Дене табыңыз көтөрүлүп, денеңиз ооруп, дарыгер жазып берген дарыларды иче баштасаңыз дейли. Бир нече күндүн, балким, бир-эки жуманын ичинде денеңизде кызыл тактар, оозуңуздун ичинде, көзүңүздө жана жыныс органдарыңызда жаралар пайда болуп, териңиз күйгөндөй ыйлаакчалар чыгып, сыйрылып баштасачы? Бул чындап эле коркунучтуу, абдан кооптуу жана сейрек кездешүүчү оору. Бүгүн биз Стивенс-Джонсон синдрому (СДС) деп аталган бул оору жөнүндө сөз кылабыз. Муну баары билиши абдан маанилүү.
SJS жана TEN деген эмне? Экөөнүн ортосунда кандай айырма бар?
Стивенс-Джонсон синдрому (СДС) – бул көбүнчө дарыга болгон катуу гиперсезгичтик реакциясы. Ал терибиздин жана былжыр чел кабыктардын жабыркашын камтыйт, бул клеткалардын өлүшүнө жана теринин сыйрылышына алып келет. Былжыр чел кабыктар – бул оозубузду, мурдубузду, көзүбүздү, жыныс органдарыбызды жана анусту каптап турган назик, нымдуу чел кабыктар.
Бул оорунун дагы бир оор түрү бар, аны биз уулуу эпидермалдык некролиз (ТЭН) деп атайбыз. Жөнөкөй сөз менен айтканда, СДЖ жана ТЭН бир эле оорунун эки тарабы сыяктуу.
- Стивенс-Джонсон синдрому (SJS): Бул учурда дененин терисинин 10% дан азы сыйрылып калат.
- TEN (Уулуу эпидермалдык некролиз): Бул абдан олуттуу жана өмүргө коркунуч туудурган абал, анда дененин терисинин 30% дан ашыгы жоголот.
Бул эки оору тең өтө олуттуу, ошондуктан бейтап ооруканага жаткырылышы керек , кээде реанимация бөлүмүндө (ICU) же күйүк бөлүмүндө.
Бул ооруга кимдер көбүрөөк чалдыгат?
SJS ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн болсо да, ал көбүнчө балдарда жана 30 жашка чейинки жаштарда кездешет. Ал улгайган адамдарда да пайда болушу мүмкүн. SJS эркектерге караганда аялдарда бир аз көбүрөөк кездешет.
Себебин карап көрсөк, бир аз айырмачылык бар:
- Балдардагы SJSтин негизги себеби - пневмония сыяктуу жугуштуу оорулар.
- Чоңдордо SJS/TENдин негизги себеби - бул дары-дармектерге аллергиялык реакция .
SJSтин так белгилери кандай?
Бул симптомдорду билүү абдан маанилүү, анткени аларды канчалык эрте байкасаңыз, ошончолук тезирээк дарыланууга кайрыла аласыз. Симптомдор, адатта, дары ичүүнү баштагандан кийин бир же үч жуманын ичинде пайда болот.
Алгачкы белгилери - бул дене табынын көтөрүлүшү, дененин оорушу, баш оору жана жөтөл сыяктуу кадимки суук тийүүнүн белгилери. Бул алгачкы күндөрү SJS диагнозун коюуну кыйындатат. Ошондо гана теридеги оор белгилер пайда болот.
Төмөндө SJSтин негизги белгилери келтирилген.
| Симптом | Жөнөкөй түшүндүрүлдү |
|---|---|
| Теринин катуу оорусу | Териңизге тийе албай тургандай катуу күйүп жаткан ооруну сезүү. |
| Дене табынын көтөрүлүшү жана оорушу | Белгилерине дене табынын көтөрүлүшү, баш оору жана дененин оорушу кирет. |
| Кызыл тактар жана тактар | Беттен жана көкүрөктөн башталып, бүт денеге жайылган кызыл тактар же жаралар. |
| Ыйлаакчалар жана жарааттар | Териде, ооздун ичинде, тамакта, көздөрдө, жыныс органдарында жана көтөн чучукта ыйлаакчалар жана ооруткан жаралар. |
| Теринин сыйрылышы | Ыйлаакчалар жарылып, теринин үстүнкү катмары чоң кабырчыктар менен сыйрылып түшөт. |
| Ооздон шилекейди түкүрүү | Ооз жарасынан улам шилекей агуу, оозун жаап тура албоо. |
| Көз тийүү | Көздөрдө ыйлаакчалар жана шишик пайда болуп, көздү ачууну кыйындатат. |
| Заара ушатуу учурундагы оору | Былжыр челдин ыйлаакчаларынын пайда болушунан улам заара ушатуу учурунда катуу ооруйт. |
SJS пайда кылышы мүмкүн болгон дары-дармектердин негизги себептери жана түрлөрү
SJSтин негизги себеби - белгилүү бир дарыга аллергиялык реакция. Бирок, бул бардык эле дары-дармектерде боло бербейт. SJSти пайда кылуу ыктымалдыгы жогору болгон бир нече дары-дармек түрлөрү бар.
| Себеп | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Дары-дармектерге аллергия | Бул SJS жана TEN учурларынын көпчүлүгүнүн себеби. |
| Инфекциялар | Айрыкча балдарда ал микоплазмалык пневмония, герпес жана гепатит А сыяктуу инфекциялардан улам пайда болушу мүмкүн. |
| Башка себептер | Трансплантат кожоюнга каршы оорусу, жилик чучугун трансплантациялоодон, вакциналардан (өтө сейрек) кийин пайда болгон жана кээде эч кандай себеп табылбаган татаалдашуу. |
SJS пайда болуу коркунучу жогору болгон дары-дармектер
- Антибактериалдык сульфа дарылары: Антибиотиктердин айрым түрлөрү.
- Эпилепсияга каршы дары-дармектер: Мисалы, «Фенитоин (Дилантин®)», «Карбамазепин (Тегретол®)», «Ламотриджин (Ламиктал®)», «Фенобарбитал (Люминал®)» сыяктуу дары-дармектер.
- Аллопуринол: Подаграны жана бөйрөк таштарынын айрым түрлөрүн дарылоо үчүн колдонулуучу дары ("Алоприм®", "Зилоприм®").
- Ооруну басаңдатуучу дарылар (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар): "Пироксикам (Фелдене®)", "Диклофенак (Камбия®, Флектор®)" сыяктуу стероиддик эмес ооруну басаңдатуучу дарылар. "Невирапин (Вирамуне®)" сыяктуу башка дары-дармектер.
- Башка антибиотиктер: Антибиотиктердин башка түрлөрү да муну пайда кылышы мүмкүн.
Маанилүү: Бул жерде көрсөтүлгөн дары-дармектерден баары эле SJS оорусун өрчүтө бербейт. Миллиондогон адамдар аларды колдонушат. Бирок, бул дары-дармектер SJS оорусунун пайда болуу коркунучу жогору экени аныкталган. Бул макалага таянып, дарыгер жазып берген дары-дармектерди эч качан токтотпоңуз.
Оорунун диагнозу жана дарылоосу
Эгерде сизде же сиз тааныган бирөөдө жогорудагы симптомдор байкалса, айрыкча, жаңы дары ичип баштаган болсоңуз, тезинен жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылуу зарыл.
Дарыгерлер бул ооруну төмөнкү жолдор менен аныкташат:
- Териңизди жана былжыр челдерди (мисалы, оозду, көздү) текшерүү менен.
- Сиз сезип жаткан оорунун деңгээли жөнүндө сурап билүү менен.
- Тери симптомдорунун жайылуу ылдамдыгын жана канчалык деңгээлде жайылганын карап чыгуу менен.
- Зарыл болсо, теринин кичинекей бир бөлүгүн алып, текшерүүгө болот (тери биопсиясы).
SJS үчүн дарылоо
SJS дарылоонун негизги максаттары - ооруну козгогон дары-дармекти токтотуу, симптомдорду көзөмөлдөө, кыйынчылыктардын алдын алуу жана теринин калыбына келишине жардам берүү. Бул үчүн ооруканага жаткыруу милдеттүү түрдө талап кылынат.
Төмөндө дарылоонун кээ бир ыкмалары келтирилген:
| Дарылоо ыкмасы | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Себепчи дары-дармекти токтотуу | Бул биринчи жана эң маанилүү кадам. SJS пайда кылат деп шектелген дары дароо токтотулат. |
| Организмге суюктуктарды жана туздарды жеткирүү | Теринин сыйрылышы денеден көп өлчөмдөгү суюктуктун жоголушуна алып келет, ошондуктан керектүү суюктуктарды жана электролиттерди камсыз кылуу үчүн венага суюктуктар колдонулат. |
| Терини дарылоо | Жаракат алган тери күйүктү дарылоодогудай эле, атайын жабышпаган таңгычтар менен капталат. |
| Тамактануу менен камсыз кылуу | Ооздогу жаралардан улам тамак жеш кыйын. Айыгуу үчүн көп энергия талап кылынгандыктан, жогорку калориялуу тамак мурун аркылуу ашказанга түтүк аркылуу берилет (түтүкчө менен тамактандыруу). |
| Ооруну басаңдатуу | Бул абдан оор абал, ошондуктан күчтүү ооруну басаңдатуучу дарылар берилет. |
| Адистештирилген медициналык кызмат | Дерматологго, ал эми көз жабыркаса, офтальмологго кайрылыңыз. |
SJSтин кыйынчылыктары жана айыгып кеткенден кийинки кесепеттери
SJS – бул өлүмгө да алып келиши мүмкүн болгон өтө олуттуу оору. SJS менен ооругандардын болжол менен 10% жана анын оор формасы, TEN менен ооругандардын 50% га чейини каза болушат. Өлүмдүн негизги себептери сепсис, пневмония жана көп органдардын иштебей калышы сыяктуу оор кыйынчылыктар болуп саналат.
Оору айыкса да, кээ бир адамдар узак мөөнөттүү кесепеттерге дуушар болушу мүмкүн.
- Теринин өзгөрүүлөрү: тери кургашы, кычышуу, теринин өңүнүн өзгөрүшү.
- Көз көйгөйлөрү: көздүн кургашы, көздүн тез-тез оорушу, көрүүнүн бүдөмүктөшү, жарыкты кароодогу кыйынчылык (фотофобия).
- Башка: ашыкча тердөө, өпкөнүн жабыркашы, тырмактын түшүшү же деформациясы, чачтын түшүшү, даам сезүүнүн бузулушу.
Өтө маанилүү: Эгерде сиз SJS пайда кылган дарыга кайрадан кабылсаңыз, экинчи жолу оору биринчисине караганда алда канча оор болушу мүмкүн. Ошондуктан, SJS пайда кылган дары-дармектин жана ушул сыяктуу дары-дармектердин атын өмүр бою эстеп калуу жана кайрылган ар бир дарыгерге кабарлоо маанилүү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Стивенс-Джонсон синдрому (СДС) – бул көбүнчө дары-дармектерден улам пайда болгон оор, өмүргө коркунуч туудурган тери реакциясы.
- Алгачкы белгилери дене табынын көтөрүлүшү жана дененин оорушу менен коштолот, бирок кийинчерээк териде ооруткан кызыл тактар, ыйлаакчалар жана теринин сыйрылышы пайда болот.
- Эгерде сиз жаңы дары ичип баштагандан кийин ушул симптомдорду байкасаңыз, кечиктирбестен дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз.
- Негизги дарылоо - ооруну козгогон дары-дармекти аныктоо жана токтотуу, ошондой эле ооруканада колдоочу жардам көрсөтүү.
- Өмүр бою SJSке алып келген дарынын атын эстеп жүрүңүз жана ар бир дарыланууга барган сайын дарыгериңизге айтып туруңуз. Бул сиздин өмүрүңүздү сактап калышы мүмкүн.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз