютердик томография (КТ): Бул сөөктүн жабыркашын көрүүнүн дагы бир жолу.
• Магниттик-резонанстык томография (МРТ): Бул тест сөөктөрүңүздүн жана омурткаңыздын деталдуу сүрөттөрүн алуу үчүн радио толкундарын жана күчтүү магниттерди колдонот. Бул тест сөөктүн алгачкы жабыркашынын белгилерин издөө үчүн колдонулушу мүмкүн.
• Жилик чучугунун биопсиясы: Дарыгерлер жилик чучугуңуздун үлгүсүн алып, андагы кадимки жана анормалдуу плазма клеткаларынын пайызын көрүү үчүн анализ жүргүзө алышат. Ошондой эле, алар жилик чучугунун үлгүсүндө ДНКдагы ракка алып келиши мүмкүн болгон өзгөрүүлөрдү текшере алышат.

(SMM) үчүн кандай критерийлер бар?

Дарыгерлер "критерийлер" жөнүндө сөз кылганда, алар диагноз коюу үчүн зарыл болгон медициналык стандарттарга жооп берген тесттин жыйынтыктарын айтып жатышат. (SMM) критерийлери төмөнкүлөр:

• Кан анализинде М белокунун деңгээли 3 г/длден (кандын бир децилитринде 3 грамм) жогору экени көрсөтүлөт.
• 24 сааттык заара анализинде 500 миллиграмм же андан көп белок бар экени көрсөтүлөт. Же...
• Жилик чучугунун биопсиясы плазма клеткалары жилик чучугуңуздагы жалпы кан клеткаларынын 10% дан 59% га чейин түзөрүн көрсөтөт. Жана...
• Миеломадан улам пайда болушу мүмкүн болгон сөөктүн адаттан тыш жабыркашынын же бөйрөктүн жабыркашынын белгилери байкалбайт, кан клеткаларынын саны жана кальцийдин деңгээли нормалдуу.

Бул абал кантип дарыланат?

Учурда SMMди дарылоонун стандарттуу ыкмасы - "сергек күтүү". Бул дарыгерлердин каныңыздагы М белогунун деңгээлин жана жилик чучугуңуздагы плазма клеткаларынын деңгээлин көзөмөлдөө үчүн үзгүлтүксүз текшерүүлөрдү жүргүзүүсүн камтыйт. Алар күзөтчү сыяктуу эле, оорунун күчөп кетишин байкап турушат.

Айрым адамдарда активдүү көп миелома оорусунун пайда болуу коркунучу жогору болушу мүмкүн. Мындай учурларда, кээ бир дарыгерлер көп миеломаны дарылоону эрте баштоону сунушташы мүмкүн. Эгерде сизде көп миелома (ММ) болсо, анда сизге керектүү маалыматты жана дарылоо боюнча сунуштарды бере турган эң жакшы адам - ​​дарыгериңиз.

Мен (SMM) өнүгүү коркунучун азайта аламбы?

Тилекке каршы, учурда (SMM) пайда болушунун алдын алуунун белгилүү жолу жок .

SMM менен канча убакыт жашай аласыз?

Бул оору ар бир адамга ар кандай таасир этет. Айрым адамдарда ал болушу мүмкүн, бирок эч качан көп миелома пайда болбойт. Айрым адамдарда диагноз коюлгандан бир нече ай же жыл өткөндөн кийин көп миелома пайда болот. Эгер сиз SMM менен жашоодон кооптонуп жатсаңыз, эмне күтсөңүз болорун дарыгериңизден сураңыз. Алар сизге конкреттүү маалымат бере турган эң жакшы адамдар.

Көп миелома менен канча убакыт жашай аласыз?

Бул дагы көптөгөн адамдар үчүн көйгөй жаратат. Көп миелома менен ооруган адамдардын болжол менен 40% дан 82% га чейинкиси диагноз коюлгандан кийин беш жыл өткөндөн кийин тирүү калышат. Бул оорунун түрүнө жана дарылоого болгон реакцияга байланыштуу көптөгөн факторлорго көз каранды.

Ден соолугума кантип кам көрө алам?

Эгерде сизде бир нече миелома болсо, анда сизге дароо дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн - же такыр эле. Дарыгериңиз сизге үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүүнү айтат. Бул сиздин абалыңыздын бир нече миеломага өзгөргөнүн текшерүү үчүн. Бир нече миелома менен жашоо стрессти жана тынчсызданууну жаратышы мүмкүн. Сиз: "Оо, мен бул тууралуу бир нерсе кыла алсам кана", - деп ойлошуңуз мүмкүн. Бул кадыресе көрүнүш. Бирок жалпы ден соолугуңузга кам көрүү үчүн жасай турган бир нече нерселер бар:

• Тең салмактуу тамактанууну карманыңыз. Эгер сиз бул тууралуу күмөн санасаңыз, диетологго кайрылыңыз.
• Эгер сиз тамеки чексеңиз, анда таштоого аракет кылыңыз.
• Жетиштүү эс алыңыз.
• Өзүңүздү инфекциялардан коргоңуз. Инфекциялардын алдын алуу жолдору жөнүндө дарыгериңизден сураңыз.
• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз.Бирок, алгач дарыгериңиз менен сүйлөшүп, кандай көнүгүү сизге туура келерин жана канча көнүгүү жасоо керектигин сураңыз. Өтө көп көнүгүү жасоо да жакшы эмес.
• Психикалык ден соолугуңузга да көңүл буруңуз. Эгерде сиз өзүңүздүн абалыңызга кайгырып же депрессияга кабылып жатсаңыз, бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Аларга сөзсүз түрдө айтып бериңиз, айрыкча, кайгыруу же депрессия эки жумадан ашык убакытка созулса же күнүмдүк иш-аракеттериңизге тоскоол болсо.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Эгер сизде (SMM) болсо, дарыгериңизге бере турган бир нече суроолор:

• Эмне үчүн бул менин башыма келди?
• Бул менин күнүмдүк жашоомо кандай таасир этет?
• Көп миелома канча убакыттан кийин пайда болот?
• Көп миеломаны көрсөтө турган кандайдыр бир өзгөчө белгилер барбы жана мен аларды билишим керекпи?
• Оорунун (SMM) көп миеломага айланышынын алдын алуу үчүн дарылоо ыкмалары барбы?

Акырында, эмнени эстен чыгарбоо керек (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Күйүп жаткан көп миелома (КММ) – бул көп миеломанын (КМ) ракка чейинки абалы. Бирок, КММ менен ооругандардын баарында эле активдүү көп миелома пайда боло бербейт. КММ менен ооруган адамдар көп учурда активдүү көп миелома пайда болобу, эгер пайда болсо, качан пайда болорун билгиси келет. Булар абдан татаал суроолор. Дарыгерлер азырынча бардык жоопторду билишпейт.

Бирок, акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, айрым гендердеги өзгөрүүлөрдү картага түшүрүү менен, (SMM) бир нече миеломага айланабы же жокпу, жана эгер ошондой болсо, качан болорун алдын ала айтууга болот.

Эгер сизде ушундай оору болсо, дарыгериңизден сиздин абалыңызга байланыштуу жаңы маалымат бар-жогун сураңыз. Алар сизге кубаныч менен жардам беришет. Эң негизгиси, дарыгериңиздин кеңешин аткарып, психикалык жактан күчтүү бойдон калуу.

Күйүп жаткан көп миелома, SMM, көп миелома, рак, кан оорусу, жилик чучугу, М протеини, кан рагы, плазма клеткалары