Дарыгериңиз жоон ичегиңиздин төмөнкү бөлүгү болгон көтөн чучугуңузда шишик бар экенин айтканда коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Балким, сиз: "Ага, ашказаныңызды кесип салышым керек болот, бир нече күн ооруканада жатышым керек болот, катуу ооруйт", - деп ойлоп жаткандырсыз, туурабы? Бирок кабатыр болбоңуз. Технология бүгүнкү күндө абдан өнүккөн. Бүгүн биз Трансаналдык эндоскопиялык микрохирургия (TEMS) жөнүндө сөз кылып жатабыз, бул ашказаныңызда эч кандай кесүү жасабастан, көтөн чучугуңуз аркылуу сайылган кичинекей аспаптарды колдонуп, ушул сыяктуу шишиктерди алып салуучу атайын хирургиялык процедура.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, TEMS деген эмне?
TEMS – бул көтөн чучугуңуздан шишиктерди жана майда рак ооруларын алып салуу үчүн колдонулган минималдуу инвазивдүү хирургиялык процедура. Мурда көтөн чучугуңуздан шишикти алып салуу үчүн курсактагы чоң операция талап кылынчу. Бул TEMS процедурасында хирург анус аркылуу атайын аспапты киргизип, шишикти алып салуу үчүн кичинекей камераны жана хирургиялык аспаптарды колдонот.
Мунун эң чоң артыкчылыгы - дененин сыртында кесилген жерлер жок болгондуктан , сиз оор операциядан кийинкиге караганда алда канча аз ооруну сезесиз, тезирээк айыгасыз жана кыйынчылыктар азыраак болот.
TEM менен TAMISтин ортосунда кандай айырма бар?
Сиз TAMIS жөнүндө да уккандырсыз. Бул эки ыкма бир аз окшош, бирок бир аз айырмачылык бар.
- TEMS (Трансаналдык эндоскопиялык микрохирургия): Бул ыкмада "Ректоскоп" деп аталган узун, калың түтүк сымал аспап колдонулат. Камера жана башка аспаптар ушул түтүк аркылуу өткөрүлөт.
- TAMIS (Трансаналдык минималдуу инвазивдик хирургия): Бул операцияда кичинекей, тегерек, ийкемдүү, гель сымал порт колдонулат. Ал анус аркылуу киргизилип, шишик лапароскопиялык операцияларда колдонулган аспаптардын жардамы менен алынып салынат.
Дарыгер сиздин абалыңызды баалап, шишиктин жайгашкан жерине жараша сизге эң ылайыктуу ыкманы тандайт.
TEMS операциясы кимге эң ылайыктуу?
Бул операция баарына эле ылайыктуу эмес, бирок кээ бир учурларда абдан жакшы вариант болуп саналат.
- Башка ден соолук көйгөйлөрүнөн (мисалы, жүрөк оорулары, диабет) улам чоң операцияны көтөрө албай кыйналгандар үчүн.
- Тиштин рагынын алгачкы стадиясындагы адамдар үчүн.
- Залалдуу эмес (залалсыз) шишиктери бар жаштар үчүн.
- Эгерде дарыгер туура деп тапса, чоң операциядан качкысы келгендер үчүн.
Бирок, эгерде омурткаңыздын абалы аспаптын шишикке жетүүсүнө кыйынчылык жаратса же көтөн чучугуңуз тарып калса (стеноз), бул процедура мүмкүн болбошу мүмкүн. Мунун баарын хирург аныктайт.
TEMS хирургиясы менен дарыланган оорулар
Бул операция көбүнчө көтөн чучуктагы шишиктерди алып салуу үчүн жасалат. Ал төмөнкү ооруларды дарылоодо колдонулат:
| Медициналык абал | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Ректалдык бездин залалсыз шишиктери | Рак оорусуна айланбаган кадимки шишиктер. |
| Тиштин рагы | Айрыкча, алгачкы стадиялардагы рак шишиктери. |
| Ректалдык полиптер | Көк ичегинин былжыр челинде пайда болгон кичинекей кисталар. |
| Фистулалар | Анус менен аны курчап турган теринин ортосунда пайда болгон кичинекей инфекцияланган жолдор. |
| Ректалдык пролапс | Көк ичегинин аналдык тешиктен чыгып турган бөлүгү. |
| Көк ичегинин тарышы (стриктуралар) | Кандайдыр бир себептерден улам көтөн чучук тарып калган. |
Операцияга чейин кантип даярданасыз?
Буга даярдануу колоноскопияга даярданууга окшош. Эң негизгиси - ичегилериңизди толугу менен тазалоо . Бул дарыгерге көтөн чучугуңуздун ичин даана көрүүгө мүмкүндүк берет. Бул үчүн дарыгериңиз сизге атайын ич алдыруучу дары берет.
Адатта, сиз төмөнкү көрсөтмөлөрдү аласыз:
- Операциядан бир күн мурун катуу тамактарды жегенден алыс болуңуз .
- Операциядан 12-24 саат мурун таза суюктуктарды (суу, туздуу суу, джевани) гана ичиңиз.
- Операция күнү түн ортосунан баштап эч нерсе жегенден жана ичкенден алыс болуңуз .
- Эгер сиз канды суюлтуучу дарыларды ичип жатсаңыз, анда бул тууралуу дарыгериңизге айтып, анын кеңеши боюнча бир нече күн мурун аларды ичүүнү токтотуңуз.
Эң негизгиси, дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн так аткаруу. Бул операциянын ийгилиги үчүн абдан маанилүү.
Операция учурунда эмне болот?
Бул процедура учурунда сиз эч нерсе сезбейсиз, анткени операция жалпы наркоз астында жасалат, демек сиз толугу менен уктап каласыз. Операция учурунда эмне болот:
1. Хирург аналдык тешик аркылуу "Ректоскоп" аспабын көтөн чучукка киргизет.
2. Шишиктин айланасын жакшыраак көрүү үчүн көтөн чучук газ менен бир аз толтурулат.
3. Ректоскоп аркылуу камера жана назик хирургиялык аспаптар киргизилет жана шишик же полип, аны курчап турган дени сак ткандар менен бирге кесилип алынып салынат.
4. Андан кийин кесилген жер эрүүчү тигиштер же кичинекей металл клиптер менен жабылат.
Операциядан кийин кандай абалда болот?
Операциядан кийин сиз бир аз ыңгайсыздыкты сезишиңиз мүмкүн. Алгачкы 24 сааттын ичинде төмөнкүлөрдү сезишиңиз мүмкүн:
- Заараны агызып жиберүү үчүн табарсыкка коюлган түтүк ("катетер").
- Денеге керектүү суюктуктарды колуңуздагы венага туздуу эритме ("вена ичине") аркылуу бериңиз.
- Инфекциянын алдын алуу үчүн болжол менен 24 саат бою туздуу эритме аркылуу берилүүчү антибиотиктер (венага антибиотиктер).
Операциядан бир күн өткөндөн кийин тамак-аш жей баштасаңыз болот. Адатта , ооруканада бир же эки күндөн кийин үйгө кете аласыз.
Бул ыкманын кандай артыкчылыктары бар?
TEMS ыкмасы лапаротомияга караганда көптөгөн артыкчылыктарга ээ. Чоң хирургиялык операция кээде заара чыгарууну көзөмөлдөө көйгөйлөрүнө, жыныстык дисфункцияга жана ал тургай туруктуу колостомияга муктаждыкка алып келиши мүмкүн. TEMS ыкмасы бул тобокелдиктердин көбүн азайтат.
| Артыкчылык | Түшүндүрмө |
|---|---|
| Кан агуу азыраак | Кесилген жери жок болгондуктан, кан кетүү өтө аз болот. |
| Азыраак кыйынчылыктар | Инфекция жана ичеги-карындын бүтөлүшү коркунучу аз. |
| Тез калыбына келтирүү | Кадимки иш-аракеттер бир же эки күндө башталышы мүмкүн. |
| Ооруканада кыскараак жатуу | Адатта, 1-2 күндөн кийин үйгө кете аласыз. |
Бул жерде тобокелчилик жокпу?
Ар кандай операция сыяктуу эле, тобокелдик аз, бирок курсакты тартууга караганда тобокелдик бир топ төмөн.
- Кан агуу
- Инфекциянын болушу
- Ректалдык же ичтин оорусу
- Заара кылуунун кыйындашы ("зааранын кармалышы")
- Күтүүсүз заңдоо зарылдыгы ("Зыяндын шашылыштыгы")
Эгерде ушундай нерсе болуп кетсе, дарыгерлер аны дарылоого даяр.
Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
Эгерде үйгө кайтып келгенден кийин төмөнкү симптомдордун кайсынысын болбосун байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз.
- Ашыкча кан кетүү
- Дене табынын көтөрүлүшү же суук тийүү
- Заара кылууда кыйынчылык
- Ашказандын же көтөн чучуктун чыдагыс оорусу
Эгер ал рак болсо, анда бул жалгыз дарылообу?
Эгерде көтөн чучук рагы алгачкы стадиясында аныкталып, шишик TEMS операциясы менен толугу менен алынып салынса, башка дарылоо ыкмалары талап кылынбашы мүмкүн. Бирок, кээ бир адамдар үчүн, шишиктин мүнөзүнө жараша, дарыгериңиз бул операциядан тышкары химиотерапия же нур терапиясын сунушташы мүмкүн. Мунун баары сиздин абалыңызды текшергенден кийин аныкталат.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- TEMS – бул көтөн чучук шишиктерин алып салуу үчүн колдонулган заманбап, коопсуз жана инвазивдүү эмес хирургиялык процедура.
- Бул ооруну азайтат, тезирээк айыгып кетүүгө жана ооруканада жатуу убактысын кыскартат.
- Бул баарына эле ылайыктуу эмес. Бул сизге ылайыктуубу же жокпу, дарыгериңиз чечет.
- Операциядан мурун берилген көрсөтмөлөрдү (ашказанды тазалоо, диета) так аткаруу абдан маанилүү.
- Айыгуу тез болсо да, дене табынын көтөрүлүшү, катуу оору же кан агуу сыяктуу кооптуу белгилерге көңүл буруңуз. Эгерде сиз булардын бирин байкасаңыз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз