Сиздин үй-бүлөңүздө холестериндин жогорку тарыхы барбы? Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү (Гетерозиготалуу үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия - HeFH)

Жүрөк ооруларынан коргонуу үчүн холестеринге кам көрүү керек экенин уккан чыгарсыз. Бирок кээде, канчалык тамактанууңузду жана көнүгүүлөрүңүздү көзөмөлдөсөңүз да, холестериндин деңгээли төмөндөбөйт. Балким, үй-бүлөңүздөн кимдир бирөө жаш кезинде инфаркт болгондур. Бул үй-бүлөлөрдө кездешкен генетикалык оорудан улам болушу мүмкүн. Бүгүн биз ушул оору жөнүндө сөз кылып жатабыз, гетерозиготалуу үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия же кыскача HeFH . Эгерде дарыгер сизге бул оору бар экенин айтса, мүмкүн болушунча тезирээк дарылануу маанилүү.

HeFH деген эмне?

HeFH суук тийүү сыяктуу сырттан жугуучу оору эмес. Бул энебизден же атабыздан мураска калган генетикалык мутациядан улам пайда болгон абал. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул генетикалык мутация организмдин кандагы зыяндуу холестеринди чыгаруу жөндөмүн төмөндөтөт.

Ойлонуп көрсөңүз, холестерин денебиздеги кан тамырлар аркылуу өтөт. Алардын эки негизги түрү бар.

HeFH учурунда сиз ата-энеңиздин биринен жаман холестеролду (LDL) чыгаруу процессин начарлаткан генди мураска аласыз. Эгерде сизде бул ген болсо, балаңызда аны жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгү 50% түзөт.

Сиз ушул сыяктуу аталыштагы башка ооруну, гомозиготалуу үй-бүлөлүк гиперхолестеринемияны (HoFH) уккандырсыз. Бул ата-энеден экөөнөн тең тукум кууган кемчиликтүү генден улам келип чыгат. HoFH HeFHге караганда алда канча оор абал, бирок ал алда канча сейрек кездешет.

Мунун белгилери кандай?

Эгерде дарыланбаса, HeFH сиздин LDL холестериниңиздин жана жалпы холестериндин деңгээлинин өтө жогорулашына алып келиши мүмкүн. Бул кошумча LDL холестерин кан тамырларыбыздын дубалдарында топурак түтүктү бүтөп, кандын өтүүчү жолун тарытып жаткандай топтолушу мүмкүн. Биз муну "атеросклероз" же "артериялардын катууланышы" деп атайбыз.

Мындай болгондо, жүрөк денеге кан айландыруу үчүн адаттагыдан көбүрөөк иштеши керек. Убакыттын өтүшү менен жүрөк жабыркап, жүрөк оорусуна чалдыгышы мүмкүн. Бул оорунун негизги белгилеринин бири - көкүрөк оорусу, ал стенокардия деп аталат. Эгерде дарыланбаса, бул инфаркт же инсультка алып келиши мүмкүн.

Тез жардамды талап кылган симптомдор

Эгерде сизде төмөнкү белгилер байкалса, тезинен оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз.

• Жүрөк оорусунун белгилери:
• Көкүрөктүн кысылышы, кысылышы же оорушу
• Белдин же моюндун жогорку бөлүгүндөгү оору
• Оору колго жайылып
• Жүрөк айлануу же кусуу
• Дем алуунун кыйындашы
• Инсульттун белгилери:
• Сүйлөө кыйынчылыгы
• Колдун же буттун уюп калышы
• Беттин бир тарабынын салбырап калышы
• Дененин тең салмактуулугунун жоголушу

Дененин үстүртөн өзгөчөлүктөрү

Жогорку холестерол кээде дененин бетинде симптомдорду жаратышы мүмкүн.

Бул оорунун бар экенин кантип билсе болот?

Сизге же балаңызга HeFH бар-жогун билүүгө жардам бере турган бир нече жөнөкөй тесттер бар. Эң негизгиси, аны мүмкүн болушунча тезирээк аныктап, дарылатыңыз. Жаш балдар жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучунда болбосо да, холестериндин мындай жогорку деңгээли аларды келечекте жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучуна алып келет.

Эгерде сизде же сиздин үй-бүлөңүздө төмөнкүлөрдүн бири болсо, анда сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып , бул тууралуу сүйлөшүңүз.

• Диетаны көзөмөлдөгөнгө карабастан төмөндөбөгөн LDL холестерининин жогорку деңгээли (чоң кишиде 190 мг/длден жогору, 16 жашка чейинки балада 160 мг/длден жогору).
• Үй-бүлөдө холестериндин деңгээли жогору болсо.
• Эркек туугандарында 60 жашка чейин же аялдарда 70 жашка чейин инфаркт же жүрөк оорусунун болушу.
• Жогоруда айтылган ксантомалар сыяктуу тери шишиктеринин болушу.
• Көкүрөк оорусу.

Дарыгериңиз бул симптомдорду текшерүү үчүн медициналык кароодон өткөрөт. Мындан тышкары, кан анализи сиздин холестерин деңгээлиңизди өлчөйт. HeFHде LDL холестерининин деңгээли адатта 200 мг/длден жогору, ал эми жалпы холестериндин деңгээли 300 мг/длден жогору болот.

Айрым учурларда, жүрөктүн иштешин текшерүү үчүн стресс-тест же генетикалык өзгөрүүлөрдү текшерүү үчүн атайын генетикалык тест сунушталышы мүмкүн.

Ал кантип дарыланат?

HeFH дарылоонун негизги максаты - LDL "жаман" холестерол деңгээлин төмөндөтүү жана сизди жүрөк ооруларынан коргоо. Бул жашоо образын өзгөртүү жана дары-дармектерди айкалыштырууну талап кылат.

Жашоо образындагы өзгөрүүлөр

• Туура тамактануу: Каныккан жана транс майларга бай азыктардан (уй эти, чочко эти, кокос майы, жумуртканын сарысы, майсыз сүт) алыс болуңуз. Анын ордуна, рационуңузга жашылчаларды, мөмө-жемиштерди, буурчак өсүмдүктөрүн, жаңгактарды, балыктарды жана майсыз канаттууларды кошуңуз.
• Көнүгүү: Жүрөгүңүздүн согушун тездеткен нерселерди жасаңыз, мисалы, басуу, сүзүү же велосипед тебүү, жумасына жок дегенде 4 күн, жок дегенде 30 мүнөт.
• Салмакты көзөмөлдөө: Эгер сиз ашыкча салмактан арылсаңыз, диета жана көнүгүү аркылуу арыктаңыз.
• Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз: Тамеки чегүү жүрөк оорусунун коркунуч фактору болуп саналат, андыктан эгер сизде бул адат бар болсо, аны дароо токтотуңуз.

Дары-дармек менен дарылоо

Дарыгериңиз көбүнчө алгач статиндер деп аталган дары-дармектерди жазып берет. Булар организмдин холестериндин өндүрүлүшүн токтотуу менен иштейт. HeFHде холестериндин деңгээли өтө жогору болгондуктан, сиз бул дарыларды жогорку дозада ичүүңүз керек болушу мүмкүн.

Эгерде статиндер гана кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөө үчүн жетишсиз болсо, дарыгериңиз башка дары-дармектерди жазып берет.

• PCSK9 ингибиторлору: Булар инъекция түрүндө берилүүчү дары-дармектер. Алар боорго LDL холестеролун чыгарууга жардам берет.
• Эзетимибе: Бул дары биз жеген тамак-аштан холестериндин организмге сиңишин азайтуу менен иштейт.

Кээде бул дарылардын экөөсүн же үчөөнү чогуу колдонуу зарыл болушу мүмкүн.

Башка дарылоо ыкмалары

Холестериндин деңгээли дары-дармектер жана жашоо образын өзгөртүү менен көзөмөлдөө мүмкүн болбогондо, сизге LDL аферез деп аталган дарылоо сунушталышы мүмкүн. Бул диализге окшош, мында каныңыз жаман LDL холестеролун чыпкалап, андан кийин аны кайра денеңизге киргизүүчү аппарат аркылуу өткөрүлөт.