Келгиле, кан тамыр хирургиясы жөнүндө жөнөкөй жол менен билип алалы.

Биздин денебиз тынымсыз шаар сыяктуу. Бул шаарда кычкылтек жана азык заттар сыяктуу маанилүү нерселерди ар бир бөлүгүнө жеткирген жолдор системасы бар. Бул жолдорду биз "кан тамырлары" же "кан тамырлары" деп атайбыз. Кээде бул жолдор бузулуп, бүтөлүп калат же алсырап, жарылып кетүүгө жакын калат. Дал ошондо бизге бул жолдорду оңдоо үчүн адистин жардамы керек болот. Медицинада бул иш менен алектенген тармак кан тамыр хирургиясы деп аталат.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, кан тамыр хирургиясы деген эмне?

Кан тамыр хирургиясы бир гана операция эмес. Бул денебиздеги кан тамырларды, атап айтканда , артерияларды (жүрөктөн канды алып жүрүүчү тамырларды), веналарды (денеден жүрөккө канды кайтаруучу тамырларды) жана капиллярларды (абдан ичке кан тамырларды) камтыган ар кандай операцияларды жана дарылоолорду жалпы термин катары колдонот.

Кээде бул ооруларды жашоо образын өзгөртүү жана дары-дармектер менен башкарууга болот, бирок кээ бир учурларда абалдын начарлашына жол бербөө үчүн хирургиялык операция зарыл.

Кан тамыр хирургиясынын үч негизги максаты бар:

• Кан тамырлардын жабыркашын калыбына келтирүү.
• Бул оорулардын айынан келип чыккан кооптуу кыйынчылыктардын коркунучун азайтуу.
• Бөйрөк оорулуулары үчүн диализ сыяктуу дарылоо ыкмалары үчүн кан тамырларга жетүү жолдорун даярдоо.

Кандай оорулар кан тамырларга операция жасоону талап кылат?

Эгерде сизде төмөнкү оорулардын бири же бир нечеси болсо, сизге кан тамыр хирургиясы керек болушу мүмкүн. Сиз алардын айрымдары жөнүндө уккандырсыз.

• Аорта аневризмасы: Денебиздеги эң чоң артерия (аорта) алсырап, шар сыяктуу томпойуп калат.
• Кан уюп калышы: Кан уюп калышы, айрыкча буттардын терең веналарында (терең вена тромбозу - ТВТ).
• Уйку артериясынын оорусу: Майлуу катмарлар мээге кан жеткирүүчү моюндагы артерияларды жаап коёт.
• Варикоздук веналардын кеңейиши: буттардагы теринин үстүндө пайда болгон шишип кеткен, көк түстөгү веналардын пайда болушу.
• Перифериялык артерия оорусу (ПАО): Майлуу катмарлардан улам колдорго жана айрыкча буттарга кан жеткирүүчү артериялардын бүтөлүп калышы.
• Бөйрөк артериясынын стенозу.
• Диализ үчүн жолду түзүү.

Кан тамыр хирургу сиздин абалыңызды текшерип, сизге кайсы дарылоо эң ылайыктуу экенин аныктайт.

Кан тамыр хирургиясынын негизги түрлөрү кайсылар?

Ар кандай медициналык ооруларды дарылоо үчүн колдонулган көптөгөн ар кандай операциялар бар. Келгиле, эң көп жасалган операциялардын айрымдарына токтололу.

Аорта аневризмасынын хирургиясы

Эгерде аневризма өтө чоңоюп кетсе же анын айрылып кетүү коркунучу болсо, операция жасалат.

• Ачык аневризма операциясы: көкүрөккө же курсакка кесүү жасалат, артериянын жабыркаган бөлүгү алынып салынат жана анын ордуна жасалма түтүк (трансплантат) имплантацияланат.
• Эндоваскулярдык аневризманы оңдоо (EVAR): Бул кичинекей кесүү аркылуу жасалуучу операция. Чуйга кичинекей түтүк (катетер) киргизилет, ал аркылуу металл рамка сымал жасалма түтүк (стент трансплантаты) томпок аймакка киргизилип, артерияны ичинен бекемдейт.

Перифериялык артерия оорусун (ПАО) дарылоо

Бул дарылоо ыкмасы буттарыңыздагы артериялардын тарышынан улам үзгүлтүктүү аккоктук (басканда тоголонуп жаткандай сезилген оору) пайда болсо же жарааттарыңыз айыкпаса колдонулат.

• Ангиопластика жана стенттөө: Бөгөттөлгөн артерияга катетер киргизилип, үйлөтүлүп, бүтөлүп калган жер кеңейтилет. Андан кийин бүтөлүп калуунун кайталанышына жол бербөө үчүн тор сымал аппарат (стент) орнотулат.
• Перифериялык артерияны шунттоо операциясы: Жол жабылгандай эле, бүтөлүп калган кан тамырды айланып өтүү үчүн жаңы жол түзүлөт. Бул дененин ичинен башка дени сак вена же жасалма түтүк аркылуу жасалат.

Уйку артерияларынын көйгөйлөрү боюнча операциялар

Артериянын бул бүтөлүшү инсульттун негизги коркунуч фактору болуп саналат.

• Уйку артериясынын эндартерэктомиясы: Моюнга кичинекей кесик жасалат, артерия ачылат жана ичинде топтолгон майлуу катмар (бляшка) хирургиялык жол менен кырылып алынат.
• Уйку артериясынын ангиопластикасы жана стенттөө: Жогоруда айтылгандай, тыгылып калган артерияны кеңейтүү үчүн шар жана стент колдонулат.

Веналар менен байланышкан ооруларды дарылоо

Буттардын веналарынын клапандары алсыраганда, кан жүрөккө кайтуунун ордуна буттарда топтолот. Бул шишикке, ооруга жана варикозго алып келет.

• Венаны байлоо жана сыйрып алуу: варикозду дарылоонун кеңири таралган ыкмасы. Бул процедурада оорулуу венаны хирургиялык жол менен толугу менен алып салуу керек.
• Эндовеноздук термикалык абляция: Чоң кесүүсүз, оорулуу венаны ичинен күйгүзүп, бекитүү үчүн лазер же жогорку жыштыктагы радио толкундар колдонулат. Бул венанын ичиндеги кандын агымын токтотот.
• Склеротерапия: майда варикоз жана жөргөмүш веналарын дарылоо. Химиялык эритме венага сайылып, бекитилет.

Операцияга чейин, операция учурунда жана андан кийин эмне болот?

Операцияга чейин дарыгер сизди толук текшерип, керектүү кан анализдерин, сканерлөөлөрдү (мисалы, Доплер УЗИ, КТ ангиография) жүргүзүп, операцияга даярдануу үчүн эмне кылуу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү берет.

• Сизден айрым дары-дармектерди (айрыкча канды суюлтуучу каражаттарды) убактылуу токтотуу суралышы мүмкүн.
• Операциядан мурунку түндөн баштап сизден орозо кармоо суралат.
• Эгер сиз тамеки чексеңиз, операциядан бир нече жума мурун толугу менен токтотуу абдан маанилүү.

Хирургиялык операциянын эки негизги түрү бар. Дарыгер сизге туура келген ыкманы тандайт.

Операциядан кийинки калыбына келүү убактысы жасалган операциянын түрүнө жараша болот. Айрым ири операциялар реанимация бөлүмүндө (РЕБ) бир нече күн жатууну талап кылышы мүмкүн. Склеротерапия сыяктуу анча чоң эмес процедурадан кийин, ошол эле күнү үйгө кете аласыз.

Бул операциялардын кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?

Негизги артыкчылыктары:

• Алардын айрымдары өмүрдү сактап калууга багытталган операциялар.
• Бул сиздин жашооңуздун сапатын бир топ жакшыртат (мисалы, оорубай баса алуу).
• Инсульт жана инфаркт сыяктуу коркунучтуу кыйынчылыктардын алдын алууга болот .

Мүмкүн болгон тобокелдиктер:

• Анестезияга же колдонулган боёкторго аллергия.
• Кан агуу.
• Кан уюп калуу.
• Хирургиялык операция жасалган жердеги инфекциялар.
• Нервдин жабыркашы.

Тобокелдик жашыңыз, башка медициналык оорулардын (диабет, бөйрөк оорулары) болушу ж.б. сыяктуу факторлорго жараша өзгөрүшү мүмкүн. Дарыгериңиз операциядан мурун мунун баарын сиз менен так талкуулайт.

Операциядан кийин качан дарыгерге кайрылуу керек?

Эгерде операциядан кийин калыбына келүү учурунда төмөнкү симптомдордун кайсынысын болбосун байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз.

• Хирургиялык жарааттан кан агуу же ириңдөө, кызаруу жана шишик, ошондой эле катуу оору.
• Калтыратма.
• Колдордо же буттарда уюп калуу же катуу оору же шишик.
• Көкүрөктө, курсакта же белде катуу оору.
• Жөтөлүп кан же жашыл/сары какырык чыгаруу.
• Көрүү же сүйлөө кыйынчылыгы.