Үнүңүз каргылданып жатабы? Бул үн байламталарынын шал оорусунан улам болушу мүмкүн.

Кээде, эртең менен ойгонгондо үнүбүз бир аз башкача сезилет, туурабы? Же жакшы ыр ырдап бүткөндө, же кыйкырып сүйлөгөндө үнүбүз бир аз каргылданып калат. Адатта, бул нерселер бир-эки күндө жакшырат. Бирок, эгер үнүңүз бир нече жума бою башкача же каргылданып турса, сүйлөгөндө чарчап калсаңыз же тамак-аш менен суусундукту жутуп алганда муунуп калгандай сезилсе, муну жеңил кабыл алуу керек эмес. Бүгүн биз мындай симптомдорду пайда кылышы мүмкүн болгон бир өзгөчө абал жөнүндө сөз кылабыз. Бул үн байламталарынын шал оорусу же англисче айтканда, "Үн байламталарынын шал оорусу" деп аталган абал.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, үн байламталарынын дисфункциясы деген эмне?

Муну түшүнүү үчүн, алгач бул үн байламталары эмне экенин карап көрөлү. Тамагыбыздын ичинде, тактап айтканда, трахеянын башында, кекиртек деп аталган бөлүктө эки ичке булчуң тилкеси бар деп элестетиңиз. Дарбазанын эки эшиги сыяктуу. Буларды биз үн байламталары деп атайбыз.

Булардын бир нече функциялары бар:

• Дем алганда: Бул эки тилке бири-биринен ажырап, абанын өпкөгө киришине жол ачат.
• Тамак-ашты жутуп жатканда: Булар бекем жабылып, тамак-аштын дем алуу жолдоруна киришинен коргойт.
• Сүйлөгөндө: Үнүбүз ушул эки үндөр биригип, өпкөдөн чыккан аба менен термелгенде пайда болот.

Эми сиз бул үн байламталарынын канчалык маанилүү экенин түшүндүңүзбү? Демек, үн байламталарынын дисфункциясы бул үн байламталарын башкарган нервдерге кандайдыр бир зыян келтирилгенин жана бул булчуң тилкелери туура иштебей турганын билдирет. Башкача айтканда, бул "дарбаза эшиктери" туура ачылып-жабылбайт. Бул сүйлөөнү, жутууну жана кээде ал тургай дем алууну кыйындатат.

Бул абалдын эки негизги түрү бар.

Үн байламталарынын бул дисфункциясы эки негизги түргө бөлүнөт, бул үн байламталарынын бири же экөө тең дисфункциялангандыгына жараша болот.

Сизде да ушул белгилер барбы?

Үн байламталарынын дисфункциясынын белгилери анын канчалык оор экенине жана дисфункцияланган үн байламталарынын жайгашкан жерине жараша өзгөрүп турушу мүмкүн.

Бул жалпы симптомдор:

• Үндүн өзгөрүшү: каргылдануу, алсыздык, дем алуу.
• Үндүн бийиктигинин жана катуулугунун өзгөрүшү: Үндүн бийиктиги жана катуулугу өзгөрүшү мүмкүн.
• Сүйлөшүп жатканда дем алуу кыйындайт: Кыска убакыт сүйлөшкөндөн кийин да дем алуу кыйындайт жана сиз чарчаганыңызды сезесиз.
• Кырылдаган дем алуу: Дем алганда кырылдаган дем чыгышы мүмкүн.
• Жутуунун кыйындашы (дисфагия): тамакты же суусундукту жутуп жатканда тамакта шишик пайда болуу сезими.
• Муунтуу: Бир аз суу ичкенде же тамак жегенде тынымсыз муунуп жаткандай сезим.
• Тамак тазалоодо кыйынчылык: Тамакта былжыр тыгылып калгандай сезим, бирок аны тазалоо кыйын.

Бул кырдаалдын себептери эмнеде?

Үн байламталарын башкарган нервдердин жабыркашынын көптөгөн себептери бар. Кээде эч кандай себеп табылбайт.

Бул жерде негизги себептердин айрымдары келтирилген:

• Хирургиялык операция: Бул нервдер, айрыкча моюн, көкүрөк жана баш операцияларында (мисалы, тиреоидэктомия) жабыркашы мүмкүн. Алар кээде операция учурунда наркоз учурунда коюлган дем алуу түтүгүнөн да жабыркашы мүмкүн.
• Жаракат: Моюнга, башка же көкүрөккө оор жаракат алуу нервдерге зыян келтириши мүмкүн.
• Неврологиялык оорулар: Паркинсон оорусу, склероз (MS) же инсульт сыяктуу нервдерди алсыратуучу оорулар бул нервдерге таасир этиши мүмкүн.
• Шишиктер: Кекиртекте же нерв жолдору боюнча пайда болгон залалдуу же залалсыз шишиктер нервдерди кысып, зыян келтириши мүмкүн.
• Инфекциялар: Кээ бир вирустук инфекциялар, мисалы, герпес, Эпштейн-Барр вирусу жана COVID-19, сезгенүүнү жана нервдерге зыян келтириши мүмкүн.
• Аутоиммундук оорулар: Бул абал дененин өзүнүн иммундук системасы нервдерге кол салган оорулардан да келип чыгышы мүмкүн, мисалы, миастения гравис.
• Уулуу заттар: Коргошун, сымап жана мышьяк сыяктуу уулуу заттарды жутуу нерв ткандарына зыян келтириши мүмкүн. Эгерде сиз уулуу затты жутуп алдым деп шектенсеңиз, кеңеш алуу үчүн дароо Коломбо улуттук ооруканасынын Улуттук Уулануу маалымат борборуна чалыңыз.

Кээде бул абал кадимки суук тийүүдөн кийин да пайда болушу мүмкүн. Так себеби табылбаган учурлар "идиопатиялык" деп аталат.

Дарыгер муну кантип табат?

Эгерде сизде мындай белгилер байкалса, сөзсүз түрдө кулак, мурун жана тамак боюнча адиске (ЛОР-хирург) кайрылышыңыз керек. Дарыгер алгач сиздин симптомдоруңузду жана медициналык тарыхыңызды кунт коюп угат. Андан кийин алар диагнозду ырастоо үчүн бир нече текшерүүлөрдү жасашы мүмкүн.

• Ларингоскопия: Бул үн байламталарыңызды түз көрүү үчүн мурдуңузга же оозуңузга кичинекей камерасы бар ичке түтүкчө киргизүүнү камтыйт. Кабатыр болбоңуз, муну жасоодон мурун сизге зарыл болсо, уюткан дары берилет. Бул үн байламталарыңыздын кыймылдап жатканын же кыймылдабай жатканын даана көрүүгө мүмкүндүк берет.
• Видеостробоскопия: Бул ларингоскопияга окшош, бирок ал сиз сүйлөп жатканда үн байламталарынын жай кыймыл менен термелүүсүн көрүү үчүн атайын камераны колдонот.
• Сүрөткө тартуу изилдөөлөрү: Мээ, моюн жана көкүрөк сыяктуу жерлерде шишиктерди текшерүү үчүн компьютердик томография же МРТ жасалышы мүмкүн.
• Кекиртек электромиографиясы (ЛЕМГ): Бул нервдерден кекиртектин булчуңдарына жөнөтүлгөн электрдик сигналдарды өлчөйт. Бул нервдердин жабыркаганын аныктоого жардам берет.
• Кан анализи: Эгерде инфекция же аутоиммундук ооруга шек болсо, кан анализи жасалышы мүмкүн.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоо оорунун оордугуна, симптомдоруна жана анын себебине жараша аныкталат.

Үн терапиясы

Бул негизги дарылоо ыкмасы. Бул абдан натыйжалуу, айрыкча, абалы өтө оор эмес болсо. Бул жерде логопед сизге үн байламталарын чыңдоо жана сүйлөп жатканда дем алууңузду көзөмөлдөө үчүн атайын көнүгүүлөрдү үйрөтөт.

Хирургия жана башка дарылоо ыкмалары

Эгерде абал оор болсо же үн терапиясы менен көзөмөлдөнбөсө, хирургиялык операция зарыл болушу мүмкүн.

• Бир үн байламтасы иштебей калганда (бир тараптуу шал оорусу):
• Үн байламталарына инъекция: Бул процедурада үн байламталарынын ортосундагы боштукту толтуруу үчүн атайын толтургуч сайылат. Бул сүйлөөнү жана жутууну жеңилдетет.
• Кекиртек каркас операциясы: Бул операцияда силикон сыяктуу материалдан жасалган имплант кекиртекке кичинекей операция аркылуу киргизилип, иштебей калган үн байламтасы ортосуна түртүлөт. Бул экинчи үн байламтасынын кирип-жабылышын жеңилдетет.
• Реиннервация: Бул моюндагы башка булчуңга баруучу дени сак нервди алып, аны иштебеген үн байламталарындагы нервге туташтырууну камтыйт.

• Эки үн байламтасы тең иштебей калганда (эки тараптуу шал оорусу):
• Бул жердеги негизги көйгөй дем алуунун кыйындашы болгондуктан, биринчи кезекте дем алуу жолун түзүү керек. Ал үчүн эң негизгиси трахеостомия операциясын жасоо керек.
• Бул операцияда моюндун алдыңкы бөлүгүндө кичинекей тешик жасалып, түтүк түз эле кекиртекке киргизилет. Бул бейтаптын оңой дем алышына шарт түзөт.
• Мындан тышкары, лазер нурлары үн байламталарынын арткы бөлүгүнүн кичинекей бөлүгүн алып салуу үчүн колдонулуп, дем алуу жолдорун кеңейтүүгө болот.

Качан дароо дарыгерге кайрылуу керек?

Эгерде сизде үнүңүздүн өзгөрүшү, каргылдануу же жутуу кыйынчылыгы сыяктуу белгилер байкалса, аны этибарга албай койбоңуз жана дарыгерге кайрылыңыз. Дарылоону канчалык эртерээк баштасаңыз, оорунун күчөп кетишинин алдын ошончолук жакшы аласыз.

Дем алуунун кыйындашы эки үн байламтасынын тең иштебей калганынын белгиси болушу мүмкүн. Ошондой эле, тамак-аш же суусундук тыгылып калып, өпкөгө кирсе, ал аспирациялык пневмония сыяктуу олуттуу инфекцияларга алып келиши мүмкүн. Андыктан, бул симптомдорго өтө этият болуңуз.