Өт баштыкчасын алып салгандан кийин дагы эле ашказаныңыз ооруйбу? Бул Одди сфинктеринин дисфункциясынан улам болушу мүмкүн!

Сиз өт башыңыздагы таштардан улам көптөн бери ашказаныңыз ооруп жүргөн чыгарсыз. Акыры өт башыңызды алып салуу операциясын жасатканыңызда, бул оорудан толугу менен арылдым деп ойлогон чыгарсыз. Бирок операциядан кийин дагы эле ашказаныңыз катуу ооруп жатсачы? Бул чындап эле кыжырды келтирет. Көптөгөн адамдар ушундай окуяга туш болушат. Андыктан бүгүн биз өт башыңызды алып салгандан кийин да ашказаныңызда ушундай кызыктай ооруну пайда кыла турган оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул Одди сфинктеринин дисфункциясы .

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Одди дисфункциясынын сфинктери деген эмне?

Муну түшүнүү үчүн, алгач тамак сиңирүү процессине көз чаптыралы. Бул абдан жөнөкөй. Тамак жегенде, денебиз аны сиңирүүгө жардам берүүчү эки атайын шире бөлүп чыгарат.

1. Өт: Бул боор тарабынан өндүрүлөт. Ал өт баштыкчасында сакталат. Ал майлардын сиңишине жардам берет.

2. Уйку безинин ширеси: Бул уйку бези тарабынан өндүрүлөт. Андагы ферменттер тамак-аштагы белокторду жана углеводдорду сиңирүүгө жардам берет.

Бул эки шире тең ичке ичегиге барып, ал жерде тамак-аш менен биригип, тамак сиңирүү процессин аяктайт.

Эми эң маанилүүсү ушул. Бул эки шире ичке ичегиге кирген жерде дарбаза сыяктуу кичинекей эт кесими бар. Ал клапан сыяктуу. Муну биз Одди сфинктери деп атайбыз. Адатта, тамакты сиңирүү керек болгондо, бул дарбаза ачылып, шире ичине кирип, кайра жабылат.

Одди дисфункциясынын сфинктери бул дарбаза туура иштебей калганда пайда болот. Башкача айтканда, бул эттин бир бөлүгү керектүү учурда ачылбай, кысылып калат. Андан кийин боордон чыккан өт жана уйку безинин ширеси ичке ичегиге өтө албай, тыгылып калат. Бул жол тыгынына окшош. Шире ушинтип тыгылып калганда, ал ширелер чыккан жолдордогу басым жогорулап, ашказандын катуу оорушуна алып келет.

Бул абал көбүнчө өт баштыгын хирургиялык жол менен алып салган адамдарда байкалат. Ошондуктан, ал кээде холецистэктомиядан кийинки синдром деп аталат.

Бул абалдын негизги түрлөрү кайсылар?

Одди сфинктеринин дисфункциясы сизге эки негизги жол менен таасир этиши мүмкүн.

• Өт жолдорунун дискинезиясы: Бул өт жолдорунун бүтөлүп калышы менен мүнөздөлгөн абал. Көйгөй өттүн агып өтүү ыкмасынан келип чыгат.
• Панкреатит: Бул учурда уйку безинин ширеси бүтөлүп, уйку бези шишип, сезгенет.

Мындан тышкары, дарыгерлер ооруну үч категорияга бөлүшөт (I, II жана III категориялар). Бул абдан маанилүү, анткени дарылоо ушул категорияга негизделип аныкталат.

Бул оорунун негизги белгилери кайсылар?

Негизги жана эң көп кездешкен симптом - бул ичтин катуу оорушу, ал өт таштарында пайда болгон ооруга окшош.

• Оору курсактын жогорку оң жагынан башталат.
• Кээде бул оору оң ийинге же белге да тарайт.
• Оору туруктуу эмес. Ал болжол менен 30 мүнөттөн же бир сааттан кийин өзүнөн-өзү жоголот. Андан кийин бир күндөн же бир жумадан кийин кайра пайда болушу мүмкүн.
• Кээ бир күндөрү оору жеңил болсо, башка күндөрү чыдагыс болушу мүмкүн.

Бул негизги оорудан тышкары, төмөнкү белгилер да пайда болушу мүмкүн:

• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Дене табынын көтөрүлүшү жана чыйрыгуу
• Ич өткөк

Бул абалга кимдер көбүрөөк чалдыгат?

Бул оорунун так себеби азырынча аныктала элек, бирок айрым факторлор бул оорунун пайда болуу коркунучун жогорулатат.

Оору кантип аныкталат?

Эгерде дарыгериңиз сиздин симптомдоруңуз жөнүндө уккандан кийин муну шек санаса, ал биринчи кезекте ашказаныңыздын оорушуна башка олуттуу себеп жок экенине ынанат. Себеби, ашказан жарасы (ашказан жарасы), өт таштары жана уйку безинин же өт жолдорунун рагы сыяктуу башка оорулар да ушул сыяктуу симптомдорду жаратышы мүмкүн. Кээде жүрөк оорусу (стенокардия) оорусу да ашказан оорусуна окшош сезилиши мүмкүн.

Бул нерселер жок экенин тастыктагандан кийин, Одди сфинктеринин дисфункциясын текшерүү үчүн төмөнкү тесттерди жасоого болот:

• Кан анализдери:Боор жана уйку безинин ферменттеринин деңгээлинин жогорулагандыгын текшериңиз.
• Сканирлөө: Өт түтүгүнүн же уйку безинин түтүгүнүн шишип/кеңейгенин текшерүү үчүн курсак көңдөйүнүн УЗИ, компьютердик томография жана MRCP сыяктуу сканерлөө ыкмалары колдонулат.
• Эндоскопия: Ашказанды жана ичке ичегини текшерүү үчүн ооз аркылуу камерасы бар түтүк киргизилет.

ERCP тести

Айрым учурларда, айрыкча I же II типтеги ооруга шектүү болсо, ЭРХП (эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография) деп аталган атайын тест жасалат. Мында Оддинин сфинктерине эндоскопко окшош камера түтүгү киргизилет жана ал булчуңдагы басымды өлчөө үчүн кичинекей түтүк киргизилет (манометрия). Андан кийин анын туура ачылып же жабылып жатканын так аныктоого болот.

Ал кантип дарыланат?

Дарылоо ыкмалары сизде Одди сфинктеринин дисфункциясынын кайсы түрүнө (категориясына) жараша болот.

• III категория үчүн: Муну аныктоо кыйын, андыктан хирургиялык операция көбүнчө сунушталбайт. Дарыгер ооруну басаңдатуу үчүн ооруну басаңдатуучу жана спазмды басаңдатуучу дарыларды жазып берет.
• I жана II категориялар үчүн: Эгерде оору катуу болсо жана дары-дармектер менен башкаруу кыйын болсо, дарыгериңиз сфинктеротомия деп аталган дарылоону жана ЭРХПГны сунушташы мүмкүн.

Бул сфинктеротомия деген эмне?

Бул Одди сфинктери деп аталган кичинекей тканды ЭРХПГ учурунда камера түтүгү аркылуу өткөрүлүүчү кичинекей аспап менен кесүүнү камтыйт. Андан кийин, бекем тешик биротоло ачылат. Андан кийин, тамак сиңирүү ширеси эч кандай тоскоолдуксуз ичке ичегиге агат. Бул ооруну дээрлик толугу менен жок кылат.

Бирок бул дагы бир аз тобокелчиликке алып келүүчү дарылоо ыкмасы. Панкреатиттин коркунучу да бар. Ошондуктан, башка дарылоо ыкмалары ийгиликтүү натыйжа бербеген учурда бул дарылоо ыкмасына кайрылышат.