Калкан сымал без көзүңүзгө таасир этеби? Келгиле, калкан сымал бездин көз оорусу жөнүндө баарын билип алалы!

Калкан безинин көйгөйлөрү көзүңүзгө таасир этиши мүмкүн экенин уктуңуз беле? Кээде бир ооруну биз байкабай да калган жолдор менен экинчиси менен байланыштырууга болот. Калкан безинин көз оорусу же дарыгерлер арасында ушундай аталат (Калкан безинин көз оорусу - TED). Бул көзүңүздүн айланасындагы назик ткандар шишип кеткенде болот. Бул көзүңүздө ыңгайсыздыкты жана ооруну жаратышы мүмкүн. Бул абал көбүнчө калкан безине таасир этүүчү аутоиммундук оорулар менен ооруган адамдарда байкалат. Бул, айрыкча, (Грейвз оорусу) деп аталган оору менен ооруган адамдарда көп кездешет. Ошондуктан дарыгерлер кээде аны Грейвз көз оорусу деп аташат.

Калкан сымал бездин көз оорусу (TED) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, калкан сымал бездин көз оорусу (TED) – бул көздүн айланасындагы ткандарга таасир этип, алардын шишип кетишине алып келүүчү оору. Бул аутоиммундук оору, башкача айтканда, денеңиздин өзүнүн иммундук системасы жаңылыштык менен калкан сымал безге жана көздүн айланасындагы ткандарга кол салат.

Муну биздин иммундук системабыз өлкөбүздү коргогон армия сыяктуу элестетип көрүңүз. Бирок кээде бул армия ката кетирип, өз элине кол салат. Аутоиммундук ооруларда ушундай болот.

TED келип-кетип туруучу оору эмес. Анын ар кандай стадиялары бар. Шишик жана ыңгайсыздык эки жыл же андан көп убакытка созулуп, келип-кетип турушу мүмкүн. Симптомдору ар бир адамда ар кандай болот; кээ бир адамдар өтө аз сезиши мүмкүн, ал эми башкалары оор симптомдорду сезиши мүмкүн. Көпчүлүк адамдар үчүн бул олуттуу эмес. Бирок, эгер ал оорлошуп кетсе, көзгө туруктуу зыян келтирип, көрүнүштүн өзгөрүшүнө жана көрүүнү жоготууга алып келиши мүмкүн.

Дарыгерлер бул ооруну башка аталыштар менен атаганын уккандырсыз. Бул аталыштарга төмөнкүлөр кирет:

• Калкан безинин офтальмопатиясы
• Калкан безинин орбитопатиясы
• Грейвс офтальмопатиясы
• Грейвстин орбитопатиясы

Булардын баары бир эле шарт үчүн ар кандай аталыштар, андыктан кабатыр болбоңуз.

Калкан сымал бездин көз оорусунун (TED) белгилери кандай?

Эми бул ооруну кантип аныктоого болорун карап көрөлү. Төмөнкү белгилердин бири же бир нечеси сизде барбы, текшериңиз:

• Проптоз: Көздөр чоңоюп, чыгып тургандай көрүнөт.
• Кычышуу жана күйүү: Бул жөн гана ыңгайсыздыкты сезет, көзүңүздө бир нерсе туура эмес болгондой.
• Кабактардын шишип, кызарышы (Блефарит): Кабактардын четтери шишип, кызарышы мүмкүн.
• Көздүн кургашы же тез-тез жаш агуу: Айрым адамдарда көз кургаса, башкалары жөн гана жаш агып баштайт.
• Көздү тез-тез ирмеп-жумоо: Көздөрдү тез-тез, көзөмөлдөнбөй ирмеп-жумоо.
• Жарыкка сезгичтик (фотофобия): Көздөр көк түскө айланат, күн чыгып турганда же жарык күйүп турганда да көрүү кыйын.
• Баш оору жана көздүн оорушу:Ал көздүн айланасындагы оору менен коштолушу мүмкүн, балким, баш оору.
• Көздөрдү кыймылдатуу кыйынчылыгы: Өйдө, ылдый же капталдарды караганда көздөрдү кыймылдатуу кыйындай сезилет.
• Диплопия: бир нерсени эки нерсе катары көрүү.

Бул белгилер көбүнчө эки көзгө тең таасир этет, бирок кээде бул белгилер бир гана көздө байкалышы мүмкүн.

Грейвс көз оорусунун кыйынчылыктары кандай?

Калкан сымал бездин көз оорусунун активдүү фазасы аяктагандан кийин, көздүн көрүнүшүндөгү жана көрүүсүндөгү өзгөрүүлөр жакшырышы мүмкүн. Бирок бул дайыма эле боло бербейт. Кээде көздүн айланасындагы ткандар тырыктанып, кадимки калыбына келбей калышы мүмкүн. Ошондой эле, көрүү жөндөмүнө таасир этүүчү көздүн айрым бөлүктөрү биротоло жабыркашы мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз, бул нерселерди хирургиялык жол менен дарылоого болот.

Сырткы көрүнүштөгү мүмкүн болгон туруктуу өзгөрүүлөр:

• Кабакты тартуу
• Чыгып турган көздөр
• Шишик көздөр
• Кызыл көздөр

Көрүү органдарында туруктуу өзгөрүүлөр болушу мүмкүн:

• Көрүүнүн бүдөмүктөшү
• Кош көрүү
• Көрүүнүн кескин начарлашы - Бул өтө сейрек кездешет, бирок муну билип алуу жакшы.

Эмне үчүн биз калкан сымал бездин көз оорусуна (TED) чалдыгабыз?

Жогоруда айтылгандай, бул аутоиммундук оору. Бул сиздин денеңиздин өзүнүн иммундук системасы калкан сымал безиңизге жана көзүңүздүн айланасындагы ткандарга чабуул коёт дегенди билдирет. Грейвс оорусу эң көп кездешкен себеп. Бирок ал Хашимото оорусу сыяктуу башка аутоиммундук калкан сымал без оорулары бар адамдарда да пайда болушу мүмкүн. Таң калыштуусу, кээде калкан сымал без көйгөйлөрү жок жана калкан сымал бездин гормондорунун деңгээли нормалдуу адамдарда TED пайда болушу мүмкүн.

Бул ооруларда иммундук системаңыз тарабынан өндүрүлгөн айрым антителолор калкан безинин гормондору сыяктуу иш-аракет кылып, калкан безинин гормонунун рецепторлоруна жабышат. Бул рецепторлор көбүнчө калкан безинде кездешет, бирок алардын айрымдары көздүн артындагы ткандарда да кездешет. Ошентип, калкан безине таасир этүүчү ошол эле антителолор көздөргө да таасир этет.

Кимде TED (TED) оорусунун пайда болуу коркунучу жогору?

Айрым адамдарда бул оорунун пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Сиз төмөнкү категориялардын бирине киресизби, текшериңиз:

• Эгер сиз аял болсоңуз: Аялдар эркектерге караганда Грейвс оорусуна жана Грейвс көз оорусуна беш эсе көп чалдыгат. (Бирок, эгерде эркекте ал пайда болсо, анда ал оор болушу ыктымал.)
• Эгерде сиздин калкан сымал гормонуңуздун деңгээли нормадан жогору болсо:Калкан сымал бездин гормондорунун деңгээлинин жогорулашы (гипертиреоз) жана төмөндөшү (гипотиреоз) TEDге салым кошо алат. Бул гормондор, мурда талкуулаган антителолор сыяктуу эле, көздүн ткандарындагы рецепторлорду стимулдайт.
• Эгер сиз радиойод терапиясын (RAI терапиясы) алган болсоңуз: RAI терапиясы гипертиреозду дарылоонун негизги ыкмасы болуп саналат. Бирок, ал TEDге салым кошушу же аны начарлатышы мүмкүн.
• Эгер сиз тамеки чексеңиз: Бул абдан маанилүү. Тамеки чеккен жана тамекинин түтүнүнө кабылган адамдарда калкан сымал көз оорусуна чалдыгуу коркунучу бир топ жогору. Ошондой эле, тамеки чеккендерде симптомдор катуу болуп, узакка созулушу ыктымал. Эгер сизде TED болсо, өзүңүз үчүн жасай турган эң жакшы нерсе - тамекини таштоо.

Дарыгерлер (TED) бар же жок экенин кантип билсем болот?

Дарыгериңиз бул ооруну көздүн физикалык текшерүүсүн жүргүзүү жана кабактарыңызды жана көздөрүңүздү кылдаттык менен текшерүү менен аныктай алат.

Эгерде мындай шектенүү пайда болсо, алар сиздин калкан сымал гормонуңуздун деңгээлин жана каныңызда ал антителолордун өтө көп же өтө аз экендигин текшерүү үчүн бир нече кан анализин тапшырышат.

Мындан тышкары, дарыгер бир нече башка тесттерди тапшырышы мүмкүн:

• Көздүн УЗИ текшерүүсү
• КТ (компьютердик томография - КТ) тести
• МРТ (магниттик-резонанстык томография - MRI) тести

Бул анализдер көздүн айланасындагы ткандардын канчалык шишип кеткенин жана нервдерге кандайдыр бир басым бар же жок экенин так аныктай алат.

(TED) үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

Сизге керектүү дарылоонун түрү оорунун стадиясына жана анын оордугуна жараша болот. (TED) Активдүү фазада симптомдорду жеңилдетүү үчүн дарылоо ыкмалары бар. Аларга үй шартында берилүүчү дарылоо ыкмалары, рецептсиз берилүүчү дары-дармектер же рецепт боюнча берилүүчү дары-дармектер кириши мүмкүн. Активдүү фаза аяктагандан кийин, сырткы көрүнүшүңүздү калыбына келтирүү же көрүүңүздү оңдоо үчүн операция жасоо керек болушу мүмкүн.

Симптомдорду жеңилдетүү үчүн дарылоо

TED активдүү болгондо, бул дарылоо ыкмалары жардам бериши мүмкүн:

• Көзгө тамчылатуучу каражаттар: Кургак, кызарган же ооруган көздөрдү басуу үчүн ар кандай түрдөгү көз тамчылары бар.
• Селен кошулмалары: Селендин жетишсиздиги TED симптомдорун күчөтөөрү аныкталган, андыктан дарыгериңиз буларды сунушташы мүмкүн.
• Склералдык линзалар: Булар контакттык линзаларга окшош, бирок алар көздүн чоңураак бөлүгүн жаап, кошумча коргоону камсыз кылат. Аларды дары-дармектерди берүү үчүн да колдонсо болот.
• Көрүүгө жардам берүүчү каражаттар:Эгерде сизде кош көрүү болсо, дарыгериңиз көзгө жабышчаак таңгычтарды колдонууну же атайын призмалары бар көз айнек тагынууну сунушташы мүмкүн.
• (Тионамиддер) Дары-дармектер: Эгерде сизде (гипертиреоз) болсо (Грейвс оорусунан улам), калкан сымал бездин гормондорунун деңгээлин төмөндөтүү үчүн (метимазол) жана (пропилтиоурацил) сыяктуу дары-дармектер берилиши мүмкүн.
• Кортикостероиддер: Эгерде сиздин симптомдоруңуз оор болсо, дарыгериңиз шишикти азайтуу үчүн кыска убакытка кортикостероиддерди жазып бериши мүмкүн. Буларды таблетка түрүндө ичүүгө же венага сайып (IV) берүүгө болот.
• (Тепротумумаб - Тепецца®): Бул 2020-жылы АКШда (TED) дарылоо үчүн бекитилген биринчи атайын дары. Бул сезгенүүнү басаңдатуучу (биологиялык) деп аталган класстагы жаңы дары. Азыр ушул сыяктуу дагы көптөгөн дары-дармектер иштелип чыгууда.
• Нур терапиясы: Көздүн артындагы активдүү иммундук клеткаларды жок кылуу жана шишикти азайтуу үчүн нур терапиясын карап көрүңүз. Көз доктуруңуз сизди нур онкологуна жөнөтүшү мүмкүн.

Эсиңизде болсун, эгерде бул дарылоо ыкмалары сизге жардам бербесе, медициналык топ башка дарылоо ыкмаларын сунуштайт. Грейвс көз оорусунун активдүү стадиясында хирургиялык операция сейрек талап кылынат. Көпчүлүк учурда, операция сиздин абалыңыз турукташкандан кийин каралат. Ошондо гана биз сырткы көрүнүштөгү жана көрүүдөгү кандай өзгөрүүлөр туруктуу болорун так биле алабыз.

(TED) үчүн хирургиялык операция

Айрым учурларда хирургиялык операция зарыл болушу мүмкүн:

• Көздүн орбиталын декомпрессиялоо операциясы: Эгерде шишик көрүү нервине басым жасап жатса, бул операция өтө сейрек колдонулат. Хирург басымды жеңилдетүү үчүн сөөктүн бир бөлүгүн алып салат. Бул ошондой эле оору басылгандан кийин көздүн томпойушун азайтуу үчүн жасалат.
• Тиреоидэктомия: Катуу гипертиреозду дарылоо. Эгерде дары-дармектер калкан сымал бездин гормондорунун деңгээлин көзөмөлдөй албаса, калкан сымал безди алып салуу керек болушу мүмкүн.
• Кабак операциясы: Эгерде сиздин кабактарыңыз түшүп калган болсо, бул операция аларды баштапкы формасына келтирүү үчүн жасалат. Бул көздүн ыңгайсыздыгын басаңдатып гана тим болбостон, көрүнүшүн жакшыртып, көздү күндүн нурларынан коргойт.
• Көз булчуңдарына операция: Эгерде көздү кыймылдатуучу булчуңдар тырыктанып, көздү кыймылдатуу кыйын болсо, же көздөр туура эмес жайгашып, эки башка багытта көрсөңүз, бул операция зарыл болушу мүмкүн.
• Окулопластикалык хирургия: Бул көздүн айланасындагы жумшак ткандарды жана/же сөөктөрдү калыбына келтирүүнү камтыйт. Ал көздүн алдына чыгып турган көздөр жана көздүн астындагы баштыктар сыяктуу косметикалык көйгөйлөрдү чече алат.
• Көздүн чел кабыгын трансплантациялоо:Эгерде оорунун активдүү фазасында көздүн таасиринен улам көздүн чел кабыгы катуу жабыркаса, көрүүнү жакшыртуу үчүн чел кабыкты трансплантациялоону карап көрүүгө болот.

(TED) Кырдаалдын келечеги кандай?

Көпчүлүк адамдар үчүн TED анчалык деле оор эмес, андыктан келечеги, адатта, жакшы. Көпчүлүк адамдарда жеңил симптомдор болот, алар көп учурда өзүнөн-өзү жоголот. Бирок, симптомдор 50 жаштан ашкан адамдарда оор болушу мүмкүн. Эгерде сизде оор TED болсо, аны башкаруу үчүн сизге дарылоонун айкалышы керек болушу мүмкүн. Айрым адамдардын көзүндө туруктуу өзгөрүүлөр пайда болушу мүмкүн, бул хирургиялык операцияны талап кылышы мүмкүн.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде калкан сымал бездин көз оорусу болсо, анда симптомдоруңуз күчөп кетсе, медициналык кызматкериңизге кабарлоо маанилүү. Ошондой эле, көрүүңүздө кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, аларга билдиришиңиз керек. Айрым өзгөрүүлөр шашылыш жардамды талап кылышы мүмкүн. Төмөнкүлөрдүн бирин байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз:

• Эгерде көрүү чөйрөңүз тарып баратса же бир багытта көрүү жөндөмүңүздү жоготуп жатсаңыз.
• Эгерде түстөр керектүүдөн башкача көрүнсө.
• Эгерде сиз күтүлбөгөн жерден көзүңүздө катуу ооруну сезсеңиз.

Грейвс көз оорусу жашоо сапатыңызга чындап таасир этиши мүмкүн. Көп адамдарда оор симптомдор болбойт, бирок алар болгондо абдан кыйналышы мүмкүн. Көзүңүздүн айланасындагы шишик сиздин ыңгайлуулугуңузга, көрүүңүзгө жана сырткы көрүнүшүңүзгө таасир этиши мүмкүн. Мунун баары менен күрөшүүгө жардам берүү үчүн дарыгерлер тобу керек. Жеке жашооңузда да колдоо көрсөтүү маанилүү. Эгер сизге керектүү колдоо көрсөтүлбөсө, медициналык топко кайрылыңыз. Алар сизге психикалык ден соолугуңузга жардам бере турган ресурстар жөнүндө айтып бере алышат.

Эске алуу керек болгон маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, анда биз сүйлөшкөн нерселерден эстеп калышыңыз керек болгон кээ бир нерселерди кыскача баяндап берели:

• Калкан сымал бездин көз оорусу (TED) - бул калкан сымал бездин көйгөйлөрү менен байланышкан көзгө таасир этүүчү оору.
• Көздүн чымырап чоңоюшу, кызаруу, шишик жана кош көрүү сыяктуу симптомдорго көңүл буруңуз.
• Эгер тамеки чексеңиз, сөзсүз таштаңыз. Бул сиз кыла турган эң чоң жардам.
• Эгерде симптомдор оор болсо же көрүүңүздө өзгөрүүнү байкасаңыз , дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
• Көпчүлүк адамдар үчүн бул абал олуттуу эмес жана ар кандай дарылоо ыкмалары бар. Андыктан дүрбөлөңгө түшпөңүз, бирок тийиштүү медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.
• Бул учурда сиздин психикалык ден соолугуңуз да абдан маанилүү. Эгер сизге жардам керек болсо, бул үчүн да кайрылуудан тартынбаңыз.

Бул маалымат сиз үчүн пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Ден соолукта болуңуз!

Калкан сымал бездин оорусу, Грейвс оорусу, көздүн шишиги, көздүн кызарышы, көрүү көйгөйлөрү, калкан сымал без, гормондор