Денеңизде чоң көйгөй барбы? Келгиле, Уотерхаус-Фридерихсен синдрому жөнүндө билип алалы!

Денедеги эки кичинекей без иштебей калат жана бул сиздин жашооңузга чоң таасирин тийгизиши мүмкүн дегенди уктуңуз беле? Бүгүн биз мындай абдан кооптуу абал жөнүндө сөз кылабыз жана эгерде тез арада дарыланбаса, ал өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бул Уотерхаус-Фридерихсен синдрому деп аталат. Аты бир аз узун көрүнгөнү менен, келгиле, анын эмне экени, эмне үчүн пайда болору жана кантип аман калуу керектиги жөнүндө жөн гана сүйлөшөлү.

Уотерхаус-Фридерихсен синдрому деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Уотерхаус-Фридерихсен синдрому (WFS) - бул абдан олуттуу оору. Бөйрөктөрүңүздүн үстүндө жайгашкан эки кичинекей без болгон бөйрөк үстүндөгү бездериңиз канап калат (биз муну "бөйрөк үстүндөгү безден кан агуу" деп атайбыз) жана бул бездердин бири же экөө тең иштебей калат. Көпчүлүк учурда, бул катуу инфекциядан улам келип чыгат. Эгерде дарыланбаса, бул бөйрөк үстүндөгү бездер денебиз үчүн маанилүү болгон кортизол гормонун өндүрүүнү дээрлик толугу менен токтотот. Муну биз бөйрөк үстүндөгү бездин кризиси деп атайбыз. Тактап айтканда, бул өзгөчө кырдаал!

Мунун дагы бир аталышы бар, ал "геморрагиялык адреналит". Бул бөйрөк үстүндөгү бездер канап, сезгенет дегенди билдирет.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Чындыгында, Уотерхаус-Фридериксон синдрому өтө сейрек кездешет. Адатта, аутопсияда бул абал өлүмдүн болжол менен 1% гана себепкер экени аныкталган. Бул анын баарына эле таасир эте турган оору эмес экенин, бирок эгер ал пайда болсо, ал абдан кооптуу экенин билдирет.

Бул оорунун белгилери кандай болот?

Элестетсеңиз, сиз күтүүсүздөн вирус же бактерия жуктуруп алып, WFS оорусуна чалдыктыңыз. Анан күтүүсүздөн инфекциянын белгилерин көрсөтө башташыңыз мүмкүн. Бул эмне экенин билесизби?

• Менин дене табым көтөрүлүп жатат.
• Дене муздап, калтырайт (чыйрыгат).
• Башым абдан ооруп жатат.
• Кускум келет, кускум келет.
• Денемдеги булчуңдар, айрыкча белимдин ылдый жагы, курсагым жана буттарым сыяктуу жерлерим ооруп жатат .
• Муундарым ооруп жатат.
• Кээде эсин жоготуу (синкоп) болушу мүмкүн.

Бул кан агуу бөйрөк үстүндөгү бездерге гана эмес, дененин башка бөлүктөрүнө да таасир эте баштаганда, башка белгилер пайда болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Таралган кан тамыр ичиндеги кан уюу (ДКУ): Бул бир аз татаал угулат, туурабы? Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул денедеги кандын уюу процесси бузулган оору. Бир жерде кан уюп калса, башка жерде кан агууну токтото албайт.
• Теридеги бүдүрлөр:Кээде алар териде кичинекей чекиттер же чоң тактар ​​​​түрүндө пайда болушу мүмкүн.
• Септикалык шок: Бул инфекциядан улам кан басымы кооптуу түрдө төмөндөп, дененин органдарына жетиштүү кан келбей калган абал. Бул дагы абдан кооптуу.

Бөйрөк үстүндөгү безден кан агуунун белгилери кандай?

WFS бөйрөк үстүндөгү бездин кан агуусу менен байланыштуу, ал башка симптомдор менен коштолушу мүмкүн:

• Ашказан оорусу.
• Белдин үстүндөгү, кабыргалардын астындагы (белдин) оору.
• Алсыздык, ыңгайсыздык сезими.
• Жалкоолук.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Ич өткөк.

Буга эмне себеп болот?

Көпчүлүк учурларда, Уотерхаус-Фридериксон синдромунун негизги себеби бактериялык жана вирустук инфекциялар (сепсис) болуп саналат. Тактап айтканда, микроб денеге кирип, көзөмөлдөнбөстөн бүт денеге жайылат.

Айрым бактерия түрлөрү буга өзгөчө сезгич болушу мүмкүн. Бул жерде бир нече мисал келтирилген:

• `Pseudomonas aeruginosa`
• Менингококк бактериясы: Бул WFSти пайда кылышы мүмкүн болгон эң кооптуу бактерия.
• «Streptococcus pneumoniae»
• `Гемофилдик инфлюенза`
• `Escherichia coli (E. coli)`
• "Алтын түстүү стафилококк"

Муну башка көптөгөн бактериялар пайда кылышы мүмкүн.

Ошондой эле, кээ бир вирус түрлөрү муну жаратышы мүмкүн:

• Цитомегаловирус (CMV)
• Парвовирус `(Парвовирус)`
• Эпштейн-Барр вирусу
• Эбола вирусу `(Эбола вирус оорусу)`
• Варикелла-зостер вирусу (бул суу чечек жана герпес сыяктуу ооруларды козгойт)

Бул инфекциялардан тышкары, WFSтин өнүгүшүнүн башка дагы бир нече тобокелдик факторлору бар:

• Антикоагулянттык дарыларды колдонуу. Булар кан агуу коркунучун жогорулатат.
• Тромбоцитопения: Бул кандагы тромбоциттердин (кандын уюшуна жардам берүүчү клеткалар) санынын азайышын билдирет.
• Бөйрөк үстүндөгү бездер кандайдыр бир жол менен жабыркаган.

Бул кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркайт?

Уотерхаус-Фридериксон синдрому чоңдорго караганда жаш балдарда көбүрөөк кездешет . Ошондуктан, эгерде жаш балада дене табынын көтөрүлүшү жана дененин оорушу сыяктуу белгилер пайда болсо, абдан этият болушуңуз керек.

Бул кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?

Бул эң маанилүү нерсе. Эгерде тез жана туура дарыланбаса, Уотерхаус-Фридериксон синдрому өлүмгө алып келет. Демек, ал өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Ошондуктан, муну шашылыш жардам катары кабыл алуу керек.

Бул оору кантип аныкталат?

Бул ооруну аныктоо үчүн сизге сөзсүз түрдө дарыгердин жардамы керек. Дарыгер сизден симптомдоруңуз жөнүндө сурайт, мурунку ооруларыңыз жөнүндө сурайт, андан кийин денеңизди текшерет.

Бирок WFS диагнозун коюу бир аз кыйын болушу мүмкүн, анткени анын белгилери септикалык шоктун белгилерине абдан окшош. Ошондуктан, анын WFS экенин ырастоо үчүн дарыгер ар кандай анализдерди дайындайт.

Ооруну аныктоо үчүн кандай тесттер колдонулат?

Инфекция бар-жогун аныктоо үчүн дарыгер төмөнкү текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн:

Сүрөткө тартуу тесттери

• Бөйрөк үстүндөгү бездердин ичинде кандын топтолушун текшерүү үчүн УЗИ же КТ (компьютердик томография) жасалышы мүмкүн. Бул сканерлөөлөр дененин ички бөлүгүнүн сүрөттөрүн тартат, ошондуктан кан агуучу жерлерди даана көрө алышат.

Кан анализдери

• Кан анализи сизде бактериялык инфекция бар же жок экенин так айта алат. Бул колуңуздагы венадан кичинекей ийне алып, аз өлчөмдөгү кан алып, аны микроскоп менен карап чыгууну камтыйт. Бул инфекциянын белгилерин издөөгө мүмкүндүк берет.

Менингококк бактерияларын текшерүү

Эгерде дарыгер менингококк бактериясынын себеби деп ойлосо, анда ал төмөнкүдөй текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн:

• Омуртканын тешип алуу / белдин пункциясы: Бул эки омуртка сөөгүнүн ортосуна, белдин ылдый жагына ичке ийне сайып, бир аз өлчөмдө жүлүн суюктугун алууну камтыйт. Бул коркунучтуу угулушу мүмкүн, бирок дарыгерлер муну этияттык менен жасашат.
• Тери биопсиясы: Эгерде териңизде жаракат болсо, жабыркаган жерден теринин кичинекей бир бөлүгү алынып, текшерилет.
• Грам боюнча боёк анализи: Бактерияларды издөө үчүн шектүү жерден (мисалы, жарааттан) үлгү алынат.
• Заара анализи: Сизден атайын идишке заара кылуу суралат. Андан кийин зааранын үлгүсү инфекциянын белгилерине текшерилет.

курч бөйрөк үстүндөгү кризис тесттери

Бул тесттер сизде бөйрөк үстүндөгү бездердин кризиси , башкача айтканда, бөйрөк үстүндөгү бездер туура иштебей калган абал бар-жогун аныктоого жардам берет:

• Адренокортикотроптук гормонду (АКТГ) стимулдаштыруучу тест: Бул тестте дарыгериңиз сизге АКТГ деп аталган гормонду кичинекей сайып берет. Андан кийин, 30-60 мүнөттөн кийин, алар бөйрөк үстүндөгү бездериңиздин АКТГга кандай жооп кайтарарын билүү үчүн кан үлгүсүн алышат. Бул тест бөйрөк үстүндөгү бездериңиздин канчалык жакшы иштеп жатканын өлчөйт.
• Кандагы канттын анализдери:Кандын бир аз өлчөмү алынып, андагы канттын (глюкозанын) көлөмү өлчөнөт. Бөйрөк үстүндөгү бездин кризиси учурунда канттын деңгээли төмөн болушу мүмкүн.
• Кортизол анализи: Бөйрөк үстүндөгү бездериңиз канча кортизол өндүрүп жатканын текшерүү үчүн каныңыздын, заараңыздын, шилекейиңиздин үлгүсү же булардын экөөсүнүн же үчөөсүнүн айкалышы алынат.
• Кандын рН анализи: Кандын үлгүсү алынып, анын кислота-негиз деңгээли (рН) өлчөнөт. Муну артериялык кан газынын (ABG) анализи же электролит панели менен жасоого болот. Адатта, каныбыздын рН деңгээли 7,35 жана 7,45 ортосунда болушу керек.
• Калийдин кан анализи: Кандагы калийдин көлөмүн өлчөө үчүн кан анализи. Калий - бул биздин нервдерибиздин жана булчуңдарыбыздын туура иштешине жардам берүүчү азык зат. Бул деңгээлдер бөйрөк үстүндөгү бездин кризиси учурунда өзгөрүшү мүмкүн.
• Натрийдин кан анализи: Кан анализи каныңыздагы натрийдин көлөмүн өлчөйт. Натрий нервдериңиздин жана булчуңдарыңыздын туура иштеши үчүн да маанилүү. Бул деңгээлдер да ар кандай болушу мүмкүн.

Бул кантип дарыланат?

Эгер сизде WFS болсо, анда сизде сепсис да болушу мүмкүн. Андыктан, дарыгерлер биринчи кезекте WFSтин эмнеден улам пайда болгонун аныктоо үчүн анализдерди жүргүзүп жатканда сизге дароо антибиотиктерди бере башташат. Ошондой эле алар сиздин электролит (туз) жана суунун деңгээлин көзөмөлдөшөт.

Сепсистин белгилери көзөмөлгө алынгандан кийин, дарыгерлер сизге глюкокортикоиддер жана минералокортикоиддер деп аталган дары-дармектерди бере башташат. Булар стероиддик гормондор. Глюкокортикоиддер денедеги сезгенүүнү азайтуу үчүн иштейт. Минералокортикоиддер денеңиздеги туз жана суу деңгээлин жөнгө салуу үчүн иштейт. Жөнөкөй сөз менен айтканда, алар сизге бөйрөк үстүндөгү бездериңиз өндүрүп чыгышы керек болгон, бирок өндүрбөгөн гормондорду бергендей.

Сизге кан куюу же ангиоэмболизация деп аталган процедура керек болушу мүмкүн. Бул бөйрөк үстүндөгү бездерди кан менен камсыз кылган артерияларды аныктоо жана бөгөттөө үчүн ангиограмма жана кан уюган жерди (эмболизация) колдонууну камтыйт. Бул кан агууну токтотуу үчүн жасалат.

Эң негизгиси, WFSтен кийин, көптөгөн адамдар өмүр бою кошумча гормоналдык дары-дармектерди ичиши керек болот, анткени бөйрөк үстүндөгү бездер жабыркагандан кийин, алар гормондорду тийиштүү түрдө өндүрө албай калышы мүмкүн.

Дарылоодон кийин өзүмдү канчалык тез жакшы сезем?

Көпчүлүк адамдар дарылоону баштагандан кийин бир же эки жуманын ичинде өздөрүн жакшы сезе башташат . Бирок, толук айыккандан кийин да, сизде бир нече айлар, ал тургай жылдар бою физикалык же психикалык көйгөйлөр болушу мүмкүн. Мисалы:

• Тамактын даамы жок.
• Абдан чарчадым.
• Уйкуга кетүү кыйынчылыгы (уйкусуздук).
• Ооруп калуу тенденциясы оңой.
• Тынчсыздануу.
• Депрессия.

Ошондуктан, толук калыбына келүү үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек.

Эгер сиз бул ооруну жуктуруп алсаңыз, эмне күтсөңүз болот?

Буга чейин айткандай, эгерде дарыланбаса, WFS өлүмгө алып келүүчү оору болуп саналат. Буга эч кандай шек жок.

Бирок, эрте, туура дарылоо жана реабилитация менен WFS менен ооруган адамдардын көпчүлүгү айыгып кетишет. Бирок, сизге интенсивдүү медициналык жардам керек болушу мүмкүн жана WFSтин таасири бир нече айга, ал тургай жылдарга созулушу мүмкүн. Ошондуктан, муну жеңил кабыл алууга болбойт.

Бул кырдаалдын алдын алууга болобу?

Уотерхаус-Фридериксон синдромунун пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн сиз жасай турган бир нече нерсе бар:

• Колду үзгүлтүксүз жана кылдат жууп туруу инфекциялардын алдын алууга жардам берет. Бул абдан жөнөкөй нерсе, бирок ал сизди көптөгөн оорулардан сактап калат.
• Менингококк бактериясына каршы вакцина алуу өзгөчө балдар үчүн маанилүү.
• Эгерде сизде инфекция бар деп шектенсеңиз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Дене табынын бир аз көтөрүлүшүн же жөтөлдү этибарга албаңыз.

Айыгып жатканда өзүңүзгө кантип кам көрөсүз?

Айыгып жатканыңызда, сиз жана дарыгериңиз сиз үчүн ылайыктуу, коопсуз жана эң жакшы реабилитациялык планды иштеп чыгуу үчүн биргелешип иштешиңиз керек. Ал план төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көп эс алыңыз. Дене да, акыл да эс алууга муктаж.
• Күчүңүздү калыбына келтирүүгө жардам бере турган тең салмактуу тамактануу жакшы идея. Бул үчүн диетологдон кеңеш алсаңыз абдан жакшы болмок.
• Кичинекей максаттарды коюңуз. Мисалы, төшөктө отуруу, туруу, өз алдынча кийинүү, ваннага түшүү, кыска аралыкка басуу, тепкич менен чыгуу.
• Мындай оор мезгилдерде үй-бүлөңүз, досторуңуз же психолог менен сезимдериңиз жөнүндө сүйлөшүү маанилүү.
• Күчүңүз жана энергияңыз болгондо машыгыңыз. Акырындык менен баштап, дарыгериңиздин көрсөтмөсүнө ылайык машыгыңыз.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек? / Качан тез жардам бөлүмүнө барышым керек?

Эгерде сиз дарылоодон кийин дагы эле өзүңүздү жакшы сезбесеңиз же реабилитациялык максаттарыңызга жетүү кыйын болуп жатса, дарыгериңиз менен сүйлөшүүнү унутпаңыз.

WFS – дарыланбаса, өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон олуттуу оору. Эгерде сизде WFSтин кандайдыр бир белгилери байкалса, мисалы, күчөп, жоголбогон инфекция болсо, анда дароо тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барышыңыз керек.Муну кийинкиге калтыруу жакшы эмес.

Дарыгериңизге кандай суроолорду беришиңиз керек?

Сизде WFS бар экенин билгенде, сизде көптөгөн суроолор пайда болушу мүмкүн. Коркпоңуз, күмөн саноолоруңузду жоюу үчүн дарыгериңизге төмөнкү суроолорду бериңиз:

• Менин Уотерхаус-Фридериксон синдромум бар экенин кантип билсе болот?
• Эгерде менде Уотерхаус-Фридериксон синдрому жок болсо, анда башка кандай оору болушу мүмкүн?
• Менин Уотерхаус-Фридериксон синдромумдун себеби эмнеде?
• Бөйрөк үстүндөгү бездеримди калыбына келтирүү үчүн операция жасатуум керекпи?
• Толугу менен айыгып кетем деп ойлойсузбу?
• Мага кошумча гормондорду ичүү керекпи?
• Кошумча гормондорду канча убакыт ичишим керек?

Ошентип, бул жерден биз эмнени эстен чыгарбашыбыз керек?

Уотерхаус-Фридерихсен синдрому (УФС) – бул тезинен медициналык жардамды талап кылган өтө олуттуу оору. Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса же инфекцияңыз айыкпай жатса, мүмкүн болушунча тезирээк тез жардам бөлүмүнө кайрылуу маанилүү.

Дарыгериңиз берген бардык дарылоо көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз. Ошондо гана сиз бул WFS абалын көзөмөлдөп, мүмкүн болушунча тезирээк айыгып кете аласыз. Эсиңизде болсун, эрте дарылоо өмүрдү сактап кала алат! Ошондой эле, айыгып кетүү учурунда өзүңүзгө жакшы кам көрүү абдан маанилүү.

Уотерхаус -Фридерихсен синдрому, бөйрөк үстүндөгү бездер, кортизол, сепсис, инфекциялар, тез жардам, гормондор