Дарыгериңиз рак ашказаныңызга, башкача айтканда, курсак көңдөйүңүзгө жайылып кеткенин айтканда, коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Кадимки химиотерапиядан тышкары, бүгүн биз ушул учурларга мүнөздүү болгон натыйжалуураак дарылоо ыкмасы жөнүндө сөз кылабыз. Бул HIPEC деп аталат. Келгиле, ал кандай экенин карап көрөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, HIPEC деген эмне?
HIPECтин толук мааниси - гипертермиялык интраперитонеалдык химиотерапия . Аты татаал угулушу мүмкүн, бирок эмне болорун түшүнүү абдан жөнөкөй. Бул эки бөлүктөн турган ракты дарылоо.
Ич көңдөйүңүздө (курсак көңдөйүндө) рак шишиги бар деп элестетиңиз. Бул көңдөйдө боор жана ашказан сыяктуу маанилүү органдарыбыз жайгашкан.
1. Биринчи кадам: Дарыгерлер алгач операция жасап, ашказандын ичинде көрүнүп турган дээрлик бардык рак шишиктерин алып салышат.
2. Экинчи кадам: Андан кийин, көзгө көрүнбөгөн калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн, көңдөйдү жакшылап жууп, ачуу үчүн курсакка (ичке) түз эле катуу ысытылган (гипертермиялык) химиотерапия эритмеси сайылат .
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул дарылоо рак шишиктерин алып салууну жана калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн ашказандын ичин ысытылган химиотерапиялык дарылар менен жууп салууну камтыйт.
Бул дарылоо кандай рак түрлөрүнө берилет?
HIPEC дарылоосу, адатта, дененин башка жеринен курсакка, башкача айтканда, курсак көңдөйүнө жайылган (метастазаланган) рак ооруларын дарылоодо колдонулат. Ал кээде курсактын өзүндө башталган рак ооруларын дарылоодо да колдонулат.
| Рактын түрү | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Метастатикалык рак оорулары | |
| Бөйрөк үстүндөгү бездин рагы | Аппендикс рагы |
| Жоон ичеги рагы | Жоон ичегинин рагы |
| Энелик бездин рагы | Энелик бездин рагы |
| Ашказан рагы | Ашказан рагы |
| Боор рагы | Боор рагы |
| Бөйрөк үстүндөгү бездин рагы | Бөйрөк үстүндөгү бездин рагы |
| Перитонеалдык рактын баштапкы түрлөрү | |
| Ич көңдөйүнүн биринчилик рагы | Перитонеалдык рагы |
| Перитонеалдык мезотелиома | Перитонеалдык мезотелиома |
| Перитонеалдык псевдомиксома | Перитонеалдык псевдомиксома |
Маанилүүсү, HIPEC дарылоосу ракты толугу менен айыктыра албашы мүмкүн. Бирок, бул дарылоо бейтаптарга узак жашоого жана жашоо сапатын жакшыртууга мүмкүндүк берет. Дарыгериңиз сизге бул дарылоонун артыкчылыктарын жана кемчиликтерин түшүндүрүп берет.
Бул операцияга чейин кантип даярдануу керек?
Бул абдан олуттуу, оор операция жана дарылоо. Ошондуктан, аны жасатуудан мурун, мүмкүн болушунча физикалык жана психикалык ден соолугуңуз жакшы болушу абдан маанилүү. Дарыгериңиз сизге даярдануу үчүн билишиңиз керек болгон нерселердин баарын айтып берет. Буга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:
- Эгер тамеки чексеңиз, аны толугу менен токтотуңуз.
- Алкоголдук ичимдиктерден баш тартуу.
- Дем алуу көнүгүүлөрүн жасоо менен өпкөңүздү чыңдаңыз (стимуляциялык спирометр сыяктуу аппаратты колдонуу менен).
- Сиз сыяктуу рак менен күрөшүп жаткан башка адамдар менен бирге колдоо тобуна кошулуу же кеңешчи менен жолугушуу психикалык ден соолугуңузду чыңдоонун эң сонун жолу болушу мүмкүн.
Дарылоо учурунда эмне болот?
Жогоруда айтылгандай, бул эки бөлүктөн турган процесс.
Биринчи бөлүк: Циторедуктивдүү хирургия (CRS)
Бул биринчи жана эң чоң кадам. Хирургдар курсагыңыздын ичиндеги бардык көрүнгөн рак шишиктерин жана оорулуу ткандарды кесип алып салышат. Бул процедуранын бүткүл жүрүшүндө сиз жалпы наркоз астында болосуз. Ошентип, сиз эч кандай ооруну сезбейсиз. Сиз терең уйкуда болосуз.
Экинчи бөлүк: HIPEC дарылоосу
Бул бөлүк рак шишиги алынып салынгандан кийин, сиз наркоз астында жатканда жасалат.
1. Түтүк киргизүү: Дарыгер курсагыңыздын терисине кичинекей кесик жасап, ал аркылуу курсагыңызга түтүк (катетер) киргизет. Бул түтүк химиотерапия дарыларын ысытуучу аппаратка туташтырылган.
2. Ысытылган химиотерапияны берүү: Бул аппарат химиотерапияны болжол менен 41 градус Цельсийге (108 градус Фаренгейт) чейин ысытат. Андан кийин ысытылган суюктук түтүк аркылуу ашказаныңызга сордурулат.
3. Дарыны берүү: Андан кийин, дарыгер дары ашказаныңыздын ар бир бурчуна жетип турушу үчүн денеңизди акырындык менен бир тараптан экинчи тарапка бурат. Биз чыныны чайкагандай эле, бул ашказаныңыздын ичин дары менен жакшылап жууйт.
4. Дарыны алып салуу: 30-90 мүнөттөн кийин ашказанга жөнөтүлгөн химиотерапиялык дарылар кайрадан алынып салынат. Андан кийин ашказан кайрадан туздуу эритме менен жуулуп чыгарылат.
5. Кесилген жерлерди тигүү: Акырында, операция учурунда жасалган бардык кесилген жерлер тигилип жабылат.
Хирургиялык операция жана HIPECти кошо алганда, бүтүндөй процесс 5 сааттан 10 саатка чейин созулушу мүмкүн, бул рактын ашказанга канчалык жайылышына жараша болот.
HIPEC дарылоонун кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?
Башка дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, HIPECтин да пайдасы жана тобокелдиги бар.
| Пайдалары | Тобокелдиктер |
|---|---|
| Жогорку концентрациядагы химиотерапия: Химиотерапиялык дары-дармектер рак клеткаларынын жайгашкан жерине түз жеткирилгендиктен, аларды кадимки химиотерапияга караганда алда канча күчтүү дозаларда берүүгө болот. Дары-дармектерди ысытуу алардын ракты өлтүрүү жөндөмүн ого бетер жогорулатат. | Хирургиялык операциянын жалпы тобокелдиктери: Ар кандай ири хирургиялык операциянын, мисалы, ашыкча кан агуу жана инфекция сыяктуу тобокелдиктери бул операцияга да мүнөздүү. |
| Терс таасирлеринин азайышы: Дары ашказандын ичинде гана берилгендиктен, анын азыраак бөлүгү канга сиңип, денеге тарайт. Бул чачтын түшүшү жана ашыкча кусуу сыяктуу кадимки химиотерапиянын терс таасирлерин азайтышы мүмкүн. | Өзгөчө тобокелдиктер: Берилген химиотерапиянын түрүнө жана сиздеги рактын түрүнө жараша өзгөчө тобокелдиктер болушу мүмкүн. Дарыгериңиз буларды сизге өзүнчө түшүндүрүп берет. |
| Дарылоо бир эле учурда жүргүзүлөт: кадимки химиотерапия сыяктуу бир нече этаптан өтүүнүн кажети жок. Бул дарылоо операция менен бир убакта жүргүзүлөт. | Калыбына келтирүү убактысы: Бул чоң операция болгондуктан, калыбына келүү үчүн бир нече жума же ай талап кылынышы мүмкүн. |
Дарылоодон кийин эмне болот?
Операциядан кийинки абалыңызга жараша нерселер өзгөрүшү мүмкүн.
- Интенсивдүү терапия бөлүмүндө (РЕБ) болуңуз: Операциядан кийин бир нече күн реанимация бөлүмүндө болушуңуз мүмкүн, ал жерде сизди кылдат көзөмөлдөп турушат. Ошондой эле, дем алууга жардам берүү үчүн жасалма дем алдыруучу аппаратка туташтырылышыңыз мүмкүн.
- Түтүк аркылуу тамактандыруу: Ичегиңиздин функциясы калыбына келгенге чейин, сизге мурунуңузга сайылган тамактандыруучу түтүк аркылуу суюк тамак берилиши мүмкүн.
- Терс таасирлери: Калыбына келтирүү мезгилинде төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Ашказанды толтуруу
- Ич катуу же ич өткөк
- Ашыкча чарчоо
- Жүрөк айлануу жана кусуу
- Кесилген жолдордун айланасындагы оору
- Шишик (ашказандын ичин жуу үчүн колдонулган туздуу эритмеден улам)
Айыгууга канча убакыт талап кылынат?
Бул дарылоодон толук айыгып кетүү үчүн 4 жумадан 12 жумага чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн. Буга ооруканада бир нече күндөн эки жумага чейин убакыт кирет. Дарыгериңиз үйгө кеткенден кийин өзүңүзгө кантип кам көрүү керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү берет.
Дарыгерге качан чалышым керек?
Эгерде үйгө кайтып келгенден кийин ушул симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Эгерде дене табыңыз 38,3 градус Цельсийден (101°F) жогору болсо, жүрөк айлануу жана кусуу тынымсыз болуп турса, кесилген жериңиз абдан шишип, ысык болуп, ириң агып турса же ооруңуз күчөп жатса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Булар инфекциянын белгилери болушу мүмкүн.
HIPEC үчүн колдонулган дары-дармектердин түрлөрү
Бул дарылоо үчүн кеңири колдонулган бир нече химиотерапиялык дарылар бар. Дарыгер сизге кайсы дарылар берилип жатканын жана эмне үчүн берилип жатканын түшүндүрүп берет.
- Карбоплатин
- Цисплатин
- Доксорубицин
- Митомицин
- Оксалиплатин
Дарыгерлер HIPEC дарылоосун пайдасы тобокелдиктерден ачык эле ашып кеткен учурда гана сунушташат. Эгерде сизге бул дарылоо сунушталса, дарыгериңизден эмне үчүн жана абалыңызга жараша кандай натыйжаларды күтсөңүз болорун сураңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- HIPEC – бул курсак көңдөйүнө жайылган ракты дарылоонун атайын ыкмасы. Ал рак клеткаларын хирургиялык жол менен алып салууну жана курсак көңдөйүнө ысытылган химиотерапиялык дарыларды сайууну камтыйт.
- Бул ракты толук айыктыруучу каражат болбошу мүмкүн, бирок өмүрдү узартууга жана оорунун белгилерин азайтууга чоң жардам берет.
- Бул чоң операция болгондуктан, физикалык жана психикалык жактан жакшы даярдануу абдан маанилүү.
- Айыгуу үчүн бир нече жума же ай талап кылынышы мүмкүн, жана ошол убакыттын ичинде терс таасирлери пайда болушу мүмкүн.
- Бул дарылоо ыкмасы сизге туура келеби же жокпу, анын жакшы жана жаман жактары жөнүндө дарыгериңиз менен ачык жана кылдат талкуу жүргүзүү маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз