Өт баштыкчасын алып салгандан кийин дагы эле ашказаныңыз ооруйбу? Бул Одди сфинктеринин дисфункциясынан улам болушу мүмкүн!

Өт башыңызды алып салуу үчүн операция жасаттыңыз беле? Ичиңиздин жогорку оң жагында дагы эле кээде катуу оору болуп турабы? Бул өт башындагы таштардан пайда болгон ооруга окшошпу? Көп адамдар өт баштыгын алып салгандан кийин ашказан оорусу толугу менен жоголот деп ойлошот. Бирок кээде бул оорунун себеби биз ойлогондой эмес, башка нерсе болот. Бүгүн биз дал ушул тууралуу сөз кылабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Одди сфинктери деген эмне?

Муну түшүнүү үчүн, алгач денебиздеги тамак сиңирүү процессине көз чаптыралы. Бул абдан татаал, таң калыштуу нерсе. Боорубуз жана уйку безибиз сыяктуу көптөгөн органдар жеген тамак-ашыбызды энергияга айландыруу үчүн биргелешип иштешет.

• Боор: Бул жерде өт деп аталган химиялык зат өндүрүлөт. Ал убактылуу өт баштыкчасында сакталат.
• Уйку бези: Бул без тамак-ашты сиңирүүгө жардам берүүчү ферменттерди өндүрөт.

Боордон чыккан өт жана уйку безинен чыккан ферменттер ичке ичегибизге чогуу агып келиши керек. Ал жолду башкарган жана дарбаза сыяктуу иштеген кичинекей булчуң Одди сфинктери деп аталат.

Туура иштегенде, Одди сфинктери деп аталган бул булчуң туура убакта ачылып, өт суюктугунун жана ферменттердин ичке ичегиге өтүшүнө мүмкүндүк берет. Андан кийин кайра жабылат.

Ошентип, Одди дисфункциясынын сфинктери (SOD) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Одди сфинктеринин дисфункциясы - бул биз сөз кылган дарбаза, Одди сфинктери деп аталган булчуң, керектүү учурда туура ачылбай калган учур. Анда эмне болот? Өт жана уйку безинин ферменттери ичке ичегиге кирип, ал түтүккө тыгылып кала албайт. Ал ушинтип тыгылып калганда, өттө таш болгондой эле, ашказанда катуу оору пайда болот.

Бул абал көбүнчө өт баштыкчасын алып салган (холецистэктомия) адамдарда байкалат. Ушул себептен улам, ал кээде "холецистэктомиядан кийинки синдром" деп аталат.

Бул абалдын негизги түрлөрү жана категориялары кайсылар?

Бул абалды эки негизги түргө жана үч категорияга бөлүүгө болот. Муну билүү маанилүү, анткени дарылоо ушул түргө жараша болот.

Бул оорунун белгилери кандай болот?

Бул оорунун негизги жана эң көп кездешкен белгиси - өт таштары пайда болгондо сезилген ооруга окшош катуу ичтин оорусу .

• Оорунун себеби: Ичтин жогорку оң жагынан башталып, күйүп-жанган оору.
• Оорунун жайылышы: Кээде бул оору оң ийинге же белге барып жаткандай сезилиши мүмкүн.
• Оорунун узактыгы: Оору, адатта, 30 мүнөттөн бир саатка чейин жоголот. Бирок, бир күнү кайра пайда болушу мүмкүн.

Бул негизги оорудан тышкары, дагы бир нече белгилер байкалышы мүмкүн:

• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Калтыратма
• Чыйрыгуу
• Ич өткөк

Эмне үчүн мындай болот? Коркунуч факторлору кайсылар?

Мунун бир гана себеби жок. Кээде өт жолдорунун тырыктары же сезгениши өттүн агымын токтотушу мүмкүн. Башка учурларда, эч кандай бүтөлбөстөн, ал Одди булчуңунун сфинктеринин өзүндөгү көйгөйдөн улам келип чыгышы мүмкүн.

Бирок бул оорунун коркунучу жогору болгон бир нече топтор бар.

• Эң көп кездешкени: өт башын хирургиялык жол менен алып салган 20-50 жаш курактагы аялдар.
• Башка тобокелдик факторлору:
• Арыктоо боюнча операция жасаткан адамдар (ашказанды айланып өтүү операциясы).
• Панкреатиттин кайталанышы менен ооруган адамдар.
• Өтүндө ташы бар адамдар.
• Боорду трансплантациялаган адамдар.
• Калкан сымал бездин жетишсиз активдүүлүгү бар адамдар (гипотиреоз).
• Ичегинин кыжырдануу синдрому (ИБС) менен ооруган адамдар.
• Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча ичкен адамдар.
• Айрым ооруну басаңдатуучу каражаттарды (айрыкча опиаттарды) колдонгон адамдар.

Дарыланбай койсо, кооптуу болушу мүмкүнбү?

Бул өмүргө коркунуч келтирбеген абал жана олуттуу кыйынчылыктар сейрек кездешет. Бирок, ал жараткан катуу оору сиздин кадимкидей иштөө жөндөмүңүзгө чоң тоскоолдук жаратышы мүмкүн.

Бирок, эгерде ал дарыланбастан улана берсе, төмөнкү оорулар сейрек кездешиши мүмкүн:

• Өнөкөт панкреатит: сезгенүүнүн уланышынан улам пайда болгон уйку безинин кайтарылгыс жабыркашы.
• Сарык: денеде өттүн курамындагы билирубиндин топтолушунан улам теринин жана көздүн агынын саргайышы.

Дарыгер бул ооруну кантип аныктайт?

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дарыгериңиз биринчи кезекте ашказаныңыздын оорушуна себеп болушу мүмкүн болгон башка ооруларды текшерет, анткени бул оорунун түрү башка көптөгөн оорулардан улам келип чыгышы мүмкүн.

Мисалы, сиз ашказан жарасы, холедохолитиаз же уйку безинин же өт жолдорунун рагы сыяктуу олуттуу оорулардын жоктугуна ынанууңуз керек. Таң калыштуусу, кээ бир жүрөк ооруларынын (мисалы, стенокардия) оорусу ашказан оорусуна окшош сезилиши мүмкүн.

Булардын баарын жокко чыгаргандан кийин, дарыгериңиз сизден төмөнкү тесттерди тапшырууну суранышы мүмкүн:

• Кан анализдери: Боор жана уйку безинин ферменттеринин деңгээлинин жогорулагандыгын текшериңиз.
• Сүрөткө тартуу тесттери:Одди булчуңунун сфинктеринде же каналдарында кандайдыр бир аномалияларды текшериңиз. Буга курсак көңдөйүнүн УЗИ, компьютердик томография, эндоскопиялык УЗИ (EUS), жогорку эндоскопия жана магниттик-резонанстык холангиопанкреатография (MRCP) сыяктуу текшерүүлөр кириши мүмкүн.

Атайын тест: Манометрия менен ERCP

Кээде, эгерде бул тесттердин баары жыйынтык бербесе, дарыгер сизди манометрия менен эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография (ERCP) деп аталган атайын тестке жөнөтүшү мүмкүн.

Бул эндоскоптун жардамы менен Одди сфинктерине барып, өтө кичинекей пластик түтүкчө салып, басымды өлчөө менен булчуңдун канчалык жакшы жыйрылып, кеңейип жатканын көрүү керек.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоо ыкмасы сиздин симптомдоруңуздун оордугуна жана кайсы категорияга кирериңизге жараша болот.

1. Эгерде оору өтө катуу болбосо (айрыкча III категория үчүн):

Дарыгер сизге ооруну басаңдатуучу (опиоиддик эмес) жана булчуңдарды бошоңдотуучу дарыларды жазып берет.

2. Эгерде оору катуу болсо (I жана II категориялар үчүн):

Эгерде аны дары-дармек менен көзөмөлдөө кыйын болсо, дарыгер сизге сфинктеротомия менен ЭРХП деп аталган дарылоо ыкмасын сунушташы мүмкүн. Бул наркоз же наркоз менен жасалат. Хирург эндоскопту колдонуп, Одди сфинктерине барып, тыгылып калган булчуңдун бир аз бөлүгүн кесип, аны бошотот. Ошол эле учурда, алар өт жолдорунда таштардын бар-жогун текшеришет.

Сфинктеротомияны дарылоонун тобокелдиктери

Бул дарылоо I жана II категориядагы бейтаптардын көпчүлүгүндө ооруну басаңдатууга жардам берет. Бирок, бул ошондой эле бир катар тобокелдиктерди камтыган татаал процедура.

• Бейтаптардын болжол менен 10% - 15% панкреатит сыяктуу кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн.
• Бул сезгенүү көбүнчө жеңил болгону менен, кээде оор болуп, ал тургай өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
• Мындай учурларда, сиз дарылануу үчүн ооруканада көпкө жатууга туура келиши мүмкүн.

Ошондуктан, дарыгерлер бул дарылоо ыкмасын башка дарылоо ыкмалары менен көзөмөлдөө мүмкүн болбогон учурда гана колдонушат.