Денебиздин кан тамыр системасы шаардын тыгындуу жолдорунун тармагындай экенин элестетип көрүңүз. Кан жүрөгүбүз, мээбиз жана өпкөбүз сыяктуу бардык органдарыбызды азыктандыруу үчүн бул жолдор менен тынымсыз жүрөт. Эгер бул негизги жол, башкача айтканда, кан тамыры күтүүсүздөн чоң кан уюп калса эмне болот? Жолдогу ири кырсык жана жол тыгындары сыяктуу эле, органдарыбызга кан менен камсыздоо токтоп, инфаркт же инсульт сыяктуу өтө кооптуу кырдаалга алып келиши мүмкүн. Бүгүн биз дарыгерлер өмүргө коркунуч туудурган кан уюган жерди эритип, кан агымын калыбына келтирүү үчүн колдонгон абдан маанилүү дарылоо ыкмасы жөнүндө сөз кылып жатабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, тромболитикалык терапия деген эмне?
Бул сингал тилинде "кан уюган жерди эритүү дарылоосу" дегенди билдирет. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул кан тамырлардын ичинде тыгылып калган кооптуу кан уюган жерлерди эритүү үчүн денеге абдан күчтүү дары-дармектерди (тромболитиктерди) берүүнү камтыйт. Уюган жер эригенден кийин, тыгылып калган кан тамыр кайра ачылып, жабыркаган органга кан агымы калыбына келет. Бул өтө шашылыш кырдаалдарда колдонулган өмүрдү сактап калуучу дарылоо ыкмасы . Бул дарылоо канчалык эрте башталса, анын ийгиликтүү болушу ошончолук ыктымал.
Бул дарылоо кимге жана кандай учурларда керек?
Дарыгерлер, адатта, бул дарылоо ыкмасын төмөнкүдөй олуттуу, өзгөчө кырдаалдарда колдонушат.
- Миокард инфаркты: кан уюп, жүрөккө кан жеткирген коронардык артерияны бүтөп калганда, айрыкча, тезинен стент коюу же хирургиялык операция жасоо мүмкүн болбогондо.
- Ишемиялык инсульт: мээге кан жеткирүүчү артериянын бүтөлүп калышынан улам пайда болгон инсульт.
- Өпкө эмболиясы: Дененин башка жеринде (адатта буттарда) пайда болгон кан уюп, өпкөдөгү венага тыгылып калганда.
- Терең вена тромбозу (ТВТ): Айрыкча буттардын терең веналарында чоң кан уюп калуулар буттардын көк түскө боёлушу, катуу оору сыяктуу кыйынчылыктарды жаратат жана канды суюлтуучу кеңири таралган дары-дармектерге (антикоагулянттарга) жооп бербейт.
- Перифериялык артериянын курч окклюзиясы: Кан уюп калышы колдогу же буттагы негизги артерияны бүтөп калат .
Бул дарылоону албаш керек болгон адамдар барбы?
Ооба, албетте. Бул дарылоонун негизги коркунучу кан агуу болгондуктан, ал кээ бир бейтаптарга берилбейт. Анткени алар үчүн дарылоонун зыяны пайдасынан ашып түшүшү мүмкүн.
| Тромболитикалык терапия берилбеген негизги учурлар | |
|---|---|
| Абалы | Сүрөттөмө |
| Активдүү кан агуу | Эгерде сиз денеңиздин кайсы бир жеринен (мисалы, ичегиден) кан кетип жатсаңыз. |
| Жакында мээге кан куюлуу | Эгерде сиз жакында эле мээңизде кан тамыр жарылып кеткен болсо (геморрагиялык инсульт). |
| Жакында жасалган операция | Айрыкча, мээге же жүлүнгө операция жасалгандан бери көп убакыт өтпөсө. |
| Көзөмөлсүз жогорку кан басымы | Дары-дармек менен да көзөмөлдөөгө мүмкүн болбогон кан басымынын жогорулашы. |
| Олуттуу бөйрөк оорусу | Бөйрөктүн иштеши абдан начар. |
| Жакында эле баш жаракат алган | Эгерде баштын оор жаракат алганына көп убакыт өтпөсө. |
Мындан тышкары, дарыгерлер бул тууралуу эки жолу ойлонушат, анткени кош бойлуу энелер жана улгайган адамдарда татаалдашуу коркунучу жогору.
Бул дарылоо кандайча жүргүзүлөт?
Сиздин абалыңызга жана шашылыш абалыңызга жараша дарылоонун эки негизги ыкмасы бар.
1. Системалык тромболиз
Бул ыкма өзгөчө кырдаалдарда (инфаркт, инсульт) эң көп колдонулат.
- Бул кан уюган канды эритүүчү дары-дармектерди колдун венасы аркылуу канга түздөн-түз киргизүүнү камтыйт.
- Бул дары кан менен кошо жүрүп, кан уюган жерге барып, аны эрите баштайт.
- Бул процедура, адатта, интенсивдүү терапия бөлүмүндө (РЕАН) жүргүзүлөт. Процедура толугу менен бир саатка созулушу мүмкүн.
2. Катетер менен башкарылган тромболиз
Бул ыкма көбүнчө DVT же PAD сыяктуу алдын ала пландаштырылган дарылоодо колдонулат.
- Бул процедурада чурайдын, моюндун же колдун териси аркылуу кичинекей тешик жасалат жана ал аркылуу кан тамыр боюнча катетер деп аталган абдан ичке, узун түтүк киргизилет.
- Рентгенге окшогон технологияны колдонуу менен, бул катетердин учу кан уюган жерге так багытталган.
- Андан кийин, дары катетер аркылуу түз эле кан уюган жерге сайылат. Кээде кан уюган жерди бөлүү үчүн катетердин учундагы атайын аппаратты колдонсо болот (механикалык тромбэктомия).
- Бул ыкма менен кан уюган жердин толугу менен эриши 48 саатка (2 күнгө) чейин созулушу мүмкүн. Бул убакыттын ичинде сиз ооруканада болуп, медициналык топтун көзөмөлүндө болосуз.
Дарылоонун тобокелдиктери жана кыйынчылыктары кандай?
Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, кээ бир тобокелдиктер бар.
Бул дарылоонун негизги жана эң олуттуу коркунучу - ички кан агуу , айрыкча, эгерде ал мээде пайда болсо, инсультка алып келиши мүмкүн.
Бул негизги тобокелдиктен тышкары, төмөнкү нерселердин болушу ыктымалдыгы аз:
- Препаратка аллергиялык реакциялар.
- Канюля же катетер киргизилген жерде кан агуу же көгала пайда болуу.
- Төмөнкү кан басымы (гипотензия).
- Эрип жаткан кан уюган жердин кичинекей бир бөлүгү үзүлүп, башка кан тамырга тыгылып калат.
- Бөйрөктүн жабыркашы (айрыкча кант диабети менен ооруган адамдарда).
- Мурундан, заң менен же заара менен аз өлчөмдөгү кандын чыгышы.
Дарыгериңиз дарылоодон мурун бул тобокелдиктерди сизге же камкорчуларыңызга түшүндүрүп берет.
Дарылануудан жана калыбына келүүдөн кийин
Дарылоодон кийин дарыгер кан уюган жердин толугу менен эригенин билүү үчүн ангиограмма жана компьютердик томография сыяктуу бир нече текшерүүлөрдү жүргүзөт.
Сиз жок дегенде бир күн интенсивдүү терапия бөлүмүндө (РЕБ) жатышыңыз керек, андан кийин дагы бир-үч күн жалпы палатада байкоо астында болушуңуз керек.
Үйгө баргандан кийин, дарыгериңиз кан уюп калышынын алдын алуу үчүн канды суюлтуучу дарыларды жазып берет . Бул көрсөтмөлөрдү так аткаруу абдан маанилүү.
Үйгө баргандан кийин дарыгерге кайрылуу керектигин көрсөткөн эскертүүчү белгилер
Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса,Дароо дарыгериңизге кабарлаңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз.
| Симптом | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Көкүрөк оорусу | Көкүрөктүн күтүүсүздөн же күчөгөн оорусу. |
| Үзгүлтүксүз кан агуу | Канюля/катетер орнотулган жерден тынымсыз кан агуу же суюктуктун агып чыгышы. |
| Калтыратма | Эч кандай себепсиз дене табынын көтөрүлүшү. |
| Катуу баш оору же жүрөк айлануу | Акырындык менен баш оору, кусуу же жүрөк айлануу күчөйт. |
| Кол-буттардын уюп калышы | Колдордун же буттардын уюп калышы же чымчылашуусу. |
| Жарааттын шишиги/кызарышы | Инъекция жасалган жерде оору, шишик (шишик), кызаруу же жылуулук. |
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Тромболитикалык терапия - бул жүрөк оорусу жана инсульт сыяктуу өзгөчө кырдаалдарда кан тамырларындагы уюган канды эритүүчү абдан маанилүү, өмүрдү сактап калуучу дарылоо ыкмасы.
- Бул дарылоо канчалык эрте башталса, натыйжасы ошончолук ийгиликтүү болот. Ошондуктан оорунун белгилери пайда болору менен ооруканага жаткыруу маанилүү.
- Бул дарылоонун негизги коркунучу - дененин ичинде кан агуу.Мындай учур. Ошондуктан, бул дарылоо ыкмасы баарына эле ылайыктуу эмес.
- Дарылоодон кийин, кан уюп калышынын алдын алуу үчүн дарыгер жазып берген дарыларды так жана өз убагында ичүү маанилүү.
- Эгерде үйгө кайтып келгенден кийин кандайдыр бир эскертүүчү белгилер пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз