Келгиле, мээге канды "уурдаган" оору - субклавиалдык уурдоо синдрому жөнүндө билип алалы!

Кээде башыңыз айланып же көрүүңүз начарлап жатабы? Же колуңуз уюп же сезимсиз болуп жаткандай сезилеби, айрыкча колуңуз менен бир нерсе кылганда, оор бир нерсе көтөргөндө же башыңызды капталга бурганда? Эгер мындай болуп кетсе, бүгүн биз сөз кылып жаткан "Субклавиялык уурдоо синдрому" деп аталган оору болушу мүмкүн. Аты бир аз кызыктай угулушу мүмкүн, мисалы: "Бул уурдоо оорусубу?". Кабатыр болбоңуз, келиңиз, бул тууралуу жөнөкөй жана так сүйлөшөлү.

Субклавиялык уурдоо синдрому деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, субклавиандык уурдоо синдрому – бул мээге барышы керек болгон кандын бир бөлүгү колуңузга "уурдап" киргенде болот. Бул колуңузду (адатта сол жактагы) кан менен камсыз кылуучу негизги кан тамыр болгон субклавиандык артерия бүтөлүп же кысылып калгандыктан болот.

Муну мындайча элестетип көрүңүз. Сиз бир тарелка тамак жегенге аракет кылып жатасыз. Бул жаныңыздагы бирөө жегенге аракет кылып жаткан тамагыңыздын бир-эки тиштемин "уурдап" алгандай. Мээңизге барышы керек болгон азыктандыруучу кандын бир бөлүгү колуңузга "уурдап" кирет. Ошентип, мээңизге барышы мүмкүн болгон кандын көлөмү, жей турган тамактын көлөмү азайгандай эле, азаят.

Бул артерия барган сайын бүтөлүп калган сайын, кан акырек астындагы артерия аркылуу төмөнкү басым менен агат. Бирок, жакын жердеги башка артериялардагы кан басымы жогору болот. Натыйжада, акырек астындагы артериядан бөлүнүп, мээге кан алып келүүчү омуртка артериясындагы кан агымы тескери бурулат. Андан кийин ал кандын бир бөлүгү акырек астындагы артерияга түшүп, колго барат. Бул "уурдоо" деп аталат.

"Коронардык уурдоо синдрому" деп аталган дагы бир оору бар. Бул жүрөк булчуңуна барышы керек болгон кандын бүтөлүп калышы. Бул баарына эле мүнөздүү эмес, жүрөккө операция жасаткан айрым адамдарда гана болот (коронардык артерияны шунттоо операциясы). Бул эки синдромдун тең негизги себеби - артериянын дубалдарында майдын топтолушу же "бляшка", бул медициналык терминологияда "атеросклероз" деп аталат. Же болбосо, субклавиан артериясынын тарышына алып келген башка себептер да болушу мүмкүн.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Изилдөөчүлөр канча адамда субклавиалдык уурдоо синдрому бар экенин так айта алышпайт, бирок алардын эсептөөлөрү боюнча, калктын 0,6% дан 6,4% га чейин бул синдромго чалдыккан болушу мүмкүн. Мындан тышкары, перифериялык артерия оорусу бар адамдардын болжол менен 18% да бул синдромго чалдыккан.

Бул абал көбүнчө эркектерде жана 55 жаштан ашкан адамдарда кездешет.

Бирок, бүгүнкү күндө жеткиликтүү болгон өнүккөн сүрөткө тартуу ыкмаларынын аркасында, бул ооруну симптомдору жок адамдарда да аныктоого болот.

Субклавиялык болот синдромунун белгилери кандай?

Субклавиан болот синдромунун белгилери көбүнчө оор кол жумушун аткарып жатканда же башыңызды күтүүсүздөн бир жакка бурганда пайда болот.Эгерде сизде ушул сапаттардын бири бар болсо, карап көрүңүз:

• Көрүүнүн бүдөмүктөшү
• Баш айлануу
• Колдо оору, уюп калуу, кычышуу же оордук сезими
• Эсин жоготуу
• Угуунун начарлашы (сейрек кездешүүчү)
• Айланып жаткандай сезим (вертиго)
• Атаксия - бул дене тең салмактуулугун жоготуп, туура баса албаган абал.

Бирок көпчүлүк адамдар эч кандай симптомдорду сезишпейт. Себеби алардын мээси башка дени сак артериялардан жетиштүү кан алат. Аларды дарылоонун кажети жок.

Субклавиялык болот синдромунун себеби эмнеде?

Мунун бир нече негизги себептери бар:

• Атеросклероз - Бул эң көп кездешкен себеп.
• Артериовеноздук мальформациялар (артериялар менен веналардын ортосундагы анормалдуу байланыштар)
• Аорта диссекциясы
• Такаясу артерити, артериялардын сезгенүү оорусу
• Фибромускулярдык дисплазия - бул артерия дубалдарынын анормалдуу өсүшү.

Бул себептер субклавиялык артериянын стенозун пайда кылган себептерге окшош.

Бул үчүн ким эң көп тобокелчиликке кабылат?

Бул жерде субклавиялык болот синдромунун өнүгүү коркунучун жогорулатуучу кээ бир факторлор келтирилген:

• Эгер сиз аортанын тарышын (аорта коарктациясын) оңдоо үчүн операция жасаткан болсоңуз.
• Эгерде төрөлгөндөн баштап аорта аркасы же кан тамырларынын айрымдары менен кандайдыр бир көйгөйлөр болсо.
• Субклавиан артериясынын кысылышы (бул кээ бир спортчуларда көп кездешет).
• Эгерде моюн аймагында кошумча кабырга (моюн кабыргасы) болсо.

Бул абалдан кандай кыйынчылыктар келип чыгышы мүмкүн?

Эгерде сизде субклавиалдык уурдоо синдромунан улам эс-учун жоготуу болсо, ал жыгылып, жаракат алууга алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, жабыркаган кол менен кандайдыр бир жумуш жасоону кыйындатышы мүмкүн.

Субклавиан болот синдрому кантип диагноз коюлат?

Дарыгер муну аныктоо үчүн биринчи кезекте медициналык кароодон өткөрөт. Дарыгер колдоруңуздагы жана билектериңиздеги пульска өзгөчө көңүл бурат. Ошондой эле, ал моюнуңуздун эки жагындагы уйку артерияларын жана акырек астындагы артерияны текшерип, адаттан тыш "шуулдаган..." үндөрүн (күрүлдөгөнүн) издейт. Эгерде сиз стетоскоп менен мындай үндү уксаңыз, ал артерияда бүтөлүп калган болушу мүмкүн.

Медициналык кароо учурунда "Стил синдромунун" кандай белгилери байкалат?

Эгерде сизде субклавиан артерия синдрому болсо, дарыгериңиз эки колуңуздагы кан басымыңызды өлчөп, көрсөткүчтөрдөгү айырмачылыкты көрөт. Бир колуңуздагы кан басымы экинчисинен 15 миллиметр сымап тилкесине (мм.т.ст.) чейин жогору болушу мүмкүн.

Ошондой эле, эгерде радиалдык импульстар бир убакта текшерилсе, субклавиялык болот синдрому бар тараптагы пульс алсыз болуп көрүнүшү мүмкүн жана дүңгүрөгөндөй сезилиши мүмкүн.

Муну ырастоо үчүн кандай тесттер жүргүзүлөт?

Дарыгер алгач субклавиалдык артерияңыздын УЗИсин жасайт. Андан кийин, зарылчылыкка жараша, төмөнкү текшерүүлөр да жүргүзүлүшү мүмкүн:

• Магниттик-резонанстык ангиография (MRA) тести.
• КТ ангиографиясы (КТ - компьютердик томография ангиографиясы) текшерүүсү.
• Санариптик кемитүү ангиограммасы - бул сүрөттөн дененин башка бөлүктөрүн алып салуучу жана кан тамырларды гана даана көрүүгө боло турган атайын ыкма.

Бул тесттер дарыгерлерге субклавиан болот синдромунун оордугун (жеңил же оор) классификациялоого мүмкүндүк берет. Алар I, II жана III даражаларды колдонушат, алардын ичинен III даража эң оор болуп саналат. Ошондой эле, алар кандай дарылоо керек экенин аныктоого жардам берет.

Субклавиялык болот синдромун дарылоонун кандай жолдору бар?

Эгерде сизде симптомдор байкалса, субклавиялык артериянын стенозун дарылоо үчүн субклавиялык артериядагы кан агымын жакшыртуу үчүн операция жасатуу керек болушу мүмкүн. Абалыңызга жараша, бул ачык операция же эндоваскулярдык хирургия (кан тамыр аркылуу кичинекей аспаптарды киргизүүнү камтыган процедура) болушу мүмкүн. Операция жасалганга чейин жабыркаган колду ашыкча колдонуудан алыс болушуңуз керек.

Эгерде сиз операцияга ылайыктуу болбосоңуз, дарыгериңиз антикоагулянттарды же антиагреганттарды жазып бериши мүмкүн.

Эгерде сизде жеңил симптомдор байкалса, алар убакыттын өтүшү менен жакшырып кетиши мүмкүн. Мындай учурларда, дарыгериңиз кан басымыңызды жана холестериндин деңгээлин төмөндөтүүчү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

Маанилүүсү , симптомсуз адамдар, адатта, дарылануунун кажети жок. Бирок, эгерде сизде субклавиандык артерияңызда кууштук болсо, анда башка артерияларда да ушундай болушу ыктымал. Себеби, бул типтеги бляшканын топтолушу (атеросклероз) көбүнчө дененин артерияларына таасир этет.

Ошондуктан, сиз бул бляшкаларды дарылоодон өтүшүңүз керек. Эгер сиз тамеки чексеңиз, тамекини ташташыңыз жана кан басымыңыздын жогору болушун жана холестериндин деңгээлин көзөмөлдөшүңүз керек . Бул нерселер келечекте инфаркттын же инсульттун алдын алууга жардам берет.

Бул үчүн кандай атайын дарылоо/хирургиялык операциялар колдонулат?

Сизге төмөнкү ыкмалардын бири же бир нечеси керек болушу мүмкүн:

• Субклавиан артериясын башка артерияга (мисалы, уйку артериясына) туташтыруу менен айланып өтүүчү жолду түзүү операциясы.
• Ангиопластика жана стенттөө - бул бүтөлүп калган жерди шар сыяктуу нерсе менен кеңейтүүнү жана андан кийин анын кайрадан бүтөлүп калышына жол бербөө үчүн тор сымал стентти киргизүүнү камтыйт.
• Атерэктомия - бул артериянын ичинен бляшканы алып салуу дегенди билдирет.
• Эндартерэктомия - артериянын ички катмарынын бир бөлүгүн алып салуу.

Дарылоодон кийин кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүнбү?

Ооба, тобокелдиктер дарылоого жараша өзгөрүп турат. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Субклавиан артерияңыз кайрадан кууштап жатат.
• Кан уюп калышы мүмкүн, ал тургай инсультка алып келиши мүмкүн.
• Нервге же кан тамырга зыян келтирүү.
• Дарылануу учурунда айрым көйгөйлөр жаралат.

Бул дарылоодон кийин калыбына келүү канча убакытты алат?

Субклавиан болот синдромун дарылоодон кийин айыгуу бир нече күнгө, бир жумага же андан да көпкө созулушу мүмкүн. Операциядан кийин айыгуу, адатта, эң узакка созулат.

Эгерде менде субклавиялык болот синдрому болсо, эмнени күтсөм болот?

Субклавиан болот синдрому боюнча хирургиялык дарылоодон өткөн адамдардын 95% дан ашыгы эч качан экинчи операциянын кереги жок. Алардын божомолу жалпысынан жакшы.

Субклавиалдык уурдоо синдрому өмүргө коркунуч келтиреби?

Жок, бул өмүргө коркунуч туудурган абал эмес. Бирок, бул олуттуу эскертүүчү белги! Бул сизде атеросклероз, артериялардын оорусу бар экенин билдирет. Артерияларыңызда бляшкалар пайда болгондо, жүрөгүңүзгө же мээңизге келечекте жетиштүү кычкылтек жетпей калышы мүмкүн. Бул инфаркт же инсульт коркунучун жогорулатат.

Субклавиан болот синдромунун алдын алууга болобу?

Биз субклавиан болот синдромунун айрым себептерин (мисалы, генетикалык факторлорду) көзөмөлдөй албайбыз. Бирок, бул синдромдун өнүгүшүн көбүнчө себеп болгон бляшканын (атеросклероздун) пайда болушунун алдын алуу менен алдын алууга болот.

Тобокелдигимди кантип азайтсам болот?

Күнүмдүк жашооңузга төмөнкү өзгөртүүлөрдү киргизүү менен сиз бул оорунун пайда болуу коркунучун – жана демек, субклавиялык болот синдромунун коркунучун – азайта аласыз:

• Өзүңүзгө ылайыктуу салмакты сактаңыз.
• Көпчүлүк күндөрү күнүнө жок дегенде 30 мүнөт физикалык активдүүлүк (көнүгүү) менен алектениңиз.
• Тамеки буюмдарын (мисалы, тамеки жана сигареттер) колдонуудан толугу менен баш тартыңыз.
• Жүрөккө пайдалуу азыктарды жегиле (каныккан майлар жана транс майлар аз).
• Эгерде сизде жогорку холестерол, жогорку кан басымы жана диабет сыяктуу оорулар болсо, аларды жакшы көзөмөлдөңүз.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Эгерде сизде субклавиан болот синдрому болсо, анда дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча дары-дармектерди ичүү, зарыл болгон операцияларды жасатуу, кан басымынын жогорулашын, холестериндин жогорулашын жана диабетти (эгер сизде болсо) көзөмөлдөө жана тамеки буюмдарынан алыс болуу маанилүү.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Дарылоодон кийин, айрыкча, симптомдоруңуз кайра пайда болсо, үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп турушуңуз керек . Эгерде дарыгериңиз субклавиандык артерияңыз кайрадан тарып калды деп ойлосо, ал көбүрөөк сүрөткө тартуу тесттерин дайындашы мүмкүн. Дарылоодон кийин бир айдан, алты айдан же бир жылдан кийин текшерүүдөн өтүшүңүз керек болот. Андан кийин, жылына бир жолу дарыгериңизге кайрылсаңыз болот.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду бергениңиз жакшы:

• Мага канча убакыттан кийин дарылануу керек?
• Мага кайсы дарылоо ыкмасы эң жакшы?
• Бул оору менен ооруган адамдарды дарылоодогу ийгилик көрсөткүчүңүз кандай?

Ошентип, мунун баарынан эмнени эстен чыгарбашыбыз керек?

Атында "Уурдоо" деген сөз болгонуна карабастан, субклавиялык уурдоо синдрому дарылануучу оору. Көпчүлүк адамдар дарылануунун кажети жок. Бирок биз андан алган эң чоң кабар - артерияларыңызда бляшкалардын топтолушу (атеросклероз) болуп жатат. Денеңиз сизге: "Жүрөккө пайдалуу адаттарды азыр баштаңыз же мурунтан эле бар адаттарыңызды жакшыртыңыз" деп айтып жатат. Ден соолугуңузду жакшыртуу үчүн жасай турган өзгөрүүлөр жөнүндө дарыгериңизден сураңыз. Бүгүн жасай турган кичинекей өзгөрүүлөр да чоң натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Андыктан, коркпойлу, маалыматтуу бололу жана ден соолукта жашоонун пайдубалын түптөйлү, макулбу?

акырек асты уурдоо синдрому, акырек асты уурдоо синдрому, мээге кан агымынын азайышы, колдун уюп калышы, баш айлануу, атеросклероз