Кош бойлуулукка чейинки текшерүү учурунда дарыгер балаңыздын бир бөйрөгү бир аз шишип кеткенин айтты беле? Же кичинекей балаңыз көп учурда заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларына чалдыгабы? Балким, сиз ашказаныңыздын капталындагы бир аз оору жөнүндө айтып жатасыз? Бүгүн биз мунун себеби болушу мүмкүн болгон, бирок көп айтылбаган оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул уретеро-жамбаш түйүнүнүн обструкциясы же кыскача UPJ обструкциясы деп аталат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, UPJ тоскоолдук деген эмне?
Муну түшүнүү үчүн, келгиле, алгач бөйрөктөрүбүз кандай иштээрин карап көрөлү. Бөйрөктөрүбүздү эки суу чыпкасы катары элестетиңиз. Денебиздеги кан чыпкаланат, ал эми андагы калдыктар жана керексиз суулар чогулуп, заарага айланат.
Ошентип пайда болгон заара бөйрөктүн ичиндеги воронка сымал бөлүктөргө (бөйрөк жамбашына) чогулат. Андан кийин заара ушул воронкадан башталып, табарсыкта чогулган ичке түтүк (заара чыгаруучу түтүк) аркылуу өтөт.
Бөйрөк воронкасы менен ал жерден башталган заара чыгаруучу түтүктүн туташкан жерин биз уретеро-жамбаш түйүнү (UPJ) деп атайбыз.
Эми түшүндүңүзбү, туурабы? UPJ обструкциясы – бул воронка менен түтүкчөнүн кошулган жеринде, башкача айтканда, зааранын бүтөлүп калышы . Раковинадагы түтүк бүтөлүп калгандай эле, заара ылдый түшө албай, бөйрөктүн ичине толо баштаганда. Медициналык терминдер боюнча, бул бөйрөк заарага толуп калганда (Гидронефроз) деп аталат.
Бул оору көбүнчө тубаса болот жана көбүнчө бир гана бөйрөккө таасир этет.
Бул кырдаал олуттуубу?
Ооба, UPJ обструкциясы - бул сөзсүз түрдө дарыланууга муктаж болгон абал. Анткени, эгерде туура дарыланбаса, бөйрөк жабыркап , анын функциясы бөйрөктүн ичинде заара көпкө толуп калгандыктан начарлашы мүмкүн. Эң начар учурларда, бөйрөк толугу менен иштебей калышы мүмкүн (бөйрөк жетишсиздиги).
Бирок кабатыр болбоңуз. Эгер ал эрте аныкталып, туура дарыланса, аны толугу менен айыктырууга болот. Көпчүлүк балдар узак мөөнөттүү кесепеттерсиз дени сак жашай алышат.
Бул абалдын белгилери кандай?
UPJ обструкциясынын белгилери жаш куракка жараша өзгөрүшү мүмкүн. Кээде жаш балада эч кандай симптомдор байкалбашы мүмкүн. Бирок, байкалуучу кээ бир жалпы симптомдор бар.
| Симптом | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Ашказандагы колду кармаган түйүн | Табарсыктын толуп кетишинен улам бөйрөк шишип кеткенде, ал курсактын капталында шишик сыяктуу сезилиши мүмкүн. |
| Заара чыгаруу жолдорунун тез-тез инфекциялары (ЗИТ) | Заара бир жерде тургандыктан, бактериялык инфекциялар оңой эле пайда болуп, дене табынын көтөрүлүшүнө алып келиши мүмкүн. |
| Капталдагы оору | Айрыкча, суу сыяктуу көп суюктук ичкенден кийин, белдин үстүндө жана аркада карышуу сезимин сезишиңиз мүмкүн. |
| Бөйрөктөгү таштар | Заара бир жерде тургандыктан, убакыттын өтүшү менен бөйрөктө таш пайда болуу коркунучу бар. |
| Заарада кандын болушу (гематурия) | Кээде зааранын түсү кызгылт же кызыл болуп калышы мүмкүн. |
| Жүрөк айлануу жана кусуу | Айрыкча, карышуу мезгилинде жүрөк айлануу жана кусуу болушу мүмкүн. |
| Өсүүнүн басаңдашы | Жаш балдардын салмагынын кошулушу жана өсүшү бузулушу мүмкүн. |
Мунун себеби эмнеде? Эмне үчүн мындай болуп жатат?
