Жүрөгүңүздүн электрдик сигналдары туура иштебей жатабы? Келгиле, үч фазалуу блокада жөнүндө сүйлөшөлү!

Жүрөгүңүздүн канчалык укмуштуудай иштээрин ойлонуп көрдүңүз беле? Бул жүрөктүн ар кайсы бөлүктөрүнө электрдик сигналдарды жөнөтүп, анын туура согуусун камсыз кылган кичинекей электрдик система сыяктуу. Бирок кээде бул электрдик сигналдардын жолдорунда кичинекей үзгүлтүккө учуроолор болушу мүмкүн. Дал ошондо биз "Жүрөк блокадасы" жөнүндө сөз кылабыз. Бүгүн биз үч фазалуу блокада деп аталган жүрөк блокадасынын белгилүү бир түрү жөнүндө сөз кылабыз.

Жүрөктөгү бул шогырлар эмне? Алар кайсы жерде жайгашкан?

Макул, эми бул "бөлүктөр" эмне экенин карап көрөлү. Жөнөкөй сөз менен айтканда, булар жүрөктүн ичинде электрдик билдирүүлөрдү ташуучу булчуң талчаларынын атайын түйүндөрү. Булар "бөлүктөрдүн бутактары" деп да аталат. Булар жүрөктүн эки төмөнкү камерасында, "карынчаларда" жайгашкан. Бул бөөлүктөр электрдик сигналдарды абдан тез жөнөтүп, жүрөк камераларынын туура жыйрылышына жана канды айдоосуна шарт түзөт.

Белгилүү болгондой, жүрөгүбүз кан айлануу системасынын негизги органы болуп саналат. Анын төрт негизги камерасы бар:

• Атриа: эки үстүнкү камера.
• Карынчалар: эки төмөнкү камера. Үч фасцикулярдык блокада бул эки төмөнкү камерага таасир этет.

Эми бул эки төмөнкү камерадагы фасцикулдарды карап көрөлү:

• Оң карынча: Бул жүрөктүн оң жагындагы төмөнкү камера. Бул жерден кан кычкылтек алуу үчүн өпкө артериялары аркылуу өпкөгө жөнөтүлөт. Оң карынчанын бир гана бөлүкчөсү бар. Ал оң боо бутагы деп аталат.
• Сол карынча: Бул жүрөктүн сол жагындагы төмөнкү камера. Ал кычкылтек менен байытылган канды аорта аркылуу дененин калган бөлүгүнө айдайт. Сол карынча жүрөктөгү эң чоң жана эң күчтүү насостук камера. Анын эки шогыры бар: сол алдыңкы шогыр жана сол арткы шогыр . Бул экөө биригип, сол бутак бутагын түзөт. Бул шогырлар Пуркинье булалары деп аталган миллиондогон майда булаларга бөлүнөт.

Муну мындай элестетип көрүңүз, бул шоолалар үйдөгү электр зымдарына окшош. Коммутаторду күйгүзгөндө (б.а., сигнал жүрөккө жеткенде), электр тогу ушул зымдар боюнча агып, лампочканы күйгүзөт (б.а., жүрөк булчуңу жыйрылат). Эгер бул зымдардын кайсы бир жеринде үзгүлтүккө учураса эмне болот? Жүрөк блокадасында дал ушундай болот.

Жүрөк блоктору кандайча классификацияланат?

Дарыгерлер бул жүрөк блокадаларын же "АВ блокадаларын" алардын оордугуна жараша үч негизги түргө бөлүшөт:

1. Биринчи даражадагы блокада: Бул дүлөйчөлөрдөн карынчаларга электрдик сигналдардын бир аз кечигиши. Бул "толук эмес блокада"Ошондуктан, көпчүлүк учурда эч кандай симптомдор байкалбайт жана эч кандай дарылоону талап кылбайт.

2. Экинчи даражадагы блокада: Бул учурда, кээ бир электрдик сигналдар клеткаларга барат, бирок кээ бирлери өтпөйт. Бул дагы толук эмес блокада. Бул жүрөктүн кагышынын жайлашына алып келиши мүмкүн, бул "брадикардия" деп аталат. Же жүрөктүн кагышынын туруксуз болушу мүмкүн, бул "аритмия" деп аталат. Эгерде бул экинчи даражадагы блокада үчүнчү даражага өтсө, дарылоо керек болушу мүмкүн.

3. Үчүнчү даражадагы блокада: Бул толук блокада . Жүрөк дүлөйчөлөрүнөн карынчаларга эч кандай электрдик сигналдар жөнөтүлбөйт. Жүрөктүн ритми AV түйүнү, Гис түйүнү же карынчалардын өздөрү тарабынан башкарылат. Бул жүрөктүн кагышынын бир кыйла жайлашына алып келет. Бул өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн, андыктан тезинен дарылоо керек.

Ошентип, үч фасцикулярдык блок деген эмне?

"Үч" деген сөз "үч" дегенди билдирет. Демек, үч фасцикулярдык блокадада жүрөктүн өткөргүч системасынын үч жеринде, "AV түйүнүнүн" астында, блокада болот.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, үч фасцикулярдык блокада - бул оң жана сол шар бутактарынын (башкача айтканда, сол алдыңкы жана сол арткы шарнирлердин) электрдик сигналдарынын көйгөйү. Бул ошондой эле жүрөктүн толук блокадасы деп эсептелет. ( Эгерде оң шар бутагынын жана сол шарнирдин биринде гана блокада болсо, ал "эки фасцикулярдык блокада" деп аталат.)

Демек, үч фасцикулярдык блокада менен ооруган адамда төмөнкү эки шарт тең бар:

• Оң байламта бутагынын блогу: Мында оң корпустан сол байламта бутагына электрдик сигнал жай өтөт.
• Сол жипче бутактарынын блокадасы: Бул электрдик сигнал сол карынча аркылуу өтө жай өткөндө болот. Үч фасцикулярдык блокадада блокада сол алдыңкы жана сол арткы шогырланмаларга таасир этет.

Үч негизги жол бир убакта жабылганда жол кыймылы эмне болорун элестетип көрсөңүз. Жүрөктөгү билдирүүлөр менен да дал ушундай болот.

Бул жүрөк блокадалары канчалык көп кездешет?

Адистердин айтымында, жүрөк оорусу менен ооруган 70 жаштан ашкан ар бир 10 адамдын бири өмүрүнүн кайсы бир мезгилинде үчүнчү даражадагы жүрөк блокадасына кабылат.

Үч фасцикулярдык блокаданын себептери эмнеде?

Жүрөк блокадасынын ар кандай түрүнүн пайда болуу коркунучу жаш өткөн сайын жогорулайт. Кээде бул блокадалар эч кандай себепсиз пайда болушу мүмкүн. Алар тубаса жүрөк оорусунан да келип чыгышы мүмкүн.

Бирок, көпчүлүк учурда үч фасцикулярдык блокада жүрөктүн жабыркашынан улам пайда болот. Бул зыян төмөнкү себептерден улам келип чыгышы мүмкүн:

• Коронардык артерия оорусу
• Чоңойгон жүрөк (Гипертрофиялык кардиомиопатия)
• Жүрөк оорулары
• Башка жүрөк оорулары
• Жүрөк клапанынын оорусу
• Кандагы калийдин деңгээлинин жогорулашы (гиперкалиемия)
• Минималдуу инвазивдүү жүрөк хирургиясы же ачык жүрөк хирургиясы
• Кезбе нервдин ашыкча активдүүлүгү
• Ревматикалык ысытма
• Саркоидоз (дененин ар кайсы бөлүктөрүндө майда сезгенүү клеткалары топтолуп калган оору)

Үч фасцикулярдык блокаданын белгилери кандай?

Жеңил (биринчи же экинчи даражадагы) жүрөк блокадасы, адатта, эч кандай симптомдорду жаратпайт. Бирок, үч фасцикулярдык блокадада үч түйүндүн бутактары тең жабыркайт, ошондуктан симптомдор көбүрөөк пайда болушу мүмкүн. Сизде төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Көкүрөк оорусу же кысылышы (стенокардия)
• Баш айлануу жана эсин жоготуу (синкоп)
• Чарчоо
• Жүрөктүн тез-тез согуп турушу (жүрөгүңүз тез-тез согуп жаткандай же согуудан баш тартып жаткандай сезим)
• Жүрөк айлануу
• Дем алуунун кыйындашы

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, аларды этибарга албаңыз. Кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылуу маанилүү.

Үч фасцикулярдык блокаданын кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Жүрөк блокадасы жүрөктүн канды бүт денеге айландырышын кыйындатат. Бул өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн, мисалы:

• Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу (аритмия)
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Жүрөк жетишсиздиги
• Күтүүсүз жүрөк өлүмү (Күтүүсүз жүрөк оорусунан улам өлүм) `(Күтүүсүз жүрөк өлүмү / Күтүүсүз жүрөк токтоп калуу)`

Булар олуттуу оорулар болгондуктан, биз ушул сыяктуу жүрөк көйгөйлөрүн тезинен дарылоо абдан маанилүү деп эсептейбиз.

Үч фасцикулярдык блокада кантип аныкталат?

Дарыгерлер жүрөктүн электр системасындагы өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн "электрокардиограмма" деп аталган тестти колдонушат. Бул ошондой эле кыскача ЭКГ (ЭКГ) деп аталат. Айрым адамдар аны ЭКГ (ЭКГ) деп да аташат.

Бул ЭКГ тести жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн өлчөйт. Ошондой эле, электрдик сигналдардын жүрөк аркылуу өтүшү үчүн канча убакыт талап кылынарын өлчөйт. Ал жүрөктүн төрт камерасынын тең иштеши үчүн канча убакыт талап кылынарын көрсөтөт.

ЭКГ – бул оорутпаган, инвазивдүү эмес текшерүү.Бул болжол менен 15 мүнөткө созулат. Мында көкүрөгүңүзгө, колдоруңузга жана буттарыңызга кичинекей "электроддор" бекитилет. Бул электроддор зымдар менен ЭКГ аппаратына туташтырылган. Бул аппарат жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн график катары жазып алат. (ЭКГ денеңизге электр энергиясын жөнөтпөйт, андыктан кабатыр болбоңуз.)

Үч фасцикулярдык блокада кантип дарыланат?

Үч фасцикулярдык блокада менен ооруган көптөгөн адамдар жүрөктүн ритмин көзөмөлдөө үчүн жүрөгүнө аппарат имплантациялоо үчүн операция жасатышы керек.

• Кардиостимулятор: Бул жүрөккө электрдик сигналдарды жөнөтүп, жүрөктүн камераларынын белгилүү бир ритмде согушуна алып келет. Бул жүрөккө сырттан бир аз "түртүү" бергендей.
• "Имплантациялануучу кардиовертер дефибрилляторлору (ИКД)" деп аталган кээ бир түзүлүштөр кардиостимулятор сыяктуу да иштейт. Мындан тышкары, жүрөктүн күтүүсүз токтоп калуу коркунучу болгондо, бул ИКДлар жүрөктүн кайрадан кадимкидей согушу үчүн ага электр шогун берет.

Дарыгер сизди текшерип, сизге кандай дарылоо туура келерин аныктайт.

Үч фасцикулярдык блокаданын алдын алууга болобу?

Айрым себептерди көзөмөлдөй албасак да, жүрөгүбүздүн ден соолугун коргоо үчүн жасай турган нерселер бар. Булар үч фазалуу блокада сыяктуу оорулардын коркунучун азайтууга жардам берет:

• Жүрөккө пайдалуу тамактарды жеп , үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз.
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектөө.
• Стрессти башкаруунун дени сак жолдорун табыңыз.
• Арыктаңыз (зарыл болсо) жана дени сак салмакты сактаңыз.
• Жүрөккө күч келтирүүчү ооруларды, мисалы, кан басымынын жогорулашын, кант диабетин жана холестериндин жогору болушун көзөмөлдөңүз.
• Тамекини таштоо жана тамекинин экинчи түрүнөн оолак болуу үчүн жардам сураңыз .

Башында бул нерселерди жашоо образыңызга киргизүү бир аз кыйын болушу мүмкүн, бирок узак мөөнөттүү келечекте жүрөгүңүзгө пайда алып келет.

Үч фасцикулярдык жүрөк блокадасы бар адамдардын абалы кандай?

Тийиштүү дарылоо менен үч фасцикулярдык жүрөк блокадасы бар адамдардын көпчүлүгү толук жүрөк блокадасына өтпөйт. Эгерде үч фасцикулярдык жүрөк блокадасы дарыланбаса, тобокелдик жогорулайт. Бул жүрөктүн согушунун бузулушуна (аритмия) алып келиши мүмкүн, бул жүрөк блокадасына караганда өлүмгө алып келиши ыктымал. Тийиштүү дарылоо - адатта кардиостимулятор сыяктуу аппарат менен - ​​бул тобокелдикти азайтууга жардам берет.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз:

• Эгер өзүңүздү абдан чарчаңкы сезсеңиз.
• Эгер жүрөгүңүздүн согушу бир калыпта эмес экенин сезсеңиз.
• Эгерде көкүрөгүңүздө катуу оору болсо.
• Эгер дем алууда кыйынчылыктар болсо.
• Эгерде сизде жүрөк оорусунун белгилери байкалса (мисалы, колуңуздан ылдый карай тараган көкүрөктүн катуу оорусу, жаак оорусу, тердөө).
• Эгерде себепсиз жүрөк айлануу болсо.

Эгерде сизде ушулардын бири болсо, "бул жөн гана кокустук" деп ойлобоңуз. Дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Дарыгеримден эмне сурашым керек?

Эгерде сизге үч фасцикулярдык блокада диагнозу коюлса, дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду беришиңиз мүмкүн:

• Менин бул үч фасцикулярдык блокаданын өнүгүшүнө эмне себеп болду?
• Жүрөк оорусуна же башка жүрөк ооруларынын коркунучун кантип азайтсам болот?
• Мага кардиостимулятор же ICD керекпи?
• Кардиостимуляторду же ICDди имплантациялоонун кандай коркунучтары бар?
• Мен татаалдашуулардын белгилери жөнүндө тынчсызданышым керекпи?

Бул суроолорду берүү сиздин абалыңызды жакшыраак түшүнүүгө жана дарылоого катышууга жардам берет.

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Үч фасцикулярдык жүрөк блокадасы – бул жүрөк аркылуу электрдик сигналдарды өткөрүүчү үч негизги жолдун тең бүтөлүшү. Бул жүрөктүн кысылышына жана кан айлануусуна тоскоол болот. Үчүнчү даражадагы же толук жүрөк блокадасы өмүргө коркунуч туудурган жүрөктүн согушунун бузулушуна (аритмияга) же ал тургай күтүүсүз жүрөк өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

70 жаштан ашкан адамдар жана жүрөк оорусу барлар жогорку тобокелдикке кабылышат. ЭКГ жүрөктүн электр системасындагы көйгөйлөрдү аныктай алат. Дарыгериңиз кардиостимулятор же ICD сыяктуу аппаратты сунушташы мүмкүн. Бул аппараттар жүрөктүн камераларына электрдик сигналдарды жөнөтүп, алардын ритмде согуусун камсыздайт.

Жүрөгүңүзгө кам көрүңүз. Эгерде кандайдыр бир адаттан тыш нерсени сезсеңиз, аны этибарга албаңыз. Тез арада медициналык жардамга кайрылуу өмүрүңүздү сактап калышы мүмкүн.

Үч фасцикулярдык блокада, жүрөк блокадасы, жүрөктүн электр системасы, ЭКГ, кардиостимулятор, жүрөк оорусу, жүрөктүн согушу