Etiam visum amittere potes! Plura de ablatione retinae discamus.

Numquamne cogitasti quam mirabiles sint oculi nostri? Oculi nostri instar camerae operantur. Pars oculi perquam sensibilis et magni momenti est retina. Interdum haec retina se separare potest. Quam ob rem separationem retinae, sive "(Separationem Retinae)", appellamus. Haec condicio gravissima est, quamquam sine dolore. De hac re hodie fusius loquamur, quia huius conscius esse tibi et caris tuis magni momenti est.

Quid est retina? Quid sibi vult separare?

Simpliciter dictum, retina est membrana lucis sensibilis in parte posteriori oculi tui. Similis est pelliculae in camera cinematographica. Cum lux rerum quas vides in retinam incidit, signa electrica creat quae ad cerebrum tuum iter faciunt. Tum vides.

Nunc cogita, quid fit si haec retina a textibus separatur quae eam nutriunt et in loco tenent? Hoc est quod abscissa retinae appellatur. Cum hoc modo separatur, retina sanguinem, oxygenium et nutrimenta perdit. Hoc visionem tuam laedere potest et, nisi curatur, ad caecitatem ducere. Ergo hoc non est aliquid leviter accipiendum.

Maxime autem, haec condicio plerumque sine dolore est, itaque magni momenti est medicum consulere quam primum symptomata apparent.

Quae sunt symptomata avulsionis retinae? Quid agendum est si haec symptomata experiris?

Quidam fortasse nulla symptomata experiuntur. Plerique autem subito quaedam symptomata patiuntur. Gravitas horum symptomatum variari potest secundum quantum retinae abstractum est.

De his signis valde cave:

• Multa simul ante oculos volitantia videre: Puncta parva, fila, res retiformes, et maculae nigrae praetervolare videri possunt cum oculos moves. Unum aut alterum interdum videre normale est, sed sollicitus esse debes si multa simul videre incipias.
• Photopsia: Lumina videre quasi subito intra oculum coruscarent.
• Sensatio quasi visus tuus obscuretur: Visus tuus periphericus obscurus videri potest, quasi velum nigrum in latere positum sit.
• Sensatio quasi velum nigrum partem visionis tuae tegat: Sicut velum in fenestram cadens, una pars visionis tuae paulatim obscura fieri potest.

Si quod horum symptomatum apparet, ophthalmologum consulere vel ad valetudinarium quam primum ire debes, non exspectando dum dolor sedetur. Medici curationem quam primum incipere volunt.

Qui sunt principales genera ablationis retinae?

Tres sunt modi praecipui quibus retina separari potest:

1. Typus rhegmatogenus: Hic estGenus frequentissimum. Hoc plerumque accidit dum senescimus. Dum senescimus, substantia gelatinosa intra oculum (quae "humor vitreus" appellatur) contrahitur, tenuatur, et a retina retrahitur. Hoc foramen parvum in retina ("scissuram retinalem") causare potest. Hoc foramen fluidum gelatinosum post retinam colligi permittit, retinam ab oculo propellens.

2. Typus tractionalis: In hoc typo, retina trahitur et separatur propter textum cicatricis quod in retina formatur. Homines diabete laborantes ("Diabetes Mellitus") hoc genus separationis magis propensi sunt ad patiendum. Hoc fit quia cum gradus sacchari in sanguine diu alti sunt, textum cicatricis formari potest propter laesionem vasorum sanguiferorum in oculo. Dum hae cicatrices maiores fiunt, retinam trahunt et separant.

3. Typus exudativus: In hoc typo, liquor post retinam accumulatur sine foramine in retina. Causae praecipuae accumulationis liquoris sunt liquor e vasis sanguineis intra oculum effluens vel tumor post oculum. Hoc fieri potest propter quasdam condiciones inflammatorias oculi (uveitidem).

Quam communis est abscisio retinae?

Hic morbus non omnes afficit. Secundum notitias Americanas, dicitur circiter unum ex decem milibus hominum quotannis eum contrahere posse. Alia studia dicunt genus frequentissimum, lupus rhegmatogenum, in ratione inter sex et duodeviginti per centum milia evolvere posse. Hoc significat, quamquam non admodum commune sit, meminisse magni momenti esse quemlibet eum contrahere posse.

Quae sunt causae et factores periculi pro ablatione retinae?

Complures causae et factores periculi ad hoc conferunt:

• Senectus: Homines supra quinquaginta annos nati periculo maiori obnoxii sunt.
• Laesio oculi: Si oculus ictum acutum accipit, ut in accidente.
• Si antea retinam avulsam habuisti vel si aliquis in familia tua hanc condicionem habet.
• Si antea chirurgiam oculorum subisti: exempli gratia, post chirurgiam cataractae.
• Homines presbyteropathia mala (valde myopes): Iis qui vitra ocularia altae praescriptionis habent.
• Avulsio Vitrei Posterioris: Substantia gelatinosa intra oculum a retina separatur.
• Aliae condiciones quae retinam afficiunt: exempli gratia, attenuatio retinae (degeneratio clathri) vel retinopathia diabete conexa.
• Nonnulli morbi oculorum hereditarii.
• Si unus oculus foramen vel avulsionem in retina habet, alter oculus etiam periculo obnoxius est.

Si hos factores periculi habes, magni momenti est cum medico tuo loqui et oculos tuos regularibus intervallis inspici.

Quae sunt complicationes huius condicionis?

Ablatio retinae est condicio gravissima.Hoc ad visionis iacturam ducere potest. Immo, nisi curatur, ad caecitatem permanentem intra paucos dies perducere potest. Quam ob rem interest curationem petere quam primum symptomata apparent.

Quomodo medici hoc inveniunt?

Ad hoc inveniendum, examen oculorum cum dilatatione oculorum subire debes. Ophthalmologista oculum tuum guttis ophthalmicis dilatabit ut retinam tuam examinet. Post pauca minuta, medicus retinam tuam clare videre poterit.

Post hoc examen, medicus tuus alias probationes sine dolore commendare potest. Hae imaginem clariorem et accuratiorem retinae tuae praebere possunt:

• Tomographia Cohaerentiae Opticae (OCT): Haec quoque est oculi inspectio amplificata. Ante machinam sedes, caput immotum tenes, et machina oculum tuum perscrutatur. Nihil oculum attingit.
• Imago fundi oculi: Haec etiam imagines retinae capit. Oculus plerumque ad hoc dilatatur.
• Ultrasonus ocularis (vel ultrasonus ocularis): Hoc non requirit dilatationem oculi. Attamen guttae ophthalmicae ad oculum torpendum adhiberi possunt. Dum in sella sedes et caput quietum est, parvum instrumentum super oculum ponitur et perscrutatur. Deinde, oculis clausis, gel super palpebras ponitur, et instrumentum ad oculos movendos adhibetur.
• Tomographia Computata (seu "Tomographia Computata - CT scan"): Haec est probatio quae "radios X" et computatrum coniungit. Solet fieri cum laesio oculo adest et suspicio est aliquid intus penetrasse.

Quomodo curatur ablatio retinae?

Ophthalmologista tuus tecum de curationibus tibi aptis loquetur. Interdum, plus quam una curatio adhiberi potest ad optimos eventus consequendos.

Rationes curationis praecipuae sunt:

• Therapia laserica vel cryopexia (therapia congelationis).
• Retinopexia pneumatica (therapia bullarum aerearum).
• Fibula scleralis (fascia siliconica).
• Vitrectomia (chirurgia ad vitreum removendum).

Curatio laserica vel cryopexia

Interdum, antequam retina avulsa sit, medicus tantum foramen in retina ("scissura retinae") invenire potest. Deinde, medicus lasere medico vel instrumento congelationis utitur ad foramen claudendum. Hoc cicatricem creat et retinae in loco manere adiuvat.

Retinopexia pneumatica (therapia bullarum aerearum)

Quod hoc in casu fit, est ut medicus parvam bullam aeream in oculum iniiciat. Bulla retinae adhaeret, foramen claudens. Foramen deinde per laserem vel cryopexiam permanenter claudi potest. Liquor qui sub retina accumulatus est in corpus absorbetur. Retina deinde parieti oculi iterum adhaerere potest. Post paucos dies, bulla aerea etiam in corpus absorbetur.

Post hanc chirurgiam, magni momenti est caput quietum tenere et dormire, ut medicus praescripsit. Etsi paulum molestum est, sacrificium breve est pro bono longo temporis.

Fibula scleralis (fascia siliconica)

In hac ratione, medicus chirurgice fasciam siliconis vel spongiam (fibulam) circa oculum adfigit. Haec fascia retinam in loco teneat. Fascia perpetuo ibi manet, sed eam videre non potes. Deinde, foramen clauditur lasere vel cryopexia. Interdum, bulla aeris perforari potest vel liquor sub retina removeri potest ut retina iterum adnecti possit.

Vitrectomia (chirurgia ad vitreum removendum)

Haec sunt quae per vitrectomiam fiunt:

• Substantia gelatinosa intra oculum (`vitreum`) chirurgice removetur.
• Quaevis foramina in retina vel lasere vel methodo congelationis clauduntur.
• Bulla aeris, gasis, vel olei intra oculum inseritur ut retinam in locum suum repellat.

Si medicus bullam olei inserit, chirurgice intra paucos menses removebitur. Bullae aeris et gasis a corpore absorbentur. Si bulla aeris in oculum inserta est, necesse erit te ad loca alta iter facere et volare paulisper desistere. Hoc fit quia magnitudo bullae aeris et pressio intra oculum (pressio intraocularis) crescere possunt cum altitudo mutatur. Medicus tuus tibi dicet quando haec iterum facere possis.

Suntne ullae complicationes aut effectus secundarii curationis?

Chirurgia avulsionis retinae plerumque valde prospera est. Attamen, ut in qualibet chirurgia, nonnulla pericula et complicationes sunt:

• Sanguinem effundens.
• Infectio.
• Pressio aucta intra oculum.
• Possibilitas alterius chirurgiae subeundi.
• Post chirurgiam, membranae formari possunt, quae contrahi et textum trahere possunt. Hoc "Retinopathia Proliferativa" vel "membrana epiretinalis" appellatur.
• Cito cataractam ei correptum est, quae chirurgia requirebat.

Quid post chirurgiam avulsionis retinae exspectare potes?

Post curationem, fortasse aliquam molestiam per aliquot hebdomades senties. Medicus tuus tibi de analgeticis aliisque modis te adiuvandi narrabit. Actionem strenuam etiam per aliquot hebdomades vitare debes. Cum medico tuo loquere de tempore quo exercitationes, currus gubernandos, et alias actiones normales resumere possis.

Alia post chirurgiam exspectanda:

• Emplastrum oculi: Emplastrum oculi impone donec medicus tibi dicat.
• Quomodo caput teneas: Si pustula in oculo est, instructiones de tenendo capite accurate sequere. Medicus tuus tibi dicet quomodo caput teneas et quamdiu teneas ut oculus tuus sanescat.
• Guttae ophthalmicae: Medicus tibi instructiones dabit quomodo guttas ophthalmicas adhibere debeas ad oculi tui sanandos.
• Melioratio visionis: Visum tuum intra quattuor ad sex septimanas post chirurgiam gradatim meliorem fieri animadvertere debes. Plures menses fortasse requiruntur antequam pleni effectus videantur.

Num avulsio retinae impediri potest?

Frequentissima species, rhegmatogena appellata, non omnino praecavi potest. Sed sunt res quas facere potes ad periculum minuendum:

• Examinationes oculorum regulares suscipe: Oculi tui regulariter inspici possunt valetudinem oculorum tueri. Maxime interest si myopiam habes, quia myopia periculum separationis retinae auget. Ophthalmologista tuus examen dilatationis facere potest ut foramina parva in retina tua inspiciat.
• Salvus esto: Utere praesidio oculorum, ut ocularia tutelaria, cum ludis athleticis vel opera periculosa facis.
• Curam statim pete: Si signa separationis retinae experiris, ophthalmologum consule vel ad cubiculum curationis urgentis statim perge.
• Valetudinem tuam generalem conserva: morbos chronicos modera, victu aequilibrato vescere, et exercitatione regulari.

Ad glaucoma tractionalem a diabete mellito causatum prohibendum, iuvat gradus saccharo in sanguine et pressionem sanguinis bene moderari.

Quam saepe oculi tui inspici debent?

Generaliter bonum est oculos semel in anno inspici iis qui parvo periculo morborum oculorum contrahendi obnoxii sunt. Si magno periculo morborum oculorum contrahendi subis, fortasse saepius oculos inspici necesse erit. Cum medico tuo de optimo horario examinationum tibi loquere.

Quid fit si retinae abscissationem habeo?

Conditio tua pendebit a factoribus ut qualis erat visio tua ante separationem retinae, quantum separatio progressa sit, et utrum aliae complicationes sint. Medicus tuus tecum loquetur de genere visionis quam recuperare sperare possis.

Chirurgia ad retinae avulsionem rhegmatogenam plerumque valde prospera est - novem ex decem hominibus convalescunt. Interdum plus quam una operatio necessaria est ad retinam denuo affigendam.

Num retina redire potest?

Ita, fieri potest ut retinae avulsio plus quam semel fiat. Si hoc accidat, secunda chirurgia necessaria esse potest. Cum medico tuo de mensuris praecavendis quas capere potes ad visum tuum protegendum loquere.

Quomodo meipsum curo?

Maximi momenti est praecepta medici ophthalmologici accurate sequi, praesertim de positione capitis et actionibus tuis.

Medicum tuum de modis res faciliores reddendis interroga, exempli gratia, cervical firmo utendo ad caput in una positione tenendum. Si pronus iacere debes, medicus tuus te adiuvare potest ut instrumenta prona domi utaris obtineas.

Quando ad valetudinarium ire debeo?

Mandata chirurgi tui enumerabunt quae sint casus extremi, sed medicum tuum vocare vel curationem urgentem statim petere debes si quid ex his accidit:

• Si dolor gravis et inopinatus oritur.
• Si signa infectionis (e.g., tumorem, febrem) evolvis.
• Si ex aure inopinata profluit fluxus.
• Si subito visum amittas.

Quas quaestiones medico ophthalmologico meo proponere debeo?

Si retinam avulsam habes (aut periculo magno eius obnoxius es), medicum tuum de his rebus consule:

• Quae est optima curatio cataractae mihi?
• Opusne mihi est chirurgia?
• Quomodo salutem oculorum meorum post chirurgiam protegere possum?
• Quam saepe oculi mei inspiciendi sunt?
• Quid aliud facere possum ad periculum separationis retinae minuendum?

Nuntius Ultimus Domum Portandus

Ablatio retinae est condicio sine dolore sed gravis. Si subito muscas volantes, micas lucis, aut visionem nebulosam videre coeperis, statim medicum pete. Ophthalmologium consule vel ad valetudinarium perge. Ablatio retinae aliquam chirurgiam requirit ad reparandum. Etiam si curatio per aliquot dies differtur, amissio visionis permanens fieri potest. Post chirurgiam, interest instructiones chirurgi tui sequi ad visionem tuam protegendam.

` Ablatio Retinae, Morbi Oculorum, Amissio Visionis, Chirurgia Oculorum, Symptomata Oculorum, Salus Oculorum