Тубаса себептер
Көпчүлүк учурларда, учурлардын 95% дан ашыгы, UPJ обструкциясы тубаса оору болуп саналат.Бул бөйрөктөр жана заара чыгаруу жолдору бала курсакта чоңоюп жатканда туура эмес калыптангандыктан бүтөлүп калганын билдирет. Мунун так себеби азырынча табыла элек. Бул жөн гана болуп турат.
Эң негизгиси, бул сиздин (же ата-энеңиздин) күнөөсүнөн эмес. Кош бойлуу кезиңизде жеген, ичкен же кылган нерселериңизден улам деп ойлоп, өзүңүздү жаман сезбеңиз.
Кээде бул бүтөлүп калуу бөйрөккө кан жеткирген кан тамырдын туура эмес жерден, тактап айтканда, UPJ муунунун үстүнөн өтүшүнөн да келип чыгышы мүмкүн.
Чоңойгондо пайда болгон себептер
Бул абал чоңдордо өтө сейрек кездешет. Эгер ал пайда болсо, анын себеби төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Бөйрөктөгү таштын бүтөлүшү
- Жогорку заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары
- Ошол аймакта операциядан кийинки тырыктар
- Заара чыгаруу системасынын жогорку бөлүгүндө шишик пайда болушу
Муну кантип табасыз, доктор?
Бул оору көбүнчө кош бойлуулук учурунда, бала төрөлө электе, УЗИ учурунда аныкталат. Эгерде текшерүүдө баланын бир бөйрөгү нормалдуу өлчөмдөн ашып кеткени (гидронефроз) көрсөтүлсө, дарыгерлер муну шектенишет.
Бала төрөлгөндөн кийин, бул абалды ырастоо жана бөйрөккө канчалык зыян келтирилгенин билүү үчүн дагы бир нече текшерүүлөр жасалышы мүмкүн.
| Сыноо | Бул эмне кылат? |
|---|---|
| Кан жана заара анализи (заара анализи) | Бөйрөктүн функциясын (BUN, креатинин) жана заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларын текшериңиз. |
| УЗИ сканерлөө | Бөйрөктөрдүн көлөмүн, шишигин жана түзүлүшүн так көрүңүз. |
| Бөйрөктү сканерлөө (Бөйрөктү сканерлөө / Ядролук сканерлөө) | Алар дал ушундай кылышат. Алар венага аз өлчөмдөгү радиоактивдүү материалды сайып, анын бөйрөктөр аркылуу канчалык тез өтүп, канчалык тез ылдый агып жатканын байкашат. Быша калган тарапта зааранын агымы абдан жай. |
| КТ же МРТ сканерлөө | Кээде булар бөйрөктүн жана анын тегерегиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн алуу үчүн колдонулат. |
Муну дарылоонун кандай жолдору бар?
Дарылоо ыкмасы көптөгөн факторлорго, мисалы, бөйрөктүн иштешине, бөйрөктүн иштешине жана баланын жашына жараша аныкталат.
1. Сергек күтүү
Таң калбаңыз, бул оору менен төрөлгөн балдардын көпчүлүгү башында эч кандай операциясыз эле байкоо астында дарыланышат . Себеби, бала чоңойгон сайын бүтөлүп калуу өзүнөн-өзү жоголуп кетиши мүмкүн. Бул баланын өмүрүнүн алгачкы 18 айында болушу мүмкүн.
Бул убакыттын ичинде дарыгер бөйрөктөгү шишикти текшерүү үчүн үзгүлтүксүз УЗИ сканерлерин жүргүзөт. Ошондой эле, ал заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын алдын алуу үчүн аз дозадагы антибиотиктерди берүүнү улантышы мүмкүн.
2. Хирургия
Эгерде байкоо жүргүзүү мезгилинде бөйрөктүн шишиги күчөсө, бөйрөктүн функциясы төмөндөсө, балада тез-тез карышуулар болсо же 18 айдан кийин бүтүү жакшырбаса, дарыгер операция жасоону сунуштайт.
Бул үчүн жасалган негизги операция Пиелопластика деп аталат.
- Пиелопластика: Бул операция заара чыгаруучу түтүктүн тыгылып калган, кууш бөлүгүн кесип салуу жана дени сак заара чыгаруучу түтүктү бөйрөккө кайра туташтырууну камтыйт. Бул зааранын агып өтүшү үчүн кененирээк жол түзөт. Бул операция абдан ийгиликтүү (95% дан ашык ийгиликтүү).
- Бул операция кадимки ачык хирургиялык операция катары же лапароскопиялык хирургия сыяктуу кичинекей кесиктер аркылуу жасалышы мүмкүн.
Дагы бир дарылоо ыкмасы - эндопиелотомия . Мында эч кандай кесилишсиз эле, уретра аркылуу кичинекей камера (эндоскоп) өткөрүлүп, бүтөлүп калган жер ичинен кесилип, кеңейтилет. Бирок, бул пиелопластикага караганда анчалык ийгиликтүү эмес.
Дарылоодон кийин эмне болот?
Адатта, операциядан толук айыгып кетүү үчүн эки-төрт жума талап кылынат. Бирок ал ар бир адамда ар кандай болот. Дарыгериңиз муну сизге кененирээк түшүндүрүп берет.
Эгерде эрте диагноз коюлуп, туура дарыланса, бул оорунун келечеги абдан жакшы . Көпчүлүк балдар узак мөөнөттүү кыйынчылыктарсыз кадимкидей жашай алышат.
Качан дарыгерге кайрылуу керек?
Эгерде сизде же балаңызда төмөнкү белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
- Эгерде заарада кан болсо
- Эгерде ашказаныңызда колуңуз жете албаган түйүн болсо
- Эгерде сизде курсактын жогорку бөлүгүндө же белде оору болсо
- Эгерде дене табыңыз көтөрүлсө (айрыкча заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы менен)
- Эгерде жаш бала салмак кошпой, өнүгүүсүнө тоскоол болуп жаткандай сезилсе
Өтө маанилүү: Эгерде сиз заара кыла албай жатсаңыз, демек, заараңыз толугу менен бүтөлүп калса, дароо жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз.
Бул оору жөнүндө укканда, айрыкча, кош бойлуу эне үчүн, коркуу жана тынчсыздануу сезими кадыресе көрүнүш. "Мен бир нерсени туура эмес кылдымбы?" деп ойлонушуңуз мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, бул эч кимдин күнөөсү эмес. Бул жөн гана болуп калат. Эң негизгиси, муну дарылоонун абдан натыйжалуу жолдору бар. Бул тууралуу дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз. Андан кандайдыр бир суроолоруңузду сураңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Бөйрөктүн жана заара чыгаруучу түтүктүн бүтөлүшү (UPJ) – бул бөйрөк менен заара чыгаруучу түтүктүн кошулган жеринде пайда болгон бүтөлүп калуу.
- Бул көбүнчө тубаса оору болуп саналат жана ал ата-эненин күнөөсүнөн улам эмес.
- Бул ооруну көбүнчө кош бойлуулук учурунда биринчи жолу скрининг аркылуу аныктоого болот.
- Кичинекей ымыркайлардагы бул абал убакыттын өтүшү менен эч кандай дарылоосуз эле өзүнөн-өзү айыгып кетиши толук ыктымал.
- Эгерде ал айыкпаса же абалы оор болсо, Пиелопластика деп аталган операцияны абдан ийгиликтүү дарылоого болот.
- Эгерде сизде заара чыгаруу жолдорунун инфекциясынын белгилери, мисалы, заараңызда кандын аралашмасы, капталыңызда оору же дене табынын көтөрүлүшү байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз